下咽癌延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 喉嚨卡卡一個月小心早期下咽癌

國軍臺中總醫院耳鼻喉科賴文森醫師表示,下咽癌早期症狀並不明顯,患者出現喉嚨異物感、喉嚨痛、咳嗽等症狀時,大多被診斷是感冒或是慢性咽喉炎,有些患者 ...各科新聞首頁各科新聞「喉嚨卡卡一個月小心早期下咽癌」:::最新消息公告事項焦點新聞醫療新訊專區本院公告門診公告本院招募招標公告本院消息各科新聞院區花絮重大政策榮譽事蹟杏林溫情護理部專區護理部人才招募護理部活動花絮護理部榮譽事蹟主管機關消息:::各科新聞「喉嚨卡卡一個月小心早期下咽癌」發佈單位:編輯中心發佈日期:109年05月18日喉嚨卡卡一個月-小心早期下咽癌臺中1名患者年輕時喜愛抽菸、喝酒,近來因喉嚨卡卡和左側喉嚨痛,經檢查後,確定為下咽癌。

國軍臺中總醫院醫師提醒,有抽菸、喝酒或嚼檳榔習慣的人,若出現感冒症狀久未改善、聲音沙啞、頸部腫塊、吞嚥困難等症狀時,應就醫檢查,以免延誤治療時機。

 國軍臺中總醫院耳鼻喉科賴文森醫師表示,下咽癌早期症狀並不明顯,患者出現喉嚨異物感、喉嚨痛、咳嗽等症狀時,大多被診斷是感冒或是慢性咽喉炎,有些患者甚至是等到腫瘤長到一定大小,出現聲音沙啞、吞嚥困難、頸部腫塊時才就醫,多半已是末期。

 國軍臺中總醫院放射腫瘤科劉珉玥醫師指出,對於第1期和第2期的下咽癌病人,放射線治療是最重要的治療方式之ㄧ,由於下咽癌的解剖位置與人體的呼吸、發聲、以及吞嚥功能習習相關,因此在功能保留以及疾病控制上,時常讓臨床醫師及病人陷入兩難。

 劉珉玥進一步指出,放射線治療的好處包括能夠達到器官保留又不影響病人之生活品質,照射的範圍除下咽部以外,雙側頸部淋巴結也包括在治療照野之內,照射方式為每週一至週五做治療,每日照180至212cGy,總照射量在6000至7000cGy左右。

 國軍臺中總醫院於2020年全新引進真光刀放射治療系統(truebeam),此機器採用高能量光子照射,並具有快速、精準、多重監測系統等特點,且結合影像導引裝置(ImageGuidedRadiotherapyIGRT),針對腫瘤位置進行六維方向的修正,確保每日治療的精準度,能夠有效降低治療副作用,包括降低照射部位的頭頸部皮膚以及口腔黏膜紅腫發炎等副作用,以增加治療之控制率,達到癌症個人化精準治療。

 瀏覽人次:3,452更新日期:109-05-18回前頁 至頂端



2. 下咽癌-耳鼻喉頭頸外科部-三軍總醫院

下咽癌. 發表人:, 三軍總醫院耳鼻喉部李日清主任, 發佈日期:, 2016/3/10. 前言 下咽癌在台灣地區,是次於口腔癌、鼻咽癌、喉癌,而位居第四位的頭頸部癌症。

跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::耳鼻喉頭頸外科部訊息公告單位簡介歷史沿革醫療團隊門診時刻表衛教資訊教學研究學術活動學術成果學術特色網網相連English:::首頁 /耳鼻喉頭頸外科部 /衛教資訊頭頸癌的常見症狀聲音沙啞聲帶老化及萎縮聲帶麻痺下咽癌口腔癌喉癌結節性甲狀腺腫下咽癌發表人:三軍總醫院耳鼻喉部李日清主任發佈日期:2016/3/10前言  下咽癌在台灣地區,是次於口腔癌、鼻咽癌、喉癌,而位居第四位的頭頸部癌症。

由於下咽癌的早期症狀並不明顯,所以不容易早期的診斷,患者就診時常已達癌症的晚期;同時由於容易有頸部淋巴結及遠處的轉移,所以預後也較差。

  95%以上的下咽癌都是扁平上皮癌,且好發於50到70歲之間的男性。

,在下咽的三個部位中,生長於梨狀窩的下咽癌佔最多,約佔70%左右。

且70%左右的病患在發現下咽癌時,都已經有頸部淋巴結的轉移;此外有20%左右的病患,會有遠處的轉移,常發生的位置依序為肺、骨骼、肝臟等部位。

由流行病學的研究發現,約有90%以上的下咽癌病患有吸煙或喝酒的習慣,尤其是兩者都有的時候,更將增加癌症發生的機率。

症狀  下咽癌的預後之所以較差,主要是因為早期的症狀較不明顯,發現時往往都已較為晚期,同時容易有頸部淋巴結及遠處的轉移。

不過若是仔細的詢問病患的病史,則仍然可以發現再早期的時候有咽部疼痛、咽部異物感及耳痛等症狀,但這些都是非特異性的,在一些常見的疾病,如上呼吸道感染、慢性咽喉炎及急性外耳炎等,都可以能有次症狀。

然而由於病患本身的疏忽,或是第一線的醫生未能未能提高警覺,以致於失去早期診斷的先機。

隨著腫瘤的逐漸長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞,甚至呼吸困難等症狀,這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀,此時將造成治療上的困難,且對機能有相當大的影響。

  據醫學文獻上的報告,下咽癌的病患自初次發生症狀至就診時間之間隔,平均約四至六個月。

然而在這短短的幾個月內,有將近八成左右的病患初次就診時,就已經有頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難及呼吸困難等晚期癌症的症狀,可見下咽癌是進展相當快的一種頭頸部癌症,所以我們要特別留意這些早期的症候:一、咽部疼痛:這是一種相當常見的症狀,一般的上呼吸到感染經常會有咽喉疼痛的情形發生  ,不過通常會在一週內痊癒,所以若是有咽喉疼痛症狀超過兩週,且持續疼痛甚至加遽,  就應該至耳鼻喉科醫生處做進一步的檢查。

有時病患會感覺這種疼痛在吞嚥時更加厲害,  這主要是因為腫瘤侵犯到附近的肌肉組織,在吞嚥時由於這些肌肉的運動,才會引起吞嚥  疼痛的現象。

此外,有時疼痛也會傳至耳朵,產生所謂的“輻射性耳痛”,因此若是有不明  原因的耳痛,也要特別留意。

二、咽部異物感:這也是一種非特異的症狀,造成的原因很多,包括慢性咽炎因反覆的清喉嚨  而造成咽部乾燥不適,舌扁桃腺過度肥大而接觸到咽部的組織,鼻咽或鼻竇炎造成的鼻涕  倒流,胃酸逆流而引起的咽食道炎,凡此種種都會引起咽部異物感,通常都不會有吞嚥困  難的現象,因此病患若是有咽部異物感,同時又合併有吞嚥困難的時候,首先應排除咽喉  癌的可能性。

三、吞嚥困難:下咽部是一個寬大的空腔,所以早期的癌症並不會影響吞嚥的機能,然而當腫  瘤長大致某種程度的時候,就會引起吞嚥困難的症狀,這時通常都已經是癌症的晚期。

不  過在其他上消化道的癌症,如食道癌及胃癌也都會有這種症狀,所以有此症狀時應迅速就  醫,做一個詳細的內試鏡檢查。

四、聲音沙啞及呼吸困難:這兩者都是下咽癌有喉部侵犯的症狀,由於下咽位於喉部周圍,所  以腫瘤很容易就侵犯至聲帶或是喉返神經,如此將影響到聲帶的運動,造成聲音沙啞。

當  有此症狀的時候,腫瘤通常已是第三或是第四期的晚期癌症。

當腫瘤繼續的長大,更會造  成呼吸道的阻塞,產生呼吸困難的現象。

五、頸部腫塊:頸部是全身淋巴結分佈最多的地方,所以頸部癌症很容易有頸部林巴結的轉移  ,產生頸部腫塊的症狀。

然而頸部腫塊的原因也相當多,從良性的淋巴結發炎至惡性的轉  移言都有可能,所此症狀時也一定要找耳鼻喉科醫生做詳細的檢查,以排除惡性腫瘤的可  能性。

診斷一、病史和理學檢查:由於下咽緊鄰喉



3. 了解下咽癌

下咽癌主要的致病因子還是跟抽煙、喝酒及檳榔有關,尤其酒精及檳榔更是明顯造成下咽癌的原因。

長期因胃食道逆流所造成的慢性刺激也和下咽癌的產生有關連.衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張了解下咽癌衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座了解下咽癌文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool了解下咽癌在台灣地區,下咽癌是次於口腔癌、鼻咽癌,位居第三的頭頸部癌症。

下咽癌的發生與抽菸、喝酒及嚼食檳榔有相當密切的關係。

95%以上的惡性腫瘤都是鱗狀細胞癌,好發於55歲~70歲之間的男性。

下咽部位於口腔與氣管及食道的交接處,下咽部是由梨狀窩、後咽壁和環狀軟骨後區三個構造組成,其中生長於梨狀窩的下咽癌最多,約有70%左右;有70%左右的病患在發現下咽癌時,都已經有頸部淋巴結的轉移;有20%左右的病患會有遠處的轉移,常發生的位置依序為肺部、骨骼、肝臟等部位。

原因下咽癌主要的致病因子還是跟抽菸、喝酒及檳榔有關,尤其酒精及檳榔更是明顯造成下咽癌的原因。

長期因胃食道逆流所造成的慢性刺激也和下咽癌的產生有關連。

症狀早期的下咽癌因症狀並不明顯,發現時往往都已較為晚期,不過若是仔細的詢問病患的病史,仍然可發現許多病患在早期有咽部疼痛、咽喉異物感及耳痛等症狀。

然而這些容易與一些常見的耳鼻喉科疾病(如上呼吸道感染、慢性咽喉炎等)產生混淆。

隨著腫瘤的逐漸長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞,呼吸喘鳴,體重減輕等症狀。

檢查方法理學檢查:可使用喉反射鏡或軟式纖維喉內視鏡,來檢查腫瘤所在的位置、侵犯的範圍及聲帶運動的情形。

對頸部進行觸診,注意是否有頸部淋巴結的轉移。

影像學檢查:頭頸部電腦斷層檢查及磁振造影查,是目前最常採用的方法。

胸部X光或電腦斷層檢查來評估有無肺部的轉移。

此外,肝臟超音波和全身骨骼核子掃瞄的檢查,則可排除肝臟和骨骼轉移的可能性。

近年來,正子攝影斷層掃描也常被用作此項檢查。

咽喉顯微直視鏡檢查:這是在全身麻醉及手術顯微鏡下,仔細標的腫瘤位置之範圍,同時也可採集組織標本做病理切片檢查。

可說是診斷上最基本且確定的檢查。

食道鏡及氣管鏡檢查:下咽癌的病患原則上都要做食道鏡的檢查,看其向下侵犯的範圍及有無第二處食道原發癌存在的可能性。

此外,懷疑有氣管侵犯的時候,也可做氣管鏡來確定腫瘤的範圍。

治療下咽癌的治療,主要有手術治療、放射線治療以及化學治療合併放射線治療等方法。

早期的癌症可單獨使用手術治療或放射線治療,兩者通常都有不錯的治療效果;晚期的癌症通常是以廣泛的手術切除合併術後放射線治療為主。

這種方法雖然可將腫瘤徹底清除,不過喉部的發聲機能將受到影響。

部分早期之病患可藉由合併化學治療及放射線治療,以達到器官保存的目標。

不過仍須慎選病患,並不是所有的病患都適合上述治療。

預防大部分下咽癌可以藉由避免誘發因子如菸、酒、檳榔,達到預防的目的。

  回上頁



4. 53歲男子聲音沙啞、咳嗽,竟是下咽癌末期!他靠3招輕鬆抗癌 ...

下咽癌早期症狀不明顯,許多患者出現喉嚨卡卡、聲音沙啞、咳嗽等症狀以為是感冒,等到腫瘤長到一定大小,發現吞嚥困難、疼痛才就醫,多半 ...53歲男子聲音沙啞、咳嗽,竟是下咽癌末期!他靠3招輕鬆抗癌,開心重回職場撰文:郭依瑄日期:2019年08月07日分類:各式病症圖檔來源:台中榮總AAA下咽癌早期症狀不明顯,許多患者出現喉嚨卡卡、聲音沙啞、咳嗽等症狀以為是感冒,等到腫瘤長到一定大小,發現吞嚥困難、疼痛才就醫,多半已經下咽癌末期。

53歲的徐先生喜愛抽菸、喝酒、吃檳榔,因喉嚨沙啞、連續咳嗽20幾天,就診2個月未見改善,後來到台中榮總檢查,才發現是下咽癌第四期。

 下咽癌症狀 初期:喉嚨沙啞、有異物感、咳嗽 中晚期:頸部出現腫塊、吞嚥困難、呼吸喘鳴、體重減輕 下咽癌高危險群 喜愛抽菸、喝酒、嚼檳榔者 下咽癌治療方式 1.手術治療:是主要治療方式,分為部分咽喉切除術、全咽喉切除術、頸部淋巴結清除手術。

 2.放射線治療:適合癌症第一期與第二期,腫瘤還不是很大的患者。

 3.術後放射線治療:適合腫瘤侵犯的範圍過廣,或是癌細胞已經轉移到頸部淋巴結的患者。

 台中榮總耳鼻喉科主任王仲祺表示,上述的徐先生經建議先接受化療及標靶藥物治療,將腫瘤縮小後才接受達文西手術切除腫瘤,術後10天即出院返家休養,自覺相較其他病友,體力恢復較佳,且後續不需再接受放射線治療,目前定期回診追蹤、病況穩定,也已重回職場。

 提醒大家,若發現喉嚨長期有異物感、咳嗽、疼痛感,應盡速到醫院檢查,提早發現,盡早治療。

 掌握樂活資訊,點我加入幸福熟齡LINE好友~ 下咽癌手術治療抽菸喝酒檳榔喉嚨沙啞異物感咳嗽吞嚥抗癌症狀幸福熟齡癌症達文西手術加入收藏熱門文章延伸閱讀比吃魚肝油更有效?名中醫:每天做對1件事,抗癌、治病、防病最有力喜樂的心是良藥!他順利對抗食道癌 醫師:50歲後風險高,注意6大症狀連中醫師都推薦!吃這1種抗癌食物遠離大腸癌花青素多10倍!蝶豆花茶降血壓又防癌,但孕婦、糖尿病4種人最好別碰熱門文章比吃魚肝油更有效?名中醫:每天做對1件事,抗癌、治病、防病最有力撰文:樓中亮預防保健網日期:2019年07月22日AAA行醫二十多年來,我總是要求患者們一定要經常曬太陽,尤其是癌症患者更應該每天作日光浴。

因為中醫認為曬太陽是提升陽氣最直接、最有效的方法,比吃任何昂貴大補藥更能補充陽氣。

許多人只知道陽氣重要,卻不知為何跟曬太陽扯上關係,今天就來跟大家分享一下科學界與中醫界,對於曬太陽能防病、治病、抗癌的共同認知。

 中醫如何看待曬太陽 「陽氣」是人體中最重要的保衛之氣,只存在於活人身上,我們之所以能抵抗外邪(病菌)的侵犯,就是因為具有充足的陽氣。

死人身上沒有陽氣所以肉體會腐爛;而病人身上陽氣太少,所以什麼病菌都往身上跑。

 臨床上經常可見那些長期臥病的患者,因為曬不到太陽光導致免疫力下降,反覆出現感染或是病毒性疱疹發作。

或許讓各大醫院都頭痛不已的院內感染問題,其主因不在於醫護人員的疏失,而是因為患者本身免疫力早已降到極點。

 科學界如何看待曬太陽 早在20世紀初期抗生素被發明之前,就出現了所謂的「陽光療法」,是當時唯一有效治療結核病的方法。

那時候的醫學界發現如果將結核病患移到陽光充足的地區休養,通常都能恢復健康。

 1822年,醫學界開始將「陽光療法」用來治療因骨骼無法硬化所導致的「佝僂症」。

將近一世紀之後,科學家才發現陽光療法的秘密。

 1922年「維生素D」被發現,經由陽光照射皮膚所產生的維生素D,被發現及證實其治癒佝僂症的作用機制。

之後的五十年間科學家將維生素D研究的更透徹,範圍更廣泛。

 如今有大量的證據顯示維生素D的功用不僅在於建造骨骼,更有極強的抗癌作用,也是免疫系統重要的調節因子。

流行病學的研究數據都顯示維生素D過低將導致疾病。

 受維生素D影響的組織: 骨骼、胰臟、肝臟、脂肪、腦、副甲狀腺、神經、小腸、乳房、前列腺、免疫細胞、皮膚角質細胞、腎臟、皮膚。

 維生素D的來源 維生素D也存在於天然食物中,但是與皮膚反應UVB所產生的量相比,實是天壤之別。

從以下表格可以發現,曬太陽真的是最有效率的維生素D補充方式。

 ▲圖/樓中亮預防保健網提供 膚色較黑的黃種人及黑種人,因為有黑色素產生光保護作用,吸收了部分的UVB,所以效果略差些,要曬超過30分鐘才能獲得相當量的維生素D。

 不過,也



5. 咽喉癌—頭頸部癌之第三號殺手

咽喉癌—頭頸部癌之第三號殺手. 耳鼻喉科李家和講師. 什麼是頭頸部腫瘤. 頭頸部癌包括了鎖骨以上(除了腦部以外)耳、鼻、鼻竇、口腔、鼻咽、口咽、下咽、 ...咽喉癌—頭頸部癌之第三號殺手耳鼻喉科李家和講師什麼是頭頸部腫瘤 頭頸部癌包括了鎖骨以上(除了腦部以外)耳、鼻、鼻竇、口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉、唾液腺、甲狀腺、神經、血管、肌肉、皮膚、軟組織等之所有惡性腫瘤。

根據行政院衛生署最近公佈癌症登記資料顯示,台灣地區最近十五年頭頸部癌病例數增加了一倍,於一九九四年全年共發生三一四一例之頭頸部癌,約佔全身惡性腫瘤之9.7%,其中口腔癌有一一八二例(37.6%)呈快速增加最受矚目,鼻咽癌一○三六例(33%)居次,喉癌及下咽癌(統稱咽喉癌)合計五三九例(17.1%)為第三號殺手。

咽喉癌及其症狀 喉及下咽之解剖相關位置如圖1所示,喉部除了是呼吸器官外又有聲帶之重要結構,也是保護下呼吸道免除食物誤嗆之要塞。

下咽在喉部後方,下接食道乃食物必經之處。

此二處所產生之癌瘤往往互相侵犯影響對方之正常功能(圖2),可能有下列症狀:(1)聲音沙啞—喉癌最常發生於真聲帶最易影響發音,下咽癌末期侵犯喉部時也有沙啞現象。

(2)咽喉異常感—尤其下咽癌常有咽喉單側異常感。

(3)疼痛—吞嚥疼痛久治不癒。

(4)血痰—咽喉癌表面潰瘍出血時痰中帶血。

(5)吞嚥困難—下咽腫瘤持續長大阻礙食物通過。

(6)呼吸困難—喉部腫瘤太大時呼吸道阻塞之故。

(7)頸淋巴腫大—發生於淋巴轉移時。

(8)其他—如莫明之體重減輕,食慾不振。

治療方針及預後 最重要是早期診斷早期治療,喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除,術後仍可自然發聲,第三、四期則需接受範圍更大之手術或全喉切除,後者需藉人工發聲器說話(圖3)。

五年存活率從第一期至第四期分別為75%、60%、48%、40%左右,本院長期存活之病友組成無喉者復聲協會,協助新病友語言訓練工作,每星期三中午一時於9C耳鼻喉科病房討論室上課。

 下咽癌因早期症狀不明顯容易延誤診斷,晚期侵犯喉部時只好一併切除喉頭,再者因此處淋巴管豐沛,容易有頸部或遠隔轉移,預後較喉癌差,五年存活率約15%至30%。




6. 新北前議長陳幸進咽喉癌逝,享壽76歲!認識咽喉癌7徵兆|早安 ...

下咽癌是進展相當快的一種頭頸部癌症,也是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤,死亡率高,常與喉癌統稱為咽喉癌。

事實上,咽喉癌初期症狀不明顯, ...國際書展38折!《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒!立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容,即表示您同意我們使用cookies,關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策內容接受並關閉視窗會員會員權益登入/註冊我的收藏會員登入忘記密碼登入Facebook快速登入LINE快速登入還不是會員嗎?立刻註冊搜尋文章/影音會員權益登入/註冊我的收藏facebooklineInstagramsms熱門:安財庫吉時 逆轉白髮菜單 猝死隱藏版原因 疼痛好不了? 免費送專刊  Yahoo奇摩健康頻道合作夥伴健康健康話題養生保健健康飲食對抗老化健康小撇步保健新聞醫療新聞看更多身心健康失眠問題銀髮族健康/長期照護情緒調適壓力紓解憂鬱症狀生理期調適兩性關係家庭關係兒童教育其他身心健康看更多中醫健康穴道導引氣血不足調養濕氣體質節氣養生中醫養生健康生活清潔/打掃防蚊/除蟲省電身體清潔旅遊生活淨化空氣食物保存除臭收納除黴/除濕生活智慧看更多健康醫療藥品安全西醫醫學疾病迷思疼痛醫學頭痛/偏頭痛腰痠背痛肩頸痠痛關節疼痛生理痛腳底痛坐骨神經痛看更多今日熱門文章精選文章三元吉時接財神!安財庫別錯過這天,牛年「接天心開運」9步驟旺整年這血型最易感染新冠肺炎、O型機率較低?最新研究統計出爐每天這樣蹲20秒鍛鍊骨盆底肌不漏尿,改善坐骨神經痛補鈣不一定要喝牛奶!4種高鈣食物鈣含量完勝牛奶50年醫師:飯後一小片中和胃酸,改善胃食道逆流不該只喝牛奶!想補鈣還有這5種選擇飲食健康食材薑黃水煮蛋優格豆漿花椰菜優酪乳黑木耳黑豆薏仁地瓜咖啡香蕉綠茶/茶類可可酪梨椰子油奇異果海苔黑巧克力肉桂看更多營養成分維生素鐵質茄紅素鈣花青素葉黃素膳食纖維蛋白質脂肪碳水化合物其他營養素看更多聰明飲食營養均衡保健食品健康食譜中醫食療低GI飲食低卡飲食預防癌症飲食高血壓/糖尿病飲食生酮飲食得舒飲食地中海飲食斷食法/輕斷食蔬果汁食譜看更多超級纖維PHGGPHGG便秘纖維素腸躁症今日熱門文章精選文章嘴饞就吃這個!瘦身降膽固醇防骨質流失...鄧紫棋、林志穎都愛豆漿的好!4種夢幻搭配燃脂清腸、降膽固醇飯吃對了高血壓風險就降64%!博士再教一招抗老更護腦奇異果輸了!防老花白內障,護眼蔬果第一名是它清腸大掃除!熱檸檬水削綠皮,護肝不傷胃的正確做法水果之王奇異果這時吃,血管年輕21歲!瘦身健康瘦身健康減肥方法瘦身體操減重飲食食材享瘦下半身瘦小腹瘦大腿瘦下半身瘦腰臀部減肥醫學中醫減肥西醫減肥輕盈上半身瘦手臂瘦背後贅肉瘦臉/小臉/消水腫今日熱門文章精選文章從63瘦到42kg、腰圍不到22吋!早安瑜伽讓全身燃脂變簡單一天20步就夠!這樣用腳尖走路,瘦腿消水腫減肥不能吃澱粉?陳峙嘉中醫師為白飯喊冤:關鍵在菜不是飯!踢踢腿30下全身有感,腰腿圍都瘦3公分!4種飲品睡前喝,讓你邊睡邊瘦!瘦大腿、正骨盆一次做到,4步驟重整骨盆運動運動放鬆紓緩運動瑜伽伸展運動紓緩痠痛運動運動養生懶人運動消水腫提高代謝運動瘦身減重運動改善便秘運動矯正姿勢運動運動好處辦公室體操氣功/平甩功/八段錦看更多運動健身深蹲核心訓練有氧運動慢跑/跑步走路/健走運動重量訓練/重訓健身訓練今日熱門文章精選文章專家1招「拇指推下巴」,改善脖子痠累、還讓下垂嘴角回正!久坐癌症死亡風險增82%!研究:一天160秒這樣動降31%三酸甘油酯小腹凸不是吃多竟是子宮脫垂!1招跪坐扭腰正骨盆瘦小腹肩「緊」僵硬反而要按這裡!速效緩解肩痛實用穴位圖解背痛、肩痛好不了?「鷹式瑜珈」跟著做,有效舒緩肩背僵硬紀政半年瘦20公斤、尿失禁也改善...就靠這1件事美麗肌膚問題消除皺紋異位性皮膚炎消除黑眼圈眼袋改善痘痘/粉刺肌膚健康體操塑身運動美腿運動按摩身體保養保養頭髮臉部清潔/洗臉防曬豐胸/美胸消除橘皮組織抗老化保養秘訣身體保養今日熱門文章精選文章下巴一直長痘痘該怎麼改善?看懂下巴痘痘的身體警訊,4招告別荷爾蒙失調冬天頭皮常飄雪?頭皮屑竟和黴菌有關,皮膚科醫傳授去屑懶人包洗錯了!拯救掉髮沙漠頭皮,這樣洗頭長回茂密黑亮髮眼袋有救了!消除眼袋簡單按摩法讓你年輕10歲別讓脖子透露你的年齡!洗完臉做兩個動作撫平頸紋手部乾裂刺痛!濕潤療法創始人:睡前擦這醒來全好了專欄體重控制/肥胖醫學汪國麟醫師郭育祥醫師吳佳鴻醫師營養師/營養醫學劉博仁醫師吳映蓉博士蔡正亮營養師Donna營養師Stell



7. 下咽癌嗓音與吞嚥功能的殺手

下咽癌的發生率在全部頭頸癌中,原本排名第4,次於口腔癌、鼻咽癌和喉癌,但近20年來下咽癌的新診斷病例數逐漸增加,現已超越喉癌,上升 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞下咽癌嗓音與吞嚥功能的殺手最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區下咽癌嗓音與吞嚥功能的殺手2020/11/19下咽下咽癌鱗狀上皮細胞癌食道癌喉嚨異物感文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部頭頸外科黃純惟醫師42歲的楊先生是一位房仲業務,動不動超過12小時的工作是他的日常,由於工作中需要長時間與客戶交談與溝通,以致當嗓音開始變得沙啞,他卻以為只是說話太多的緣故。

此外,三餐不正常讓他長期有著胃食道逆流的困擾,即使喉嚨有卡卡的疼痛及異物感,也都被他當成慢性咽喉炎,吃吃成藥就算了。

3個月前,他發現左頸部冒出腫大的硬塊,不得不到大醫院就診。

在門診接受鼻咽內視鏡檢查時,只見有個潰爛的腫塊位於左側下咽部的梨狀窩並已造成左側聲帶麻痺,頸部觸診也發現左側頸部有1顆3×3公分偏硬的腫塊,當時便高度懷疑是下咽癌合併頸部淋巴轉移。

住院做了喉直達鏡切片檢查,果然證實是來自下咽部的鱗狀上皮細胞癌,經過一連串的分期檢查,診斷為下咽癌第4期。

面對後續治療,楊先生十分不安,「我真的要成為無喉者了嗎?未來的工作與生計該如何維持?」他反覆自問,無助極了。

下咽的構造 解剖上,咽、喉是兩種不同的器官,咽可分為鼻咽、口咽、下咽;喉部則是藉由聲帶區分為聲門上、聲門及聲門下。

 下咽的上方界線是以舌骨下緣與口咽來區別,下方的界線則是以環狀軟骨下緣與食道做分界,是消化道與呼吸道的匯集處。

下咽又可細分為梨狀窩、環狀軟骨後區、下咽後壁等3個次分區(下圖)。

 下咽癌發生率越來越高 下咽癌的發生率在全部頭頸癌中,原本排名第4,次於口腔癌、鼻咽癌和喉癌,但近20年來下咽癌的新診斷病例數逐漸增加,現已超越喉癌,上升到第3名。

一般來說,下咽癌的預後較其他頭頸癌差,主要是因為下咽癌不易早期診斷,且下咽處富含淋巴組織,通常在發現時已有淋巴轉移而進入較嚴重的期別。

 下咽癌在男性的發生率遠高於女性,患者年齡多在50歲以上。

根據統計,約有65-75%的下咽癌發生在梨狀窩,20-30%發生在下咽後壁,環狀軟骨後區的發生率最低,不到5%。

下咽癌最常見的細胞型態為鱗狀上皮細胞癌,超過95%的惡性腫瘤都是這種型態。

 拒絕壞習慣即可遠離下咽癌 下咽癌的危險因子不外乎抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良嗜好,而這些嗜好也是引發其他頭頸部(如:口腔、口咽、喉)及食道惡性腫瘤的元兇,所以下咽癌常合併上述癌症同時發生。

研究指出,約有20%的下咽癌病人同時患有食道癌,可見兩者的高相關性。

此外,人類乳突病毒可能也是造成下咽癌的原因,但是在頭頸癌中,人類乳突病毒還是與口咽癌的關聯性較高。

 醫生,我得了下咽癌嗎? 早期的下咽癌症狀不是很明顯,像是喉嚨異物感、咽喉疼痛等,因為這些症狀較無特異性,所以常常被當成上呼吸道感染或慢性咽喉炎等疾病來治療。

隨著腫瘤增長,臨床症狀會不斷加重,當出現聲音沙啞、吞嚥困難、吞嚥疼痛、痰中帶血絲、轉移性耳痛、頸部腫塊、體重減輕,甚至是呼吸困難等現象時,往往表示腫瘤已經有相當程度的侵犯了。

 對抗下咽癌的4種武器 手術治療 下咽癌的手術以全咽喉切除合併頸部淋巴廓清手術為主,切除範圍相當大,包含舌骨、會厭軟骨、聲帶、甲狀軟骨、杓狀軟骨、氣管上段(第1、2環)等,所以通常需要與整形外科合作進行游離皮瓣重建手術,以修補缺損的咽喉。

手術後,病人的呼吸道與消化道會完全分家,頸部低處有個永久的氣切造口,負責呼吸功能;原本咽喉的位置將在皮瓣重建後成為新的咽喉,負責吞嚥功能;由於聲帶也被移除,病人必須藉由食道語或人工助講器來說話。

手術後的患者被稱為「無喉者」,對生理及心理都會造成極大改變,所以雖然手術的治療效果較好,但多數病人仍會選擇能保留咽喉的治療方式。

 放射線治療 較早期的下咽癌,有機會單獨使用放射線治療就將腫瘤細胞殺死,但大多數下咽癌被發現時,至少已是第3期以上,所以通常必須合併放射線及化學治療同時進行。

放射線治療也用在手術後病理報告發現有危險因子時的追加治療。

 化學治療 除了合併放射線及化學治療外,化學治療也用在誘導性化療及姑息性化療。

誘導性化療是指癌症的期別過於嚴重,先注射藥物使腫



常見健康問答


延伸文章資訊