外陰白斑症:外陰白斑症,病名。也叫外陰白色病變,是一種 ... | 外陰白色病變

組織病理示黏膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰黏膜無顆粒層及角質層,如發生白色角化病或外陰白斑則出現顆粒層面化,如生於於大陰唇皮膚黏膜移行部位則有明顯 ...外陰白斑症外陰白斑症,病名。

也叫外陰白色病變,是一種慢性女陰營養不良性疾病。

疾病概述外陰白斑症,病名。

又名女陰白斑。

指出現在婦女陰部皮膚的局限性或瀰漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。

症見陰部瘙癢,皮膚乾燥,肥厚變白,失去彈性,甚至萎縮破潰,有疼痛及燒灼感。

臨床病理檢查有非典型細胞增生者屬中醫學“陰癢”、“陰疼”、“陰痛”範疇,多因肝經濕熱下注侵漬外陰,或血虛肝旺、肝腎陰虛、腎陽虛衰等精血不能潤養外陰所致。

外陰瘙癢,有時可有灼熱、疼痛感外陰白斑也叫外陰白色病變,是一種慢性女陰營養不良性疾病。

它包括原發性外陰萎縮、萎縮性硬化苔蘚、外陰白斑、白斑性陰道炎、外陰乾枯,臨床醫生通常把皮膚和粘摸變白、變粗成萎縮的外陰病統稱為外陰白斑。

中醫叫陰蘚、陰瘡、陰蝕、陰痛,此病是一種癌前病變。

外陰部位的良性角化性病變稱白色角化病。

長期不愈的白色角化病可進一步發展為外陰白斑。

病因不清,可能與全身性因素有關,如與糖尿病、內分泌紊亂有關。

外陰的局部環境,如潮濕、熱等物理刺激,可誘發外陰白斑病。

組織病理示黏膜上皮或表皮的增生性病變,在正常情況下,外陰黏膜無顆粒層及角質層,如發生白色角化病或外陰白斑則出現顆粒層面化,如生於於大陰唇皮膚黏膜移行部位則有明顯角化過度,顆粒層增厚,棘層肥厚,約80%損害為良性的白色角化病,其棘細胞層未見棘細胞異形性,一般無角化不良細胞,表皮下方為慢性炎性細胞浸潤。

而外陰白斑病則可見早期間變,即部分棘細胞出現異形性,核大小不一致,細胞大小亦不一致棘細胞排列紊亂,棘細胞淺層有角化不良細胞,稱惡性角化不良細胞,真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤,真皮淺層膠原纖維無純一化變性。

疾病分類外陰營養不良會造成局部病變,根據其組織病理變化的差異,分為增生型營養不良、硬化苔蘚型營養不良、混合型營養不良。

1、陰鱗狀上皮增生:是以外陰瘙癢為主要症狀但病因不明的外陰疾病。

雖無導致此病發生的直接原因,但外陰局部皮膚長期處於潮濕狀態和陰道排出物的刺激等解剖生理因素可能與其發病有關。

此病多見於絕經後女性,但亦可發生在生育年齡。

外陰瘙癢是此病的主要症狀,患者多難忍受。

由於搔抓局部時刺激較大的神經纖維,可抑制瘙癢神經纖維反射,患者瘙癢可暫時得到緩解,但搔抓又可導致皮膚進一步的損傷,從而觸發新的瘙癢反應以致瘙癢更劇,形成惡性循環。

外陰的病損範圍不一,主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇後聯合等處,長呈對稱性。

早期病變較輕時,皮膚顏色呈暗紅色或粉紅色,角化過度部位則呈白色。

由於長期的搔抓和摩擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理明顯突出,皮嵴隆起,呈多數小多角性扁平丘疹,並群集成片,出現苔癬樣變,故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。

由於局部潮濕、搔抓和摩擦的程度不同,以及對局部用藥的反應不一,患者不同部位的病損形態有差別,嚴重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。

2、外陰硬化性苔癬:是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病。

雖然病因不明,但有家族遺傳史。

還有學者發現患有此病者通常還合併斑禿、白癜風、甲狀腺功能亢進症或減退等自身免疫性疾病,說明此病與自身免疫力有關。

3、混合型營養不良:陰白斑病增生型和萎縮型患者的病情發展到中期至後期,一般會出現兩種類型混合症狀。

病理表現為,混合型營養不良。

各分類不同階段症狀: 一、增生型外陰白斑病各期典型症狀I期增生型:主要症狀是外陰瘙癢,部分患者瘙癢劇烈,晚間瘙癢加劇,常因騷抓可引起紅腫和潰破,可有燒灼等不適感。

Ⅱ期增生型:在Ⅰ期症狀基礎上,病變區皮膚出現角化增生,外陰皮膚局部出現輕度色素減退(一般多出現在大,小陰唇內側),成點狀或白色小丘疹樣,表面呈霜樣白變。

Ⅲ期增生型:皮膚角化增生嚴重,角化層反覆脫落,或因搔抓引起外陰虹腫、水腫、皸裂、潰破糜爛,可有瘙癢伴隨疼痛感覺,患者感覺症狀劇烈,但此型患者治療效果迅速,一個療程內約85%患者症狀基本消除。

二、萎縮型外陰白斑病各期典型症狀Ⅰ期萎縮型:主要症狀不明


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