而之所以會引起副甲狀腺亢進，多半會是副甲狀腺結節、副甲狀腺腫瘤造成，建議趕快去做頸部超音波做診斷；王文弘說，如果只有輕微的症狀， ...Skiptocontent總是覺得疲累、憂鬱，有時候忘東忘西，只能感嘆一句「自己老了」。

但其實這些症狀可能代表身體的荷爾蒙失調，所以在最一開始，無論怎麼檢查都檢查不出真正的原因，尤其是最沈默的副甲狀腺，即使會讓人快速「衰老」，也很難被發現是荷爾蒙造成的問題。

讓你快速衰老的荷爾蒙失調：副甲狀腺亢進一聽到「副甲狀腺亢進」，可能會疑惑它跟「甲狀腺亢進」有什麼關聯？其實副甲狀腺跟甲狀腺是完全不同的器官，只是副甲狀腺正好在甲狀腺的後方。

副甲狀腺小檔案副甲狀腺在人體中一共有4個，兩兩分佈在頸部左右兩旁，大小跟形狀就如同豌豆。

主要的功能是調節身體的血鈣濃度，如果血鈣不足，副甲狀腺會分泌「副甲狀腺素」，讓身體從骨骼中釋放鈣質、同時增加對於鈣質的吸收率。

而小小如豌豆的副甲狀腺，一旦亢進，形成的症狀卻跟「老化」非常相似，其實原因就出在「血鈣濃度」上。

因為血鈣濃度增加，是從骨頭中拿鈣質出來補，就會造成骨質疏鬆；而血鈣過高，又會傷害到負責代謝的腎臟，造成腎功能衰退，這些症狀，都似乎是老年人才會有的疾病。

在腎功能受到傷害之後，因為身體無法正確的排除廢物，所以會產生各種不舒服的症狀，像是乳酸堆積造成的疲勞、肌肉痠痛，或是腎結石刺激造成的噁心想吐等。

副甲狀腺亢進的症狀腳痠、骨頭疼痛骨質疏鬆疲倦、頭暈容易噁心想吐反覆腎結石、腎功能衰退高血壓容易口渴肌肉無力便秘腿痛一星期以上就要懷疑是副甲狀腺亢進！國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘說，副甲狀腺亢進是非常容易出現的內分泌疾病，好發在50～60歲之間，女多於男，尤其是停經後婦女，所以特別容易被誤認為老化，但是如果按照一般的方法治療，會一直沒辦法治療好。

而之所以會引起副甲狀腺亢進，多半會是副甲狀腺結節、副甲狀腺腫瘤造成，建議趕快去做頸部超音波做診斷；王文弘說，如果只有輕微的症狀，可以先用藥物控制，但如果已經演變成骨質疏鬆，或是有其他嚴重的症狀，建議還是要手術治療。

現在比較常用的手術是「射頻消融手術」，使用非常小的電極針，在超音波導引下將針頭的電極放在腫大的腫瘤、結節裡面，透過電極產生電流，讓組織發熱、慢慢壞死。

手術後大概半年左右，就可以消除80％的體積，但還是要視腫瘤的大小來決定，成功率達95%。

王文弘也提醒，如果出現腸胃道功能異常、不明原因的高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎，持續1個月以上都沒好，多半是內分泌出了問題，也建議馬上去驗血中的鈣濃度，並合併做頸部超音波，「尤其是腳痛特別需要注意，如果痛1星期以上都沒改善，表示不是肌肉拉傷的問題，最好馬上就醫。

」文／盧映慈圖／何宜庭延伸閱讀內分泌失調怎麼辦？４類食物幫身體找回平衡按摩6穴道，調理自律神經不失調老人家蛋白質吃不夠避免肌少症高齡權威陳亮恭教你這樣吃1分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23「心包油」讓心血管死亡率上升！心臟科名醫曝控制這項是關鍵2021-01-02《紐約時報》評台灣防疫：鎖國非長久之計，好運能維持多久？2021-01-03人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康圖解健康動起來HehoTopicsHehoYoga瑜珈Heho專家說健康管理健康檢查自我檢測討論版

假性副甲狀腺功能亢進：是由於某些器官，如：肺、腎和卵巢、等的腫瘤，能分泌類似副甲狀腺激素的物質，導致血鈣增高等副甲狀腺功能亢進的症狀。

副甲狀腺切除 ...   乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心（1樓H區）癌症中心（14樓H區）副甲狀腺疾病和手術(ParathyroidDisordersandSurgery) 副甲狀腺是緊貼於甲狀腺後外側的扁圓型獨立小體，通常左、右各有一對，分上、下排列。

其分泌副甲狀腺激素的主要功能是作用於骨細胞和蝕骨細胞、並能促進腸道及腎小管吸收鈣，從而使血鈣升高。

在副甲狀腺激素和甲狀腺濾泡旁細胞所分泌的降鈣素共同調節下，維持血中鈣、磷代謝的穩定。

 副甲狀腺功能亢進(hyperparathyroidism)：乃因副甲狀腺分泌過多的副甲狀腺激素所造成，其主要症狀表現如：骨骼疼痛、肌肉容易疲勞、皮膚癢或皮膚病變、性格改變、記憶力減退、消化不良、便秘、等症狀，甚至引發骨折、消化性潰瘍、胰臟炎、泌尿道結石、性功能障礙、等疾患。

但約有50%的副甲狀腺功能亢進病人無症狀，只表現血清鈣、磷生化改變和副甲狀腺激素的升高。

副甲狀腺功能亢進可分為原發性、次發性、三發性和假性四種。

(1).原發性副甲狀腺功能亢進：是由副甲狀腺本身病變所引起的副甲狀腺激素合成、分泌過多所致，如：副甲狀腺增生或腫瘤。

(2).次發性副甲狀腺功能亢進：則是由於各種原因所致的低鈣血症，刺激副甲狀腺，使之增生肥大，因而分泌過多的副甲狀腺激素，常見於腎功能不全(尤其長時間的腎臟透析治療)、骨質軟化症、維生素D缺乏、小腸吸收不良、等患者。

(3).三發性副甲狀腺功能亢進：是在次發性副甲狀腺功能亢進的基礎上，由於腺體受到持久和強烈的刺激，部分增生組織轉變為腫瘤，自主地分泌過多的副甲狀腺激素所致，常見於腎移植、等病患。

(4).假性副甲狀腺功能亢進：是由於某些器官，如：肺、腎和卵巢、等的腫瘤，能分泌類似副甲狀腺激素的物質，導致血鈣增高等副甲狀腺功能亢進的症狀。

  副甲狀腺切除術的適應症：原發性副甲狀腺亢進症:原發性副甲狀腺功能亢進是一種可以治癒的疾病，如果病人的副甲狀腺功能亢進合併明顯的症狀，手術摘除副甲狀腺是唯一治療的手段，而且成功率高達95%。

合併相關的症狀：如：高血壓、噁心嘔吐、便秘、胰臟炎、腎石症、腎功能衰退、疲勞、肌肉骨骼症狀、多尿症、焦慮或憂鬱症、等）無症狀者：高血鈣（比正常值高1mg/dl以上)24小時鈣的分泌量＞400mg骨質疏鬆症（t-score<-2.0～-2.5）年紀≤50歲病人徧好次發性副甲狀腺亢進症:鈣過敏症（Calciphylaxis）病人徧好內科治療失效：高血鈣高尿鈣副甲狀腺激素（PTH）＞800pg/mL高血磷（【鈣】×【磷】＞70）骨質疏鬆症合併症候：瘙癢症、病理性骨折、骨頭痛、異位性軟組織鈣化、嚴重血管鈣化。

  術前副甲狀腺定位：Tc99msestamibi核子醫學攝影高解析超音波檢查電腦斷層掃描、核磁共振掃描：針對復發者的再次手術定位  副甲狀腺手術：副甲狀腺手術需要有經驗的外科醫師進行，副甲狀腺的位置有時並不固定，由經驗的外科醫師進行副甲狀腺手術有很高的成功率和很低併發症。

單顆副甲狀腺切除術：適用於單顆副甲狀腺腫瘤次全副甲狀腺切除術（Subtotalparathyroidectomy）：切除3又1/2的副甲狀腺腺體。

全副甲狀腺切除術＋部分副甲狀腺體自體移植（Totalparathyroidectomy＋autotransplantion）:切除所有的副甲狀腺體，並移植部分腺體在手前臂的肌肉內。

內視鏡影像系統輔助副甲狀腺切除微創手術（Minimallyinvasivevedio-assistedparathyroidectomy）(MIVAP)：MIVAP應用內視鏡對神經、血管的影像放大，幫助外科醫師辨識之，有助於減少損傷的機會。

改善傷口的美觀（傷口僅1.5～2公分；傳統副甲狀腺手術則為3～5公分以上）,與其他腹腔鏡微創手術不同的是，這項手術僅使用單一個切口且術中不需

副甲狀腺位於甲狀腺的後面，副甲狀腺的功能是調節身體的鈣質，國泰綜合醫院耳鼻喉科王文弘醫師表示，良性副甲狀腺腫瘤發生時，會造成副 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門：中風心肌梗塞保暖寒流痛風首頁>健康新知>內科>神經內科分享到Facebook分享到Google+收藏12019/9/3上午11:35:19華人健康網收藏（關鍵字：腫瘤,甲狀腺,鈣質,王文弘,亢進）甲狀腺是人體最大的內分泌器官，而副甲狀腺位於甲狀腺的後面，副甲狀腺的功能是調節身體的鈣質，但是，良性副甲狀腺腫瘤發生時，會造成副甲狀腺機能亢進症，可能導致高血鈣症，過多鈣質沉積在腎臟，會使腎功能受損；容易令人忽略的是，副甲狀腺腫瘤致高血鈣，也可能引起長期腿部痠痛。

當有合併高血鈣，以手術摘除副甲狀腺為唯一治療方式。

容易令人忽略的是，副甲狀腺腫瘤致高血鈣，也可能引起長期腿部痠痛。

當有合併高血鈣，以手術摘除副甲狀腺為唯一治療方式。

1名63歲魏女士，10多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣症後，97年接受外科手術切除，隔年又復發，血鈣長期處於12-13mg/dl(正常為8.5-10mg/dl)。

近5、6年開始出現腿部痠痛無力，求診外院骨科，服用骨鬆藥物及接受膝蓋玻尿酸注射，亦嘗試腳底按摩、氣功、泡溫泉，效果都不佳。

不僅行走需仰賴枴杖，也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床，體重從62公斤降至46公斤。

副甲狀腺腫瘤(結節)致高血鈣　不但傷腎臟，也可能引起腿部痠痛後來經國泰醫院發現病人的腿部痠痛問題，是復發的副甲狀腺腫瘤(結節)致高血鈣所致，甚至引起腎功能受損，轉由國泰綜合醫院耳鼻喉科王文弘醫師診察，檢查發現復發的副甲狀腺增生，已穿破氣管壁進入氣管腔內，因附近有支配聲帶的喉返神經，若再次手術，發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。

經過評估後，決定採用「超音波導引射頻消融手術」治療，手術不需全身麻醉，傷口僅針孔般大小，且皮膚不留疤，魏女士術後隔日，其副甲狀腺亢進改善，於6天後血鈣恢復正常值，也沒有發生出血、聲帶麻痺，或氣管破裂等併發症。

原發性副甲狀腺功能亢進，屬於內分泌異常疾病，根據文獻，發生率大約每十萬人中有25-30人，好發於50至60歲間，女性多於男性，尤其是停經後婦女。

致病原因目前仍不清楚，多數病人無家族史。

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甲狀腺腫瘤是相當常見的疾病，約佔所有頸部腫瘤的一半，大部份的甲狀腺疾病以 ... 低血鈣症好發於全甲狀腺切除術或再次手術的病人，主要原因是副甲狀腺功能 ...認識甲狀腺腫瘤耳鼻喉科  江豐裕副教授(98年5月)甲狀腺腫瘤是相當常見的疾病，約佔所有頸部腫瘤的一半，大部份的甲狀腺疾病以甲狀腺腫大來表現，大致上可區分成瀰漫性和結節性腫大，瀰漫性甲狀腺腫的疾病大多為甲狀腺功能亢進或低下，結節性甲狀腺腫可能的疾病有囊瘤、良性腫瘤或惡性腫瘤。

大部份的結節性甲狀腺腫瘤甲狀腺功能是正常的，許多病人以為抽血檢驗甲狀腺功能正常便代表沒有甲狀腺疾病，這樣的觀念是錯誤的，即使是惡性腫瘤甲狀腺功能也是正常的。

甲狀腺腫瘤的檢查以超音波和細針針吸細胞抹片檢查最為方便與快速，但偽陰性的結果偏高，意味著當細胞抹片檢查高度懷疑是惡性時，結果是惡性的機會非常高。

相反的，細胞抹片檢查未懷疑是惡性時其結果差異非常大，有許多因素及情況下細胞抹片檢查無法診斷出惡性腫瘤的。

所以其他的檢查也非常重要，例如手指觸診發現腫瘤很硬且表面不規則時就應懷疑惡性腫瘤，又若甲狀腺腫瘤合併有聲帶麻痺或頸部淋巴節腫大或斷層掃瞄發現有鈣化現象都應懷疑惡性腫瘤。

甲狀腺腫瘤大於4公分或懷疑惡性腫瘤時應接受切除手術，因百分之九十的甲狀腺癌為分化良好的乳突狀腺癌或濾泡腺癌，為人類預後最佳的癌症之一，只要接受完全的手術切除，大多數的病人都可得到痊癒。

甲狀腺手術的方式很多種，我們建議單側全葉切除術為最基本的甲狀腺手術，若兩側都有腫瘤或高危險群病人，我們建議全甲狀腺切除術並清除轉移之淋巴結。

甲狀腺手術常見的併發症有喉返神經麻痺、低血鈣症及術後血腫。

喉返神經麻痺是最常見且為非常嚴重的併發症，若發生兩側喉返神經麻痺時，大多數的病人無法自然呼吸而須要氣管切開以防止窒息。

若為單側喉返神經麻痺時，經常造成聲音嗄啞及液態食物吸入氣管等問題，不僅嚴重影響生活品質甚至影響工作與生計。

要避免此併發症最好的方法為術中常規找出喉返神經並小心翼翼剝開，喉返神經偵測系統為非常先進的科技，不僅可以用來定位及辨識喉返神經，而且術中便可預知喉返神經的功能，本科所研發的方法獨步全球不僅大大降低喉返神經麻痺的機率，且將成為世界的標準方法。

低血鈣症好發於全甲狀腺切除術或再次手術的病人，主要原因是副甲狀腺功能失常所致。

人體有4顆如紅豆大小的副甲狀腺位於甲狀腺的後方，其功能在調節血鈣濃度，術後血鈣濃度過低時手指及嘴唇周圍會有麻麻的感覺，嚴重時手腳會抽筋。

發生的原因是當供應甲狀腺的血管被綁掉時，供應副甲狀腺的血管也經常受影響而導致副甲狀腺功能失常，此時應把失去血液供應的副甲狀腺剁成碎片種植於附近的肌肉裏，經過數個星期後，大多數的副甲狀腺都可恢復正常功能。

術後血腫雖少見但會危及生命，常發生於術後24小時內，術中確實止血、術後及早發現立刻處理是唯一的方法。

【回本期目錄】

甲狀腺功能低下的原因包括自體免疫性甲狀腺炎、使用放射性碘治療甲狀腺機能亢進症和甲狀腺癌，腦垂腺壞死也會導致繼發性甲狀腺功能低下症。

健康刊物肝病資訊第24期出刊日：2013-04-15返回上一層頸部的美麗蝴蝶甲狀腺與副甲狀腺每個人的頸內都有一隻美麗的蝴蝶，在醫學上，它的名字叫做甲狀腺。

甲狀腺的功能低下或亢進，都可能出問題，可別輕忽它的重要性。

 諮詢／張天鈞（臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科教授）撰稿／韋麗文 一名23歲的年輕女性，結婚之後非常希望能儘快有愛的結晶，但是肚子總是沒有動靜，前往婦產科進行檢查。

因她一直有月經不規則、怕熱、心跳很快等問題，加上外觀有黑、乾、瘦的特質，醫師懷疑她是甲狀腺機能亢進，將她轉介到內分泌專科。

 她積極地接受治療，幸運地在3個月後就順利懷孕，懷孕期間也遵循醫師的指示用藥，證明甲狀腺機能亢進的女性病患也能順利懷孕生子，手攬新生兒，讓她笑盈盈謝道，原來內分泌專科也可以「助人好孕」！ 若在脖子打上蝴蝶領結，那麼約略就是甲狀腺所在的位置了。

甲狀腺位在喉結下方、氣管兩旁，分為左右兩葉，形狀就像是蝴蝶的翅膀一般，中間相連的峽部就像蝴蝶身體。

而甲狀腺後方的副甲狀腺，就像是蝴蝶翅膀上的四個斑點。

 甲狀腺會分泌甲狀腺荷爾蒙，負責促進體內組織的新陳代謝。

而在甲狀腺後方的副甲狀腺，形狀像是四顆豆子一般，因為名稱與位置與甲狀腺接近，被命為「副」甲狀腺，然而副甲狀腺與甲狀腺卻是截然不同的器官，副甲狀腺負責溶出骨骼中的鈣，幫助身體維持鈣和磷在體內的平衡。

 甲狀腺身體動力來源甲狀腺是由濾泡組成，濾泡中滿是甲狀腺荷爾蒙。

它直接分泌到血管中，隨著血液循環在身體中發揮促進新陳代謝的作用。

甲狀腺就像是身體燃燒的汽油，是動力的原料。

 副甲狀腺則是負責分泌副甲狀腺荷爾蒙，這是調節血鈣的荷爾蒙之一，它可促使骨骼釋放出鈣，用以維持血鈣的平衡。

因為副甲狀腺不斷地促使骨骼中的鈣釋出，被稱為「身體的敗家子」。

 常見的甲狀腺3大疾病常見的甲狀腺疾病可以分為3大類，包括甲狀腺結節、甲狀腺機能亢進、甲狀腺功能低下。

．甲狀腺結節：甲狀腺結節是內分泌專科最常見的甲狀腺疾病之一，通常是健康檢查發現，進而就醫。

通常僅有甲狀腺腫大，檢查甲狀腺功能卻正常。

甲狀腺結節是甲狀腺的不正常增生，因此會出現腫塊突出的現象，也有女性患者疑惑自己怎麼長出喉結了！所幸甲狀腺結節絕大部份是良性的，但仍有少部份是甲狀腺癌，因此如何鑑別診斷出是良性、或是癌化的第一個訊號，就非常考驗醫師的診斷功力。

對於懷疑可能是癌症的甲狀腺結節病患，如果囊腫內有小的實心部份，特別是有微小鈣化點時，可在超音波導引下作細針穿刺細胞學檢查，來進一步確診。

如果盲目的抽吸細胞，可能會遺漏重要的病變部份。

．甲狀腺機能亢進：甲狀腺機能亢進是指甲狀腺荷爾蒙分泌過多，病患通常合併有甲狀腺腫大與甲狀腺功能異常，最常見的症狀包括心悸、手抖、怕熱、體重減輕、大便次數增加、月經失調、不容易受孕。

甲狀腺功能檢查包括三碘甲狀腺素（T3）、甲狀腺素（T4）、游離甲狀腺素（freeT4）和高敏感度甲狀腺促素（HS-TSH）。

在治療上，通常使用藥物治療，原則上以抗甲狀腺藥物、交感神經抑制劑以及鎮定劑為原則。

必須治療一年以上才能停藥，停藥之後復發機率高，停藥的病患必須規律生活、採低碘飲食、定期檢查甲狀腺功能。

放射性碘治療也是方便有效的治療方法，較大的甲狀腺腫可以採用。

不適用以上兩種治療方法者，亦可考慮手術治療。

．甲狀腺功能低下：臉部浮腫而蒼白、講話聲音低沉、行動遲緩、怕冷、便秘、體重增加，嚴重時甚至會意識昏迷，是甲狀腺功能低下的常見症狀，但因為症狀不具有特異性，這類病患也少主動求診，若不是內分泌相關專科醫師，也較少會聯想到甲狀腺功能低下症，所以患者可能到處求診最後才發現是此病。

其實診斷不難，若懷疑是甲狀腺功能低下者，可進行血中甲狀腺促素濃度檢查即可得知。

 甲狀腺功能低下的原因包括自體免疫性甲狀腺炎、使用放射性碘治療甲狀腺機能亢進症和甲狀腺癌，腦垂腺壞死也會導致繼發性甲狀腺功能低下症。

不論原因為何，主要的治療方法都是補充甲狀腺素。

 值得注意的是，大約每5000個寶寶中，就有一個是先天性甲狀腺低能症。

剛出生的寶寶幾乎沒有異常症狀，在出生2到

subtraction scan）（Tl-Tc scan）顯示副甲狀腺腫. 瘤，遂接受手術以解決高血鈣危象；術中發現. 有侵犯到鄰近食道及甲狀腺的現象，而懷疑惡. 性病灶，故做右側 ...副甲狀腺腺癌併多發性轉移-一病例報告 沈耿裕　陳天令　王朝弘　詹錕鋙馬偕紀念醫院　內分泌暨新陳代謝科一名74歲男性，近十多年來有多次上消化道出血而住院的病史，最近二個月來因體重減輕（8-12公斤　、噁心、嘔吐、全身無力、便秘、頭痛、腹脹而到急診求助，發現高鈣血症。

經鉈-鎝掃瞄（Thallium-201,Technetium-99 subtractionscan）（Tl-Tcscan）顯示副甲狀腺腫瘤，遂接受手術以解決高血鈣危象；術中發現有侵犯到鄰近食道及甲狀腺的現象，而懷疑惡性病灶，故做右側甲狀腺及腫瘤質塊切除，經病理檢查證實為副甲狀腺腺癌，術後病情迅速改善。

十月後因有聲音沙啞及復發高鈣血症，經證實副甲狀腺腺癌復發，病人再次接受手術,切除左側甲狀腺及腫瘤質塊。

術後接受多次化療，及抑鈣素等藥物治療。

一年後發現併發肺部及肋膜轉移，並有大量右側肋膜積水，患者於一年半後死亡。

副甲狀腺腺癌在診斷上十分不容易，若在超音波見有不規則邊緣、沾粘到附近器官，使邊緣模糊或直接侵犯，可供術前懷疑為副甲狀腺腺癌之參考。

病理學方面以厚的纖維性包膜（capsule）及有絲分裂（mitosis），有血管及包膜侵襲性，及壞死組織，則應高度懷疑為惡性病灶，應做enblock手術。

當有懷疑腺癌病變時不宜做細針穿刺及冰凍切片來做診斷，以免造成腺癌轉移及復發；若有術後復發，宜再做廣泛的病灶及淋巴腺切除。

早期診斷出甲狀腺腺癌及術中完整切除腫瘤是決定預後之重要關鍵。