外陰白斑:外陰白色病變又叫外陰白色病損,外陰 ... | 外陰白色病變

外陰白色病變又叫外陰白色病損,外陰白斑或外陰營養不良。

所謂外陰白斑實際上是指外陰局部神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。

臨床上常常把外陰局部的 ...外陰白斑外陰白色病變又叫外陰白色病損,外陰白斑或外陰營養不良。

所謂外陰白斑實際上是指外陰局部神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。

臨床上常常把外陰局部的皮膚與黏膜變白變粗或萎縮性疾病,統稱為“外陰白斑”。

西醫學名外陰白斑英文名稱Leukoplakiavulvae其他名稱女陰白斑所屬科室外科-泌尿外科發病部位外陰部主要症狀外陰瘙癢,外陰萎縮主要病因內分泌失調,陰部感染傳染性無傳染性是否進入醫保否症狀體徵臨床表現和分型外陰奇癢為主要症狀,搔癢時間從發病到治療有2~3月之內,也有達20年之久,搔癢劇烈程度不分季節與晝夜,如伴有滴蟲性或黴菌性陰道炎,分泌物會更多,局部燒灼感,刺痛與搔癢所致的皮膚黏膜破損或感染有關,局部有不同程度的皮膚黏膜色素減退,常有水腫,皸裂及散在的表淺潰瘍。

一,增生型營養不良一般發生在30~60歲的婦女,主要症狀為外陰奇癢難忍,抓傷後疼痛加劇,病變範圍不一,主要波及大陰唇,陰唇間溝,陰蒂包皮和後聯合處,多呈對稱性,病變皮膚增厚似皮革,隆起有皺襞,或有鱗屑,濕疹樣改變,表面顏色多暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊,一般無萎縮或粘連。

二,硬化苔蘚型營養不良可見於任何年齡,多見於40歲左右婦女,主要症狀為病變區發癢,但一般遠較增生型病變為輕,晚期出現性交困難,病變累及外陰皮膚,黏膜和肛周圍皮膚,除皮膚或黏膜變白,變薄,乾燥易皸裂外,並失去彈性,陰蒂多萎縮,且與包皮粘連,小陰唇平坦消失,晚期皮膚菲薄皺縮似捲菸紙,陰道口攣縮狹窄,僅容指尖。

幼女患此病多在小便或大便後感外陰及肛周不適,外陰及肛周區出現鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損,一般至青春期時,病變多自行消失。

三,混合型營養不良主要表現為菲薄的外陰發白區的鄰近部位,或在其範圍內伴有局灶性皮膚增厚或隆起。

診斷如有上述症狀,體徵,亦應排除糖尿病,黴菌引起的慢性炎症,為進一步確診,應行活組織檢查,應在有皸裂,潰瘍,隆起,硬結或粗糙部位取活檢,亦可多點取材,為提高診斷準確率,可先用1%甲苯胺藍(toluidineblue)塗病變區,待自乾後,再用醋酸液擦洗脫色,凡不脫色區表示有裸核存在,提示在該處活檢發現非典型增生或癌變的可能性大,如病變區較大,應先治療數日,待皮損大部癒合後,再取活檢。

用藥治療(一)消除誘因:對伴有糖尿病,滴蟲性或黴菌性陰道炎者等,應行治療,少食辛辣食物,保持外陰清潔,避免肥皂擦洗,搔抓及使用有刺激性藥物,可服多種維生素及鎮靜,脫敏劑。

(二)局部用藥:以止癢,消炎,潤膚和改善局部營養為目的。

1,外洗藥:中藥苦參茵陳洗劑或其他中藥水煎熏洗。

2,對萎縮型:用1%~2%丙酸睪丸素魚肝油膏(丙睪100~200mg,加於20%魚肝油軟膏10~20g內)外擦,3~4次/日,連用2~3個月,能使皮膚變厚變軟,粘連松解。

3,對增生型,混合型,可用地塞米松,氫化可的松軟膏,混合型者還需用丙酸睪丸素魚肝油膏外擦。

(三)針灸和穴位注射可試用。

(四)雷射治療:雷射治療硬化苔蘚型營養不良,有止癢之效,進潰破創面癒合及改善局部血運。

(五)手術治療:中,重度不典型增生,或經非手術治療經久不愈的潰瘍,皸裂,可考慮單純外陰切除術,飲食保健外陰白色病變飲食禁忌:外陰白斑禁忌吃的食物有哪些:(1)忌煙、酒及辛辣刺激性食物(2)忌肥膩、油煎、霉變、醃製食物。

(3)忌公雞、鵝等發物。

(4)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。

(5)潰瘍、出血忌溫熱性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

外陰白斑適宜吃的食物有哪些(1)宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。

(2)疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。

(3)瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

(4)增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。

預防護理1.注意經期衛生,行經期間勤換月經墊。

2.保持外陰清潔乾爽,不用熱水燙洗,不用肥皂


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