你知道重大傷病證明嗎?有什麼用?終身有效嗎? Goodins 好 ... | 重大傷病補助

以108年度為例,新申請核發重大傷病證明數近16萬張,另有約5萬人急性腦血管疾病適用重大傷病身分但不發證,總共21萬人取得健保重大傷病證明身分。

重大傷病 ...聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Search首頁編輯室簡介關於我們我要問問題保險專書Goodins好險在這裡聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Home癌症險你知道重大傷病證明嗎?有什麼用?終身有效嗎?癌症險聊健康談保險醫療保險ShareonFacebookTweetonTwitterPhoto:Pixabay國人一年21萬人取得健保重大傷病身份,有效證明數達到95.8萬張,差不多每25人中就有一人持有有效證明。

到底重大傷病證明有什麼保障?福利有很多嗎?以108年度為例,新申請核發重大傷病證明數近16萬張,另有約5萬人急性腦血管疾病適用重大傷病身分但不發證,總共21萬人取得健保重大傷病證明身分。

 重大傷病證明的直接福祉是?全民健康保險法第48條,針對特定對象給予「免收自行負擔費用」,其中包括了取得「重大傷病」身份證明的保險對象。

所以,有了重大傷病證明,其好處是就醫時免繳自行負擔費用。

 什麼人可以申請?只要參加全民健保,因疾病、傷害符合重大傷病證明發證範圍(詳→快查健保重大傷病證明範圍),如每年最多人發生的癌症、腦中風、長期使用呼吸器、洗腎。

此外,因長期治療之故,慢性精神病、全身自體免疫疾病等累積的有效證明數,名列前茅。

 要怎麼申請?除了第20類急性腦血管疾病(腦中風)發作後一個月內治療期,早產兒出生後3個月內神經、肌肉、骨骼、心、肺(含支氣管)等併發症住院期間,由醫師直接認定,給予免自行負擔福利外,其他類都要申請。

申請人可以是重大傷病本人,或委託他人、醫院、診所為代理人,向健保署提出申請。

 什麼時候才會生效?除非申請後不符資格外,法令規定健保署受理日就是生效日。

生效日落在住院期間,該次住院期間就適用免自行負擔資格。

出院後才經檢驗、診斷、申請核發證明獲准,也可以適用免繳自行負擔。

 會發重大傷病卡嗎?健保署已不再發給紙本重大傷病卡,而是在核准後將證明登錄進健保IC卡晶片資料內,持健保卡就醫,醫療院所讀卡時能夠辨別重大傷病證明身份。

另外,慢性精神病類的重大傷病,被保險人可選擇不登錄IC卡,由健保署發給紙本證明。

其他類重大傷病證明要取得紙本核定通知文件,需專門向健保署申請才能取得。

 證明是一輩子有效嗎?重大傷病證明初次申請的效期,分永久和一定期間兩種。

最短的效期是腦中風發作後1個月內有效,長期使用呼吸器初次申請核准的效期是42日,還沒脫離呼吸器,經申請續給3個月,到第3次申請核准,會給1年。

較常見的癌症,有的癌症類型給3年,有的5年。

全身性自體免疫疾病、脊髓損傷或病變、漸凍人症、罕見疾病等,一核准都是永久效期。

限定期間到期前,還有需要,可以依規定期限再申請續發。

 持有身份證明後看病都免自行負擔嗎?只限跟核准的重大傷病項目有關的住院、門診治療,規範包括:重大傷病證明所載傷病,或經診治醫師認定與該傷病相關的治療。

因重大傷病門診,當次由同一醫師併行其他治療。

因重大傷病住院須併行他科治療,或住院期間依病情需要,併行重大傷病的診療。

保險是最好的經濟風險轉嫁工具發生重大傷病,健保支付以外的醫療費用常拖垮個人及家庭經濟,舉凡自付差額特材、自費藥品材料及新穎的治療術式,醫院以外長期療養與生活所需,收入中斷慎至終身失去了工作能力,帶來更嚴重的經濟衝擊。

已經有各式各樣健康保險能解決這些經濟風險,規畫保險時可多了解。

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