腦部手術比一比! 微創手術比傳統開顱手術多了這5個優點 | 腦瘤微創手術費用

病人傷口小、失血量少、術後恢復也快。

不過,並非所有腦部疾病都可用微創手術,其中以腦下垂體腫瘤、腦膜瘤、膠質細胞瘤、惡性腫瘤 ...閱讀全文02017年8月23日下午9:00不少病患得知腦部疾病需要開刀,光想到要開腦就頭皮發麻,其實隨著儀器和醫學技術的進步,輔以高科技的定位導航與影像系統,傷口極小,甚至不需從腦部下手的腦部微創手術,已經蓬勃發展中。

臺大醫療團隊利用磁波導航系統以精準定位腫瘤、內頸動脈、視神經與腦幹等精密構造,並利用最新高解析度3D內視鏡進行腫瘤切除與顱底腦膜修補與重建,以避免併發症。

(圖/黃博浩醫師提供)臺大醫院神經外科主治醫師、臺大醫學院神經外科助理教授黃博浩醫師,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,傳統開腦手術係指翻開頭皮、鋸開頭骨,通常會留下較大的傷口,且手術中必須「勾腦」(brainretraction,利用專門的器械將正常腦部組織勾開,有可能造成腦部傷害。

)而腦部微創手術的特點是傷口較小,且不需像傳統開腦手術必須「勾腦」。

施行腦部微創手術時,顯微鏡或內視鏡都是醫師可能會用到的輔助儀器。

顯微鏡是造價數百萬的精密儀器,醫師透過顯微鏡一邊窺見大腦內部的病灶,一邊手術;而內視鏡則是一根直徑不到一公分的管子,內建光纖攝影機,透過高解析(HD或FullHD)的放大效果,醫師可在僅有幾釐米的傷口下進入大腦組織深部進行手術。

病人傷口小、失血量少、術後恢復也快。

不過,並非所有腦部疾病都可用微創手術,其中以腦下垂體腫瘤、腦膜瘤、膠質細胞瘤、惡性腫瘤腦部轉移、腦出血等,可利用微創手術治療。

腦部微創手術與腦部傳統開顱手術比較表腦部微創手術減少對正常組織的傷害總結來說,比起開顱手術需要勾腦多少會傷及腦部正常組織,內視鏡手術透過透明手術套管,將局部腦神經纖維撥開,壓力可平均分布在套管上,減少腦部傷害。

高階核磁共振腦神經纖維分析研究顯示,能降低對腦神經纖維傷害近30幾倍。

此外,微創手術優點為傷口小、失血量少、恢復時間短、神經功能保存率較高,更能減輕病人的心理負擔。

目前大約7成的腦瘤可以利用腦部微創手術治療,但並未定論多大的腫瘤適用或不適用內視鏡手術,理論上若腫瘤較大,內視鏡手術拉長時間、慢慢切除,仍是可行,但仍要視腫瘤的位置而定,部分腫瘤仍以傳統開顱手術為佳。

未來國內技術持續進展,內視鏡若能運用在切除位於大腦深部腫瘤,相信對病人助益甚大。

健康Q&AQ、腦部手術失敗原因?一旦失敗會變成植物人或癱瘓嗎?A:腦部手術失敗的原因很多,最常見為腫瘤沒有切除乾淨,另外手術後的併發症,如大量出血、感染,若情況嚴重都可能需要再次手術處理。

臺大醫院研究發現,微創手術後腦出血機率低於1.5%,遠低於傳統手術,需再次手術的機率也低於2到3%,微創手術的神經傷害比例也比傳統開顱手術低。

不過任何腦神經外科手術皆有可能造成死亡、終生癱瘓、植物人的機會,微創手術雖然機率較低,但並非零風險,術前仍應和主治醫師充分溝通相關風險。

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