下咽癌-耳鼻喉頭頸外科部-三軍總醫院 | 下咽癌
下咽癌. 發表人：, 三軍總醫院耳鼻喉部李日清主任, 發佈日期：, 2016/3/10. 前言 下咽癌在台灣地區，是次於口腔癌、鼻咽癌、喉癌，而位居第四位的頭頸部癌症。
跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::耳鼻喉頭頸外科部訊息公告單位簡介歷史沿革醫療團隊門診時刻表衛教資訊教學研究學術活動學術成果學術特色網網相連English:::首頁 /耳鼻喉頭頸外科部 /衛教資訊頭頸癌的常見症狀聲音沙啞聲帶老化及萎縮聲帶麻痺下咽癌口腔癌喉癌結節性甲狀腺腫下咽癌發表人：三軍總醫院耳鼻喉部李日清主任發佈日期：2016/3/10前言 下咽癌在台灣地區，是次於口腔癌、鼻咽癌、喉癌，而位居第四位的頭頸部癌症。
由於下咽癌的早期症狀並不明顯，所以不容易早期的診斷，患者就診時常已達癌症的晚期；同時由於容易有頸部淋巴結及遠處的轉移，所以預後也較差。
95%以上的下咽癌都是扁平上皮癌，且好發於50到70歲之間的男性。
，在下咽的三個部位中，生長於梨狀窩的下咽癌佔最多，約佔70%左右。
且70%左右的病患在發現下咽癌時，都已經有頸部淋巴結的轉移；此外有20%左右的病患，會有遠處的轉移，常發生的位置依序為肺、骨骼、肝臟等部位。
由流行病學的研究發現，約有90%以上的下咽癌病患有吸煙或喝酒的習慣，尤其是兩者都有的時候，更將增加癌症發生的機率。
症狀 下咽癌的預後之所以較差，主要是因為早期的症狀較不明顯，發現時往往都已較為晚期，同時容易有頸部淋巴結及遠處的轉移。
不過若是仔細的詢問病患的病史，則仍然可以發現再早期的時候有咽部疼痛、咽部異物感及耳痛等症狀，但這些都是非特異性的，在一些常見的疾病，如上呼吸道感染、慢性咽喉炎及急性外耳炎等，都可以能有次症狀。
然而由於病患本身的疏忽，或是第一線的醫生未能未能提高警覺，以致於失去早期診斷的先機。
隨著腫瘤的逐漸長大，病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞，甚至呼吸困難等症狀，這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀，此時將造成治療上的困難，且對機能有相當大的影響。
據醫學文獻上的報告，下咽癌的病患自初次發生症狀至就診時間之間隔，平均約四至六個月。
然而在這短短的幾個月內，有將近八成左右的病患初次就診時，就已經有頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難及呼吸困難等晚期癌症的症狀，可見下咽癌是進展相當快的一種頭頸部癌症，所以我們要特別留意這些早期的症候：一、咽部疼痛：這是一種相當常見的症狀，一般的上呼吸到感染經常會有咽喉疼痛的情形發生 ，不過通常會在一週內痊癒，所以若是有咽喉疼痛症狀超過兩週，且持續疼痛甚至加遽， 就應該至耳鼻喉科醫生處做進一步的檢查。
有時病患會感覺這種疼痛在吞嚥時更加厲害， 這主要是因為腫瘤侵犯到附近的肌肉組織，在吞嚥時由於這些肌肉的運動，才會引起吞嚥 疼痛的現象。
此外，有時疼痛也會傳至耳朵，產生所謂的“輻射性耳痛”，因此若是有不明 原因的耳痛，也要特別留意。
二、咽部異物感：這也是一種非特異的症狀，造成的原因很多，包括慢性咽炎因反覆的清喉嚨 而造成咽部乾燥不適，舌扁桃腺過度肥大而接觸到咽部的組織，鼻咽或鼻竇炎造成的鼻涕 倒流，胃酸逆流而引起的咽食道炎，凡此種種都會引起咽部異物感，通常都不會有吞嚥困 難的現象，因此病患若是有咽部異物感，同時又合併有吞嚥困難的時候，首先應排除咽喉 癌的可能性。
三、吞嚥困難：下咽部是一個寬大的空腔，所以早期的癌症並不會影響吞嚥的機能，然而當腫 瘤長大致某種程度的時候，就會引起吞嚥困難的症狀，這時通常都已經是癌症的晚期。
不 過在其他上消化道的癌症，如食道癌及胃癌也都會有這種症狀，所以有此症狀時應迅速就 醫，做一個詳細的內試鏡檢查。
四、聲音沙啞及呼吸困難：這兩者都是下咽癌有喉部侵犯的症狀，由於下咽位於喉部周圍，所 以腫瘤很容易就侵犯至聲帶或是喉返神經，如此將影響到聲帶的運動，造成聲音沙啞。
當 有此症狀的時候，腫瘤通常已是第三或是第四期的晚期癌症。
當腫瘤繼續的長大，更會造 成呼吸道的阻塞，產生呼吸困難的現象。
五、頸部腫塊：頸部是全身淋巴結分佈最多的地方，所以頸部癌症很容易有頸部林巴結的轉移 ，產生頸部腫塊的症狀。
然而頸部腫塊的原因也相當多，從良性的淋巴結發炎至惡性的轉 移言都有可能，所此症狀時也一定要找耳鼻喉科醫生做詳細的檢查，以排除惡性腫瘤的可 能性。
診斷一、病史和理學檢查：由於下咽緊鄰喉
跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::耳鼻喉頭頸外科部訊息公告單位簡介歷史沿革醫療團隊門診時刻表衛教資訊教學研究學術活動學術成果學術特色網網相連English:::首頁 /耳鼻喉頭頸外科部 /衛教資訊頭頸癌的常見症狀聲音沙啞聲帶老化及萎縮聲帶麻痺下咽癌口腔癌喉癌結節性甲狀腺腫下咽癌發表人：三軍總醫院耳鼻喉部李日清主任發佈日期：2016/3/10前言 下咽癌在台灣地區，是次於口腔癌、鼻咽癌、喉癌，而位居第四位的頭頸部癌症。
由於下咽癌的早期症狀並不明顯，所以不容易早期的診斷，患者就診時常已達癌症的晚期；同時由於容易有頸部淋巴結及遠處的轉移，所以預後也較差。
95%以上的下咽癌都是扁平上皮癌，且好發於50到70歲之間的男性。
，在下咽的三個部位中，生長於梨狀窩的下咽癌佔最多，約佔70%左右。
且70%左右的病患在發現下咽癌時，都已經有頸部淋巴結的轉移；此外有20%左右的病患，會有遠處的轉移，常發生的位置依序為肺、骨骼、肝臟等部位。
由流行病學的研究發現，約有90%以上的下咽癌病患有吸煙或喝酒的習慣，尤其是兩者都有的時候，更將增加癌症發生的機率。
症狀 下咽癌的預後之所以較差，主要是因為早期的症狀較不明顯，發現時往往都已較為晚期，同時容易有頸部淋巴結及遠處的轉移。
不過若是仔細的詢問病患的病史，則仍然可以發現再早期的時候有咽部疼痛、咽部異物感及耳痛等症狀，但這些都是非特異性的，在一些常見的疾病，如上呼吸道感染、慢性咽喉炎及急性外耳炎等，都可以能有次症狀。
然而由於病患本身的疏忽，或是第一線的醫生未能未能提高警覺，以致於失去早期診斷的先機。
隨著腫瘤的逐漸長大，病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞，甚至呼吸困難等症狀，這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀，此時將造成治療上的困難，且對機能有相當大的影響。
據醫學文獻上的報告，下咽癌的病患自初次發生症狀至就診時間之間隔，平均約四至六個月。
然而在這短短的幾個月內，有將近八成左右的病患初次就診時，就已經有頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難及呼吸困難等晚期癌症的症狀，可見下咽癌是進展相當快的一種頭頸部癌症，所以我們要特別留意這些早期的症候：一、咽部疼痛：這是一種相當常見的症狀，一般的上呼吸到感染經常會有咽喉疼痛的情形發生 ，不過通常會在一週內痊癒，所以若是有咽喉疼痛症狀超過兩週，且持續疼痛甚至加遽， 就應該至耳鼻喉科醫生處做進一步的檢查。
有時病患會感覺這種疼痛在吞嚥時更加厲害， 這主要是因為腫瘤侵犯到附近的肌肉組織，在吞嚥時由於這些肌肉的運動，才會引起吞嚥 疼痛的現象。
此外，有時疼痛也會傳至耳朵，產生所謂的“輻射性耳痛”，因此若是有不明 原因的耳痛，也要特別留意。
二、咽部異物感：這也是一種非特異的症狀，造成的原因很多，包括慢性咽炎因反覆的清喉嚨 而造成咽部乾燥不適，舌扁桃腺過度肥大而接觸到咽部的組織，鼻咽或鼻竇炎造成的鼻涕 倒流，胃酸逆流而引起的咽食道炎，凡此種種都會引起咽部異物感，通常都不會有吞嚥困 難的現象，因此病患若是有咽部異物感，同時又合併有吞嚥困難的時候，首先應排除咽喉 癌的可能性。
三、吞嚥困難：下咽部是一個寬大的空腔，所以早期的癌症並不會影響吞嚥的機能，然而當腫 瘤長大致某種程度的時候，就會引起吞嚥困難的症狀，這時通常都已經是癌症的晚期。
不 過在其他上消化道的癌症，如食道癌及胃癌也都會有這種症狀，所以有此症狀時應迅速就 醫，做一個詳細的內試鏡檢查。
四、聲音沙啞及呼吸困難：這兩者都是下咽癌有喉部侵犯的症狀，由於下咽位於喉部周圍，所 以腫瘤很容易就侵犯至聲帶或是喉返神經，如此將影響到聲帶的運動，造成聲音沙啞。
當 有此症狀的時候，腫瘤通常已是第三或是第四期的晚期癌症。
當腫瘤繼續的長大，更會造 成呼吸道的阻塞，產生呼吸困難的現象。
五、頸部腫塊：頸部是全身淋巴結分佈最多的地方，所以頸部癌症很容易有頸部林巴結的轉移 ，產生頸部腫塊的症狀。
然而頸部腫塊的原因也相當多，從良性的淋巴結發炎至惡性的轉 移言都有可能，所此症狀時也一定要找耳鼻喉科醫生做詳細的檢查，以排除惡性腫瘤的可 能性。
診斷一、病史和理學檢查：由於下咽緊鄰喉