難道我得一輩子吃止痛藥？ 預防偏頭痛「四大治痛絕招」 | 偏頭痛根治
治療偏頭痛的兩大策略：止痛與治痛。
預防勝於治療，治痛優於止痛。
• 預防偏頭痛（治痛），你該知道的 ...2019年4月8日星期一難道我得一輩子吃止痛藥？預防偏頭痛「四大治痛絕招」內科,吳奇霖,家庭醫學科,神經系統,神經科,腦神經科,醫師23歲的陳小姐剛從大學畢業，進入競爭激烈的網路公司工作，經常性的加班、不定時的三餐，讓她原本的偏頭痛變本加劇。
「我原本每個月吃一兩次止痛藥就好，」陳小姐皺著眉頭說：「最近幾乎每天都必須吃，才能專心工作。
」問一下她最近的生活和工作，有了結論：「壓力、失眠和不定時的三餐，應該是妳偏頭痛惡化的原因，試看看能不能一項一項解決。
」看著衛教單張，陳小姐突然抬頭說：「吳醫師，難道我得一輩子吃止痛藥嗎？」已經不只一位偏頭痛患者，如此沮喪地問我這句話。
「難道我得一輩子吃止痛藥嗎？」是許多偏頭痛患者心中的痛。
「預防勝於治療」不該只是一句口號，應該如何有效預防偏頭痛發作呢？結論先放在前面，有時間的讀者再看看文章細節：•治療偏頭痛的兩大策略：止痛與治痛。
預防勝於治療，治痛優於止痛。
•預防偏頭痛（治痛），你該知道的四大絕招：•留心生活細節的注意事項•具有實證支持的「治痛藥物」有哪幾種呢？•預防偏頭痛的治痛藥物，一般需要3～4週的使用療程，才能明顯看出效果，而我們的「治痛目標」：•治痛藥物如果效果不佳，或是藥物副作用難以忍受時，該怎麼辦呢？治痛—就是預防或減少偏頭痛發作偏頭痛屬於一種體質性的頭痛，其病因來自於「三叉神經的敏感化」，以及「腦血管的神經性發炎」，這樣的體質有很大部分源自於「遺傳」和「荷爾蒙」的影響。
某些「環境的因素」，也容易刺激三叉神經的敏感及腦血管的發炎。
遺傳的體質很難改變，而過度干涉荷爾蒙的正常規律，反而會造成更多的副作用。
因此我們預防偏頭痛的策略，主要是從『減少刺激性的環境因素』開始，所以必須注意生活中的小細節。
相對於偏頭痛發作時，使用止痛藥來「止痛」；頭痛發作前，用來預防或減少偏頭痛發作的各種方法，可以統稱為「治痛」。
預防勝於治療，治痛優於止痛聽到這邊，陳小姐眼睛一亮：「用了治痛的方法，是不是就不用再吃止痛藥了？」「這倒不是，只是會讓妳服用止痛藥的次數減到最少。
」接著解釋我的治療目標：「通常希望一個月需要『吃止痛藥的天數少於五天』，這是我們的目標。
」「對呀！網路上有文章說，止痛藥吃太多會傷胃，對腎臟也不好，所以我有時會忍住不吃止痛藥。
」「有些止痛藥的確會有這樣的副作用，但如果是偶一服用很少有副作用的，只是要有正確的觀念和方法。
」我把衛教單張翻到第二面，進一步說明治痛的重要性：「減少止痛藥的服用天數，除了避免藥物副作用之外，更重要的是，如果長時間每個月服用超過8天的止痛藥，妳的偏頭痛很容易演變成『慢性偏頭痛』或『藥物過量型頭痛』。
」「這兩種頭痛型態，會讓治療更加困難，醫師的頭也會跟著痛起來呀！」這才是我最擔心的，「所以預防勝於治療，治痛優於止痛。
」預防偏頭痛，你該知道四大治痛絕招1.留心生活小細節，遠離偏頭痛•盡量避免「巧克力」、「起司」、「柑橘類」的食物，因為含有「生物胺」的成分，可能會加重偏頭痛發作。
•紅酒、味精、加工肉品（培根、臘肉、香腸）也可能增加偏頭痛發作，請盡量避免。
•充足的睡眠與適度的運動，都可以降低身心壓力而減少頭痛；另外，定時的三餐，可以避免低血糖的發生，低血糖常是刺激偏頭痛發作的主因之一。
•多食用含有鎂離子的食物：如天然穀類、花椰菜、堅果；維他命Ｂ2（每天400mg），也被認為可以減少偏頭痛的發作，美國與加拿大的《治療指引》都推薦服用。
2.善用治痛藥，減少止痛藥何時可以開始考慮使用治痛藥物？根據《台灣偏頭痛預防性藥物治療準則》，如果已經盡量留心以上的生活小細節，仍然有以下五種狀況，就可考慮「治痛藥物」：•反覆偏頭痛發作，明顯影響生活品質或日常活動。
•頻繁偏頭痛發作，每月使用止痛藥經常超過 8天。
•急性止痛藥失敗，或是服用止痛藥出現副作用者。
•病患的個人意願，希望儘可能減少頭痛發作次數。
•特殊型態偏頭痛，此時服用常規止痛藥有禁忌症。
特殊型態偏頭痛包括：•偏癱偏頭痛（Hemiplegicmigraine）•腦幹預兆偏頭痛（Migrainewithbrainstemaura）•偏頭痛腦梗塞（Migrainousinfarction）•
預防勝於治療，治痛優於止痛。
• 預防偏頭痛（治痛），你該知道的 ...2019年4月8日星期一難道我得一輩子吃止痛藥？預防偏頭痛「四大治痛絕招」內科,吳奇霖,家庭醫學科,神經系統,神經科,腦神經科,醫師23歲的陳小姐剛從大學畢業，進入競爭激烈的網路公司工作，經常性的加班、不定時的三餐，讓她原本的偏頭痛變本加劇。
「我原本每個月吃一兩次止痛藥就好，」陳小姐皺著眉頭說：「最近幾乎每天都必須吃，才能專心工作。
」問一下她最近的生活和工作，有了結論：「壓力、失眠和不定時的三餐，應該是妳偏頭痛惡化的原因，試看看能不能一項一項解決。
」看著衛教單張，陳小姐突然抬頭說：「吳醫師，難道我得一輩子吃止痛藥嗎？」已經不只一位偏頭痛患者，如此沮喪地問我這句話。
「難道我得一輩子吃止痛藥嗎？」是許多偏頭痛患者心中的痛。
「預防勝於治療」不該只是一句口號，應該如何有效預防偏頭痛發作呢？結論先放在前面，有時間的讀者再看看文章細節：•治療偏頭痛的兩大策略：止痛與治痛。
預防勝於治療，治痛優於止痛。
•預防偏頭痛（治痛），你該知道的四大絕招：•留心生活細節的注意事項•具有實證支持的「治痛藥物」有哪幾種呢？•預防偏頭痛的治痛藥物，一般需要3～4週的使用療程，才能明顯看出效果，而我們的「治痛目標」：•治痛藥物如果效果不佳，或是藥物副作用難以忍受時，該怎麼辦呢？治痛—就是預防或減少偏頭痛發作偏頭痛屬於一種體質性的頭痛，其病因來自於「三叉神經的敏感化」，以及「腦血管的神經性發炎」，這樣的體質有很大部分源自於「遺傳」和「荷爾蒙」的影響。
某些「環境的因素」，也容易刺激三叉神經的敏感及腦血管的發炎。
遺傳的體質很難改變，而過度干涉荷爾蒙的正常規律，反而會造成更多的副作用。
因此我們預防偏頭痛的策略，主要是從『減少刺激性的環境因素』開始，所以必須注意生活中的小細節。
相對於偏頭痛發作時，使用止痛藥來「止痛」；頭痛發作前，用來預防或減少偏頭痛發作的各種方法，可以統稱為「治痛」。
預防勝於治療，治痛優於止痛聽到這邊，陳小姐眼睛一亮：「用了治痛的方法，是不是就不用再吃止痛藥了？」「這倒不是，只是會讓妳服用止痛藥的次數減到最少。
」接著解釋我的治療目標：「通常希望一個月需要『吃止痛藥的天數少於五天』，這是我們的目標。
」「對呀！網路上有文章說，止痛藥吃太多會傷胃，對腎臟也不好，所以我有時會忍住不吃止痛藥。
」「有些止痛藥的確會有這樣的副作用，但如果是偶一服用很少有副作用的，只是要有正確的觀念和方法。
」我把衛教單張翻到第二面，進一步說明治痛的重要性：「減少止痛藥的服用天數，除了避免藥物副作用之外，更重要的是，如果長時間每個月服用超過8天的止痛藥，妳的偏頭痛很容易演變成『慢性偏頭痛』或『藥物過量型頭痛』。
」「這兩種頭痛型態，會讓治療更加困難，醫師的頭也會跟著痛起來呀！」這才是我最擔心的，「所以預防勝於治療，治痛優於止痛。
」預防偏頭痛，你該知道四大治痛絕招1.留心生活小細節，遠離偏頭痛•盡量避免「巧克力」、「起司」、「柑橘類」的食物，因為含有「生物胺」的成分，可能會加重偏頭痛發作。
•紅酒、味精、加工肉品（培根、臘肉、香腸）也可能增加偏頭痛發作，請盡量避免。
•充足的睡眠與適度的運動，都可以降低身心壓力而減少頭痛；另外，定時的三餐，可以避免低血糖的發生，低血糖常是刺激偏頭痛發作的主因之一。
•多食用含有鎂離子的食物：如天然穀類、花椰菜、堅果；維他命Ｂ2（每天400mg），也被認為可以減少偏頭痛的發作，美國與加拿大的《治療指引》都推薦服用。
2.善用治痛藥，減少止痛藥何時可以開始考慮使用治痛藥物？根據《台灣偏頭痛預防性藥物治療準則》，如果已經盡量留心以上的生活小細節，仍然有以下五種狀況，就可考慮「治痛藥物」：•反覆偏頭痛發作，明顯影響生活品質或日常活動。
•頻繁偏頭痛發作，每月使用止痛藥經常超過 8天。
•急性止痛藥失敗，或是服用止痛藥出現副作用者。
•病患的個人意願，希望儘可能減少頭痛發作次數。
•特殊型態偏頭痛，此時服用常規止痛藥有禁忌症。
特殊型態偏頭痛包括：•偏癱偏頭痛（Hemiplegicmigraine）•腦幹預兆偏頭痛（Migrainewithbrainstemaura）•偏頭痛腦梗塞（Migrainousinfarction）•