課本--阿米巴原蟲--為變形蟲綱--網路 | 阿米巴原蟲大小

且多為自營性生物,少數才會使人致病。

阿米巴原蟲依照外形、核的型態及囊體的大小和形狀,大致上可分為四類:I﹒青teacher資料儲存跳到主文七十年代英國歷史哲學家湯恩比,等於說對全世界宣布,二十一世紀能夠安定這個世界的,他說只有兩種力量,一個是大乘佛法,一個是中國的孔孟學說部落格全站分類:社團組織相簿部落格留言名片不是擔心災難有多大,人類需要的是發揮互助合作精神,因為人類已無法拒絕天災人禍----正念--May02Fri200815:48課本--阿米巴原蟲--為變形蟲綱--網路阿米巴原蟲為原生生物,為真核單細胞的型態。

通常在原生生物的分類中分為四綱,分別是孢子蟲綱、變形蟲綱、鞭毛蟲綱和纖毛蟲綱。

而阿米巴原蟲為變形蟲綱(肉足綱或根足蟲綱)的一員。

大多數變形蟲綱的的原生動物,在惡劣環境時,會轉變為囊體以利生存。

所以其生活史為囊體→活動體→囊體,一直不斷的循環下去。

且多為自營性生物,少數才會使人致病。

阿米巴原蟲依照外形、核的型態及囊體的大小和形狀,大致上可分為四類:I﹒致病性阿米巴(pathogenicamoeba)。

II﹒共生性或非致病性阿米巴(commensalornon-pathogenicamoeba)。

III﹒致病性自由營生生阿米巴(pathogenicfree-livingamoeba)。

IV﹒嗜糞性阿米巴(coprozoicamoeba)。

感染到阿米巴原蟲後臨床上可分成三種類型:(一)、無症狀囊體帶原者:原蟲在腸道內維持共生的狀態,不具侵入性,或造成疾病。

有學者認為這是感染到無病原性之痢疾阿米巴原蟲,也有可能是宿主的因素。

無症狀的帶原者每天可排出數百萬個原蟲,而形成主要的感染源。

(二)、腸道型阿米巴痢疾:感染的部位主要還是在腸道、尤其是大腸,引起下痢、常會併發血便、腹痛、發燒等症狀。

多數阿米巴痢疾發作都是慢慢、持續,偶會見到爆發性的病例,突然發高燒、嚴重腹痛、與腹膜炎、敗血症相似。

此類嚴重病況多見於抵抗力不佳、或是小孩、孕婦和營養不良的人身上,此刻危險性大增。

(三)、腸道外阿米巴原蟲感染:最常見的情況是阿米巴原蟲穿過腸壁,經由肝門靜脈入侵身體其它地方,主要就如前面的病例,造成阿米巴肝膿瘍,通常會有發燒、體重減輕、腹痛等症狀,感染時間長,不注意的話診斷並不容易,甚至有學者說在感染後2到5個月才會出現症狀。

阿米巴的生活史可成活動體(trophozoite)與囊體(cyst),一般活動生活時以活動體存在,環境不佳時就會轉變成囊體。

寄生型的活動體有偽足可以運動,有入侵能力。

但人體外很快死亡,所以不具有感染力。

囊體具有厚壁,可在外界環境中存活達數週。

而阿米巴痢疾的感染途徑就是病由口入,經由受污染的水或食物傳播,蟑螂或蒼蠅等媒介也都可能攜帶阿米巴。

通常需要食入超過一定量的原蟲囊體才會發病。

囊體被食入後,在小腸釋放出寄生型的活動體,然後移動到大腸,依賴大腸內的細菌和組織碎片生活。

無病原性之痢疾阿米巴原蟲不會侵入腸管,只曾住在腸道內維持共生的狀態。

而有病原性之痢疾阿米巴原蟲則會侵入組織、破壞腸管壁引起疾病,結果導致腸壁黏膜潰瘍,當然這些潰瘍大多發生在升結腸和直腸處,造成症狀。

若是活動體穿透腸壁進而進入肝門靜脈,就有可能造成腸道外的感染。

臨床上,有經驗的醫師診斷阿米巴痢疾並不困難,但對很少見到這疾病的年輕一輩醫師,要馬上想到這疾病就有些困難了!正確的阿米巴痢疾診斷,有賴糞便檢驗,在新鮮的糞便中可看到有吞噬紅血球的活動體,因要非常新鮮的糞便檢驗,所以常須檢查好幾次才能抓到問題。

血清學的檢查若呈陽性反應,只是反應曾感染過阿米巴痢疾,無法區別是現在或是以前感染的,因此只能用來做輔助診斷或是做為流行病學的調查,不可見到抽血檢驗有反應,就認定是阿米巴痢疾。

但是令人頭痛的是腸道外阿米巴痢疾患者的糞便中通常看不到原蟲,但然而血清學的檢驗會有強烈的陽性反應,因此有不明原因的發燒、體重減輕要靠腹部超音波來篩檢,而超音波若發現肝膿瘍,也必須跟細菌性的肝膿瘍來鑑別,此刻檢查醫師的經驗就相當重要了!治療上,只要有了正確診斷,給藥就不困難了。

目前的治療藥物中還是以metronidazole最為有效。

除少數病例,一般的肝膿瘍患者並不需要以外科引流,吃藥就可以了,但


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