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1. 膽囊息肉非做手術不可嗎?保膽取息肉行不行?

近年來膽囊息肉的發病率似乎有明顯上升的趨勢,幾乎我的每次門診都會有至少5-6​個患者拿著B超單子來找我看要不要做手術,也有不少外地的 ...首頁肝膽疾病專家王東膽囊息肉非做手術不可嗎?保膽取息肉行不行?2019-07-04  肝膽疾病專家王東SponsoredLinks近年來膽囊息肉的發病率似乎有明顯上升的趨勢,幾乎我的每次門診都會有至少5-6個患者拿著B超單子來找我看要不要做手術,也有不少外地的患者不遠千里來到北京,就是想做一次超聲造影檢查來明確膽囊息肉性質。

超聲檢查的普及提高了膽囊息肉檢出率膽囊息肉雖小,但確實給人們造成了很大的困惱,那麼膽囊息肉是怎麼引起的呢?膽囊息肉會不會癌變呢?膽囊息肉一定要做手術嗎?一、膽囊息肉的概念膽囊息肉,醫學上又稱之為「膽囊息肉樣病變」,是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱,又稱膽囊隆起樣病變。

膽囊緊鄰肝臟我們碰到的大多數膽囊息肉是在偶然的B超體檢時才發現的,只有少數人是因為右上腹不適去檢查B超發現的。

一般情況下,單位組織的正常查體中大約有5%的人會檢查出有膽囊息肉,這就是膽囊息肉的大概發病率。

最初體檢發現的膽囊息肉往往為單發,也可以多發,直徑只有2-3mm,隨著時間推移,膽囊息肉會緩慢增大,數量也會從最初的單發變成多發,也有很多人在觀察了很多年後沒有發生明顯變化。

SponsoredLinks體檢現在是一個產業二、膽囊息肉一定會發生惡變嗎?通過常規B超檢查出來的膽囊息肉只是個籠統稱謂,一般無法鑑別膽囊息肉的具體性質,醫生也要根據息肉的大小、數量、生長速度、形態、血流信號、有無家族腫瘤史、以及其他影像學檢查才能判斷膽囊息肉的大致性質,總體上來講,膽囊息肉發生癌變的幾率其實並不高。

癌細胞插圖按照病理特點,膽囊息肉可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,臨床上見到的大多數膽囊息肉屬於以下幾種類型:第一種,膽固醇性息肉,又稱為假性息肉,屬於非腫瘤性息肉。

體檢發現的絕大多數膽囊息肉就是屬於這種類型,常為多發,直徑從2-3mm到10mm以上都有可能,基底細小,可有細長的蒂,這種息肉其實就是膽固醇的結晶體,從理論上講,膽固醇性息肉是不會癌變的,因為其中沒有可以增值的細胞,這下子可以放心了吧!而且大多數膽固醇性息肉的患者沒有症狀或症狀輕微,膽囊功能良好,沒有必要採取手術治療。

SponsoredLinks膽固醇第二種,炎症性息肉,也屬於非腫瘤性息肉,是膽囊炎反覆發作過程中形成的局部組織增生,大部分炎症性息肉會合併膽囊結石和慢性膽囊炎,文獻並沒有炎症性息肉癌變的報導,但由於同時合併膽囊結石和膽囊炎,有可能因為反覆發作的症狀而接受手術。

炎症第三種,腺瘤性息肉,又稱為真性息肉,屬於腫瘤性息肉,是真正需要我們注意的膽囊息肉,在膽囊息肉里它才是真正的腫瘤性病變,雖然所占比例一般不超過5%,但增大到一定程度時便有演變成為癌腫的可能,這種息肉的直徑越大,癌變機率越高,國內外數據顯示,腺瘤性息肉的癌變機率在20%-38.9%,但從腺瘤到癌變所需的時間尚無定論,因此一旦懷疑腺瘤性息肉應儘早手術治療。

腺瘤性息肉一般為單發,常位於膽囊底或體部,基底寬,內有血流。

SponsoredLinks腺瘤有癌變風險第四種,膽囊腺肌症,又稱腺肌瘤,也屬於非腫瘤性息肉,曾認為膽囊腺肌症有潛在癌變風險,一旦發現即應手術,但其實腺肌症是膽囊上皮和平滑肌的慢性增生性疾病,就像乳腺增生或子宮肌瘤一樣,表現為膽囊壁局限性或瀰漫性增厚,這種病灶罕見發生癌變,一般只在病灶進展速度較快,症狀明顯,或合併其他膽囊疾病時才考慮手術治療。

膽囊炎三、膽囊息肉會引起不適症狀嗎?不少人是因為上腹部或右上腹部不適去醫院檢查才發現膽囊息肉,往往會把症狀歸罪於膽囊息肉,也有不少醫生為了迎合病患的畏癌心理而建議早做手術。

其實,絕大多數膽囊息肉是沒有任何症狀的,應進一步檢查有沒有胃腸道、肝臟或胰腺的疾病,只有少數的上腹部不適或腹痛和膽囊息肉有關,這是由於息肉位於膽囊頸部引起堵塞造成膽汁排泄不暢,或者是同時合併有膽囊結石或膽囊炎才表現出來膽絞痛或膽囊炎的症狀。

SponsoredLinks腹部症狀其實大多數和膽囊息肉無關四、為什麼會得膽固醇性息肉?大多數膽固醇性息肉可能與我國飲食結構和飲食規律發生變化及生活環境等多種因素有關,這些因素包括高膽固醇飲食、長期酗酒、過多進食刺激性飲食、飲食規律紊亂、作息不規律等,脂肪肝的病人也更容易得膽固醇息肉,其實這就是由於膽囊功能和膽固醇代謝異常引起的,雖然膽固醇息肉沒有癌變風險,但膽囊息肉的出現具有重要的提示意義,就是我們的生



2. 手術切除膽囊息肉過程

手術切除膽囊息肉過程 · 1、造成膽道損傷 · 2、消化不良 · 3、引發鹼性反流性胃炎 · 4、膽囊切除術后膽總管結石的發生率增高在治療膽總管結石的過程中,切除膽囊病例組明顯高於 ...小熏姐妹的部落格跳到主文歡迎光臨小熏姐妹在痞客邦的小天地部落格全站分類:不設分類相簿部落格留言名片Jul03Wed201315:09手術切除膽囊息肉過程手術切除膽囊息肉過程一、(開腹和腹腔鏡)切除膽囊手術  膽囊切除術近代醫學術上作為治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運用於臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高,膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉的發病率有明顯的上升趨勢。

且目前在縣級及部分鄉鎮醫院己能熟練開展膽囊切除術,從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫師向患者解釋:「膽囊切除后對人體沒有影響」,為很多患者接受這項手術吃了定心丸。

然而,膽囊決不是可有可無,而是一個十分重要的消化器官。

近年來的研究發現,膽囊切除后對人體至少有以下幾點不良影響:  1、造成膽道損傷  膽囊切除后,膽囊作為膽道重要一環被破壞,損傷在所難免;  2、消化不良  就目前所知,膽囊至少具有儲存、濃縮膽汁的功能,以適應人體進食時對膽汁的集中需求.如果膽囊一經切除,肝膽汁由肝內排出后卻無處可存,不管人體是否需要,只能持續不斷地排入腸道;這樣,當人進食時膽汁量不足從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結果一是誘發脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,二是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦。

另外,膽囊還具有複雜的化學功能和免疫功能,切除後會引發其他身體機能問題。

  3、引發鹼性反流性胃炎  胃大部切除可致鹼性反流性胃炎,正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道。

這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規律地同步進行的。

膽囊切除后膽汁持續進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內淤積而逆流入胃,使胃內PH值升高,細菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成。

有人對膽囊切除6個月后的患者行胃液檢查,發現其中膽汁酸含量明顯增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍。

胃酸分泌明顯下降,胃壁細胞受損,胃鏡下呈瀰漫性炎性改變。

  4、膽囊切除術后膽總管結石的發生率增高  在治療膽總管結石的過程中,切除膽囊病例組明顯高於未切除膽囊組(425比370)。

所以雖然切除膽囊後去除了膽結石,卻很可能因此「招來」膽總管結石,這是因為:膽囊切除前,膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高;而膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低,這樣就容易形成結石從而引發膽總管結石。

而膽總管結石的治療難度遠高於膽結石。

  5、膽囊切除術后結腸癌發病率可能升高  近年來,許多學者發現一種現象和疑惑,即患結腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分:  1>歐洲學者臨床調研后得出膽囊切除術后結腸癌發生的危險性較未切除者高45倍。

  2>有人對7000例結腸癌病例作回顧分析后發現,6千例有膽囊切除史,並發現膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加,由21.8%增加到38.5%另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發現,女性結腸癌的發生率比一般女性高約70%,其中右半結腸癌的發生率比一般高2倍。

由此可見,膽囊切除與結腸癌之間存在著一定關係,雖然尚未成為定論,但亦應引起高度重視。

  6、肝損害和結腸損害  目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性。

而膽囊切除后次級膽酸增多,所產生的石膽酸經肝腸循環進入肝臟和結腸以後,會造成慢性肝損害和結腸損害,而結腸損害很可能是結腸癌的一個原因。

  以上所述切除膽囊所造成的這些後果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用「可能出現各種併發症」來表示,在出現膽道損傷等嚴重併發症時,醫生多是用病情複雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故.當你咨詢了一些醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽手術後會複發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術已經不是他們以前那種「一取了之」、被動等待複發的舊辦法,由於採用了許多防止複發的措施,使術后5―10年的複發率從以前的30%―40%降低到2%―4%或更低,而且遠不會發生膽囊切除那些可怕的後果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發病率升高,至死至傷



3. 台灣有醫院在做"保膽取息肉"手術嗎?

內鏡微創「保膽取息肉」手術由切口進入腹腔不切斷腹壁肌肉,故損傷極小,恢復快;術后次日即可下床活動,3到5日後出院。

2015-11-18 22:47 ...首頁生活健康與養生前往頁尾返回列表訂閱文章我要回覆neko=^.^=0分樓主neko=^.^=個人積分:0分文章編號:58252781訊息文章段落台灣有醫院在做"保膽取息肉"手術嗎?2015-11-1822:4734870收藏回覆分享引言連結回報推薦只看樓主列印請問台灣有在做保膽取息肉手術嗎?目前膽息肉一公分了被建議要切除,雖然知道預防病變的用意,但實在是不想損失一個器官!!煩請提供資訊!!謝謝!!>"
內鏡微創「保膽取息肉」手術由切口進入腹腔不切斷腹壁肌肉,故損傷極小,恢復快;術后次日即可下床活動,3到5日後出院。

2015-11-1822:47#10引言分享switch557175分2樓switch557個人積分:175分文章編號:58280924訊息neko=^.^=wrote:請問台灣有在做保膽取...(恕刪)聽起來不錯,幫推若全切除沒膽,將不容易消化脂肪,有些人會容易拉肚子話說切完要馬上驗,若非良性還是要全切,還要全身檢查以現在技術應該沒人開膽要20公分大傷口吧,剖腹生產才有可能您是否搜尋到遠古時代的文章2015-11-2022:36#20引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言neko=^.^=0分樓主neko=^.^=個人積分:0分文章編號:58282654訊息您好,目前最新的是「腹腔鏡膽囊切除術」,網路搜尋到如下:腹腔鏡膽囊切除術的併發症:1.膽汁滲漏。

2.腹內出血。

3.腸穿孔或臟器損傷。

4.傷口感染。

5.膽道損傷。

~手術方式一、手術時採全身麻醉。

二、在上腹部開三到四個0.5~1公分的切口,連接套管、腹腔鏡、攝影機和光源。

三、使用器械將膽囊管及血管剝離並切斷。

四、將膽囊自肝臟分離並取出腹腔,手術過程約一小時完成。

五、在手術過程中約有1~5%的情況(主因是多次急慢性膽囊炎造成的膽囊管與鄰近組織嚴重黏連,器械無法剝離),必須改成傳統手術才可完成手術,醫師將視實際情況處理。

----------------------------------------------------------------------但無論傷口多小,還是切除整個膽啊....所以很疑惑為何台灣都沒有討論「保膽取息肉手術」,反而是大陸很常做這個手術的感覺...2015-11-211:29#30引言我要留言連結回報只看樓主列印我要留言chentcj677分4樓chentcj個人積分:677分文章編號:58283410訊息很簡單阿,保膽取息肉手術,那麼麻煩,弄不好還會被患者告,膽囊直接割掉,對於院方,後遺症比較少,甚麼保膽取息肉手術,算了吧。

如果患者全額自費手術,或許還有討論空間,但膽囊血管少癒合不易,總覺得還是麻煩事。

2015-11-217:07#40引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言逍遙自在58847分5樓逍遙自在588個人積分:47分文章編號:58285321訊息我還是第一次聽到膽會長息肉的case不是都因為有膽結石就直接割掉的簡易手術而已嗎?neko=^.^=wrote:請問台灣有在做保膽...(恕刪)2015-11-2111:33#50引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言常用表情動作物品短文字長文字首頁生活健康與養生我要回覆小惡魔新聞台【玩具情報】Lego推出AdidasSuperstar樂高鞋款,台灣7/1號正式發售!舒適牌刮鬍刀,《新世紀福音戰士》聯名第三彈:有綾波零噢小惡魔市集[日美生技]熱效舒筋活絡精華3瓶/組(60g/瓶)買就送100元大潤發提貨卷元豐昌菊花薄荷(25入)夾鏈立袋買就送200元大潤發商品提貨卷美國AirTamerG行動負離子機元豐昌菊花紅茶(25入)夾鏈立袋買就送大潤發200元商品提貨卷為提供您更優質的服務,本網站使用cookies。

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4. 保膽取息肉

保膽取息肉是治療膽囊息肉的一種新的治療方法,具體的方法為在腹腔鏡鏡下將患者膽囊底部打0.5厘米大小一個小洞,插入膽道鏡直視所見,且放大了6倍以上,​ ...保膽取息肉保膽取息肉是治療膽囊息肉的一種新的治療方法,具體的方法為在腹腔鏡鏡下將患者膽囊底部打0.5厘米大小一個小洞,插入膽道鏡直視所見,且放大了6倍以上,如同胃鏡、結腸鏡檢查一樣,並行術中病理化驗,若是良性,僅切除息肉,若是惡性則切除膽囊基本信息中文名:保膽取息肉類型:治療方法主治:治療膽囊息肉特點:乾淨徹底方法:低溫概述保膽取息肉是治療膽囊息肉的一種新的治療方法,具體的方法為在腹腔鏡鏡下將患者膽囊底部打0.5厘米大小一個小洞,插入膽道鏡直視所見,且放大了6倍以上,如同胃鏡、結腸鏡檢查一樣,並行術中病理化驗,若是良性,僅切除息肉,若是惡性則切除膽囊;因此,膽道鏡檢查加病理化驗是診斷息肉的金標準。

對於良性息肉(臨床上占絕大多數)最大優點是切除息肉的同時保留了膽囊。

保膽取息肉是膽囊息肉治療的一大突破。

該術屬於一種微創外科手術,是現代高科技與傳統外科技術結合的產物。

它最大的優點是沒有傳統意義上的腹部手術切口,避免了因手術切口帶來的種種損傷和不適。

該技術,已成為有症狀的膽囊息肉首選的手術方法。

在國際上已經有上百萬例成功開展保膽取石術、保膽取息肉的案例。

治療優勢內鏡微創“保膽取息肉”手術方法,除了體現保留膽囊功能的微創精神外,還體現了切口小,創傷輕,恢復快,美容極佳,收費低的特點。

傳統膽囊切除術的切口長度為15-20cm,術後需拆線治療,並留有較大的瘢痕;即使是採用腹腔鏡所謂的“微創”手術,也有三個切口,與內鏡微創“保膽取息肉”手術相比,實在算不上“微創”,應該是“大創”了。

手術由切口進入腹腔不切斷腹壁肌肉,故損傷極小,恢復快;術後次日即可下床活動,3—6日後出院。

手術切口小,平均2cm長,術後瘢痕不顯,具有極強的美容效果,在強調人性化的今天,深受年輕人的青睞,年輕女性尤然。

“保膽取息肉”手術技術是一項高科技,新技術,新概念,具有無限的生命力。

它可以經受臨床的重複試驗,受到病人熱烈而真誠的歡迎。

治療步驟保膽取息肉是治療膽囊息肉的一種新的治療方法,具體的方法為在腹腔鏡鏡下將患者膽囊底部打0.5厘米大小一個小洞,插入膽道鏡直視所見,且放大了6倍以上,如同胃鏡、結腸鏡檢查一樣,並行術中病理化驗,若是良性,僅切除息肉,若是惡性則切除膽囊;因此,膽道鏡檢查加病理化驗是診斷息肉的金標準。

對於良性息肉(臨床上占絕大多數)大優點是切除息肉的同時保留了膽囊。

保膽取息肉是膽囊息肉治療的一大突破。

注意事項1、禁酒及含酒精類飲料酒精在體內主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變係數。

2、飲食要規律、早餐要吃好規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。

人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物。

如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留於膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

3、低膽固醇飲食膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝、清理負擔,並引起多餘的膽固醇在膽囊壁結晶、積聚和沉澱,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋,肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品。

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5. 保膽取息手術已經成熟了嗎?

膽囊息肉切膽囊後會可能影響患者的正常生活,還會埋下許多隱患(如:引發膽囊缺失綜合症,結腸癌上升等),因此很多患者想找一個既能切除 ...Friday,Jun18,2021首頁健康美食時尚運勢娛樂旅遊動漫家居科學文化歷史健康保膽取息手術已經成熟了嗎?2019/05/13 來源:孤獨的狼XT膽囊息肉切膽囊後會可能影響患者的正常生活,還會埋下許多隱患(如:引發膽囊缺失綜合症,結腸癌上升等),因此很多患者想找一個既能切除息肉又能保住膽囊的方法,不少患者了解到了保膽取息手術,那麼保膽取息手術已經成熟了麼?...首先我們看看專家怎麼說:1.如果只是把膽囊切口、息肉取出,名義上是保留了膽囊這一器官,但保留的「膽囊」也會存在如下問題:縫合後膽囊收縮功能障礙、結石的復發、息肉的復發、膽囊炎反覆發作。

雖然膽囊保留了,但也留下了新的隱患。

2.「保膽手術」並不是什麼新技術,而是一種古老而且早已被淘汰的手術,保膽取息更早於膽囊切除術,但結石、息肉的高復發率及膽囊癌變等併發症使其並沒有被現代歐美國家所接受。

國外進修期間,在國外教科書、雜誌、以及任何醫生那裡都沒有看到支持所謂「保膽手術」的相關內容。

3.很多地方宣傳保膽取息手術,乾淨徹底,創傷更小,效果好,恢復快,還表示很多三甲醫院都在做保膽取息手術。

首先三甲醫院做保膽取息手術的,很多都是被其他機構承包的,保膽取息手術並不能真正將息肉切除乾淨,在切除後不久就會復發。

所以說保膽取息並不成熟。

...不管是保膽取息還是切除膽囊,都是需要進行手術的,難道就沒有不用手術的方法嗎?難道就只能先觀察後切除嗎?當然不是,大家都知道,西醫在治療息肉上,除了手術治療以外沒有明顯的特效藥物。

但中醫的認為膽囊息肉的發病,是因於情志失調(壓抑、抑鬱、易怒),飲食所傷(過量飲食肥甘厚膩、過量飲酒),勞逸過度,(勞累、勞神過度、安逸過度)外邪(暑濕、風寒)等所致。

是肝膽疏瀉失職、氣機阻滯、血行不暢、膽汁泌排不利、濕熱蘊結、瘀血內停、日久形成癥瘕、積聚之症。

...治療膽囊息肉主要以疏肝利膽為主,並不是沒有藥物消除,一般建議在查出膽囊息肉後,及時服用藥物消除息肉,這樣消除息肉,是可以避免手術對身體帶來的創傷。

另外膽囊息肉並不是1cm以上才會癌變,很多患者息肉在1cm內就已經發生癌變,因此患者需積極治療,以免錯失良機。

喜歡這篇文章嗎?快分享吧您可能感興趣保膽取息肉為什麼沒有大面積推廣不知不覺癌變的膽囊息肉,是怎麼回事?體檢查出膽囊息肉怎麼辦?膽囊切除後身體會不會受影響?哪家醫院治療膽囊息肉最好?膽囊息肉患者注意了,保膽取息的危害你知道嗎?長了息肉不想手術可以保守治療嗎?為何查出膽囊息肉不直接摘除?做好這三點,消除膽囊息肉不是夢?膽囊出了問題一定要切嗎?免責聲明:本文內容來源于孤獨的狼XT,文章觀點不代表壹讀立場,如若侵犯到您的權益,或涉不實謠言,敬請向我們提出檢舉。

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