乾癬如何治療、保養與預防?醫師3 大關鍵解答 | 乾癬照片

乾癬又俗稱為牛皮癬,因為患者常會在皮膚產生銀色的脫屑,偶爾也會被稱為銀屑病。

乾癬是個常見但難纏的 ... 注意,以下有患部照片). 乾癬(牛皮癬)會出現 ...首頁 / 疾病疾病乾癬如何治療、保養與預防?醫師3大關鍵解答【MedPartner美的好朋友】 MedPartner美的好朋友 2018-01-31分享傳送A+乾癬又俗稱為牛皮癬,因為患者常會在皮膚產生銀色的脫屑,偶爾也會被稱為銀屑病。

乾癬是個常見但難纏的皮膚疾病,根據先前國內相關統計,國內大約有0.2-0.25%左右的人口罹患乾癬(牛皮癬),也就是至少有高達5-6萬人受到這個疾病困擾,但這個數字應該是低估,實際應該超過10萬人。

乾癬患者除了要應付皮膚的不適以外,因為乾癬的病名有個「癬」字,很容易被聯想到跟其他因為黴菌感染的皮癬有關,例如香港腳(又稱足癬)或者是頭癬、體癬等疾病,所以很多人往往會誤以為乾癬是會傳染的疾病,但其實乾癬是完全不會傳染的!有時不明顯的乾癬也可能被和其他皮膚疾病搞混,例如頭皮的乾癬可能被誤認為脂漏性皮膚炎、指甲的乾癬可能被誤認為是灰指甲、在四肢的乾癬可能被誤認為是異位性皮膚炎,因此在診斷時非常需要醫師的細心以及經驗。

另外乾癬的病灶有時候面積較大,看起來有點嚇人,許多患者也會因為外觀的問題造成困擾,甚至是遭遇歧視。

為了幫助更多乾癬患者完整了解這個疾病,以及相關的治療與保養知識,並讓更多民眾對乾癬有正確的認知,團隊醫師將在這篇文章中整理在治療、保養、預防這3大關鍵的知識分享給大家!如果對治療比較沒興趣的朋友,可以快速看表格以及最後的重點就可以囉!(注意,以下有患部照片)乾癬(牛皮癬)會出現什麼症狀?該怎麼診斷?乾癬通常有兩種特殊的臨床表徵,第一是皮膚表面出現的界線清楚的紅斑(erythema)反應,第二是病灶處的脫屑(scaling)反應。

因為角質異常快速代謝產生的強烈的脫屑反應,會讓病灶看起來像是佈滿一片銀色的皮屑,因此有時候乾癬又被稱為銀屑病。

​(臉部的乾癬,出現界線清楚的紅色斑塊和銀色脫屑反應。

PhotoCredit:DermaNetNewZealand,Psoriasis,CCBY-NC-ND3.0NZ)為什麼會出現這兩個臨床表徵呢?紅斑其實代表著疾病對血管的攻擊,脫屑則是疾病對表皮的攻擊,但到底為什麼會出現這樣的攻擊反應,至今仍然成因不完全清楚。

另外乾癬的症狀表現也變化多端,不一定每個人一開始出現的症狀都這麼典型,因此臨床上不時有乾癬患者一開始被診斷為其他皮膚疾病,幾經波折才確定診斷。

醫師是怎麼診斷乾癬的呢?主要是透過「臨床診斷」,也就是醫師依據完整的病史詢問和臨床症狀作出診斷,除非有必要,否則不一定需要進一步的抽血或皮膚切片檢驗。

除了上述的界限明顯紅斑與銀色皮屑以外,如果在病灶上稍微刮去皮屑可看到輕微的出血(專有名詞為Auspitzsign),或者是在受傷的地方發現乾癬被誘發(專有名詞為Koebner'sSign),這些都是乾癬常見的徵兆。

乾癬的好發部位乾癬除了好發在頭皮、耳朵(耳後)、四肢、軀幹,有時也會在指甲發生,所以如果醫師在發現你身上有疑似乾癬的病灶,通常會進一步檢查你全身的皮膚,請不要害羞或過度擔心喔!(出現在頭皮的乾癬,有明顯的銀色脫屑反應。

PhotoCredit:DermaNetNewZealand,Psoriasis,CCBY-NC-ND3.0NZ)除了最常見的慢性斑塊型乾癬(Chronicplaquepsoriasis,佔所有乾癬病人的70-90%)以外,臨床上還有幾種其他形態的乾癬,我們簡單介紹如下:• 滴狀乾癬(Guttatepsoriasis):常常是突然大量出現,直徑小於1公分,好發於小孩與年輕人的四肢與軀幹。

這類病人常被發現是在鏈球菌喉部感染之後才出現滴狀乾癬。

• 紅皮型乾癬(Erythrodermicpsoriasis):患者會出現全身皮膚發紅、大量脫屑。

這種病人因為皮膚大面積受損,因此容易繼發性導致感染或者是因為脫水而引起電解質不平衡。

另外可能因為大量蛋白質流失導致水腫和水份流失導致心肺負擔。

• 膿疱性乾癬(Pustularpsoriasis):患者的紅斑上可能出現黃色無菌性的膿皰,其中一種比較嚴重得分型(vonZumbuschtype)可能會導致急性、全身廣泛的發紅、脫屑、大量膿皰,這類患者的危險性特別高。

(出現在腳部的膿疱性乾癬,出現廣泛的發紅、脫屑、大量膿皰。

PhotoCredit:De


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