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1. 你有下背痛的困擾嗎?

常見急性下背痛的原因有姿勢不良、背部拉傷、外傷骨折脫位、肌肉筋膜症候群、骨髓炎、椎間盤炎等;而慢性下背痛的原因常見則有骨關節炎、椎間盤突出、脊椎 ...你有下背痛的困擾嗎?骨科 卓進益主治醫師(93年6月)在美國根據統計約有六十至八十%的成人,終其一生至少有一次下背痛的困擾。

而下背痛的症狀持續大約二週者佔十四%,在小於四十五歲的成人下背痛是導致活動受限的第一主因。

一般將下背痛依發生時間長短分為兩種:發作三個月以內的定義為急性下背痛;三個月以上的為慢性下背痛。

常見急性下背痛的原因有姿勢不良、背部拉傷、外傷骨折脫位、肌肉筋膜症候群、骨髓炎、椎間盤炎等;而慢性下背痛的原因常見則有骨關節炎、椎間盤突出、脊椎退化,脊椎滑脫症、肌肉筋膜症候群、壓迫性骨折、血清陰性脊椎關節炎、骨質疏鬆症、轉移痛、腫瘤等。

其他非關肌肉骨骼系統的疾病,包括腎臟病輸尿管結石、攝護腺發炎或骨盆腔發炎、情緒、壓力等。

下背痛的危險因子,包括(一)生活形態:例如體適能不佳、抽菸、壓力、焦慮、憂鬱等;(二)休閒活動:高爾夫、網球、體操;(三)職業:須常彎腰、轉身、舉重物、久坐;(四)X光上的變化如脊椎變形、不穩定腰椎狹窄、脊椎關節病變。

一般背痛的診斷,醫師都會先排除一些內臟的問題,例如:泌尿系統結石的問題、生殖系統、卵巢子宮的問題....等等。

除了詳細的理學檢查外,醫生必要時還會利用X光、電腦斷層、神經肌肉電學檢查、核磁共振....等等來輔助以及確定診斷。

治療背痛的方法包括:(一)藥物治療--可以使用非類固醇類抗發炎藥、局部麻醉劑、類固醇....等減輕疼痛。

(二)復健治療--可利用熱敷、冰敷、按摩、力、水、電刺激等治療,來減輕疼痛;改善背肌及腹肌的力量,強化脊椎的穩定;合適的運動,增加脊椎的柔軟度。

日常生活評估,正確姿勢的指導與訓練。

(三)脊椎的支持--使用外在的東西來限制腰椎的動作如束腹帶、背架,但不宜長期使用。

(四)心理支持、解釋病情並減輕病人焦慮。

(五)手術治療--嚴重神經根或脊椎壓迫,大小便失禁時,需立即手術治療。

如何預防下背痛:(一)避免久坐,若需久坐時應以背墊支撐下背,並使用高背座椅。

(二)日常生活中,以平躺時脊椎所受的壓力最小。

(三)臥床休息時可於膝下墊一個枕頭。

(四)避免急速前彎及旋轉、身體過度向後仰等可能會傷害背部的動作,需轉身去接或拿東西時,不要只扭轉上半身,應盡量整個身體轉過來。

(五)拿舉物時應將兩腳分開約四十五公分,一腳在前,另一腳稍微在後,膝蓋彎曲蹲下,保持背部平直,物品盡量靠近身體,兩腿用力站直,將物品舉起。

(六)熱療可以改善背痛,例如洗熱水澡、熱敷等,但溫度不可過高,時間不可過久,以免燙傷皮膚。

(七)不要長時間維持同一姿勢。

(八)適當的運動可以改善及預防下背痛的症狀,例如:游泳、步行、慢跑。

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2. 不再下背痛,4動作放鬆腰椎有效預防!

為什麼下背常常痛起來?美國約翰霍普金斯醫學中心(Johns Hopskins Medicine)復健醫學科醫師Akhil Chhatre 指出,下背部僅有5節脊椎骨, ...國際書展38折!《早安健康》雜誌訂一年送半年再送【鴻參】參沛飲禮盒!立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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3. 不分男女老少的「下背痛」

在下背部的地方產生疼痛與僵硬的感覺,但不會延伸到臀部或腳。

.從椅子上站起來,或是要起身下床的時候會特別酸痛。

.痛點附近的肌肉會 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病不分男女老少的「下背痛」收藏瀏覽數93,4282009/12/01·作者/壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱·出處/Webonly放大字體身為一位復健科醫師,每天要幫助不同的病患解除各式各樣和酸痛有關係的疑難雜症。

不管是早上剛起床才發現的急性落枕,或者是已經持續三、四十年的慢性頭痛,都在復健科醫師所管轄的範圍。

如果我把病患酸痛的位置來作統計分析,下背痛的比例絕對是遠遠超過了身體其他部位的酸痛。

你也許不知道:大概有九成以上的成年人都曾經有過背痛的經驗,下背痛儼然已經成為一個不分族群、不分性別、不分年齡的「全民運動」。

當病患開始敘述下背痛的情形時,常常會有這樣的開場白:「醫生啊,我小的時候有傷到過,我曾經從樹上摔下來。

」「醫生,我從生完小孩以後就開始背痛,可能是那時候從脊椎打麻藥的關係。

」「醫生,我到因為背痛去看中醫,他說我的脊椎歪掉,我想照個X光片來檢查看看。

」「我去照過X光片,醫生說我長骨刺,我很擔心是不是要開刀。

」◎症狀:.在下背部的地方產生疼痛與僵硬的感覺,但不會延伸到臀部或腳。

.從椅子上站起來,或是要起身下床的時候會特別酸痛。

.痛點附近的肌肉會緊繃,身體活動的時後會覺得不順。

.彎腰時會感到特別不舒服,常需把腰挺直來緩和。

.身體久坐或久站以後,下背部就會產生疲乏及酸痛感,運動後反而覺得比較舒服。

.常常是早上剛起床的時候最舒服(因為肌肉有充分的休息),上班以後越到下午就越不舒服,快下班或回到家以後是最痛苦的時間(因為肌肉已經沒力啦!)。

◎造成原因:.腹部與背部肌肉的力量不夠;.不正確的姿勢;.缺乏運動;.背部之前的傷害(例如肌肉拉傷);.所謂的「單純下背痛」,是指造成背痛的原因並不是因為某些特定的疾病(例如椎間盤突出、脊椎滑脫症)所引起的,真正造成疼痛的原因並不明確,但相信與個人平常的姿勢與運動狀況有很大的關係。

◎容易發生的族群:.長時間坐在辦公桌前的上班族;.熱愛網路遊戲的電腦族;.要長時間站立的服務人員、專櫃小姐;.司機;.勞力工作者。

◎你能做的事:.急性疼痛時要適度休息,避免任何會產生疼痛的姿勢與動作,可以局部冰敷。

.保持正確的姿勢。

.維持規律的運動:隨時隨地都做些簡單的伸展運動。

.避免長時間保持固定的姿勢:最少一個小時要改變姿勢,伸伸懶腰,活動活動筋骨。

.選擇符合人體工學的桌椅、家具。

.注意均衡飲食,適度補充維他命。

.泡澡(溫水)或泡溫泉,可以有效減輕疼痛與抒解壓力。

.按摩。

◎醫師能為你做的事:.找出下背痛的真正原因。

.藥物治療。

.復健治療:熱療、超音波、短波、干擾波、電療、運動治療。

◎復健運動:復健運動是改善單純下背痛最重要的治療方法,主要加強在身體的核心部位,包括了兩種運動:.柔軟度運動:也就是伸展運動;.肌力與肌耐力運動,例如:瑜伽、彼拉提斯、游泳。

◎恢復所需要的時間:.當你因為背痛去看醫生的時候,照X光、作肌電圖、抽血都很正常的時候,你很可能就是屬於「單純下背痛」一族。

不要怕,大部分的下背痛患者都是屬於這一個族群。

.急性疼痛約在兩天到一個星期可恢復。

.慢性疼痛則因個人狀況而有很大的差異。

.大約有百分之九十的急性下背痛患者在六到十二週之內會自然痊癒,但如果沒有適當治療,復發或演變成慢性下背痛的比例將會明顯增加。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>身體百科!骨骼和關節的重要知識>>>滾筒紓壓,改善臀部肌肉僵硬,避免久坐傷害什麼是骨刺?骨刺是骨骼末端或邊緣出現骨質增生的結果,也稱為骨贅、骨疣或骨質增生,常發生在兩塊骨骼的交界關節處,醫學上或稱為骨性關節炎,常因為正常老化、不正確的姿勢等因素導致中間的軟骨出現磨損、破壞,常發生在膝蓋、...由康健知識庫提供深入了解



4. 背部疼痛病患: 職業性下背痛的保健

下背痛原因很多,工作引起的常是軟組織急慢性傷害,在減少傷害暴露後多會改善;此外,腰推椎間盤突,出症目前也列入台灣職業病列表中。

其它如退化性關節炎、骨折、 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院復健醫學部全文檢索關鍵字Search進階搜尋復健部簡介業務職掌本科醫師群兼任主治醫師物理治療師職能治療師語言治療師行政人員運動防護員特殊檢查與治療物理治療職能治療語言治療心肺復健中心健康體適能中心學術活動排程神經疾患骨關節疾患心肺疾患小兒復健癌症復健高齡復健職能復健衛教單張2017年9月2017年11月2019年9月2020年1月2020年4月2020年5月2020年8月主橫幅樣式設定:::骨關節疾患回首頁復健衛教骨關節疾患背部疼痛病患:職業性下背痛的保健先進社會中,職業引起的肌肉骼問題已廣泛受到重視,其中「下背痛」是最大宗。

現場作業、電腦操作人員及其它職業勞工多曾發生;操作機台,不良姿勢及長時間重覆工作是重要因素,導致生活品質及生產力下降,甚至公司形象受損,因此預防職業性下背痛實為現代忙碌上班施當務之急。

原因下背痛原因很多,工作引起的常是軟組織急慢性傷害,在減少傷害暴露後多會改善;此外,腰推椎間盤突,出症目前也列入台灣職業病列表中。

其它如退化性關節炎、骨折、脊髓感染或腫瘤也是可能原因。

在危險因子方面,搬重物越重、時間越長、頻率越多者,如倉儲、重勞力工業、醫護人員等,是高危險群。

長時間處於不自然姿勢如彎腰及扭腰,容易摔倒受傷者,如空服員及汽車修理工等。

工作時處在全身震動環境,如操作大機械及貨車駕駛等,是職業下背痛中較容易被忽視的。

工作長時間處於坐姿的辦公人因素如肥胖、抽煙、或過去曾有下背痛病史者也是高危險群。

症狀要注意背痛位置,可能延伸到下肢,伴隨麻木感、灼熱感,嚴重時會下肢無力或排尿、排便果難。

此外,若夜間疼痛難緩,除了急性期會如此,要注意是否有脊髓腫瘤。

若有發燒情形應懷疑是否有脊髓感染。

檢查身體檢查包括脊柱排列、壓痛點、脊椎旁肌肉緊繃度,並注重肌肉力量、肌腱反射,和拘腿測試。

在懷疑有退化性關節炎或外傷懷疑有壓迫性骨折者需照X光;若懷疑是椎間盤突出壓迫神經根,可接受神經肌電學檢查;若懷疑有脊髓腫瘤、脊髓炎、馬尾症候群等,則建議接受電腦斷層或核磁共振掃描。

治療及預防之道下背痛的治療最重畏是確症病因,依不同嚴重度給予治療。

在急性期兩天內可冷敷每次十至十五分鐘,但要小心凍傷,嚴重者併臥床休息,之後改熱敷每次二十分鐘,增加血液循環以復原組織。

醫師可能另外會給予藥物治療,如非類固醇消炎藥、止痛藥、肌肉鬆馳劑,或物理治療是長期較無副作用的方式,包括腰椎牽引、短波、干擾波、電刺激等也可穿戴背架及束腹以保護背部組織及減輕脊椎壓力,但只建議短期使用以免腰肌無力。

至於手術治療,在保守治療均無效及病情趨惡時才考慮。

此外,預防勝於治療,最重畏還是建議以下幾點能真正落實到工作及生活中。

1.避免搬過重、體積過大、表面滑的物品,長高勿過四十及三十公分,並利用工具協助。

抬舉高度應一百至一百五十公分,推拉高度則九十至一百十一公分,以減少背部負擔。

2.搬運走道及工作環境要夠寬敝,以減少人對環境的遷就而採取不當姿勢;避免地板濕滑造成意外跌倒。

3.要培養良好姿勢,包括:•站姿:挺直背部,縮下巴伸後頸,挺胸縮腹,平衡雙肩,少穿細高跟鞋。

久站者可利用矮凳兩腳交替以減少腰的壓力。

•坐姿:背靠椅背,或加小枕頭讓腰挺起,避免腰椎騰空。

坐椅高度要使膝蓋腎部同高,且兩腳可平踩地面。

避免久坐,多起身活動,或原位抱膝伸展腰背,以緩和久坐造成的腰椎前驅。

•彎腰:利用髖、膝關節屈曲以避免彎腰。

•抬物:蹲下保持腰直立,儘量賠近物品。

•轉身:轉身時要移動腳步帶動上半身,以免扭傷腰。

•臥床:床不可太過柔軟使腰部下沈起過二至三公分。

臥姿最好採測臥,或仰臥時膝下墊小枕頭。

4.一些鍛鍊背腹肌的運動如下圖示,可強化肌肉有效減少背痛發生(圖)https://www.vghks.gov.tw/reh/education_contenent.htm#背部疼痛病患基本運動作者許培德醫師 回上一頁回最上面回首頁:::最新消息本科簡介復健部簡介業務職掌本科陣容本科醫師群兼任



5. 下背部疼痛的運動方法

門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地復健科下背部疼痛的運動方法                      下背部疼痛的運動方法下背痛簡介下背部疼痛之特徵是腰薦部不適感或急性疼痛,並伴有脊椎周圍肌肉之嚴重痙攣。

根據研究,約有80%的人在一生中曾發生過背痛的症狀。

造成此病的原因有很多,如肌肉或韌帶扭傷造成軟組織的傷害,或是脊椎及相關部位的異常,如姿勢不正造成脊椎異常彎曲,另外像身體活動過少、運動過少、肥胖及全身性疾病等,均為導因。

通常下背痛會併有腹肌軟弱的現象,腹肌為脊椎之前支持肌肉,在急性疼痛消失後,病人可開始運動以加強腹肌力量,減輕及柱前凸之運動可增強腹部與腹股溝之肌肉。

 下背痛運動時注意事項運動時要慢且平順,在有地毯的地面或較硬的表面做運動。

運用適當的呼吸技巧:休息時,吹氣運動時慢慢吐氣(用鼻子吹氣嘴巴吐氣)。

 下背痛可施行之運動(一) 平躺,膝彎曲,手交放在頸,腳平放在地上。

行深呼吸後放鬆。

部分被壓在地板上,縮緊腹部及臀部。

此運動可使骨盆下部分向上旋,且使平坦地放於地板上。

維持5秒鐘,放鬆。

 (二) 平躺後膝彎曲,腳平放在地板上,深呼吸後放鬆。

以雙手握住膝,盡量往胸部拉靠近,恢復原來姿勢,伸直腳,然後再恢復原來的姿勢。

另一隻腳重覆動作。

   (三) 拱背運動吸氣的過程慢慢將背拱起,拱起至最高處後,停留約10秒鐘左右,吐氣的過程中,慢慢將肚子凸起來,凸起來後,停留約10秒鐘,每天至少10次。

 (四) 平躺後膝彎曲,腳平放在地板上。

深呼吸然後放輕鬆。

一隻腳彎曲伸進胸部,然後將腳撐直,回復至原先姿勢放鬆,另一隻腳重複同樣的動作。

♥ 注意:此運動對縫匠肌之放鬆很有效,但對坐骨神經痛合併椎間盤突出是禁忌。

   (五)1. 伏臥雙手臥於背後,雙手往足方向拉而使肩往後及下方拉。

使肩胛骨靠近,持住2秒,然後放輕鬆。

2. 直立。

一隻手抓住另一隻手的拇指放於身後。

腳以腳尖墊足,雙手往下伸,頭往上注視天花板。

維持此姿勢數秒,然後放鬆。

每隔2小時重複此動作數。

 (六) 背靠門桓上,足跟離門框數吋。

深呼吸然後放鬆。

背靠著門,縮腹及臂,膝輕微彎曲。

此可使骨盆下部分向前旋。

將頸靠著門框,兩隻手推向另一側門框,然後伸直雙膝。

維持此姿勢數秒,然後放鬆。

 ♥注意:第7、8、9三種運動必須在已不疼痛,且上述運動已做了數週後才可施行。

(七) 平仰臥,雙腳伸直,手伸直放在身側。

深呼吸然後放鬆。

一雙腳盡量往上抬,然後緩慢放下。

每隻腳重覆此動作5次。

 (八) 抓住椅子或桌子,半蹲後頭向前彎,向上輕跳2、3次再恢復直立姿勢。

 (九) 仰臥,膝蓋彎曲腳平放在地板上深呼吸,然後放鬆逐漸坐起,膝仍維持彎曲姿勢。

回復原先姿勢。

放鬆可讓一個人按住腳以協助此運動施行。

         運動開始的時間與原則急性疼痛時,維持良好姿勢是最重要的保健。

急性疼痛不適合以下的運動,請和醫師討論後再進行。

運動治療的目的在預防下一次的發作,因此效果並非立竿見影,但持之以恆方能日起有功,達成預防的效果。

運動的強度,請切勿與他人比較。

正確的運動強度應由較弱的運動強度,較短的運動時間但次數多來開始,漸漸加強運動強度與時間。

運動時或運動後產生疼痛,請立即停止運動治療,並請詢問醫師或治療師。

因為肌肉強化運動會有比較多的憋氣,如果您罹患高血壓或其他心血管疾病,請提醒醫師或治療師!            本衛教資訊經復健科醫師檢視聲明:所有衛教資訊內容僅供參考使用,無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷,若有身體不適的情況發生,請您盡速就醫,以免延誤病情!若有任何疑問,請不吝與我們聯絡!醫療諮詢專線:(日間)04-22586688轉6367  (夜間)0975-901694



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