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1. 何謂疝氣? 疝氣是一種先天性或後天性腹腔內部的臟器(如小腸、網膜等),由正常的位置進入不 ...宏恩醫療疝氣中心導覽請點我首頁最新消息最新消息病患心得媒體相關報導疝氣簡介疝氣種類如何治療手術方式注意事項常見問題就醫程序醫院介紹中心特色醫師介紹環境簡介聯絡我們線上諮詢聯絡我們Home / 疝氣種類疝氣簡介疝氣種類如何治療手術方式注意事項常見問題什麼是疝氣?1.何謂疝氣?疝氣是一種先天性或後天性腹腔內部的臟器(如小腸、網膜等),由正常的位置進入不正常的位置,即稱為疝氣。

疝氣的患者由男性佔大多數,但實際上疝氣的發生是不分年齡,性別的,女性小孩年長者都可能發生。

疝氣的發生是因為用力過度(如提重物咳嗽腹部過度用力,受傷,抽菸懷孕老化肥胖等因素),造成造稱腹壁薄弱撕裂,使腹內脂肪組織或器官臟器,從缺口突出皮下會有明顯突出感尤其站立時可以看到及感覺到,當平躺時腹部或腹股溝疝氣隆起可能會短暫的消失,但不代表疝氣好了。

未治療的疝氣,不是只有外觀的影響,其症狀是不會改善的,會隨著時間越變越大,也可能會造成崁頓性疝氣及腸壞死,嚴重的病人還會因腸壞死、穿孔而導致腹膜炎、敗血症,造成休克或死亡,引起生命的危險。

疝氣在臨床上還有可能發生在,腦出血造成腦內壓力過大,往壓力小的地方跑,擠壓腦膜缺口,稱為”腦疝”,就不加”氣”,因為正常腦內沒有”氣”。

椎間盤突除(Herniationofintervertebraldisc)亦為”疝”的一種,指椎間盤因為壓力過大跑出它原有位置。

肚子內器官經由裂口移位亦是疝氣。

疝氣的類型常見的疝氣間接型腹股溝疝氣在出生前,男生睪丸會從腹壁上的腹股溝孔道下降至陰囊定位,因此留下腹股溝環,這個地方若未完全閉合,或閉合的不夠緊密,腹腔內器官(腸子等)就有可能在某一個時間點從這個缺口突出造成隆起和疼痛感,也就是所謂的間接型疝氣(IndirectHernia)。

嬰幼兒、兒童、青少年、青年25歲前,絕大多數為此間接型疝氣,特性是會有一個由腹膜沿著腹股溝管沿伸脫垂而下的疝氣袋,腹腔中的器官如小腸、腹網膜等常脫垂至疝氣袋中,會逐漸垂降至陰囊,這疝氣袋多與腹腔相通,腹水也會流至疝氣袋中,所以常會合併陰囊積水。

女性腹股溝疝氣99%為間接型腹股溝疝氣,疝氣袋由子宮圓韌帶(男性則是精索)從腹骨盆沿著腹股溝延伸至大陰唇處(男性則是陰囊)的,外觀也會造成腹股溝處鼓起。

直接型腹股溝疝氣直接型腹股溝疝氣(DirectHernia)多發生在中老年男性,就是直接由腹股溝處肌層突出發生的疝氣,因腹股溝處腹壁肌層老化、弱化、或缺損,而腹腔內容器官鼓突造成的。

在成人時才發作的腹股溝疝氣,不論是間接型腹股溝疝氣或直接型腹股溝疝氣,多是因為腹股溝處為身體軀幹的最低點,腹部用力及身體負重力增加時,力量往下傳導到軀幹的最低點為腹股溝,腹部下緣兩側的腹股溝有如一個「倒三角型」,當身體軀幹力量往下傳導時,力量傳遞到「倒三角型」的兩邊頂端,若是支撐的結構承受力不夠,便容易將結構破壞,使內部的器官頂出,成為疝氣。

而男性的「倒三角型」較尖,女性的「倒三角型」較平較圓,所以成人發作的腹股溝疝氣中,以結構角度的成因而言,男性比女性容易發生!股疝氣在鼠蹊部位,還可見到另一類型的疝氣。

當疝氣囊位於腹股溝韌帶(Inguinlligment)下方時,稱之為股疝氣(Femorlherni)。

此種疝氣較常發生於女性身上,通常的症狀是,您會在大腿與腹股溝之交界處發現有團狀鼓出物之狀況,同時可能合併有疼痛或腸胃道不適之情形。

臍疝氣臍疝氣通常好發於出生的嬰兒或肥胖者以及多胎懷孕的婦女。

出生嬰兒的腹壁肌肉層較薄較鬆弛,主要是由腹壓上升所引起,尤其以哭鬧最易顯察,肚子裡因氣體較多而形成較大的腹內壓力,肚臍本身的環狀結構縮緊關閉的力量也不夠,因此很容易便會有臍疝氣。

臍疝氣在嬰兒相當常見,大約一百個寶寶當中,會有二、三個。

原因是肚臍處的腹壁韌帶未癒合有缺損,使腹內臟器鼓出。

一般若寶寶的健康情況良好,發育成長順利,且無任何併發症,臍疝氣也不太大,其基部敞開的環狀結構直徑不超過一公分,是可以觀察,等寶寶漸漸長大,身體的構造功能成熟之後,在一歲左右大部份會自行縮小而消失。

一些少數大型的臍疝氣,其基部直徑大於兩公分,在一、兩歲之前仍未能自動關閉,則需由醫師確診,必要時必須需手術修補縫合,以絕後患,避免腸子可能會自缺陷處溜出來卡死的危險性。

至於開刀的年齡,一般除了會嵌頓的情形外,大都觀察至二


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