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1. 乾癬如何治療、保養與預防?醫師3 大關鍵解答

乾癬又俗稱為牛皮癬,因為患者常會在皮膚產生銀色的脫屑,偶爾也會被稱為銀屑病。

乾癬是個常見但難纏的 ... 注意,以下有患部照片). 乾癬(牛皮癬)會出現 ...首頁 / 疾病疾病乾癬如何治療、保養與預防?醫師3大關鍵解答【MedPartner美的好朋友】 MedPartner美的好朋友 2018-01-31分享傳送A+乾癬又俗稱為牛皮癬,因為患者常會在皮膚產生銀色的脫屑,偶爾也會被稱為銀屑病。

乾癬是個常見但難纏的皮膚疾病,根據先前國內相關統計,國內大約有0.2-0.25%左右的人口罹患乾癬(牛皮癬),也就是至少有高達5-6萬人受到這個疾病困擾,但這個數字應該是低估,實際應該超過10萬人。

乾癬患者除了要應付皮膚的不適以外,因為乾癬的病名有個「癬」字,很容易被聯想到跟其他因為黴菌感染的皮癬有關,例如香港腳(又稱足癬)或者是頭癬、體癬等疾病,所以很多人往往會誤以為乾癬是會傳染的疾病,但其實乾癬是完全不會傳染的!有時不明顯的乾癬也可能被和其他皮膚疾病搞混,例如頭皮的乾癬可能被誤認為脂漏性皮膚炎、指甲的乾癬可能被誤認為是灰指甲、在四肢的乾癬可能被誤認為是異位性皮膚炎,因此在診斷時非常需要醫師的細心以及經驗。

另外乾癬的病灶有時候面積較大,看起來有點嚇人,許多患者也會因為外觀的問題造成困擾,甚至是遭遇歧視。

為了幫助更多乾癬患者完整了解這個疾病,以及相關的治療與保養知識,並讓更多民眾對乾癬有正確的認知,團隊醫師將在這篇文章中整理在治療、保養、預防這3大關鍵的知識分享給大家!如果對治療比較沒興趣的朋友,可以快速看表格以及最後的重點就可以囉!(注意,以下有患部照片)乾癬(牛皮癬)會出現什麼症狀?該怎麼診斷?乾癬通常有兩種特殊的臨床表徵,第一是皮膚表面出現的界線清楚的紅斑(erythema)反應,第二是病灶處的脫屑(scaling)反應。

因為角質異常快速代謝產生的強烈的脫屑反應,會讓病灶看起來像是佈滿一片銀色的皮屑,因此有時候乾癬又被稱為銀屑病。

​(臉部的乾癬,出現界線清楚的紅色斑塊和銀色脫屑反應。

PhotoCredit:DermaNetNewZealand,Psoriasis,CCBY-NC-ND3.0NZ)為什麼會出現這兩個臨床表徵呢?紅斑其實代表著疾病對血管的攻擊,脫屑則是疾病對表皮的攻擊,但到底為什麼會出現這樣的攻擊反應,至今仍然成因不完全清楚。

另外乾癬的症狀表現也變化多端,不一定每個人一開始出現的症狀都這麼典型,因此臨床上不時有乾癬患者一開始被診斷為其他皮膚疾病,幾經波折才確定診斷。

醫師是怎麼診斷乾癬的呢?主要是透過「臨床診斷」,也就是醫師依據完整的病史詢問和臨床症狀作出診斷,除非有必要,否則不一定需要進一步的抽血或皮膚切片檢驗。

除了上述的界限明顯紅斑與銀色皮屑以外,如果在病灶上稍微刮去皮屑可看到輕微的出血(專有名詞為Auspitzsign),或者是在受傷的地方發現乾癬被誘發(專有名詞為Koebner'sSign),這些都是乾癬常見的徵兆。

乾癬的好發部位乾癬除了好發在頭皮、耳朵(耳後)、四肢、軀幹,有時也會在指甲發生,所以如果醫師在發現你身上有疑似乾癬的病灶,通常會進一步檢查你全身的皮膚,請不要害羞或過度擔心喔!(出現在頭皮的乾癬,有明顯的銀色脫屑反應。

PhotoCredit:DermaNetNewZealand,Psoriasis,CCBY-NC-ND3.0NZ)除了最常見的慢性斑塊型乾癬(Chronicplaquepsoriasis,佔所有乾癬病人的70-90%)以外,臨床上還有幾種其他形態的乾癬,我們簡單介紹如下:• 滴狀乾癬(Guttatepsoriasis):常常是突然大量出現,直徑小於1公分,好發於小孩與年輕人的四肢與軀幹。

這類病人常被發現是在鏈球菌喉部感染之後才出現滴狀乾癬。

• 紅皮型乾癬(Erythrodermicpsoriasis):患者會出現全身皮膚發紅、大量脫屑。

這種病人因為皮膚大面積受損,因此容易繼發性導致感染或者是因為脫水而引起電解質不平衡。

另外可能因為大量蛋白質流失導致水腫和水份流失導致心肺負擔。

• 膿疱性乾癬(Pustularpsoriasis):患者的紅斑上可能出現黃色無菌性的膿皰,其中一種比較嚴重得分型(vonZumbuschtype)可能會導致急性、全身廣泛的發紅、脫屑、大量膿皰,這類患者的危險性特別高。

(出現在腳部的膿疱性乾癬,出現廣泛的發紅、脫屑、大量膿皰。

PhotoCredit:De



2. 女星滿臉紅斑自揭罹患免疫疾病

好萊塢女星金.卡戴珊(Kim Kardashian)一向以性感美豔形象現身,最新卻自行上傳滿臉紅斑的素顏照片。

她坦承長期罹患乾癬,不只...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病女星滿臉紅斑 自揭罹患免疫疾病收藏圖片來源/圖片取自金.卡戴珊個人品牌IG:Poosh瀏覽數31,9232019/09/23·作者/張雨亭整理·出處/Webonly放大字體好萊塢女星金.卡戴珊(KimKardashian)一向以性感美豔形象現身,最新卻自行上傳滿臉紅斑的素顏照片。

她坦承長期罹患乾癬,不只臉部,包括全身都有紅斑和脫屑,而且併發關節炎,痛到連穿衣服都需要人幫忙。

平時出席活動總是完美精緻的妝髮與服裝,卸下濃妝卻從額頭到下巴,都有大塊紅斑。

金.卡戴珊自行在個人品牌的社群網站秀出照片,更寫下:「如果你有乾癬,別讓它毀了你的生活或打敗你。

」積極鼓勵有相同症狀的病友,並自揭多年來與病共存的生活。

今年38歲的金.卡戴珊罹患乾癬已整整13年。

她回憶25歲那年有次感冒,免疫力低落,就此觸發屬於自體免疫疾病的乾癬,當時肚子和大腿都長出紅斑,好在就醫後迅速痊癒,接下來5年都沒再發作。

(金.卡戴珊平時妝容完美,但濃妝下卻長期為乾癬所苦。

圖片來源:shutterstock)但到了30歲,再次冒出紅斑、發癢,起初她以為只是對衣物敏感,在媽媽(金.卡戴珊的母親也是乾癬患者)的提醒下就醫,確診是乾癬復發,也開始漫長的抗病歷程。

金.卡戴珊說她盡量不用藥,努力和疾病共存,症狀也曾在她兩次懷孕期間緩解。

但是今年初乾癬再次惡化,甚至一度讓她痛到無法行動。

(推薦閱讀:愈補免疫愈失調!當免疫出問題,這種保健品應避開)乾癬併發關節炎,痛到無法穿衣年初發病讓她從整臉到全身都布滿紅斑,一天早上甚至發現手痛到連手機和牙刷,都舉不起來。

本來以為是健身過度的後遺症,後來才發現是併發了乾癬性關節炎。

廣告(金.卡戴珊與乾癬共存多年,她鼓勵病友不要被症狀打敗。

圖片來源:shutterstock)金.卡戴珊將飲食調整為以蔬果為主,嘗試親朋好友推薦的乳膏、花草茶、果汁,也試過醫師處方,但手還是痛到動不了。

她記得有天要出席活動,竟然連把褲子脫下來上廁所、或穿內衣的力氣都沒有,得請人幫忙才能穿上衣服。

當天她穿了一雙靴子,更讓腳踝痛得苦不堪言,她才知道關節症狀已經從手部擴大到腿部。

雖然乾癬讓她苦不堪言,但金.卡戴珊表示已經不那麼在意身上的紅斑,讓人看見也無所謂,偶爾才用化妝品蓋住斑點。

她鼓勵病友儘量讓自己生活得自在,別讓乾癬奪走原本的生活,但究竟為什麼這種皮膚疾病如此棘手,難以痊癒呢?什麼是乾癬?乾癬是一種慢性免疫問題造成的皮膚疾病。

由於皮膚免疫失調,導致皮膚細胞生長增加,患者在頭皮、臉、軀體及四肢很容易反覆長出隆起的紅色脫屑斑塊,因為會脫皮掉落,所以俗稱銀屑病,且發病後多數就終身無法治癒。

(乾癬是慢性免疫問題造成的皮膚疾病,俗稱銀屑病。

圖片來源:shutterstock)免疫功能異常以及有家庭遺傳的人,較容易得到乾癬,以金.卡戴珊為例,她的媽媽也罹患乾癬,她說媽媽從頭皮到全身都有症狀,從小就看著媽媽為乾癬所苦。

廣告金.卡戴珊併發的關節炎也並不少見。

約有2成的乾癬患者合併乾癬性關節炎,常出現的症狀包括關節疼痛、僵硬甚至關節畸形等等。

(推薦閱讀:跟乾癬做朋友)補教名師嘗試偏方,症狀更嚴重(由於一般認為乾癬「只能控制,不能根治」,許多病患及家屬常誤信偏方,反而讓病情更嚴重。

圖片來源:shutterstock)台灣也有約10萬多名乾癬患者,補教名師高國華就曾自曝因為罹患乾癬長滿紅斑,但他誤信偏方,吃了要價不斐的鹿胎盤膠囊,症狀反而更嚴重,奇癢無比,甚至因搔抓而流血,連夏天都只能穿著長袖。

 由於一般認為乾癬治療「只能控制,不能根治」,許多病患及家屬誤信頭皮放血、全身換血、蜂針療法等偏方,不僅花錢費時、白忙一場,還可能讓病情更嚴重。

其實台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳曾在《康健》受訪指出,根據臨床發現,發病3年內接受治療的患者,有三分之一的人終生不再復



3. 乾癬表現很多樣,正確診斷很重要

乾癬病灶除了在頭皮耳朵耳後外,也會出現在肚臍上。

所以全身仔細檢查皮膚很重要。

接下來的照片很明顯,還有一些膿疱型乾癬患者也會在肚臍 ...2017年9月22日星期五乾癬表現很多樣,正確診斷很重要女人,皮膚科,免疫系統,男人,表皮系統,賴柏如,醫師根據前幾年台灣健保資料庫統計,全台灣乾癬的罹病率約0.235%,總人數約為5-6萬人,然而,現實人數可能還要更多,主要的原因是乾癬的表現相當多樣性,有時並不容易診斷出來,筆者藉由在皮膚科醫學會的演講,將一些診斷要點整理後,提供給大家參考。

乾癬型態多樣部位不一乾癬為什麼不好診斷?因為他的型態相當多樣化,可以是典型的帶有銀白色皮屑的鮮紅色板塊,也可以是單純紅色板塊,甚至可以是點滴狀、膿疱狀,另外發生的部位到處都有可能,可以單純在手腳掌,可以在生殖器,可以在指甲,還有最常見的頭皮位置。

而且,雖然患者通常身上只有一種型態,但也可以同時表現多樣化,還可以改變型態。

更令人覺得麻煩的是,除了皮膚還有關節疼痛症狀。

這幾年我們也開始全人醫療的照顧,乾癬患者不再只是皮膚的問題,除了剛剛提到最常見的關節侵犯,還有新陳代謝症候群(高血壓、高血脂、高血糖、肥胖)和心血管疾病的問題。

乾癬患者也比一般大眾更容易會抽煙喝酒罹患憂鬱症。

醫學文獻發現,乾癬比正常人更容易罹患癌症。

最新的研究也指出,乾癬患者也會有較高的機會罹患腎臟疾病,例如慢性腎衰竭。

另外,台灣皮膚科醫師們利用健保資料庫發現,乾癬患者也較易罹患眼睛疾病(retinalveinocclusion,neovascularage-relatedmaculardegeneration)、耳朵疾病(suddensensorineuralhearingloss)、還有肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病和肝硬化等疾病。

所以,皮膚科醫師不再只有治療皮膚,而是必須全人照顧。

沒有正確診斷一切都是空談但在這些事情之前,最重要的是什麼?當然就是要診斷出來,一旦沒有做出正確診斷,治療跟全人照顧就都派不上用場。

典型乾癬病灶帶有白色麟狀皮屑的紅色板塊看到這種典型的病灶,一個個界線鮮明的鮮紅色板塊,帶有許多白色麟狀皮屑,又是典型分布的位置(下背部,對稱分布),拉近一點來看,這些銀白色皮屑上還有一些些出血小點,絕對可以一眼看出,這樣的病灶診斷並不困難。

典型乾癬分部位置:頭皮/ 四肢伸側/ 下背部典型好發的病灶:包括四肢伸側,下背部,還有最常見的頭皮位置,這我們都非常熟悉,但如果皮膚的表現是這種環形病灶,或者是只有在手肘處一小個病灶,就不太可能馬上一眼確定!我們就得開始找線索。

線索:頭皮、耳朵/耳後、肚臍、股溝、指甲1.頭皮第一個就是看頭皮,因為有將近50%患者,以頭皮為最初發病的部位,同時頭皮也是最常侵犯的部位,有80~90%乾癬患者都會有頭皮病灶。

如果看到這麼鮮紅的頭皮再加上厚皮屑,很容易辨識。

但如果不那麼典型呢?這是一個48歲的中年女性,前年二月來求診,她說頭皮問題已經困擾5年左右,之前看的醫師跟她說是脂漏性皮膚炎,每天都不停掉皮屑,非常困擾,當下就幫她整頭檢查,結果從另外一面發現,皮膚病灶已經超過頭皮,也可以發現底部很紅,看耳後的地方也有。

這幾點就可以幫助我們區別脂漏性皮膚炎。

另一個患者也是,求診時也說是被當成脂漏性皮膚炎多年,可是仔細檢查頭皮,發現到有些區域的病灶都已經超過髮際線(尤其是耳後)。

乾癬vs脂漏性皮膚炎頭皮乾癬跟脂漏性皮膚炎有哪些差異呢?1.皮屑厚度:乾癬皮屑比較厚。

2.皮屑油膩度:脂漏性比較油膩,乾癬比較乾。

3.範圍:脂漏性比較會侷限在頭皮內,乾癬病灶則會超過髮際線。

4.皮屑顏色:脂漏性偏黃色,乾癬偏銀白色。

如果還是很難分辨,那就把我們皮膚科的武器-皮膚鏡拿出來檢查頭皮。

乾癬病灶在皮膚鏡下可見:reddots/globule,glomerularvessel和twistedredloop。

脂漏性皮膚炎則可見:arborizingvessels和atypicalredvessels。

因此,皮膚鏡也是一個診斷利器。

2.耳朵/耳後當然,除了頭皮外,也別忘了看外耳道和耳後區域。

另外剛剛的頭皮乾癬患者觀察耳朵,除了外耳道,耳朵的縐折處也有附有皮屑的病灶。

以下這個患者的病灶更典型-鮮紅板塊上附有白色麟狀皮屑。



4. 乾癬有救(病史分享,內有可怕照片,請慎入) @ 阿元的及樂世界 ...

可惜從今年二月起我的乾癬病情急轉直下皮膚從不堪入目變成滿目瘡痍(不青元:聽起來一樣耶~) 原因應是今年是休士頓有史以來數一數二的嚴冬 ...阿元的及樂世界跳到主文Dresscutewhereveryougo,lifeistooshorttoblendin!部落格全站分類:時尚美妝相簿部落格留言名片Apr25Sun201011:02乾癬有救(病史分享,內有可怕照片,請慎入)對一個暴露成癮的人最痛苦的事不外乎看著滿櫃子的低胸服露背裝迷你裙卻穿不出去~我這一生被稱讚最多的除了兒子老公很帥就是皮膚很好了可惜從今年二月起我的乾癬病情急轉直下皮膚從不堪入目變成滿目瘡痍(不青元:聽起來一樣耶~)原因應是今年是休士頓有史以來數一數二的嚴冬寒冷乾燥的氣候是乾癬的大敵啊!請看這是二月份拍的背部盛況除了背部前額頭皮頸部耳朵胸部私處臀部四肢也是一樣淒慘雖然力行飲食健康作息正常適當運動和針灸但紅點仍如雨後春筍,層出不窮實在撐不下去回去找Amy醫生她鼓勵我使用Humira這是一種抑制免疫過程中引起發炎的一種細胞激素,因為是生物製劑所以很貴(我在台灣有聽雷湘安醫師提過)不過保險有給付,我一個月的copay只有五塊錢(保險公司好像要付幾千美金)相較於類似的EnbrelHumira兩週打一針比起Enbrel的一週打兩針要輕鬆一些這種藥的原理是降低身體的免疫系統,讓皮膚細胞增生的速度不要那麼快所以使用前要做一些抽血檢驗尤其是肺結核病患,如果打下去,免疫系統的防衛一低很可能病情一發不可收拾因為小時打過結核疫苗TBtest呈陽性反應快把我的醫生嚇死輾轉解釋清楚在二月下旬開始施打第一次必須連打兩針我選用的是筆型注射器施打非常方便自己不敢打,請法蘭克操刀左右兩腿各一針第一針下去我眼淚直接滴下來好~痛~呀~~~~這大概是我這輩子打過最痛的針吧?第一針和第二針隔了至少十分鐘才讓我恢復了勇氣沒辦法,一定要勇敢誰叫我飽嚐乾癬之苦啊!!!隔週又挨一針接下來變成每兩週一針但是一個月過去卻完全不見功效身上密佈的紅斑比上次照相還多三倍(因為太可怕,根本沒勇氣拍照)我自問是一條樂觀開朗意志堅強鐵錚錚的漢子三月份照鏡子都不禁想到“我真的要帶這麼殘破的身體過此一生嗎??”走在路上還不乏好心路人關切我的病情~難看也罷最慘的是奇癢無比我從早到晚都在抓癢,夜裡也不得安寧病情最高潮發生在三月底全身潰爛不說,頭皮癢到夜難成眠一天晚上我頭皮癢到抓狂躺在床上兩小時都睡不著沒辦法,起來上網爬文找解藥找到一個加州的blogger他得乾癬多年也有使用Humira可惜這藥對他完全無效我心想“完蛋了~這麼厲害的藥都沒用,我是不是沒救啦?!”接著看他文章的回應越看心越寒有人已得乾癬40年有人已經七年沒穿短褲短袖有人不敢在他太太面前裸體…就在我沮喪到極點時法蘭克醒了我痛苦地跟他分享我在網上看到的悲慘故事他說我們來看好笑的片子轉移心情吧!他陪我看了一集交響情人夢SP版笑一笑好像也沒那麼難受了從那晚開始奇蹟般的我的乾癬開始慢慢改善紅點面積縮小顏色由鮮紅轉為粉紅一個多星期就變成這般模樣這是前兩天拍的看得出來,已好了大約八成吧?我的心情也如洗三溫暖般由寒冬變成春天每天起來都覺得天更藍花更香活著真好~最後整理出一些讓我病情改善的因素希望對乾癬病友有一點幫助1.天氣:溫暖陽光充足的氣候是乾癬的好朋友最近休士頓天氣轉暖,日照充足我只要有時間,都會穿短袖短褲到戶外散步,充分享受日光適當的日照對病情控制很有幫助2.家人:他們的支持是病患脆弱心靈最大的鼓勵3.飲食:以大量蔬果和魚類為主食,每早必喝五蔬汁4.運動:早起甩手敲膽經,每天散步1~2次,每次30分鐘5.心情:絕對要有信心,要相信病情一定會好轉不要在乎旁人眼光,大方露出來,多曬太陽有益病情6.醫療針劑:Humira-台灣目前健保只給付僵直性脊椎炎、乾癬性脊椎病變及乾癬性周邊關節炎自費一針要兩萬塊(一個月兩針)外用藥:Clobex是類固醇,藥性強Vecticle是維生素D衍生物兩種合用,效果更佳~(我目前已停用Clobex了)7.保養皮膚:Tinderbox日霜是網友推薦,很不錯,但實在太貴,現在拿來抹臉(我喜歡)Cetaphil身體乳便宜大碗,滋潤不油膩,非常好用!NeutrogenaSugarScrub在drugstore.com的評價十分兩極油性肌恨之入骨,乾性肌愛不釋手我覺得它十分適合乾癬肌膚,夠溫和,夠滋潤,去死皮卻很有力頭皮:DHS是很多皮膚科醫師推薦的洗髮精,有朋友向我推薦可惜對我來說,效果沒那麼突出阿元妹幫我在品天然買的Regenerate頭皮修護液,洗髮前半小時以它按摩頭皮,去頭皮乾癢的效果不錯~大名鼎鼎的PhilipB.去頭皮屑洗髮精,因為很貴,我買小包裝試用看看一個字,讚用量省,發泡效果好,去屑效果佳,而且洗完頭髮一點都不乾澀8.其他針灸:我認為它對乾癬病情的控



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2020-07-2312:42崩潰!「乾癬性關節炎」不可逆 他從脖子腫痛到腳趾難下床55歲上班族張先生,在20歲時罹患乾癬,到35歲時進展為乾癬性關節炎,從髖部、腰部、頸部關節到手腳關節都腫痛難耐,一度只能躺在床上掙扎。

經歷各種治療方式的他,到如今使用針劑生物製劑治療,雖然已好轉許多,然而卻仍感受到關節的腫脹發熱,現只能寄望6月起納入健保給付的口服標靶藥物,幫關節「解封」。

2020-06-2013:58封城、排華讓人心慌!敏感型人格壓力過大恐誘發乾癬惡化武漢肺炎每日更新進度,儘管在政府及醫護人員努力下控制得宜,但連日來搶口罩、酒精以及面臨全球排華的壓力,讓全台民眾心慌慌,加上氣候忽冷忽熱變化大,誘發不少「神經敏感」的民眾因情緒壓力大而使乾癬惡化,因此有中醫師連忙出面呼籲民眾盡可能放寬心看待疫情,並加強提升自我免疫力。

2020-02-0518:03紫外線可治皮膚病? 專家列出「可用疾病」...3種人不適用!紫外線會讓皮膚曬黑、曬傷,但也因其具穿透性,臨床上也被廣泛運用於皮膚相關疾病治療上。

不過,食藥署提醒,民眾在治療前須與主治醫師討論,依據不同病徵選擇適合的波長與療程,而患有3種疾



7. 牛皮癬皮膚癢又乾?乾癬的原因症狀與治療方法

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乾癬嚴重程度有輕有重,嚴重時會發癢難耐,但不具傳染性。

此外,每個人的病情和療效都不同,有些人可能偶爾才會出現乾癬症狀,有些人卻一直深受其擾。

除了疼痛外,也可能造成患者心理上的壓力,這是因為乾癬的症狀會影響到患者的外表,使患者需要承受異樣眼光。

(推薦閱讀:皮膚炎濕疹乾癬~差別在哪一次弄懂)我有可能罹患乾癬嗎?乾癬的症狀通常在15~25歲時首次出現,但也可能出現在任何年齡,男女的發病率相等,不分社經地位、任何種族都有可能感染,只是感染率不盡相同。

乾癬主要有以下5種類型:斑塊狀乾癬(Plaquepsoriasis):這是最常見的一種乾癬,約80%的乾癬病人都屬於此類型,徵狀是紅色斑塊狀,和正常皮膚的界線明顯,表面帶有鱗屑,最常發生於手肘、膝蓋的伸側和頭皮。

水滴(雨滴)狀乾癬(Guttatepsoriasis):這類型乾癬最常發生在兒童身上,典型的症狀為0.5~1.5公分直徑大小,常發生在軀幹上部和四肢近端。

膿皰狀乾癬(Pustularpsoriasis):這類



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