天疤疮 | 天 疤 瘡

天疤疮是一组慢性、自身免疫性大胞性皮肤粘膜疾病。

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目录1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理5病理病因6疾病诊断7并发症天疤疮症状体征其特征是皮肤成批出现极易破裂的松弛性水胞,依皮损特征,常分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四型,寻常型天胞疮最严重也最常见。

天疤疮用药治疗[治疗原则>1.全身用药,控制病情;2.预防或控制继发感染;3.血浆置换治疗;4.积极处理口腔病变,防止严重并发症;5.加强支援疗法;6.皮损按外用药原则处理。

[疗效评价>1.治愈:无新起水胞、创面全部愈合、服用小剂量激素维持;2.好转:病情基本控制,50%以上创面愈合,偶有新起水胞;3.未愈:病情未控制,仍不断有新起水胞。

[专家提示>多数天胞疮患者病情严重,确诊需要一定的条件,应到具有相当水平的公立医院皮肤科就诊。

患者需长期服用激素控制病情,不能自已随便减量或停药。

宜低盐、高蛋白饮食。

在使用激素时需密切地注意血糖、血压、电解质等的变化。

在用环磷山胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、氨苯枫、雷公藤、金盐等药物时,尤其要定期检查血象、肝肾功能。

用氯奎时,要注意定期检查视野及做心电图检查。

天疤疮饮食保健宜低盐、高蛋白饮食。

天疤疮预防护理一、清洁皮肤二、疏通毛孔三、避免使用油性或粉质化妆品,酌情使用水质护扶品,尤忌浓妆四、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖痤疮,尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯,因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤,加重粉刺,而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕,留下终身遗憾。

五、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜、水果、多饮开水。

六、坚持多做一些室内的大幅度运动,以加快血液循环,促使体内的废物及时排出体外,使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅,随后及时加以清洗。

天疤疮病理病因本病病因不清楚,患者血循环中有抗表皮棘细胞间物质抗体(主要为IgG)。

某些药物可以诱发天胞疮,伴发于肿瘤者称伴瘤性天胞疮。

本病可发生于任何年龄组人群,但多见于30-50岁人群,无性别差异。

天疤疮疾病诊断一、按症状和体征可分四型:1.寻常型天胞疮:常先有口腔粘膜损害,皮损为松弛性大胞,胞壁易破,糜烂面难以愈合;2.增殖型天胞疮:糜烂面上逐渐出现肥厚性肉芽、渗液较多,布满小脓胞;3.落叶型天胞疮:表浅性水胞,有油酥饼样鳞屑,呈落叶状,全身皮肤红肿;4.红斑性天胞疮:红斑基础上出现表浅性水胞,面部鳞屑性红斑呈蝶形分布,似红斑狼疮,头部及胸部皮损似脂溢性皮炎。

二、尼氏征阳性,用手指稍压水胞顶部,水胞即向四周扩大,或稍用力推擦外观正常的皮肤,表皮即可剥离。

天疤疮并发症病程呈慢性经过,病情易复发,可因全身衰竭而死亡。

但使用激素、免疫抑制剂治疗后,预后明显改善,但激素副反应、继发感染及合并体内恶性肿瘤仍是致死亡的主要因素。

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