甲狀腺功能低下的原因包括自體免疫性甲狀腺炎、使用放射性碘治療甲狀腺機能亢進症和甲狀腺癌，腦垂腺壞死也會導致繼發性甲狀腺功能低下症。

健康刊物肝病資訊第24期出刊日：2013-04-15返回上一層頸部的美麗蝴蝶甲狀腺與副甲狀腺每個人的頸內都有一隻美麗的蝴蝶，在醫學上，它的名字叫做甲狀腺。

甲狀腺的功能低下或亢進，都可能出問題，可別輕忽它的重要性。

 諮詢／張天鈞（臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科教授）撰稿／韋麗文 一名23歲的年輕女性，結婚之後非常希望能儘快有愛的結晶，但是肚子總是沒有動靜，前往婦產科進行檢查。

因她一直有月經不規則、怕熱、心跳很快等問題，加上外觀有黑、乾、瘦的特質，醫師懷疑她是甲狀腺機能亢進，將她轉介到內分泌專科。

 她積極地接受治療，幸運地在3個月後就順利懷孕，懷孕期間也遵循醫師的指示用藥，證明甲狀腺機能亢進的女性病患也能順利懷孕生子，手攬新生兒，讓她笑盈盈謝道，原來內分泌專科也可以「助人好孕」！ 若在脖子打上蝴蝶領結，那麼約略就是甲狀腺所在的位置了。

甲狀腺位在喉結下方、氣管兩旁，分為左右兩葉，形狀就像是蝴蝶的翅膀一般，中間相連的峽部就像蝴蝶身體。

而甲狀腺後方的副甲狀腺，就像是蝴蝶翅膀上的四個斑點。

 甲狀腺會分泌甲狀腺荷爾蒙，負責促進體內組織的新陳代謝。

而在甲狀腺後方的副甲狀腺，形狀像是四顆豆子一般，因為名稱與位置與甲狀腺接近，被命為「副」甲狀腺，然而副甲狀腺與甲狀腺卻是截然不同的器官，副甲狀腺負責溶出骨骼中的鈣，幫助身體維持鈣和磷在體內的平衡。

 甲狀腺身體動力來源甲狀腺是由濾泡組成，濾泡中滿是甲狀腺荷爾蒙。

它直接分泌到血管中，隨著血液循環在身體中發揮促進新陳代謝的作用。

甲狀腺就像是身體燃燒的汽油，是動力的原料。

 副甲狀腺則是負責分泌副甲狀腺荷爾蒙，這是調節血鈣的荷爾蒙之一，它可促使骨骼釋放出鈣，用以維持血鈣的平衡。

因為副甲狀腺不斷地促使骨骼中的鈣釋出，被稱為「身體的敗家子」。

 常見的甲狀腺3大疾病常見的甲狀腺疾病可以分為3大類，包括甲狀腺結節、甲狀腺機能亢進、甲狀腺功能低下。

．甲狀腺結節：甲狀腺結節是內分泌專科最常見的甲狀腺疾病之一，通常是健康檢查發現，進而就醫。

通常僅有甲狀腺腫大，檢查甲狀腺功能卻正常。

甲狀腺結節是甲狀腺的不正常增生，因此會出現腫塊突出的現象，也有女性患者疑惑自己怎麼長出喉結了！所幸甲狀腺結節絕大部份是良性的，但仍有少部份是甲狀腺癌，因此如何鑑別診斷出是良性、或是癌化的第一個訊號，就非常考驗醫師的診斷功力。

對於懷疑可能是癌症的甲狀腺結節病患，如果囊腫內有小的實心部份，特別是有微小鈣化點時，可在超音波導引下作細針穿刺細胞學檢查，來進一步確診。

如果盲目的抽吸細胞，可能會遺漏重要的病變部份。

．甲狀腺機能亢進：甲狀腺機能亢進是指甲狀腺荷爾蒙分泌過多，病患通常合併有甲狀腺腫大與甲狀腺功能異常，最常見的症狀包括心悸、手抖、怕熱、體重減輕、大便次數增加、月經失調、不容易受孕。

甲狀腺功能檢查包括三碘甲狀腺素（T3）、甲狀腺素（T4）、游離甲狀腺素（freeT4）和高敏感度甲狀腺促素（HS-TSH）。

在治療上，通常使用藥物治療，原則上以抗甲狀腺藥物、交感神經抑制劑以及鎮定劑為原則。

必須治療一年以上才能停藥，停藥之後復發機率高，停藥的病患必須規律生活、採低碘飲食、定期檢查甲狀腺功能。

放射性碘治療也是方便有效的治療方法，較大的甲狀腺腫可以採用。

不適用以上兩種治療方法者，亦可考慮手術治療。

．甲狀腺功能低下：臉部浮腫而蒼白、講話聲音低沉、行動遲緩、怕冷、便秘、體重增加，嚴重時甚至會意識昏迷，是甲狀腺功能低下的常見症狀，但因為症狀不具有特異性，這類病患也少主動求診，若不是內分泌相關專科醫師，也較少會聯想到甲狀腺功能低下症，所以患者可能到處求診最後才發現是此病。

其實診斷不難，若懷疑是甲狀腺功能低下者，可進行血中甲狀腺促素濃度檢查即可得知。

 甲狀腺功能低下的原因包括自體免疫性甲狀腺炎、使用放射性碘治療甲狀腺機能亢進症和甲狀腺癌，腦垂腺壞死也會導致繼發性甲狀腺功能低下症。

不論原因為何，主要的治療方法都是補充甲狀腺素。

 值得注意的是，大約每5000個寶寶中，就有一個是先天性甲狀腺低能症。

剛出生的寶寶幾乎沒有異常症狀，在出生2到