兔熱病(Tularemia)是一種人獸共患的自然疫源性傳染病，又稱野兔病(rabbit fever)、鹿蠅熱(deer fly fever)、法蘭西斯病。

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感染後可出現高熱、全身疼痛、淋巴結腫大、皮膚及眼結膜潰瘍、吞咽困難等症狀。

利用鏈黴素與四環素合用可治癒此病。

說明(重點整理)　　兔熱病(Tularemia)是一種人獸共患的自然疫源性傳染病，又稱野兔病(rabbitfever)、鹿蠅熱(deerflyfever)、法蘭西斯病。

兔熱病是由土拉倫．法西斯菌感染所致，為一種革蘭陰性球桿菌，大小約0.3~0.7μm，在組織內可以形成莢膜，在培養基不易生長，必須在血清-蛋黃培養基或血清-葡萄糖-半胱胺酸培養基上才能培養。

菌型可以分為A型及B型，其主要的儲存宿主是家兔和野兔(A型)以及啃齒動物(B型)。

A型主要經蜱和吸血昆蟲傳播，而B型主要經被齧齒動物污染的水而傳播。

　　土拉倫．法西斯菌在自然界生存力較強，但對理化因素抵抗力弱，在加熱攝氏度55~60度之10分鐘就可消滅。

此菌具有3種抗原：多糖抗原可使恢復期患者發生速發型過敏反應細胞壁及胞膜抗原具有免疫性及內毒素作用蛋白抗原可使患者發生遲發型過敏反應本病傳播途徑主要是直接接觸、昆蟲叮咬以及消化道攝入而傳染，也可由氣溶膠經呼吸道或眼結合膜進入人體。

病原菌侵入人體後，尋著淋巴到達淋巴結，引起淋巴結炎症反應，在巨噬細胞內寄生，最後可擴散到全身，尤其是肝、脾、淋巴結、骨髓內最多。

當在組織中大量繁殖到一定程度，釋放出內毒素，引起一系列臨床表現。

臨床症狀恢復後，可在患者的淋巴結或骨髓中長期帶菌。

病理上可見局部淋巴結充血、腫脹，在鏡下可見病灶中心壞死和化膿，但無出血，隨著病情進展，肝、脾和淋巴結出現結核樣肉芽腫形成。

肉芽腫無出血現象，此有別於鼠疫的病理表現。

本病確診需依靠微生物學檢查。

治療本菌的首選藥是鏈黴素，尤其合併使用四環素治療最為有效。

相關考題(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目<103-1-46>造成兔熱病（tularemia）的病菌具有下列那種特徵？會產生芽孢（spores）是一種微嗜氧菌（microaerophil）能在巨噬細胞（macrophages）內存活常由胃腸道感染人體解答：C關鍵詞土拉倫．法西斯菌、兔熱病、野兔病、鹿蠅熱、法蘭西斯病、鏈黴素、四環素上一篇解剖學-腦幹內部結構(一),基礎醫學教室下一篇解剖學-鼻竇X光檢查,基礎醫學教室上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345