小兒橈骨頭半脫位又稱為“牽拉肘”俗稱“肘脫環“幼兒橈骨頭發育尚不完全， 而且環狀韌帶鬆弛故在外力作用下，容易發生半脫位。

醫學新知教學研究分享與喜悅媒體採訪專欄教學研究小兒橈骨頭半脫位─吳坤城醫師2015-09-25小兒橈骨頭半脫位又稱為“牽拉肘”俗稱“肘脫環“幼兒橈骨頭發育尚不完全，而且環狀韌帶鬆弛故在外力作用下，容易發生半脫位。

發生原因多因幼兒在肘關節伸直時，而腕部受到牽拉所致，例如穿衣、走路跌倒時腕部被成人握住，或是小兒哭鬧於地不肯走，大人強拉其手。

由於肘部突然受到牽拉力，則肱橈關節間隙加大，關節內負壓驟增，關節裡和環狀韌帶被吸入肱橈關節間隙中形成橈骨小頭半脫位。

診斷要點幼兒曾患有牽拉史，患部疼痛、不能屈伸、不能旋後、不能抬舉，橈骨頭處有壓痛點，有些幼兒會指手腕很痛(不要被騙而誤診)局部無明顯腫脹或畸形，X光檢查無異常。

手法整復不需要麻醉，家長抱患兒正坐，面對醫生。

以左側為例，醫生的右手拇指按壓在左側橈骨頭的外側，左手握在腕上，略為牽引至肘關節伸直後，然後屈肘至肩外側，此時會聽到卡一聲，此即入臼之復位聲，醫者此時應大膽向家長說已經復位了。

                                                              (圖片取自華人健康網)復位後之處理復位後兒肘部疼痛消失，停止哭鬧，可抱其家長，屈肘自如、能上舉取物。

切記一定要當場測試是否真能活動自如。

一般外敷萬靈膏丹二小時左右，家長可自動把外敷藥取下，一般半天左右即痊癒。

並囑其家長為小兒脫衣時宜小心，尤其是冬天衣厚，避免用力牽拉其手，尤其四五歲為其好發之年，各位閱覽者，若有以上情形，歡迎至本院看診。

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