漫談慢性中耳炎 | 中耳炎
漫談慢性中耳炎. 耳鼻喉科林至欣主治醫師(小港院區)(90年8月). 中耳是什麼？ 耳朵分成三部分：外耳、中耳及內耳。
外耳和中耳負責傳導聲音，內耳接受聲音。
漫談慢性中耳炎耳鼻喉科 林至欣主治醫師(小港院區)(90年8月)中耳是什麼？耳朵分成三部分：外耳、中耳及內耳。
外耳和中耳負責傳導聲音，內耳接受聲音。
所以外耳或中耳有問題時，會出現傳音性聽力障礙；若是內耳的問題，則造成感音性聽力障礙；倘使兩部分都有問題，稱為混合性聽力障礙。
什麼是慢性中耳炎呢？慢性中耳炎在成人相當常見，患者常可回溯到小時候就有耳漏的病史。
是因為病人得到急性化膿性中耳炎時(通常是小時候)，耳膜有可能破裂，造成耳膜穿孔。
這種耳膜穿孔通常會癒合，若是沒有癒合，形成永久性的耳膜穿孔，就變成慢性中耳炎。
慢性中耳炎的症狀症狀包括耳漏、聽力障礙、耳鳴、頭暈、耳朵痛等等。
耳漏的現象，個別的差異相當大。
有些病人耳漏是持續不斷，有些根本不流膿，有的則僅在感冒時才流。
耳漏的多寡，與中耳黏膜因長久炎症造成的變化及耳咽管的功能密切相關。
聽力障礙的程度，則與耳膜穿孔的大小、位置、聽小骨是否受到破壞或黏連使活動力減低、以及內耳是否受到波及有關。
假如內耳尚未被波及，但因發炎久了，中耳黏膜纖維化，聽骨會被拉緊而造成運動不良，以致聲音無法順利傳遞，便影響了聽力。
若又屢次感冒、發炎，有可能炎症會影響到內耳，造成內耳聽覺細胞的破壞，就會發生不能復原的聽力變化。
平時的保養不要讓水進入外耳道。
洗頭髮或淋浴時，可以於外耳道外放個棉球，再封一層凡士林。
游泳則需使用耳塞。
儘量不要擤鼻涕。
這是為了預防鼻部感染經由歐氏管傳播到中耳，所以若有鼻涕，建議先倒吸至喉嚨再吐掉，如果非擤鼻涕不可的話，最好兩側一起擤，也就是說，不要壓住一側鼻孔擤鼻涕。
若有耳漏時，需用棉花棒清乾淨外耳道，勿讓外耳道被分泌物塞住。
藥物治療有效嗎？藥物治療通常可以消除耳漏。
治療包括細心的清潔耳朵，定時使用耳滴劑或耳藥粉，口服抗生素對部分病人也有幫助。
慢性中耳炎之併發症是什麼呢？嚴重之中耳炎會造成顏面神經麻痺，甚至於腦膜炎、腦膿瘍等腦部併發症。
手術治療的效果呢？手術治療的目標主要於控制發炎及預防嚴重的併發症。
成功率超過90％，可以有癒合良好、無耳漏的耳朵。
手術後會有的問題味覺改變及口乾術後數周內出現這些症狀並不少見，在某些病人症狀會持續更久。
耳鳴術前有耳鳴的患者，術後差不多都會有暫時性(約一至兩個月)的耳鳴現象。
之後則視聽力改善程度酌減，若聽力沒有改善，耳鳴通常也不會改善。
耳朵麻木術後耳朵暫時失去感覺是很常見的。
這種麻木感可能遍及整個外耳，症狀可能持續六個月或更久。
咬合關節因為咬合關節後面就是外耳道，所以術後咬合關節酸痛或僵硬是相當常見的。
通常持續一至兩個月。
手術會有什麼危險性及併發症呢？耳朵發炎因為傷口癒合不良，引起術後仍有耳朵發炎的現象：流膿、腫、痛等等，有時需要再手術。
聽力喪失約有3％的患者聽力會更差。
可能和疾病侵犯的範圍，或是癒合過程中有併發症等等有關。
頭暈頭暈可能於術後立即發生，原因是耳朵腫起來、內耳受到刺激等等。
有些患者術後一周會有步履不穩的現象，少數患者症狀會持續更久。
顏面麻痺罕見而且是暫時性的。
乃因顏面神經和中耳非常靠近所致。
血腫少見。
可能需要再手術以清除血塊。
不過，一般而言，慢性中耳炎手術的併發症並不常見。
最後，再提醒一下，如果患者不想接受手術，最好一年檢查一次，尤其是耳朵流膿時。
如果患者覺得耳朵或耳朵附近疼痛、耳漏增加、頭暈、顏面無力，則應馬上找醫師診治。
高醫每年中耳炎手術約有四百位，絕大部份效果都很好，需要手術之病友，請不要遲疑，以免病情惡化。
【回本期目錄】
外耳和中耳負責傳導聲音，內耳接受聲音。
漫談慢性中耳炎耳鼻喉科 林至欣主治醫師(小港院區)(90年8月)中耳是什麼？耳朵分成三部分：外耳、中耳及內耳。
外耳和中耳負責傳導聲音，內耳接受聲音。
所以外耳或中耳有問題時，會出現傳音性聽力障礙；若是內耳的問題，則造成感音性聽力障礙；倘使兩部分都有問題，稱為混合性聽力障礙。
什麼是慢性中耳炎呢？慢性中耳炎在成人相當常見，患者常可回溯到小時候就有耳漏的病史。
是因為病人得到急性化膿性中耳炎時(通常是小時候)，耳膜有可能破裂，造成耳膜穿孔。
這種耳膜穿孔通常會癒合，若是沒有癒合，形成永久性的耳膜穿孔，就變成慢性中耳炎。
慢性中耳炎的症狀症狀包括耳漏、聽力障礙、耳鳴、頭暈、耳朵痛等等。
耳漏的現象，個別的差異相當大。
有些病人耳漏是持續不斷，有些根本不流膿，有的則僅在感冒時才流。
耳漏的多寡，與中耳黏膜因長久炎症造成的變化及耳咽管的功能密切相關。
聽力障礙的程度，則與耳膜穿孔的大小、位置、聽小骨是否受到破壞或黏連使活動力減低、以及內耳是否受到波及有關。
假如內耳尚未被波及，但因發炎久了，中耳黏膜纖維化，聽骨會被拉緊而造成運動不良，以致聲音無法順利傳遞，便影響了聽力。
若又屢次感冒、發炎，有可能炎症會影響到內耳，造成內耳聽覺細胞的破壞，就會發生不能復原的聽力變化。
平時的保養不要讓水進入外耳道。
洗頭髮或淋浴時，可以於外耳道外放個棉球，再封一層凡士林。
游泳則需使用耳塞。
儘量不要擤鼻涕。
這是為了預防鼻部感染經由歐氏管傳播到中耳，所以若有鼻涕，建議先倒吸至喉嚨再吐掉，如果非擤鼻涕不可的話，最好兩側一起擤，也就是說，不要壓住一側鼻孔擤鼻涕。
若有耳漏時，需用棉花棒清乾淨外耳道，勿讓外耳道被分泌物塞住。
藥物治療有效嗎？藥物治療通常可以消除耳漏。
治療包括細心的清潔耳朵，定時使用耳滴劑或耳藥粉，口服抗生素對部分病人也有幫助。
慢性中耳炎之併發症是什麼呢？嚴重之中耳炎會造成顏面神經麻痺，甚至於腦膜炎、腦膿瘍等腦部併發症。
手術治療的效果呢？手術治療的目標主要於控制發炎及預防嚴重的併發症。
成功率超過90％，可以有癒合良好、無耳漏的耳朵。
手術後會有的問題味覺改變及口乾術後數周內出現這些症狀並不少見，在某些病人症狀會持續更久。
耳鳴術前有耳鳴的患者，術後差不多都會有暫時性(約一至兩個月)的耳鳴現象。
之後則視聽力改善程度酌減，若聽力沒有改善，耳鳴通常也不會改善。
耳朵麻木術後耳朵暫時失去感覺是很常見的。
這種麻木感可能遍及整個外耳，症狀可能持續六個月或更久。
咬合關節因為咬合關節後面就是外耳道，所以術後咬合關節酸痛或僵硬是相當常見的。
通常持續一至兩個月。
手術會有什麼危險性及併發症呢？耳朵發炎因為傷口癒合不良，引起術後仍有耳朵發炎的現象：流膿、腫、痛等等，有時需要再手術。
聽力喪失約有3％的患者聽力會更差。
可能和疾病侵犯的範圍，或是癒合過程中有併發症等等有關。
頭暈頭暈可能於術後立即發生，原因是耳朵腫起來、內耳受到刺激等等。
有些患者術後一周會有步履不穩的現象，少數患者症狀會持續更久。
顏面麻痺罕見而且是暫時性的。
乃因顏面神經和中耳非常靠近所致。
血腫少見。
可能需要再手術以清除血塊。
不過，一般而言，慢性中耳炎手術的併發症並不常見。
最後，再提醒一下，如果患者不想接受手術，最好一年檢查一次，尤其是耳朵流膿時。
如果患者覺得耳朵或耳朵附近疼痛、耳漏增加、頭暈、顏面無力，則應馬上找醫師診治。
高醫每年中耳炎手術約有四百位，絕大部份效果都很好，需要手術之病友，請不要遲疑，以免病情惡化。
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