结核性阴道炎-疾病百科-简阳市中医医院【官方网站】 | 結核性陰道炎

结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现形式,多为继发感染,由于本病病程缓慢,表现形式不典型,故易被忽视。

发病率尚无确切数据,本病少见,阴道结核占 ...快捷菜单就诊指南预约挂号医院导航门诊排班回到顶部疾病百科详细结核性阴道炎(阴道结核)简介症状病因预防鉴别护理并发症挂号科室:发病部位:阴道传染性:有传染性传播途径:血液传播,性传播多发人群:妇女典型症状:月经失调低烧消瘦食欲减退下腹坠痛  结核性阴道炎由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病。

结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现形式,多为继发感染,由于本病病程缓慢,表现形式不典型,故易被忽视。

发病率尚无确切数据,本病少见,阴道结核占生殖器结核的l%。

  其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、、阴道嗜血杆菌性阴道炎、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

典型症状:月经失调低烧消瘦食欲减退下腹坠痛  一、症状由于本病病程缓慢,表现形式不典型,易被忽视。

多发生于20~40岁的生育年龄妇女。

1.原发症状(1)部分患者外观正常,无明显不适主诉。

(2)部分患者常主诉阴道不适、疼痛、触痛,阴道有白色或棕黑色分泌物。

(3)部分病情较重患者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。

2.继发症状(1)当同时伴有生殖器其他脏器的结核如输卵管、子宫结核等时:不孕、下腹坠痛,月经异常、白带为大量脓性或浆液性白带等症状。

(2)当继发于肺、腹膜、肠、关节等脏器的结核以及泌尿系统的结核时:可有其他脏器所引起的症状如胸膜痛、腹痛、尿频、血尿、消瘦、低烧、乏力、腹泻便秘交替、干咳、咯血等。

二、体征病变初期常呈局部浸润、肿大,以后逐渐变成溃疡。

常呈多发型,溃疡基底呈黄色,可有颗粒状突起,局部可有触痛。

溃疡愈合后则形成瘢痕而致阴道狭窄。

腹股沟淋巴结肿大,溃破后则形成窦道或膀胱阴道瘘及直肠阴道瘘。

溃疡与窦道有大量的脓性或浆液性分泌物流出,局部可有触痛。

阴道结核病灶外观极似癌变,活组织检查始可明确诊断。

三、诊断主要依靠临床表现、结核病史、妇科检查及活组织病理检查、病灶渗出物涂片或培养找到抗酸性结核杆菌可确诊。

还可通过细菌培养进行诊断。

由于病人多缺乏明显症状及体征,诊断有时存在困难。

另外,近年来发现结核发病年龄在40岁以上者逐渐上升,因此对老年妇科患者的病史及妇科病更应注意有无结核存在。

由于HIV感染者容易患结核而成为艾滋病患者,因此对所有结核患者,尤其是城市的患者,应该行HIV检查,及时发现艾滋病患者。

一、发病原因  1.血行传播 患者有活动性肺结核、肾结核或骨结核病史,通过血液播散而来。

结核菌首先侵入呼吸道。

动物实验证明,注入2~6个结核菌即能产生病变,并迅速传播,在肺、胸膜或附近淋巴结形成病灶,然后经血循环传播到生殖器官。

2.直接蔓延 严重的盆腔结核、结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核干酪样变破裂或肠道、膀胱结核与内生殖器官发生广泛粘连时,结核杆菌可直接蔓延到生殖器官表面。

3.原发性感染 因男性患严重的睾丸结核、精囊结核或溃疡性淋巴结结核,通过性交直接传染其性偶。

二、发病机制循环内结核菌可被网状内皮系统清除,但可形成隐伏的转移灶,它处于静止阶段可长达1~10年,甚至更长时间,直至在某些因素作用下,局部免疫力低下,隐伏病灶重新激活,感染复发。

由于这种缓慢无症状过程常常使肺部的原发病灶完全被吸收而不留有可被放射线诊断的痕迹,这几乎是生殖道结核明确诊断时的普遍现象。

结核性阴道炎病原菌为抗酸性结核杆菌,根据结核菌的代谢、生长特性,将在结核病灶中的结核菌群分为4类。

 1.A群 早期活跃的结核菌。

在早期活跃病灶中大量存在于细胞外。

2.B群 随着病情进展生长于酸性环境中的巨噬细胞内。

量较少。

3.C群 是在中性干酪病灶中繁殖缓慢或间歇繁殖。

4.D群 呈休眠状,完全不繁殖。

以上4群结核菌对抗结核药物呈现不同反应,D群结核菌对任何药物不起作用,只能靠机体的免疫功能加以清除,或细菌自身死亡。

结核性阴道炎预防大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早


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