小兒川崎氏症照護須知. By 兒科部| December, 2019. 一、川崎氏症簡介 ... 徵象發生時（川崎氏症會侵犯動脈血管，引發心臟的合併症，出院後需長期追蹤心臟功能 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科燙傷中心傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)放射腫瘤部(科)中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科病理中心高壓氧科醫技、其他部門癌症中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教兒科部首頁婦兒部門兒科部衛教單張編號：A7710129 小兒川崎氏症照護須知By 兒科部|December,2019一、川崎氏症簡介是一種侵犯嬰兒和兒童的急性發熱性疾病，因會引起皮膚黏膜、淋巴結和全身性血管病變，故又稱黏膜與皮膚淋巴結症候群。

發病原因未明，可能是暴露於感染源中，而造成全身免疫反應的結果；特徵為發燒，以全身性血管炎來表現，其中以冠狀動脈血管炎及合併冠狀動脈異常最為嚴重且常見。

本病常在幼兒感冒後發生，80%患童小於5歲，男孩好發率為女孩的1.5倍，好發冬季與春季。

二、診斷標準：合併有下述症狀任4項即可確診。

超過5天持續39度以上高燒。

雙眼結膜充血，無分泌液。

嘴唇發紅乾裂、草莓舌、咽喉發炎、紅腫。

四肢末梢紅腫、手掌及腳掌脫皮。

軀幹多行性、無水泡性的紅斑或皮疹。

頸部淋巴結腫大。

三、藥物治療急性期注射免疫球蛋白，可使發燒迅速消退及避免冠狀動脈瘤產生，如寶寶有接受免疫球蛋白注射時，至少6-9個月後，才可接受疫苗注射（如三合一、麻疹、小兒麻痺疫苗等），若不了解情形可向您的醫生詢問。

急性期給予高劑量的阿斯匹靈，約2星期以後改用低劑量的阿斯匹靈，服用期間應預防受傷或撞傷出血情形。

症狀治療：給予退燒劑。

四、發燒處理當腋溫達37℃；口溫達37.5℃；肛溫達38℃以上時，稱之為發燒。

（若測量工具為耳溫槍或額溫槍，正常溫度標準會隨不同廠牌而異，請參考使用廠牌建議之溫度）。

當病童有熱痙攣病史，退燒藥物請在醫師指示下使用，避免因高燒引起抽搐。

退燒藥使用後約30分鐘開始發揮藥效，故會每30~60分鐘測量體溫，直到恢復正常（36~37.5℃）。

除藥物外，年齡在6個月以上的寶寶可給予冰枕（寒顫除外）、溫水拭浴或減少衣物被蓋、多喝溫熱開水，以使體溫下降。

五、住院期間靜脈輸液護理及幫浦使用注意事項隨時觀察靜脈輸液處肢體皮膚狀況。

不可自行調整點滴速率或輸液幫浦之按鈕。

輸液幫浦請持續蓄電，外出回病房後，請插電。

有以下問題請通知護理人員處理：(1)靜脈輸注處出現疼痛、發紅、腫脹、潮濕。

(2)移除之針孔或周圍皮膚有發紅腫痛。

(3)幫浦警報聲響，或病童需更衣及沐浴後。

六、若有下列情況時應儘速就醫疑似阿斯匹林（Aspirin）中毒症狀：如出現盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、心灼感、胃不適等，應立即暫停服用Aspirin並盡快就醫。

服用阿斯匹林（Aspirin）期間若感染水痘、流行性感冒需返回門診調整阿斯匹林（Aspirin）劑量。

川崎氏症的徵象再復發時（有3%的復發機會）。

心臟合併症的徵象發生時（川崎氏症會侵犯動脈血管，引發心臟的合併症，出院後需長期追蹤心臟功能至青春期）。

～諮詢電話～│奇美醫院│電話：(06)281-2811轉55591-2│柳營奇美│電話：(06)622-6999轉73601-2│佳里奇美│電話：(06)726-3333轉33908│奇美醫院│電話：(06)281-2811轉55591-2│柳營奇美│電話：(06)622-6999轉73601-2│佳里奇美│電話：(06)726-3333轉33908