C肝治療新展望 | c型肝炎併發症

跟B型肝炎一樣,C型肝炎早期也沒有任何症狀,根據統計,感染到C型肝炎病毒後,有四分之三的人不會有症狀,只有四分之一的人會有輕微的疲累、虛弱、腹部 ...好心肝會刊肝病資訊第58期出刊日:2012-04-15返回上一層C肝治療新展望 根據調查,全球感染C型肝炎的人數持續上升,而且目前每年大約有50萬人死於C肝的併發症,影響甚鉅。

相較於B型肝炎,C型肝炎其實較可以治癒,本文告訴您如何面對C型肝炎的挑戰,重拾健康。

 諮詢/劉俊人(臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師、臺大醫學院臨床醫學研究所教授)撰稿/邱玉珍  今年65歲的陳媽媽幾年前因母親罹患肝癌,心有警覺也到醫院做健康檢查,意外查出感染C型肝炎。

當醫師告訴她感染C型肝炎病毒時,她當時第一個反應是:「C型肝炎是什麼?不是B型肝炎嗎?」因為她那時只聽過B型肝炎,很少聽到C型肝炎。

幸好接受藥物治療後,目前陳媽媽體內的C型肝炎病毒已完全消失。

 跟陳媽媽一樣,中年才發現自己罹患C型肝炎的盧媽媽,平常身體硬朗,有一陣子卻突然食慾不佳、體重直直落,到醫院檢查,也才發現是C型肝炎病毒在作祟。

 很多人跟陳媽媽、盧媽媽一樣,只聽過B型肝炎,對C型肝炎的了解相當少,甚至不解自已體內為何潛伏C型肝炎病毒。

到底什麼是C型肝炎? C肝人口漸增簡單來說,肝臟發炎就叫作肝炎。

酒精、藥物、自體免疫疾病、肝炎病毒等,是造成肝臟發炎常見的原因。

其中C型肝炎是由一種叫做「C型肝炎病毒」所感染而引起的疾病。

 大家耳熟能詳的B型肝炎是亞太地區特有的疾病。

C型肝炎則是目前全球亟待解決的重要健康議題,也是影響台灣人健康的另一個重要疾病。

根據世界衛生組織(WHO)調查,全球有1億7千萬人感染C肝,每年有400萬人感染C型肝炎,且人數仍在持續上升中,預估在西元2025~2030年會達到高峰,而目前每年大約有50萬人死於C肝的併發症。

另根據肝病防治學術基金會的研究,台灣的C肝病毒盛行率約4.4%,帶原者約42萬人。

 值得注意的是,二月中在台灣舉行的第22屆亞太肝病研究學術會議最新研究論文指出,台灣民眾因B肝引發肝癌的致死率已逐年下降,但因C肝引發肝癌的致死率卻連年攀升,增幅逾一成,已經是B肝的1.6倍。

臨床也顯示,台灣超過一半以上的女性肝癌患者為C肝引起,比男性高出兩倍。

 早期打針文化、急性輸血 C肝傳染主因每個國家C型肝炎的盛行率,跟當地的歷史文化背景有密切關係。

美國C型肝炎的高盛行率與戰爭時期施打毒品有關;埃及早年治療血吸蟲的藥物遭受C型肝炎病毒污染,以致有些地區盛行率相當高。

 至於台灣,早年某些醫療資源較缺乏的偏遠地區或離島,其C型肝炎抗體盛行率可達六成,因此有「C型肝炎村」之稱,主要跟當地早期打針文化有關。

 C型肝炎的感染除與歷史文化背景有關外,許多研究也指出,六~九成的輸血後和五~七成的偶發性慢性非A非B型肝炎,都是由C型肝炎病毒所引起。

而台灣地區肝病族群當中,由台大王錦堂教授等人做的前瞻性輸血後肝炎報告得知,針對捐血者進行C型肝炎抗體篩檢前,近一成的成年人和5%的兒童接受開心手術後會發生急性輸血後C型肝炎,顯示輸血後急性肝炎與C型肝炎傳染有密切關聯。

但自1992年,台灣將C肝抗體列入捐血篩檢項目後,因急性輸血造成C型肝炎的案例就幾乎看不到了。

 而在慢性肝病方面,台灣非B型肝炎病毒引起的慢性肝炎患者中,有八~九成的人體內C型肝炎抗體呈陽性;肝硬化和肝細胞癌則分別為四~六成。

由此可知,過去台灣存在的「慢性非A非B型的肝炎」,大都是由C型肝炎病毒所引起。

 感染C肝後多無症狀 C型肝炎的感染途徑跟B型肝炎一樣,都是經由血液或體液傳染,輸血注射血漿製品更是眾所皆知的傳染途徑。

但事實上輸血後肝炎只佔C型肝炎的一小部分,根據美國的研究顯示,經輸血所導致的感染僅佔所有病例的6%,其他如共用注射針頭、共用牙刷或刮鬍刀、穿耳洞、生產、性行為、醫療行為或洗腎等,都可能是C型肝炎病毒的感染途徑。

 C肝是一種古老病毒,也是讓醫學界聞之色變的疾病。

為什麼C型肝炎這麼可怕?因為民眾一旦感染C型肝炎病毒後,有可能步上急性C型肝炎、慢性C型肝炎、肝硬化、肝癌的路程。

感染急性C型肝炎患者中,有15%的機會自我痊癒,85%的感染者會演變為慢性C型肝炎,其中20%可能在20年後轉為肝硬化,更可怕的是有1~4%的患者會產


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