腕隧道症候群= 正中神經壓迫(by 林杏青復健科總醫師) | 肘隧道症候群多久會好
腕隧道症候群是因為通過手腕隧道的正中神經被壓迫到，造成大拇指、食指、中指、無名指一半會麻痛。
腕隧道症候群保守治療有注射、物理治療， ...Skiptocontent腕隧道症候群是一種很常見的手腕疼痛、麻問題，平均每一百個人裡面就有三到四個人有腕隧道症候群。
林杏青醫師將在這篇文章告訴大家哪些人是腕隧道症候群高危險族群、它有哪些症狀、我們如何去檢查以及治療腕隧道症候群。
腕隧道症候群的高危險族群1,經常使用手腕的人、容易壓迫到手腕神經的人。
例如電競選手、糕點師傅、需要經常結印的忍者。
2,遺傳，有些人天生就是比較容易中鏢腕隧道症候群，就像有些人天生寫輪眼，有些人天生是D的意志。
3,某些生理狀態時有可能誘發腕隧道症候群：統計有2%的孕婦會腕隧道症候群、哺乳、月經、口服避孕藥、停經、其他內分泌問題、高達30%的糖尿病患者有腕隧道症候群的問題、缺乏維他命、洗腎、類風濕性關節炎、退化性關節炎、肥胖、末端肥大症、腦性麻痺等等。
腕隧道症候群的症狀所以什麼是腕隧道症候群呢？其實腕隧道症候群就是通過手腕裡的隧道的神經(正中神經)，他被壓迫到了。
當你的手掌向上打開時，大拇指、食指、中指、無名指的一半會麻麻、刺刺、電到的痛感。
假如你的小指也有類似的問題，那可能是還有其他神經問題。
神經壓迫太久、神經受傷太久，可能會造成手指肌肉萎縮、力氣衰弱。
如何診斷腕隧道症候群我們可以透過理學檢查、電生理學檢查(測神經訊號)、軟組織超音波這些方式來診斷腕隧道症候群。
理學檢查理學檢查的意思就是透過物理性的方式來推測你的生理狀態。
一種方式是向上與向下用力彎曲手腕各一分鐘、一種方法是敲你的手腕，假如這兩種方法都會讓你大拇指、食指、中指、無名指的一半會麻麻、刺刺、電到的痛感，表示腕隧道症候群的機率比較高。
機率比較高不代表就一定會檢查出來，假如你感覺比較不敏銳、或是症狀比較奇怪，大約只有七成能夠透過理學方式檢查出來；如果你同時還有其他神經問題，那可能就只剩下四成能夠靠理學檢查診斷出腕隧道症候群。
在腕隧道症候群的症狀段落那邊提到，神經壓迫與受傷久了可能會造成肌肉萎縮，那也是一個幫助診斷的點。
電生理檢查腕隧道症候群電生理檢查簡單說就是檢查神經裡的電訊號，來推測你的身體狀態，常見的有腦電圖、心電圖、肌電圖等等。
可以拿來檢查腕隧道症候群的有：神經傳導速度(NerveConductionVelocity,NCV)：看看神經哪裡被壓到傳導較慢。
肌電圖(Electromyography,EMG)：看看哪個地方在亂放電，神經受傷到什麼程度，是否急性受傷，有沒有在恢復等等。
肌肉電刺激：用一根針插入肌肉，觀測訊號或是給予訊號看反應。
這些檢查可以幫助確認到底是不是正中神經壓迫？壓迫是發生在手腕還是手肘或是頸椎？也可以檢查你是否有多重神經問題，多條周邊神經一起壞掉？多重神經問題常見於糖尿病患。
值得一提的是，電生理檢查可以幫助分辨腕隧道症候群和胸廓出口症候群，胸廓出口症候群是由頸椎出發的神經在胸廓出口那邊(前斜角肌與中斜角肌、鎖骨和第一根肋骨、胸小肌與肋骨)被壓迫了。
以上兩張圖只是示意圖，腕隧道症候群不會影響到小指，也不會檢查你的小腿。
(第一張圖片來源)、(第二張圖片來源)軟組織超音波顧名思義它可以檢查你的肌肉、肌腱、神經、等等軟軟的組織。
更重要的是他可以幫你確認你的正中神經到底是怎麼被壓迫到的？是因為骨折？創傷？還是周圍水腫壓到了神經？ 所以腕隧道症候群要怎麼治療？腕隧道症候群長期來說還未有一個證據力強的治療方式(包含物理治療)，簡單說就是很難根治，很容易會反覆復發。
治療分成開刀與不開刀(保守治療)，一般都會先進行保守治療，把開刀當成最後方法。
不過問題是不開刀的方法(注射治療、物理治療)通常只能暫時緩解腕隧道症候群的問題，開刀有風險，但是比較有效。
其實要解決問題的根本，還是要從生活習慣、工作習慣去改變才行。
不開刀治療腕隧道整後群方法：調整生活習慣(減少過度使用手腕、折手腕)戴護木(固定手強迫休息)物理治療(軟組織鬆動術等等，搭配副木)局部注射類固醇(短暫的解決方法)震波治療神經解套治療(由劉炳塘醫師補充)類固醇的部分比較容易引起網友們的疑慮，這邊稍微講一下，其實類固醇單次注射小劑量是明確安全的做法，合理使用下副作用很少。
過量局部注射類固醇可能
腕隧道症候群保守治療有注射、物理治療， ...Skiptocontent腕隧道症候群是一種很常見的手腕疼痛、麻問題，平均每一百個人裡面就有三到四個人有腕隧道症候群。
林杏青醫師將在這篇文章告訴大家哪些人是腕隧道症候群高危險族群、它有哪些症狀、我們如何去檢查以及治療腕隧道症候群。
腕隧道症候群的高危險族群1,經常使用手腕的人、容易壓迫到手腕神經的人。
例如電競選手、糕點師傅、需要經常結印的忍者。
2,遺傳，有些人天生就是比較容易中鏢腕隧道症候群，就像有些人天生寫輪眼，有些人天生是D的意志。
3,某些生理狀態時有可能誘發腕隧道症候群：統計有2%的孕婦會腕隧道症候群、哺乳、月經、口服避孕藥、停經、其他內分泌問題、高達30%的糖尿病患者有腕隧道症候群的問題、缺乏維他命、洗腎、類風濕性關節炎、退化性關節炎、肥胖、末端肥大症、腦性麻痺等等。
腕隧道症候群的症狀所以什麼是腕隧道症候群呢？其實腕隧道症候群就是通過手腕裡的隧道的神經(正中神經)，他被壓迫到了。
當你的手掌向上打開時，大拇指、食指、中指、無名指的一半會麻麻、刺刺、電到的痛感。
假如你的小指也有類似的問題，那可能是還有其他神經問題。
神經壓迫太久、神經受傷太久，可能會造成手指肌肉萎縮、力氣衰弱。
如何診斷腕隧道症候群我們可以透過理學檢查、電生理學檢查(測神經訊號)、軟組織超音波這些方式來診斷腕隧道症候群。
理學檢查理學檢查的意思就是透過物理性的方式來推測你的生理狀態。
一種方式是向上與向下用力彎曲手腕各一分鐘、一種方法是敲你的手腕，假如這兩種方法都會讓你大拇指、食指、中指、無名指的一半會麻麻、刺刺、電到的痛感，表示腕隧道症候群的機率比較高。
機率比較高不代表就一定會檢查出來，假如你感覺比較不敏銳、或是症狀比較奇怪，大約只有七成能夠透過理學方式檢查出來；如果你同時還有其他神經問題，那可能就只剩下四成能夠靠理學檢查診斷出腕隧道症候群。
在腕隧道症候群的症狀段落那邊提到，神經壓迫與受傷久了可能會造成肌肉萎縮，那也是一個幫助診斷的點。
電生理檢查腕隧道症候群電生理檢查簡單說就是檢查神經裡的電訊號，來推測你的身體狀態，常見的有腦電圖、心電圖、肌電圖等等。
可以拿來檢查腕隧道症候群的有：神經傳導速度(NerveConductionVelocity,NCV)：看看神經哪裡被壓到傳導較慢。
肌電圖(Electromyography,EMG)：看看哪個地方在亂放電，神經受傷到什麼程度，是否急性受傷，有沒有在恢復等等。
肌肉電刺激：用一根針插入肌肉，觀測訊號或是給予訊號看反應。
這些檢查可以幫助確認到底是不是正中神經壓迫？壓迫是發生在手腕還是手肘或是頸椎？也可以檢查你是否有多重神經問題，多條周邊神經一起壞掉？多重神經問題常見於糖尿病患。
值得一提的是，電生理檢查可以幫助分辨腕隧道症候群和胸廓出口症候群，胸廓出口症候群是由頸椎出發的神經在胸廓出口那邊(前斜角肌與中斜角肌、鎖骨和第一根肋骨、胸小肌與肋骨)被壓迫了。
以上兩張圖只是示意圖，腕隧道症候群不會影響到小指，也不會檢查你的小腿。
(第一張圖片來源)、(第二張圖片來源)軟組織超音波顧名思義它可以檢查你的肌肉、肌腱、神經、等等軟軟的組織。
更重要的是他可以幫你確認你的正中神經到底是怎麼被壓迫到的？是因為骨折？創傷？還是周圍水腫壓到了神經？ 所以腕隧道症候群要怎麼治療？腕隧道症候群長期來說還未有一個證據力強的治療方式(包含物理治療)，簡單說就是很難根治，很容易會反覆復發。
治療分成開刀與不開刀(保守治療)，一般都會先進行保守治療，把開刀當成最後方法。
不過問題是不開刀的方法(注射治療、物理治療)通常只能暫時緩解腕隧道症候群的問題，開刀有風險，但是比較有效。
其實要解決問題的根本，還是要從生活習慣、工作習慣去改變才行。
不開刀治療腕隧道整後群方法：調整生活習慣(減少過度使用手腕、折手腕)戴護木(固定手強迫休息)物理治療(軟組織鬆動術等等，搭配副木)局部注射類固醇(短暫的解決方法)震波治療神經解套治療(由劉炳塘醫師補充)類固醇的部分比較容易引起網友們的疑慮，這邊稍微講一下，其實類固醇單次注射小劑量是明確安全的做法，合理使用下副作用很少。
過量局部注射類固醇可能