病人開完刀順利出院，卻到健保局投訴時常恐慌、心悸...「但開刀像毒藥讓我上癮！」 「兒子因腦幹前長腫瘤，視力衰退荷爾蒙異常，在家附近 ...目前位置首頁百大良醫最困難的開腦手術，他卻做到存活率100%！第一名神經外科醫師...25科良醫的診間故事About撰文者陳稚華2016-12-12瀏覽數：350754在《良醫健康網》25個科別中，網友評價最高的各科醫師，這些醫師究竟有何過人之處，能在4千多位醫師中脫穎而出？讓我們一起來了解他們的故事。

病人開完刀順利出院，卻到健保局投訴時常恐慌、心悸...「但開刀像毒藥讓我上癮！」「兒子因腦幹前長腫瘤，視力衰退荷爾蒙異常，在家附近醫院開腦開兩次都沒好，醫師轉介到北部醫學中心又開兩次，腫瘤不但沒拿掉還右眼下垂。

經朋友介紹求助許醫師，開完刀兒子第二天就轉一般病房，第三天又追蹤核磁共振，腫瘤都拿掉了...真的很有福氣遇到這位好醫師！」網友georgewu這麼說。

儘管經過多年刀台磨鍊，許秉權醫術已相當純熟，也受到病人高度推崇，但在手術台每一次都是和死神拔河，他和團隊得卯足全力跟時間賽跑，每一秒都不能怠慢。

 許秉權坦承，他也有遇到挫折的時候。

photos放大顯示攝影：張家毓「其實整個大外科裡面，心臟外科、神經外科大概都是挑戰性最高的，那種瞬息萬變的壓力和挑戰非常大。

我也知道可能我的平均壽命沒辦法像別人這麼高，常常不曉得下一個出事的病人，會在什麼情況發生？突然想到這個就會有種恐慌......」許秉權舉例，他曾遇到一名動脈瘤病人，出院後拿著帳單一筆一筆到健保局投訴、質疑為何許秉權的手術這麼「貴」？「我們在術前講得很清楚，手術是用金屬的挾子，如果經濟狀況不允許就用健保的普通夾子，可是普通夾子有它的缺點，去做核磁共振可能會造成非常厲害的干擾；這些東西都講很清楚，病人也同意。

」但病人出院後竟執意要求退費。

「你來看病我們還賠錢！」面對這些常在診間上演的劇碼，讓許秉權心力交瘁，「我一年重大的開瘤手術至少有200多台，最高紀錄一整天下來白天開了3台後，晚上又來2個動脈瘤破裂，接著一直開......」他坦言雖然時常會恐慌緊張，「但上手術台，我就會變另外一個人，刀台就像我的鎮定劑！......當你有辦法能夠把病人從鬼門關瞬間拉回來，這樣的成就感會讓你感覺像毒藥上癮一樣。

」動脈瘤預後全台第一！重度昏迷有1/3被救活病人預後到死亡，比世界平均晚一年談到外科醫師最大的「戰績」—病人術後存活率，平均一年約有200多台重大開瘤手術的許秉權自豪地說：「如果單去算所謂最惡性的『膠質母細胞瘤（GBM）』這種預後最差的來說，目前全世界文獻平均預後到死亡大約是一年到一年半，但在我們這裡差不多23個月；在國外差不多一年就會復發，在我們這邊是一年半才復發。

」若是動脈瘤的話，「屬於前三級、較好級數、未破裂的動脈瘤，到目前為止我親自開刀的病人沒有失手過！最嚴重的死亡、植物人、重度殘障的比例，目前為止是零。

當然還是有少數幾個病人開完刀造成中風，但沒有死亡、變植物人或復健後永遠半身不遂的案例，每個都有機會清醒出院。

即使一開始出院時沒辦法馬上清醒，但回診時都是清醒的。

」至於屬於第四級、第五級，預後很不好、或來了就是深度昏迷的，許秉權也自信地說「像這樣的病人我們至少有1/3以上都有救回來！當然可能有些會有智能退化，可是都還是有救回來。

目前台灣動脈瘤的治療預後我們可以說是第一名！」面對生死，從不甘心到看淡一個外科醫師告白：「冷血」是為救更多人命看了這麼多生死交關的病人、將病人從死神手中救回，許秉權又是怎麼看待「生死」這件事？ 他回憶剛當上主治醫師時，遇到一位20多歲的病人，腦幹長了腫瘤、狀況相當惡劣，「一開始就知道機會不大，但那時候會跟著家屬放不下、想用盡所有的力量讓他好......其實那時候開完刀也算順利，只是那個腫瘤屬於惡性，復發速度很快，我就帶著住院醫師去廟裡給他祈福。

」許秉權笑說現在當然不可能這樣做了，「早期當主治醫師，很多事情都看得特別重，可是一旦經歷過很多事、醫療糾紛，也看透像這種情況再怎麼盡力病人還是會走，從一開始的不甘心，到最後慢慢就看淡了。

」「開刀過程是很驚險的，像是遇到大出血，這東西沒辦法預期，如果你對一件事情看得太重，表示你很容易為了一些事左右判斷，或是會造成情緒太過起伏；當你的功力慢慢到一個程度，個性已經不太起伏的時候，其實對你之後的手術反而是一個幫忙！」甚至曾發生很緊急的狀況，許秉權還有辦法擠出一兩個笑話，先讓旁邊醫護人員鎮定，他解釋「一個好的動脈瘤手術跟一個不好的動脈瘤手術，差