了解下咽癌 | 下咽癌

下咽癌主要的致病因子還是跟抽煙、喝酒及檳榔有關,尤其酒精及檳榔更是明顯造成下咽癌的原因。

長期因胃食道逆流所造成的慢性刺激也和下咽癌的產生有關連.衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張了解下咽癌衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座了解下咽癌文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool了解下咽癌在台灣地區,下咽癌是次於口腔癌、鼻咽癌,位居第三的頭頸部癌症。

下咽癌的發生與抽菸、喝酒及嚼食檳榔有相當密切的關係。

95%以上的惡性腫瘤都是鱗狀細胞癌,好發於55歲~70歲之間的男性。

下咽部位於口腔與氣管及食道的交接處,下咽部是由梨狀窩、後咽壁和環狀軟骨後區三個構造組成,其中生長於梨狀窩的下咽癌最多,約有70%左右;有70%左右的病患在發現下咽癌時,都已經有頸部淋巴結的轉移;有20%左右的病患會有遠處的轉移,常發生的位置依序為肺部、骨骼、肝臟等部位。

原因下咽癌主要的致病因子還是跟抽菸、喝酒及檳榔有關,尤其酒精及檳榔更是明顯造成下咽癌的原因。

長期因胃食道逆流所造成的慢性刺激也和下咽癌的產生有關連。

症狀早期的下咽癌因症狀並不明顯,發現時往往都已較為晚期,不過若是仔細的詢問病患的病史,仍然可發現許多病患在早期有咽部疼痛、咽喉異物感及耳痛等症狀。

然而這些容易與一些常見的耳鼻喉科疾病(如上呼吸道感染、慢性咽喉炎等)產生混淆。

隨著腫瘤的逐漸長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞,呼吸喘鳴,體重減輕等症狀。

檢查方法理學檢查:可使用喉反射鏡或軟式纖維喉內視鏡,來檢查腫瘤所在的位置、侵犯的範圍及聲帶運動的情形。

對頸部進行觸診,注意是否有頸部淋巴結的轉移。

影像學檢查:頭頸部電腦斷層檢查及磁振造影查,是目前最常採用的方法。

胸部X光或電腦斷層檢查來評估有無肺部的轉移。

此外,肝臟超音波和全身骨骼核子掃瞄的檢查,則可排除肝臟和骨骼轉移的可能性。

近年來,正子攝影斷層掃描也常被用作此項檢查。

咽喉顯微直視鏡檢查:這是在全身麻醉及手術顯微鏡下,仔細標的腫瘤位置之範圍,同時也可採集組織標本做病理切片檢查。

可說是診斷上最基本且確定的檢查。

食道鏡及氣管鏡檢查:下咽癌的病患原則上都要做食道鏡的檢查,看其向下侵犯的範圍及有無第二處食道原發癌存在的可能性。

此外,懷疑有氣管侵犯的時候,也可做氣管鏡來確定腫瘤的範圍。

治療下咽癌的治療,主要有手術治療、放射線治療以及化學治療合併放射線治療等方法。

早期的癌症可單獨使用手術治療或放射線治療,兩者通常都有不錯的治療效果;晚期的癌症通常是以廣泛的手術切除合併術後放射線治療為主。

這種方法雖然可將腫瘤徹底清除,不過喉部的發聲機能將受到影響。

部分早期之病患可藉由合併化學治療及放射線治療,以達到器官保存的目標。

不過仍須慎選病患,並不是所有的病患都適合上述治療。

預防大部分下咽癌可以藉由避免誘發因子如菸、酒、檳榔,達到預防的目的。

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