腦幹腫瘤存活率延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 腦幹腫瘤存活率最低只有數月醫：以李敖的狀況算久了 ...
對於腦瘤的存活率，王署君指出，腦幹腫瘤的惡性度如果比較高，存活率當然比較低，最低可能到幾個月，但每個人不一樣。
△李敖驚傳罹腦瘤， ...回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2018年03月18日15:41▲李敖兒子李戡在醫師陪同下，一同對外說明。
（圖／記者李毓康攝）記者趙于婷／台北報導大師李敖今（18）日病逝於台北榮總，其子李戡在醫師陪同下，一同對外說明。
神經醫學中心王署君主任指出，李敖於去年11月開始做標靶藥物治療，但今年1月底標靶藥效漸失，病況惡化，和家屬溝通後轉為安寧照顧。
王署君也特別提到，腦幹腫瘤最低存活率可能只有幾個月，以李敖的狀況已經算久了。
李敖因腦幹腫瘤，和病魔纏鬥多年，仍不幸離世。
王署君說明，李敖於104年7月因步態不穩至榮總求診，經診斷為腦幹腫瘤，於106年4月2日住院，於同年8月9日出院，但去年10月1日又因肺炎再度入院，當時治療後感染病況穩定，但腦部磁振造影發現，原先疾病有惡化趨勢，不過因他年事已高等身體狀況，因而採取保守支持治療。
[廣告]請繼續往下閱讀...王署君表示，其實李敖一開始腦瘤的惡性度並不高，但因為腦是一個固定的容積，所以腦瘤還是會有影響，尤其是他的腦瘤長在腦幹部分，而腦外面有腦殼，一旦有長腫瘤，腦壓就會上升，就會有水腦的現象。
對於腦瘤的存活率，王署君指出，腦幹腫瘤的惡性度如果比較高，存活率當然比較低，最低可能到幾個月，但每個人不一樣。
▲李敖今因腦幹腫瘤病逝台北榮總。
（圖／翻攝自李敖臉書、微博）在治療過程上，王署君指出，在標靶藥物療效逐漸失效之後，在與家屬溝通之下決定採取安寧照顧，李敖自治療以來，一直都是生命鬥士，和醫療團隊的溝通上都是很正面的在談論疾病和治療方式，在兩年多的治療過程，和李敖及家屬都建立很好的關係，也一起度過不少難關。
但王署君也坦言，腦腫瘤惡化後都有生命期程，且李敖的腫瘤在腦幹，腦幹正是生命中樞，因此一開始採取保守療法，並沒有開刀治療，另外一點是年紀大若出現肺部發炎也是很嚴重的問題。
記者接著問到否有做其他治療，王署君僅表示，除了標靶治療之外，其他治療不方便透露。
由於外界一直盛傳李敖病況差，但王署君強調，李敖其實是最近這一、兩個月才意識比較不清楚，在之前意識清楚時，都還會跟醫護人員開玩笑，他真的很熱愛生命，也非常積極想解決身體的病痛，一直以來都很正面，而他很早就表明不做插管等維生治療，至於表明不插管的確切時間，則不方便透露。
18歲男地鐵持刀挾持正妹 特警「槍藏胯下」一槍擊斃關鍵字：李敖辭世李敖仙逝李敖大師李敖腦癌腦瘤李敖過世李戡分享給朋友：追蹤我們：※本文版權所有，非經授權，不得轉載。
[ETtoday著作權聲明]※推薦閱讀李敖腦癌過世後事一切從簡 兒子李戡：不舉辦任何活動快訊／李敖腦癌病逝北榮享壽83歲 下午兩點記者會說明快訊／「痛苦但正向」 李敖醫師：他在醫院還是一直開玩笑大師李敖辭世 王金平嘆狀況曾好轉：失去一位好朋友從李登輝到小S都被他告過 李敖太懂法律「享受」訴訟爬山真的會死人！醫險救山友數次曝「慘痛教訓」：我也遇過女性情慾畫師操刀！床遊牌卡藏暗示 她大方：性是大自然的一部分光喝水不夠！防宿醉吃「4款海鮮暖湯」促肝解毒…醫曝最佳飲用時機蔣萬安鬆口選台北市長 陳時中：祝他心想事成部桃群聚21人確診「已6人解隔離」 還有2人重症插管、1人肺炎讀者迴響健康熱門新聞吃隔夜菜…壯漢失明癱瘓！專家警告「5食物別加熱吃」：毒素倍增爆漿狂噴！男被燙成「白醬爛香腸」…拖5天臭翻 醫：都發霉了威士忌只排第6！醫揭「酒精熱量TOP12」 網傻眼：馬上戒坐車就想吐！醫授「3招秒解除」…加碼曝暈車藥服用時間靠發熱衣禦寒？醫揭「4大不適合族群」：小心黴菌感染、毛囊炎出遊塞到頭暈想吐！藥師教你「2種暈車藥」最佳服用時機光喝水不夠！防宿醉吃「4款海鮮暖湯」促肝解毒…醫曝最佳飲用時機爬山真的會死人！醫險救山友數次曝「慘痛教訓」：我也遇過春節大吃大喝、出遊不斷 皮膚科醫師傳授保持膚況5秘訣上帝為他開了2次門！偏鄉暖醫二度心跳停止 102分鐘後回魂最新新聞更多+爬山真的會死人！醫險救山友數次曝「慘痛教訓」：我也遇過女性情慾畫師操刀！床遊牌卡藏暗示 她大方：性是大自然的一部分光喝水不夠！防宿醉吃「4款海鮮暖湯」促肝解毒…醫曝最佳飲用時機蔣萬安鬆口選台北市長 陳時中：祝他心想事成部桃群聚21人確診「已6人解隔離」 還有2人重症插管、1人肺炎情人節逢連2天+0！陳時中再送記者巧克力「
△李敖驚傳罹腦瘤， ...回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2018年03月18日15:41▲李敖兒子李戡在醫師陪同下，一同對外說明。
（圖／記者李毓康攝）記者趙于婷／台北報導大師李敖今（18）日病逝於台北榮總，其子李戡在醫師陪同下，一同對外說明。
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王署君也特別提到，腦幹腫瘤最低存活率可能只有幾個月，以李敖的狀況已經算久了。
李敖因腦幹腫瘤，和病魔纏鬥多年，仍不幸離世。
王署君說明，李敖於104年7月因步態不穩至榮總求診，經診斷為腦幹腫瘤，於106年4月2日住院，於同年8月9日出院，但去年10月1日又因肺炎再度入院，當時治療後感染病況穩定，但腦部磁振造影發現，原先疾病有惡化趨勢，不過因他年事已高等身體狀況，因而採取保守支持治療。
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對於腦瘤的存活率，王署君指出，腦幹腫瘤的惡性度如果比較高，存活率當然比較低，最低可能到幾個月，但每個人不一樣。
▲李敖今因腦幹腫瘤病逝台北榮總。
（圖／翻攝自李敖臉書、微博）在治療過程上，王署君指出，在標靶藥物療效逐漸失效之後，在與家屬溝通之下決定採取安寧照顧，李敖自治療以來，一直都是生命鬥士，和醫療團隊的溝通上都是很正面的在談論疾病和治療方式，在兩年多的治療過程，和李敖及家屬都建立很好的關係，也一起度過不少難關。
但王署君也坦言，腦腫瘤惡化後都有生命期程，且李敖的腫瘤在腦幹，腦幹正是生命中樞，因此一開始採取保守療法，並沒有開刀治療，另外一點是年紀大若出現肺部發炎也是很嚴重的問題。
記者接著問到否有做其他治療，王署君僅表示，除了標靶治療之外，其他治療不方便透露。
由於外界一直盛傳李敖病況差，但王署君強調，李敖其實是最近這一、兩個月才意識比較不清楚，在之前意識清楚時，都還會跟醫護人員開玩笑，他真的很熱愛生命，也非常積極想解決身體的病痛，一直以來都很正面，而他很早就表明不做插管等維生治療，至於表明不插管的確切時間，則不方便透露。
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2. 最困難的開腦手術，他卻做到存活率100%！第一名神經外科 ...
病人開完刀順利出院，卻到健保局投訴時常恐慌、心悸...「但開刀像毒藥讓我上癮！」 「兒子因腦幹前長腫瘤，視力衰退荷爾蒙異常，在家附近 ...目前位置首頁百大良醫最困難的開腦手術，他卻做到存活率100%！第一名神經外科醫師...25科良醫的診間故事About撰文者陳稚華2016-12-12瀏覽數：350754在《良醫健康網》25個科別中，網友評價最高的各科醫師，這些醫師究竟有何過人之處，能在4千多位醫師中脫穎而出？讓我們一起來了解他們的故事。
病人開完刀順利出院，卻到健保局投訴時常恐慌、心悸...「但開刀像毒藥讓我上癮！」「兒子因腦幹前長腫瘤，視力衰退荷爾蒙異常，在家附近醫院開腦開兩次都沒好，醫師轉介到北部醫學中心又開兩次，腫瘤不但沒拿掉還右眼下垂。
經朋友介紹求助許醫師，開完刀兒子第二天就轉一般病房，第三天又追蹤核磁共振，腫瘤都拿掉了...真的很有福氣遇到這位好醫師！」網友georgewu這麼說。
儘管經過多年刀台磨鍊，許秉權醫術已相當純熟，也受到病人高度推崇，但在手術台每一次都是和死神拔河，他和團隊得卯足全力跟時間賽跑，每一秒都不能怠慢。
許秉權坦承，他也有遇到挫折的時候。
photos放大顯示攝影：張家毓「其實整個大外科裡面，心臟外科、神經外科大概都是挑戰性最高的，那種瞬息萬變的壓力和挑戰非常大。
我也知道可能我的平均壽命沒辦法像別人這麼高，常常不曉得下一個出事的病人，會在什麼情況發生？突然想到這個就會有種恐慌......」許秉權舉例，他曾遇到一名動脈瘤病人，出院後拿著帳單一筆一筆到健保局投訴、質疑為何許秉權的手術這麼「貴」？「我們在術前講得很清楚，手術是用金屬的挾子，如果經濟狀況不允許就用健保的普通夾子，可是普通夾子有它的缺點，去做核磁共振可能會造成非常厲害的干擾；這些東西都講很清楚，病人也同意。
」但病人出院後竟執意要求退費。
「你來看病我們還賠錢！」面對這些常在診間上演的劇碼，讓許秉權心力交瘁，「我一年重大的開瘤手術至少有200多台，最高紀錄一整天下來白天開了3台後，晚上又來2個動脈瘤破裂，接著一直開......」他坦言雖然時常會恐慌緊張，「但上手術台，我就會變另外一個人，刀台就像我的鎮定劑！......當你有辦法能夠把病人從鬼門關瞬間拉回來，這樣的成就感會讓你感覺像毒藥上癮一樣。
」動脈瘤預後全台第一！重度昏迷有1/3被救活病人預後到死亡，比世界平均晚一年談到外科醫師最大的「戰績」—病人術後存活率，平均一年約有200多台重大開瘤手術的許秉權自豪地說：「如果單去算所謂最惡性的『膠質母細胞瘤（GBM）』這種預後最差的來說，目前全世界文獻平均預後到死亡大約是一年到一年半，但在我們這裡差不多23個月；在國外差不多一年就會復發，在我們這邊是一年半才復發。
」若是動脈瘤的話，「屬於前三級、較好級數、未破裂的動脈瘤，到目前為止我親自開刀的病人沒有失手過！最嚴重的死亡、植物人、重度殘障的比例，目前為止是零。
當然還是有少數幾個病人開完刀造成中風，但沒有死亡、變植物人或復健後永遠半身不遂的案例，每個都有機會清醒出院。
即使一開始出院時沒辦法馬上清醒，但回診時都是清醒的。
」至於屬於第四級、第五級，預後很不好、或來了就是深度昏迷的，許秉權也自信地說「像這樣的病人我們至少有1/3以上都有救回來！當然可能有些會有智能退化，可是都還是有救回來。
目前台灣動脈瘤的治療預後我們可以說是第一名！」面對生死，從不甘心到看淡一個外科醫師告白：「冷血」是為救更多人命看了這麼多生死交關的病人、將病人從死神手中救回，許秉權又是怎麼看待「生死」這件事？ 他回憶剛當上主治醫師時，遇到一位20多歲的病人，腦幹長了腫瘤、狀況相當惡劣，「一開始就知道機會不大，但那時候會跟著家屬放不下、想用盡所有的力量讓他好......其實那時候開完刀也算順利，只是那個腫瘤屬於惡性，復發速度很快，我就帶著住院醫師去廟裡給他祈福。
」許秉權笑說現在當然不可能這樣做了，「早期當主治醫師，很多事情都看得特別重，可是一旦經歷過很多事、醫療糾紛，也看透像這種情況再怎麼盡力病人還是會走，從一開始的不甘心，到最後慢慢就看淡了。
」「開刀過程是很驚險的，像是遇到大出血，這東西沒辦法預期，如果你對一件事情看得太重，表示你很容易為了一些事左右判斷，或是會造成情緒太過起伏；當你的功力慢慢到一個程度，個性已經不太起伏的時候，其實對你之後的手術反而是一個幫忙！」甚至曾發生很緊急的狀況，許秉權還有辦法擠出一兩個笑話，先讓旁邊醫護人員鎮定，他解釋「一個好的動脈瘤手術跟一個不好的動脈瘤手術，差
病人開完刀順利出院，卻到健保局投訴時常恐慌、心悸...「但開刀像毒藥讓我上癮！」「兒子因腦幹前長腫瘤，視力衰退荷爾蒙異常，在家附近醫院開腦開兩次都沒好，醫師轉介到北部醫學中心又開兩次，腫瘤不但沒拿掉還右眼下垂。
經朋友介紹求助許醫師，開完刀兒子第二天就轉一般病房，第三天又追蹤核磁共振，腫瘤都拿掉了...真的很有福氣遇到這位好醫師！」網友georgewu這麼說。
儘管經過多年刀台磨鍊，許秉權醫術已相當純熟，也受到病人高度推崇，但在手術台每一次都是和死神拔河，他和團隊得卯足全力跟時間賽跑，每一秒都不能怠慢。
許秉權坦承，他也有遇到挫折的時候。
photos放大顯示攝影：張家毓「其實整個大外科裡面，心臟外科、神經外科大概都是挑戰性最高的，那種瞬息萬變的壓力和挑戰非常大。
我也知道可能我的平均壽命沒辦法像別人這麼高，常常不曉得下一個出事的病人，會在什麼情況發生？突然想到這個就會有種恐慌......」許秉權舉例，他曾遇到一名動脈瘤病人，出院後拿著帳單一筆一筆到健保局投訴、質疑為何許秉權的手術這麼「貴」？「我們在術前講得很清楚，手術是用金屬的挾子，如果經濟狀況不允許就用健保的普通夾子，可是普通夾子有它的缺點，去做核磁共振可能會造成非常厲害的干擾；這些東西都講很清楚，病人也同意。
」但病人出院後竟執意要求退費。
「你來看病我們還賠錢！」面對這些常在診間上演的劇碼，讓許秉權心力交瘁，「我一年重大的開瘤手術至少有200多台，最高紀錄一整天下來白天開了3台後，晚上又來2個動脈瘤破裂，接著一直開......」他坦言雖然時常會恐慌緊張，「但上手術台，我就會變另外一個人，刀台就像我的鎮定劑！......當你有辦法能夠把病人從鬼門關瞬間拉回來，這樣的成就感會讓你感覺像毒藥上癮一樣。
」動脈瘤預後全台第一！重度昏迷有1/3被救活病人預後到死亡，比世界平均晚一年談到外科醫師最大的「戰績」—病人術後存活率，平均一年約有200多台重大開瘤手術的許秉權自豪地說：「如果單去算所謂最惡性的『膠質母細胞瘤（GBM）』這種預後最差的來說，目前全世界文獻平均預後到死亡大約是一年到一年半，但在我們這裡差不多23個月；在國外差不多一年就會復發，在我們這邊是一年半才復發。
」若是動脈瘤的話，「屬於前三級、較好級數、未破裂的動脈瘤，到目前為止我親自開刀的病人沒有失手過！最嚴重的死亡、植物人、重度殘障的比例，目前為止是零。
當然還是有少數幾個病人開完刀造成中風，但沒有死亡、變植物人或復健後永遠半身不遂的案例，每個都有機會清醒出院。
即使一開始出院時沒辦法馬上清醒，但回診時都是清醒的。
」至於屬於第四級、第五級，預後很不好、或來了就是深度昏迷的，許秉權也自信地說「像這樣的病人我們至少有1/3以上都有救回來！當然可能有些會有智能退化，可是都還是有救回來。
目前台灣動脈瘤的治療預後我們可以說是第一名！」面對生死，從不甘心到看淡一個外科醫師告白：「冷血」是為救更多人命看了這麼多生死交關的病人、將病人從死神手中救回，許秉權又是怎麼看待「生死」這件事？ 他回憶剛當上主治醫師時，遇到一位20多歲的病人，腦幹長了腫瘤、狀況相當惡劣，「一開始就知道機會不大，但那時候會跟著家屬放不下、想用盡所有的力量讓他好......其實那時候開完刀也算順利，只是那個腫瘤屬於惡性，復發速度很快，我就帶著住院醫師去廟裡給他祈福。
」許秉權笑說現在當然不可能這樣做了，「早期當主治醫師，很多事情都看得特別重，可是一旦經歷過很多事、醫療糾紛，也看透像這種情況再怎麼盡力病人還是會走，從一開始的不甘心，到最後慢慢就看淡了。
」「開刀過程是很驚險的，像是遇到大出血，這東西沒辦法預期，如果你對一件事情看得太重，表示你很容易為了一些事左右判斷，或是會造成情緒太過起伏；當你的功力慢慢到一個程度，個性已經不太起伏的時候，其實對你之後的手術反而是一個幫忙！」甚至曾發生很緊急的狀況，許秉權還有辦法擠出一兩個笑話，先讓旁邊醫護人員鎮定，他解釋「一個好的動脈瘤手術跟一個不好的動脈瘤手術，差
3. 顱內的惡客-漫談腦瘤
這些是後顱窩腫瘤壓迫舌咽神經（第十一腦神經）以及腦幹所引起的症狀。
... 瘤患者同時接受放射治療與temozolomide治療，則患者的存活時間與兩年存活率均較 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院神經外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋醫師介紹成員介紹護理團隊加馬刀立體定位放射手術中樞神經腫瘤顱內動脈瘤頭部外傷三叉神經痛手多汗症脊椎外傷脊髓損傷頸椎腰椎退化性病變水腦症高榮外科部台灣神經外科醫學會台灣顱底外科醫學會台灣立體定位功能性神經外科及放射手術學會台灣神經血管外科與介入治療醫學會台灣神經腫瘤學學會台灣脊椎外科醫學會台灣脊椎微創內視鏡醫學會台灣脊椎微創醫學會台灣腦中風學會主橫幅樣式設定:::衛教園地回首頁衛教園地顱內的惡客-漫談腦瘤漫談腦瘤神經外科廖維專醫師腦瘤應該稱為顱內腫瘤，泛指長在顱骨腔內的瘤，不管是良性的或惡性的。
腦瘤有的是由腦組織發生的，也有是由腦膜或其他顱內組織發生的，當然也包括從腦以外的如乳癌、肺癌、腎癌、胃腸癌等轉移來的惡性癌。
最常見的原發性腦瘤，是由腦細胞發生的神經膠細胞瘤，占所有腦瘤的一半以上，其次為腦膜長出的腦膜瘤，由腦下腺發生的腦下腺瘤、由神經膜長出的神經鞘瘤等等。
很不幸的，腦瘤中占有一半以上的神經膠細胞瘤，卻幾乎都是惡性的，尤其像成人好發的神經膠母細胞瘤以及小孩的髓芽細胞瘤，其惡性度特別高。
當有下列的症狀時，必需懷疑腦瘤的可能：（1）視力逐漸模糊，視野逐漸狹窄：這是因為腦瘤造成腦壓增高，壓迫視神經，引致視力模糊，看東西迷濛而不真實。
至於視野的缺損，則多在兩側，好像有布簾遮住般。
（2）眼睛外觀變形：包括眼皮下垂﹑眼球外突﹑眼睛無法往外看等，這是因為負責眼球運動的腦神經受損，問題在腦部而不在眼睛。
（3）單側聽力變差﹕先是平衡及聽神經（第八腦神經）受壓，有陣發性的耳鳴﹑聽力逐漸變差﹑有可能伴隨著同側臉麻﹐接著腦幹處負責顏面感覺的三叉神經（第五腦神經）以及負責吞嚥的舌咽神經（第十一腦神經）受壓迫﹐造成吞嚥困難﹑步態不穩﹑甚至視力模糊﹐這是典型聽神經瘤引起的症狀。
（4）吞嚥困難以及步態不穩﹕吞嚥食物（尤其是流質）時常會嗆到，聲音沙啞，無法大聲。
下肢緊繃，無法大步邁開，容易摔倒。
這些是後顱窩腫瘤壓迫舌咽神經（第十一腦神經）以及腦幹所引起的症狀。
（5）單側肢體麻木或者無力﹕類似中風的症狀，但不及中風來得急遽，而是漸進性的。
這是因腦中負責運動功能的錐體束系統，受到壓迫所造成。
（6）人格的改變﹕大腦的額葉或者顳葉受到侵犯時，會有記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂、答非所問等異常的症狀。
（7）荷爾蒙的異常﹕年輕婦女無故停經及乳汁過度分泌﹔手腳、鼻子、下巴慢慢變大，鞋子逐漸穿不下﹔月亮臉、水牛肩、身軀肥大、四肢瘦小，這些都有可能是腦下垂體腺瘤不正常的分泌荷爾蒙所致。
（1）癲癇的發作︰也有部分腦瘤是以癲癇形態表現，嘴角抽搐、手腳痙攣、然後全身性發作。
治療：腦瘤最有效的治療方法就是外科手術切除。
現今由於麻醉的進步、對顯微解剖的瞭解、顯微鏡的日新月異、顯微手術不斷的突破、手術中神經功能偵測器的改良、甚至手術中導航系統的輔助等，都朝向徹底移除腫瘤而減少神經缺損的目標邁進。
至於極深部、浸潤性、或者手術後殘餘的病灶，必要時以放射線治療或化學治療，加強或輔助之。
有些腦瘤長在極重要或險要部位（如腦幹部位）或包圍極重要之血管神經，而無法或不宜完全摘除，這時就要以放射線電療來幫助或配合化學藥物的治療，惟至目前，其療效有限。
對於小於三公分長在極重要或險要部位的腦瘤，可考慮使用X光刀或伽瑪刀照射治療，其原理乃集中放射線照射腦瘤，使瘤細胞變性死亡。
目前已證實對某些腦瘤確有療效，如轉移性腦瘤、腦下垂體瘤、聽神經瘤等。
新英格蘭醫學期刊於今年三月十日發表惡性腦瘤與口服化療藥物temozolomide治療相關的研究報告，是由歐洲癌症研究與治療組織的腦瘤與化療團隊及加拿大癌症研究中心的臨床試驗團隊的研究人員所共同發表，這項第三期、跨國合作的臨床試驗計畫發現：若惡性腦瘤患者同時接受放射治療與temozolomide治療，則患者的存活時間與兩年存活率均較只接受放射治療患者的表現更佳(分別為14.6月比12.1月及26.5%比10.4%)。
由於輔以temozolomide的治療成效已逐漸受到不同臨床試驗的證實，同時為了能嘉惠更多
... 瘤患者同時接受放射治療與temozolomide治療，則患者的存活時間與兩年存活率均較 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院神經外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋醫師介紹成員介紹護理團隊加馬刀立體定位放射手術中樞神經腫瘤顱內動脈瘤頭部外傷三叉神經痛手多汗症脊椎外傷脊髓損傷頸椎腰椎退化性病變水腦症高榮外科部台灣神經外科醫學會台灣顱底外科醫學會台灣立體定位功能性神經外科及放射手術學會台灣神經血管外科與介入治療醫學會台灣神經腫瘤學學會台灣脊椎外科醫學會台灣脊椎微創內視鏡醫學會台灣脊椎微創醫學會台灣腦中風學會主橫幅樣式設定:::衛教園地回首頁衛教園地顱內的惡客-漫談腦瘤漫談腦瘤神經外科廖維專醫師腦瘤應該稱為顱內腫瘤，泛指長在顱骨腔內的瘤，不管是良性的或惡性的。
腦瘤有的是由腦組織發生的，也有是由腦膜或其他顱內組織發生的，當然也包括從腦以外的如乳癌、肺癌、腎癌、胃腸癌等轉移來的惡性癌。
最常見的原發性腦瘤，是由腦細胞發生的神經膠細胞瘤，占所有腦瘤的一半以上，其次為腦膜長出的腦膜瘤，由腦下腺發生的腦下腺瘤、由神經膜長出的神經鞘瘤等等。
很不幸的，腦瘤中占有一半以上的神經膠細胞瘤，卻幾乎都是惡性的，尤其像成人好發的神經膠母細胞瘤以及小孩的髓芽細胞瘤，其惡性度特別高。
當有下列的症狀時，必需懷疑腦瘤的可能：（1）視力逐漸模糊，視野逐漸狹窄：這是因為腦瘤造成腦壓增高，壓迫視神經，引致視力模糊，看東西迷濛而不真實。
至於視野的缺損，則多在兩側，好像有布簾遮住般。
（2）眼睛外觀變形：包括眼皮下垂﹑眼球外突﹑眼睛無法往外看等，這是因為負責眼球運動的腦神經受損，問題在腦部而不在眼睛。
（3）單側聽力變差﹕先是平衡及聽神經（第八腦神經）受壓，有陣發性的耳鳴﹑聽力逐漸變差﹑有可能伴隨著同側臉麻﹐接著腦幹處負責顏面感覺的三叉神經（第五腦神經）以及負責吞嚥的舌咽神經（第十一腦神經）受壓迫﹐造成吞嚥困難﹑步態不穩﹑甚至視力模糊﹐這是典型聽神經瘤引起的症狀。
（4）吞嚥困難以及步態不穩﹕吞嚥食物（尤其是流質）時常會嗆到，聲音沙啞，無法大聲。
下肢緊繃，無法大步邁開，容易摔倒。
這些是後顱窩腫瘤壓迫舌咽神經（第十一腦神經）以及腦幹所引起的症狀。
（5）單側肢體麻木或者無力﹕類似中風的症狀，但不及中風來得急遽，而是漸進性的。
這是因腦中負責運動功能的錐體束系統，受到壓迫所造成。
（6）人格的改變﹕大腦的額葉或者顳葉受到侵犯時，會有記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂、答非所問等異常的症狀。
（7）荷爾蒙的異常﹕年輕婦女無故停經及乳汁過度分泌﹔手腳、鼻子、下巴慢慢變大，鞋子逐漸穿不下﹔月亮臉、水牛肩、身軀肥大、四肢瘦小，這些都有可能是腦下垂體腺瘤不正常的分泌荷爾蒙所致。
（1）癲癇的發作︰也有部分腦瘤是以癲癇形態表現，嘴角抽搐、手腳痙攣、然後全身性發作。
治療：腦瘤最有效的治療方法就是外科手術切除。
現今由於麻醉的進步、對顯微解剖的瞭解、顯微鏡的日新月異、顯微手術不斷的突破、手術中神經功能偵測器的改良、甚至手術中導航系統的輔助等，都朝向徹底移除腫瘤而減少神經缺損的目標邁進。
至於極深部、浸潤性、或者手術後殘餘的病灶，必要時以放射線治療或化學治療，加強或輔助之。
有些腦瘤長在極重要或險要部位（如腦幹部位）或包圍極重要之血管神經，而無法或不宜完全摘除，這時就要以放射線電療來幫助或配合化學藥物的治療，惟至目前，其療效有限。
對於小於三公分長在極重要或險要部位的腦瘤，可考慮使用X光刀或伽瑪刀照射治療，其原理乃集中放射線照射腦瘤，使瘤細胞變性死亡。
目前已證實對某些腦瘤確有療效，如轉移性腦瘤、腦下垂體瘤、聽神經瘤等。
新英格蘭醫學期刊於今年三月十日發表惡性腦瘤與口服化療藥物temozolomide治療相關的研究報告，是由歐洲癌症研究與治療組織的腦瘤與化療團隊及加拿大癌症研究中心的臨床試驗團隊的研究人員所共同發表，這項第三期、跨國合作的臨床試驗計畫發現：若惡性腦瘤患者同時接受放射治療與temozolomide治療，則患者的存活時間與兩年存活率均較只接受放射治療患者的表現更佳(分別為14.6月比12.1月及26.5%比10.4%)。
由於輔以temozolomide的治療成效已逐漸受到不同臨床試驗的證實，同時為了能嘉惠更多