副睪延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 寶貝蛋也會發火~~睪丸副睪丸炎該怎麼辦
:::回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH醫院介紹醫院簡介各科介紹地理位置醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿政府公開資訊病床利用統計廉政專區便民服務新冠肺炎醫藥問答集常見問答集服務專線就醫指南申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區相關連結個資保護專區電子病歷專區捐款專區門診掛號網路掛號徵才招標徵才公告招標公告健檢專區健檢介紹聯絡我們院長信箱健檢介紹:::字體字級：更多影片外科外科-程榮輝醫師眼科眼科醫師-沈奕勲外科神經外科醫師-楊仁宗外科外科醫師-戴運生醫師中醫科中醫科醫師-黃盟珠外科外科醫師-陳秉澤中醫科中醫科醫師-郭俊佑中醫科中醫科醫師-張育誠中醫科中醫科醫師-陳建閔:::捷徑位置 : 首頁>便民服務>衛教資訊衛教資訊 衛教資訊內容標 題寶貝蛋也會發火~~睪丸副睪丸炎該怎麼辦張貼日期2019-05-09張貼單位泌尿科內 容寶貝蛋也會發火~~睪丸副睪丸炎該怎麼辦衛生福利部新營醫院徐先炤醫師45歲的陳先生因為工作業務的需要，時常需要與客戶交際應酬、熬夜喝酒，生活不是那麼的正常。
有一天在接洽業務時，感覺右側陰囊脹痛不適，小便也有灼熱的感覺，本想觀察一會兒，應該會好轉，但半天過去了，卻發現疼痛感更加厲害，而且右側陰囊睪丸都腫起來了，嚇的他趕快到醫院掛急診，經過尿液檢查發現尿液中有白血球，甚至有細菌存在，可能是尿道感染了，再進一步檢查陰囊部位後，原來是副睪丸發炎。
正常睪丸就在陰囊中，正常一邊一顆，睪丸是男性精子及男性睪固酮產生的地方，而副睪丸就服貼在睪丸上，它是精子成熟化及及通過的管道，平常不易感覺它的存在，但是一旦感染發炎時，就會因腫脹疼痛而讓人非常有感。
副睪丸發炎大多是因為泌尿道感染，細菌沿著輸精管逆行或是血液循環到副睪丸而引起的。
前列腺肥大所引起的小便不順，或是腦脊髓等神經病變，或是糖尿病所導致的膀胱神經病變，引起膀胱積尿過多，甚至需長期留置尿管….等等，都是常見的原因。
致病菌大多為大腸桿菌。
成年男性因不潔性行為而引發泌尿道感染，感染披衣菌或淋病，而後續造成的副睪丸發炎也不在少數，在幼童或是未有性經驗的青少年，副睪丸發炎也可能在病毒感染後發生，尤其是腮腺炎感染後，但這種情況尿液檢查通常是正常乾淨的。
對於預防腮腺炎所引起的睪丸炎，通常小孩在一歲以後，可以做腮腺炎的疫苗注射；針對已受感染而仍在潛伏期的病患，可以注射腮腺炎的免疫球蛋白來預防治療，皆能有效控制治療腮腺炎，也能預防睪丸炎。
但要注意的是急性副睪丸炎與睪丸扭轉的症狀相似，因此幼童或青少年有急性睪丸疼痛需盡速就診仔細鑑別診斷。
副睪丸炎的表現多為患側紅腫疼痛，有些患者有解尿疼痛的症狀，一些患者會合併發燒。
若確診為副睪丸炎，通常需要使用抗生素治療至少四週，同時使用一些止痛消腫的葯物，讓腫痛消除得比較快。
如果腫痛難耐除使用葯物之外，建議局部冷敷，可使用塑膠袋或冰敷袋裝入冰塊加水，然後將袋口束緊後再外包一層毛巾敷冷患處，建議冰敷15分鐘，休息30分鐘。
不要冰敷過久將蛋蛋凍壞了。
經治療後，小便不適、發燒及陰囊腫痛會較快獲得緩解，但腫脹的副睪丸通常需要6週左右才會慢慢完全消腫。
在急性發炎時期，若中途停止抗生素，造成治療未完全。
容易反覆發炎變成慢性副睪丸炎，嚴重時甚至化膿或是無法根治，而需進一步行切開排膿甚至副睪丸切除手術。
在急性發炎過後，若仍一直有腫塊存在，需要規則於泌尿科回診。
因為潛在的副睪丸腫瘤是有可能發生的。
急性副睪炎治療期間，是否可有性行為呢?一般沒有限制，但是若懷疑是性行為傳染引起的感染或是射精後不適感更嚴重，建議還是治療完全後較適當。
所以，急性睪丸、副睪丸炎是種後遺症相當厲害的疾病，如果沒有及早完整治療，有可能因輸精管阻塞而發生不孕，因此有副睪、睪丸疼痛時應立刻找泌尿專科醫師，以免發生遺憾終身的事情啊~(本文同步刊登在”鳳凰泌尿醫訊2019年第23卷第2期”)睪丸對照圖回瀏覽頁 隱私權政策網站安全政策資訊安全政策關閉網站導覽醫院介紹醫院簡介本院介紹新營醫院組織架構圖陳明智院長王蘭福副院長歷史軌跡各科介紹地理位置醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊病床利用統計廉政專區新營醫院利益衝突迴避身分公開專區便民服務新冠肺炎醫藥問答集常見問答集服務專線就醫指南申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區相關連結個資保護專區電子病歷專區捐款專區門診掛號網路掛號徵才招標徵才公告招標公告健檢專區健檢介紹學術發表聯絡我們院長信箱新營醫
有一天在接洽業務時，感覺右側陰囊脹痛不適，小便也有灼熱的感覺，本想觀察一會兒，應該會好轉，但半天過去了，卻發現疼痛感更加厲害，而且右側陰囊睪丸都腫起來了，嚇的他趕快到醫院掛急診，經過尿液檢查發現尿液中有白血球，甚至有細菌存在，可能是尿道感染了，再進一步檢查陰囊部位後，原來是副睪丸發炎。
正常睪丸就在陰囊中，正常一邊一顆，睪丸是男性精子及男性睪固酮產生的地方，而副睪丸就服貼在睪丸上，它是精子成熟化及及通過的管道，平常不易感覺它的存在，但是一旦感染發炎時，就會因腫脹疼痛而讓人非常有感。
副睪丸發炎大多是因為泌尿道感染，細菌沿著輸精管逆行或是血液循環到副睪丸而引起的。
前列腺肥大所引起的小便不順，或是腦脊髓等神經病變，或是糖尿病所導致的膀胱神經病變，引起膀胱積尿過多，甚至需長期留置尿管….等等，都是常見的原因。
致病菌大多為大腸桿菌。
成年男性因不潔性行為而引發泌尿道感染，感染披衣菌或淋病，而後續造成的副睪丸發炎也不在少數，在幼童或是未有性經驗的青少年，副睪丸發炎也可能在病毒感染後發生，尤其是腮腺炎感染後，但這種情況尿液檢查通常是正常乾淨的。
對於預防腮腺炎所引起的睪丸炎，通常小孩在一歲以後，可以做腮腺炎的疫苗注射；針對已受感染而仍在潛伏期的病患，可以注射腮腺炎的免疫球蛋白來預防治療，皆能有效控制治療腮腺炎，也能預防睪丸炎。
但要注意的是急性副睪丸炎與睪丸扭轉的症狀相似，因此幼童或青少年有急性睪丸疼痛需盡速就診仔細鑑別診斷。
副睪丸炎的表現多為患側紅腫疼痛，有些患者有解尿疼痛的症狀，一些患者會合併發燒。
若確診為副睪丸炎，通常需要使用抗生素治療至少四週，同時使用一些止痛消腫的葯物，讓腫痛消除得比較快。
如果腫痛難耐除使用葯物之外，建議局部冷敷，可使用塑膠袋或冰敷袋裝入冰塊加水，然後將袋口束緊後再外包一層毛巾敷冷患處，建議冰敷15分鐘，休息30分鐘。
不要冰敷過久將蛋蛋凍壞了。
經治療後，小便不適、發燒及陰囊腫痛會較快獲得緩解，但腫脹的副睪丸通常需要6週左右才會慢慢完全消腫。
在急性發炎時期，若中途停止抗生素，造成治療未完全。
容易反覆發炎變成慢性副睪丸炎，嚴重時甚至化膿或是無法根治，而需進一步行切開排膿甚至副睪丸切除手術。
在急性發炎過後，若仍一直有腫塊存在，需要規則於泌尿科回診。
因為潛在的副睪丸腫瘤是有可能發生的。
急性副睪炎治療期間，是否可有性行為呢?一般沒有限制，但是若懷疑是性行為傳染引起的感染或是射精後不適感更嚴重，建議還是治療完全後較適當。
所以，急性睪丸、副睪丸炎是種後遺症相當厲害的疾病，如果沒有及早完整治療，有可能因輸精管阻塞而發生不孕，因此有副睪、睪丸疼痛時應立刻找泌尿專科醫師，以免發生遺憾終身的事情啊~(本文同步刊登在”鳳凰泌尿醫訊2019年第23卷第2期”)睪丸對照圖回瀏覽頁 隱私權政策網站安全政策資訊安全政策關閉網站導覽醫院介紹醫院簡介本院介紹新營醫院組織架構圖陳明智院長王蘭福副院長歷史軌跡各科介紹地理位置醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊病床利用統計廉政專區新營醫院利益衝突迴避身分公開專區便民服務新冠肺炎醫藥問答集常見問答集服務專線就醫指南申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區相關連結個資保護專區電子病歷專區捐款專區門診掛號網路掛號徵才招標徵才公告招標公告健檢專區健檢介紹學術發表聯絡我們院長信箱新營醫
2. 附睪
附睪，又稱副睪（英文：Epididymis)是一個多數曲折、由細小的管子構成的男性生殖器官。
解剖[編輯]. thumb|[[男人]]的[[睪丸]]和附睪（圖中微凸處），兩部位可以 ...附睪維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋附睪／副睪1:附睪2:附睪頭部3:附睪小葉4:附睪本體5:附睪尾6:附睪管7:輸精管男人的附睪像逗號型，連繫着睪丸細節發育自腎管靜脈蔓狀靜脈叢識別標示拉丁語EpididymisMeSHD004822TA98A09.3.02.001TA23603FMAFMA:18255格雷氏p.1242解剖學術語[編輯於Wikidata]附睪，又稱副睪（英文：Epididymis)是一個多數曲折、由細小的管子構成的男性生殖器官。
解剖[編輯]thumb|[[男人]]的[[睪丸]]和附睪（圖中微凸處），兩部位可以隔著[[陰囊]]看到輪廓和觸摸得到附睪一面連接著輸精管(Ductusdeferens)，一面連接著睪丸的曲精細管。
當精子離開睪丸時，就跑到副睪裏，繼續生長成熟。
閱論編男性生殖系統（TAA09.1–2,THH3.07.01,GA11.1254）內生殖器精道睪丸層次（鞘膜 ·白膜 ·血管膜） ·附件 ·縱隔 ·小葉 ·隔片 ·萊迪希細胞 ·塞爾托利氏細胞 ·血睪屏障精子發生精原細胞 ·精母細胞發生 ·精母細胞 ·精細胞發生 ·精細胞 ·精子形成 ·精子其他生精小管（精直小管 ·睪丸網 ·輸出小管） ·附睪（附件 ·硬纖毛） ·旁睪 ·精索 ·輸精管（壺腹） ·射精管附腺精囊 ·精腺排泄管 ·攝護腺（尿道嵴/精阜/攝護腺小囊/射精管 ·攝護腺竇/攝護腺小管） ·尿道球腺外生殖器陰莖陰莖根（陰莖腳 ·陰莖球 ·襻狀韌帶 ·懸韌帶） ·陰莖體（陰莖海綿體 ·尿道海綿體） ·龜頭（包皮 ·包皮繫帶 ·冠狀溝） ·筋膜（陰莖皮下組織 ·布克氏筋膜） ·白膜 ·隔片）尿道尿道內口 ·尿道（攝護腺部 ·中部 ·海綿體部） ·舟狀窩 ·尿道外口 ·莫爾加尼尿道陷窩 ·尿道腺陰囊層次（皮膚 ·肉膜 ·精索外筋膜 ·提睪肌/提睪肌筋膜 ·精索內筋膜 ·會陰縫閱論編生殖醫學索引描述解剖男女生理經期發育性別決定和分化（英語：Template:Sexdeterminationanddifferentiation）疾病感染STD/STI先天男（英語：Template:Malecongenitalanomaliesofgenitalorgans）女腫瘤及癌症男女生殖腺（英語：Template:Gonadaltumors,paraganglioma,andglomus）生殖細胞其他男女治療手術男（英語：Template:Malegenitalprocedures）女藥物攝護腺肥大（英語：Template:Drugsusedinbenignprostatichypertrophy）不舉和早洩（英語：Template:DrugsforerectiledysfunctionandPE）性功能障礙感染性病（英語：Template:Microbicidesforsexuallytransmitteddiseases）激素雄激素動情素黃體素GnRH（英語：Template:GonadotropinsandGnRH）催乳素輔助生殖生育控制激素避孕藥這是一篇與解剖學相關的小作品。
你可以透過編輯或修訂擴充其內容。
閱論編取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=附睾&oldid=62827014」分類：男性生殖系統陰囊隱藏分類：全部小作品解剖學小作品導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面固定連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他專案維基共享資源其他語言العربيةAzərbaycancaБеларускаяБългарскиবাংলাBosanskiCatalàکوردیČeštinaCymraegDanskDeutschދިވެހިބަސްΕλληνικάEnglishEsperantoEspañolEestiEuskaraفارسیSuomiFrançaisGalegoעבריתहिन्दीHrvatskiՀայերենBahasaIndonesiaItaliano日本語한국어Latin
解剖[編輯]. thumb|[[男人]]的[[睪丸]]和附睪（圖中微凸處），兩部位可以 ...附睪維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋附睪／副睪1:附睪2:附睪頭部3:附睪小葉4:附睪本體5:附睪尾6:附睪管7:輸精管男人的附睪像逗號型，連繫着睪丸細節發育自腎管靜脈蔓狀靜脈叢識別標示拉丁語EpididymisMeSHD004822TA98A09.3.02.001TA23603FMAFMA:18255格雷氏p.1242解剖學術語[編輯於Wikidata]附睪，又稱副睪（英文：Epididymis)是一個多數曲折、由細小的管子構成的男性生殖器官。
解剖[編輯]thumb|[[男人]]的[[睪丸]]和附睪（圖中微凸處），兩部位可以隔著[[陰囊]]看到輪廓和觸摸得到附睪一面連接著輸精管(Ductusdeferens)，一面連接著睪丸的曲精細管。
當精子離開睪丸時，就跑到副睪裏，繼續生長成熟。
閱論編男性生殖系統（TAA09.1–2,THH3.07.01,GA11.1254）內生殖器精道睪丸層次（鞘膜 ·白膜 ·血管膜） ·附件 ·縱隔 ·小葉 ·隔片 ·萊迪希細胞 ·塞爾托利氏細胞 ·血睪屏障精子發生精原細胞 ·精母細胞發生 ·精母細胞 ·精細胞發生 ·精細胞 ·精子形成 ·精子其他生精小管（精直小管 ·睪丸網 ·輸出小管） ·附睪（附件 ·硬纖毛） ·旁睪 ·精索 ·輸精管（壺腹） ·射精管附腺精囊 ·精腺排泄管 ·攝護腺（尿道嵴/精阜/攝護腺小囊/射精管 ·攝護腺竇/攝護腺小管） ·尿道球腺外生殖器陰莖陰莖根（陰莖腳 ·陰莖球 ·襻狀韌帶 ·懸韌帶） ·陰莖體（陰莖海綿體 ·尿道海綿體） ·龜頭（包皮 ·包皮繫帶 ·冠狀溝） ·筋膜（陰莖皮下組織 ·布克氏筋膜） ·白膜 ·隔片）尿道尿道內口 ·尿道（攝護腺部 ·中部 ·海綿體部） ·舟狀窩 ·尿道外口 ·莫爾加尼尿道陷窩 ·尿道腺陰囊層次（皮膚 ·肉膜 ·精索外筋膜 ·提睪肌/提睪肌筋膜 ·精索內筋膜 ·會陰縫閱論編生殖醫學索引描述解剖男女生理經期發育性別決定和分化（英語：Template:Sexdeterminationanddifferentiation）疾病感染STD/STI先天男（英語：Template:Malecongenitalanomaliesofgenitalorgans）女腫瘤及癌症男女生殖腺（英語：Template:Gonadaltumors,paraganglioma,andglomus）生殖細胞其他男女治療手術男（英語：Template:Malegenitalprocedures）女藥物攝護腺肥大（英語：Template:Drugsusedinbenignprostatichypertrophy）不舉和早洩（英語：Template:DrugsforerectiledysfunctionandPE）性功能障礙感染性病（英語：Template:Microbicidesforsexuallytransmitteddiseases）激素雄激素動情素黃體素GnRH（英語：Template:GonadotropinsandGnRH）催乳素輔助生殖生育控制激素避孕藥這是一篇與解剖學相關的小作品。
你可以透過編輯或修訂擴充其內容。
閱論編取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=附睾&oldid=62827014」分類：男性生殖系統陰囊隱藏分類：全部小作品解剖學小作品導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面固定連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他專案維基共享資源其他語言العربيةAzərbaycancaБеларускаяБългарскиবাংলাBosanskiCatalàکوردیČeštinaCymraegDanskDeutschދިވެހިބަސްΕλληνικάEnglishEsperantoEspañolEestiEuskaraفارسیSuomiFrançaisGalegoעבריתहिन्दीHrvatskiՀայերենBahasaIndonesiaItaliano日本語한국어Latin
3. 衛教與常識：副睪炎
久而久之就合併有急性副睪、睪丸炎。
病原菌多為大腸桿菌，也可能有結核菌感染的 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞104年9月63期＞文章內容104年9月63期返回104年9月63期衛教與常識：副睪炎前言： 副睪炎英文為epididymitis，是泌尿外科門診會遇到的疾病，偶有軍中的男性同仁因發燒、會陰部疼痛來院被診斷出。
成人男性睪丸大約為４×３×２公分，主要負責男性的性激素分泌及精子的製造，副睪丸則位於睪丸的後外側呈長條狀，當睪丸製造的精子進入副睪時，就在副睪成熟，且具活動力，再運送到儲精囊；當性交時精子會隨著儲精囊的果糖一齊進入射精管，再由尿道射出體外，正常情形下，睪丸與血液之間有一道屏障，使得細菌等有害物質不易進入副睪及睪丸。
盛行率： 在擁有性活動的青壯年男性之盛行率最高，事實上，所有年齡層皆有可能發生。
在美國，每年約超過60萬男性因為副睪炎就醫治療。
症狀：一、通常為單側的陰囊有紅、腫、熱、痛的現象。
二、解尿困難或尿道口有異常分泌物。
三、發燒或全身性症狀，如無力等。
四、後期可能有陰囊水腫，甚至睪丸炎。
成因： 一、青壯年：性交時精子會隨著儲精囊的果糖一齊進入射精管，再由尿道射出體外，正常情形下，睪丸與血液之間有一道屏障，使得細菌等有害物質不易進入副睪及睪丸。
但當屢次泌尿道感染，病人抵抗力降低，尿道內壓增加時，就使得細菌由尿道進入射精管，再經儲精囊、輸精管而進入副睪丸造成感染；引發的原因則多因為尿道狹窄或有不潔性交之後，造成尿道炎而併發的；病原菌多為奈瑟氏淋病雙球菌或是砂眼披衣菌。
二、老年人：攝護腺肥大，因為小便解不乾淨、餘尿多，而有慢性膀胱尿道炎，久而久之就合併有急性副睪、睪丸炎。
病原菌多為大腸桿菌，也可能有結核菌感染的可能。
三、小孩：多半因先天畸形，如：後尿道瓣膜或神經性膀胱所引起。
四、AIDS患者：病原體多為巨細胞病毒（尿液培養可能為陰性）、沙門桿菌、或弓漿蟲。
診斷：（如右圖）一、觸診及肛門指診。
二、通常收集尿液之常規分析以及尿液之細菌培養。
三、陰囊超音波可以發現副睪腫大。
四、年輕男性可以檢查梅毒螺旋體、淋病雙球菌或砂眼披衣菌等；視病情及病患性接觸史，可驗HIV排除AIDS。
治療：一、疼痛控制：可提高陰囊以及NSAIDs之使用。
二、根據培養出之病原菌給予適當抗生素。
三、如有膿瘍形成，考慮手術引流。
參考文獻：1.Ferri'sClinicalAdvisor2015,427-427.e1。
2.http://body-disease.com/epididymitis/。
3.書田泌尿科診所衛教資料。
外科部醫師劉蕙溥回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息電子報杏林區政府資訊公開研討會流行疫情院刊RSS訂閱圓夢畫展ASP抗生素專區詢問網站導覽進階搜尋營養諮詢床位資訊公告自費品項身心障礙鑑定專區常見問答用藥查詢用藥諮詢雙語辭彙衛材作業分享臉書粉絲頁YoutubeFlickr相片集圖書館QRCode專區職務宿舍公告建言院長信箱醫療論壇網站問卷意見處理流程民意論壇線上投票線上問卷案件作業流程返回頂端國軍高雄總醫院無障礙標章2.0-AAA級我的E政府本網站由國軍高雄總醫院資訊組負責維護，如有任何建議請洽網站管理員，電話：07-7496751轉726721依「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第4條本院聲明禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱。
ISO27001/CNS27001資訊安全宣言∣隱私權政策及安全宣告∣網站著作權聲明國軍高雄總醫院版權所有Copyright©2005-2014，建議瀏覽模式102
病原菌多為大腸桿菌，也可能有結核菌感染的 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞104年9月63期＞文章內容104年9月63期返回104年9月63期衛教與常識：副睪炎前言： 副睪炎英文為epididymitis，是泌尿外科門診會遇到的疾病，偶有軍中的男性同仁因發燒、會陰部疼痛來院被診斷出。
成人男性睪丸大約為４×３×２公分，主要負責男性的性激素分泌及精子的製造，副睪丸則位於睪丸的後外側呈長條狀，當睪丸製造的精子進入副睪時，就在副睪成熟，且具活動力，再運送到儲精囊；當性交時精子會隨著儲精囊的果糖一齊進入射精管，再由尿道射出體外，正常情形下，睪丸與血液之間有一道屏障，使得細菌等有害物質不易進入副睪及睪丸。
盛行率： 在擁有性活動的青壯年男性之盛行率最高，事實上，所有年齡層皆有可能發生。
在美國，每年約超過60萬男性因為副睪炎就醫治療。
症狀：一、通常為單側的陰囊有紅、腫、熱、痛的現象。
二、解尿困難或尿道口有異常分泌物。
三、發燒或全身性症狀，如無力等。
四、後期可能有陰囊水腫，甚至睪丸炎。
成因： 一、青壯年：性交時精子會隨著儲精囊的果糖一齊進入射精管，再由尿道射出體外，正常情形下，睪丸與血液之間有一道屏障，使得細菌等有害物質不易進入副睪及睪丸。
但當屢次泌尿道感染，病人抵抗力降低，尿道內壓增加時，就使得細菌由尿道進入射精管，再經儲精囊、輸精管而進入副睪丸造成感染；引發的原因則多因為尿道狹窄或有不潔性交之後，造成尿道炎而併發的；病原菌多為奈瑟氏淋病雙球菌或是砂眼披衣菌。
二、老年人：攝護腺肥大，因為小便解不乾淨、餘尿多，而有慢性膀胱尿道炎，久而久之就合併有急性副睪、睪丸炎。
病原菌多為大腸桿菌，也可能有結核菌感染的可能。
三、小孩：多半因先天畸形，如：後尿道瓣膜或神經性膀胱所引起。
四、AIDS患者：病原體多為巨細胞病毒（尿液培養可能為陰性）、沙門桿菌、或弓漿蟲。
診斷：（如右圖）一、觸診及肛門指診。
二、通常收集尿液之常規分析以及尿液之細菌培養。
三、陰囊超音波可以發現副睪腫大。
四、年輕男性可以檢查梅毒螺旋體、淋病雙球菌或砂眼披衣菌等；視病情及病患性接觸史，可驗HIV排除AIDS。
治療：一、疼痛控制：可提高陰囊以及NSAIDs之使用。
二、根據培養出之病原菌給予適當抗生素。
三、如有膿瘍形成，考慮手術引流。
參考文獻：1.Ferri'sClinicalAdvisor2015,427-427.e1。
2.http://body-disease.com/epididymitis/。
3.書田泌尿科診所衛教資料。
外科部醫師劉蕙溥回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息電子報杏林區政府資訊公開研討會流行疫情院刊RSS訂閱圓夢畫展ASP抗生素專區詢問網站導覽進階搜尋營養諮詢床位資訊公告自費品項身心障礙鑑定專區常見問答用藥查詢用藥諮詢雙語辭彙衛材作業分享臉書粉絲頁YoutubeFlickr相片集圖書館QRCode專區職務宿舍公告建言院長信箱醫療論壇網站問卷意見處理流程民意論壇線上投票線上問卷案件作業流程返回頂端國軍高雄總醫院無障礙標章2.0-AAA級我的E政府本網站由國軍高雄總醫院資訊組負責維護，如有任何建議請洽網站管理員，電話：07-7496751轉726721依「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第4條本院聲明禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱。
ISO27001/CNS27001資訊安全宣言∣隱私權政策及安全宣告∣網站著作權聲明國軍高雄總醫院版權所有Copyright©2005-2014，建議瀏覽模式102
4. 男人的「蛋蛋」憂傷… 談睪丸疾病
資深廣播主持人鄭開來日前公開透露，自己曾經因主持節目憋尿太久而罹患尿道炎，後來演變成副睪炎，如今，其中一顆睪丸已經嚴重萎縮成花生 ...健康刊物肝病資訊第41期出刊日：2017-07-15返回上一層男人的「蛋蛋」憂傷…談睪丸疾病不少男人很在意「命根子」的長短，其實，男性「蛋蛋」的大小更為重要！睪丸不僅具生育功能，也會影響男性性徵，平時也應該自我檢查，以免出問題不自知，進而延誤治療！ 諮詢／張宏江（臺大醫院泌尿部主治醫師、台灣男性學醫學會理事長、臺大醫學院泌尿科副教授）撰稿／鍾碧芳 資深廣播主持人鄭開來日前公開透露，自己曾經因主持節目憋尿太久而罹患尿道炎，後來演變成副睪炎，如今，其中一顆睪丸已經嚴重萎縮成花生米大小，甚至5年沒有嘿咻慾望。
到底睪丸的大小、形狀有什麼差別？又有多麼重要？還可能會出現哪些問題？ 男性睪丸的形狀就如雞隻的「雞胇」般。
它藏在陰囊之中，左右各有一個，有著橢圓形外觀、內有白膜包覆，而副睪丸則附著在睪丸的上方。
睪丸是由數千條的細精管所組成，之後匯合成約10至20條副睪小管，最後結合一條輸精管。
而擔任男性生育重責大任的精子，就是在睪丸製造，一路從細精管、副睪小管到輸精管，達到完全成熟後再送出。
不過，睪丸不只有培育精子、幫助男性完成生育的任務，它還擔任了製造睪固酮，也就是男性荷爾蒙的功能；睪固酮是在細精管與細精管中間的間質細胞製造，與所有男性特徵如長相、喉結、外生殖器及身材壯碩等性徵有關。
正常男性的睪丸應該能同時製造精子與睪固酮，通常這兩項功能為各自獨立，但有些功能缺損的睪丸，只能製造睪固酮卻無法產生精子；一般來說，只要睪丸能製造精子，就一定有產出睪固酮，但若只有睪固酮，卻不一定會製造出精子。
睪丸大小「大有關係」▲圖為睪丸體積測量器，睪丸大小以1～25cc表示。
睪丸的大小、硬度與健康、功能都有關係。
男性到了青春期前後，睪丸的大小就應該已經定型了，它的大小與硬度也有一定的標準，臨床上會使用睪丸體積測量器（Orchidometer）來測量睪丸的大小，或是利用超音波來計算其長度、寬度與厚度後，再按照公式來估算體積。
以東方人來說，睪丸的大小平均約在10至20cc之間，如果小於10cc，可能發育不良，應盡快就醫檢查。
大於20cc，也可能有異常，要找出原因。
從軟硬度來看，睪丸必須要飽滿、結實，才表示裡面「真的有料」；如果太柔軟、或是太硬，就算異常，異常的原因如受傷（如副睪炎）而導致睪丸萎縮，或是因為長了腫瘤使硬度變硬。
此外，睪丸所在之陰囊溫度約比身體溫度低2至5度，在這樣的溫度下才能發揮應有的功能，否則，製造精子的能力就會變差，因此，如果睪丸所處的溫度相對體溫較高時，也要警覺，例如在高溫工作環境的男性。
自我檢查睪丸異狀睪丸若腫大時，除了可能有發炎情形外，也可能是腫瘤引起，兩者分辨重點在於：發炎時會伴隨疼痛，但腫瘤則多半不會痛。
一般來說，睪丸因為不與外界接觸，較少發炎，少數情況如因腮腺炎等病毒感染引起睪丸發炎；而副睪丸因為與尿液、輸精管相連，感染細菌的可能性較大，發炎機會也較多。
副睪丸腫大後，可能會讓睪丸腫大到原來的2至3倍，臨床上甚至曾經出現大到10倍之多，腫成如同一顆橘子或棒球的大小。
此外，睪丸旁邊的靜脈如果出現類似蚯蚓群聚的血管叢，稱為精索靜脈曲張，也會使睪丸出現不正常的腫大現象，通常會伴隨著睪丸溫度變高，也偶爾有酸、不舒服的感覺。
經常發生在站立過久時，或者在下午時段出現。
無論是睪丸腫瘤、副睪丸發炎或精索靜脈曲張，基本上都可以自己觸摸發現，因此建議男性最好也要定期自我檢查，關心它的大小與軟硬度、外觀，是否有與以往不同，有助於早期發現睪丸疾病。
常見的睪丸疾病 睪丸癌睪丸癌是年輕男性最常見的睪丸腫瘤疾病，尤其是白種人又比黃種人常見，好發在20至30歲左右的男性身上。
睪丸癌又可分為精原細胞癌與非精原細胞癌兩種，成因不明，推估與基因具有關連性。
由於早期的睪丸癌並不會有疼痛感，臨床症狀為睪丸腫大、有硬塊，男性只要有定期自我檢查的習慣，不難發現異狀。
睪丸癌通常發生在單側，早期發現的話，動手術切除一邊睪丸，仍能保留生育力；但是臨床上有些患者是因為害羞、不敢就醫，讓腫瘤拖到很大甚至癌細胞轉移了才就醫，治療就會變得相當棘手。
隱睪症胚胎時期的睪丸是在腹腔發育，等到出生後會慢慢下降到陰囊就定位，如果沒有如預期般下降，睪丸就會留在鼠蹊部或腹腔之中
到底睪丸的大小、形狀有什麼差別？又有多麼重要？還可能會出現哪些問題？ 男性睪丸的形狀就如雞隻的「雞胇」般。
它藏在陰囊之中，左右各有一個，有著橢圓形外觀、內有白膜包覆，而副睪丸則附著在睪丸的上方。
睪丸是由數千條的細精管所組成，之後匯合成約10至20條副睪小管，最後結合一條輸精管。
而擔任男性生育重責大任的精子，就是在睪丸製造，一路從細精管、副睪小管到輸精管，達到完全成熟後再送出。
不過，睪丸不只有培育精子、幫助男性完成生育的任務，它還擔任了製造睪固酮，也就是男性荷爾蒙的功能；睪固酮是在細精管與細精管中間的間質細胞製造，與所有男性特徵如長相、喉結、外生殖器及身材壯碩等性徵有關。
正常男性的睪丸應該能同時製造精子與睪固酮，通常這兩項功能為各自獨立，但有些功能缺損的睪丸，只能製造睪固酮卻無法產生精子；一般來說，只要睪丸能製造精子，就一定有產出睪固酮，但若只有睪固酮，卻不一定會製造出精子。
睪丸大小「大有關係」▲圖為睪丸體積測量器，睪丸大小以1～25cc表示。
睪丸的大小、硬度與健康、功能都有關係。
男性到了青春期前後，睪丸的大小就應該已經定型了，它的大小與硬度也有一定的標準，臨床上會使用睪丸體積測量器（Orchidometer）來測量睪丸的大小，或是利用超音波來計算其長度、寬度與厚度後，再按照公式來估算體積。
以東方人來說，睪丸的大小平均約在10至20cc之間，如果小於10cc，可能發育不良，應盡快就醫檢查。
大於20cc，也可能有異常，要找出原因。
從軟硬度來看，睪丸必須要飽滿、結實，才表示裡面「真的有料」；如果太柔軟、或是太硬，就算異常，異常的原因如受傷（如副睪炎）而導致睪丸萎縮，或是因為長了腫瘤使硬度變硬。
此外，睪丸所在之陰囊溫度約比身體溫度低2至5度，在這樣的溫度下才能發揮應有的功能，否則，製造精子的能力就會變差，因此，如果睪丸所處的溫度相對體溫較高時，也要警覺，例如在高溫工作環境的男性。
自我檢查睪丸異狀睪丸若腫大時，除了可能有發炎情形外，也可能是腫瘤引起，兩者分辨重點在於：發炎時會伴隨疼痛，但腫瘤則多半不會痛。
一般來說，睪丸因為不與外界接觸，較少發炎，少數情況如因腮腺炎等病毒感染引起睪丸發炎；而副睪丸因為與尿液、輸精管相連，感染細菌的可能性較大，發炎機會也較多。
副睪丸腫大後，可能會讓睪丸腫大到原來的2至3倍，臨床上甚至曾經出現大到10倍之多，腫成如同一顆橘子或棒球的大小。
此外，睪丸旁邊的靜脈如果出現類似蚯蚓群聚的血管叢，稱為精索靜脈曲張，也會使睪丸出現不正常的腫大現象，通常會伴隨著睪丸溫度變高，也偶爾有酸、不舒服的感覺。
經常發生在站立過久時，或者在下午時段出現。
無論是睪丸腫瘤、副睪丸發炎或精索靜脈曲張，基本上都可以自己觸摸發現，因此建議男性最好也要定期自我檢查，關心它的大小與軟硬度、外觀，是否有與以往不同，有助於早期發現睪丸疾病。
常見的睪丸疾病 睪丸癌睪丸癌是年輕男性最常見的睪丸腫瘤疾病，尤其是白種人又比黃種人常見，好發在20至30歲左右的男性身上。
睪丸癌又可分為精原細胞癌與非精原細胞癌兩種，成因不明，推估與基因具有關連性。
由於早期的睪丸癌並不會有疼痛感，臨床症狀為睪丸腫大、有硬塊，男性只要有定期自我檢查的習慣，不難發現異狀。
睪丸癌通常發生在單側，早期發現的話，動手術切除一邊睪丸，仍能保留生育力；但是臨床上有些患者是因為害羞、不敢就醫，讓腫瘤拖到很大甚至癌細胞轉移了才就醫，治療就會變得相當棘手。
隱睪症胚胎時期的睪丸是在腹腔發育，等到出生後會慢慢下降到陰囊就定位，如果沒有如預期般下降，睪丸就會留在鼠蹊部或腹腔之中
5. 淺談急性副睪丸炎
急性副睪丸炎的原因可分為兩大類，一種是經由性行為接觸傳染，先得了尿道炎，之後再引起副睪丸炎；另一種是非性行為傳染的尿路感染或攝護腺炎之後所引起的 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁泌尿外科員工專區小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院泌尿外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋主橫幅樣式設定::::::醫訊介紹回首頁醫訊介紹淺談急性副睪丸炎淺談急性副睪丸炎泌尿科醫陳俊逸不知道男性讀者是否曾經歷過這種感受：打球時一不小心被球兒命中胯下，或匆匆忙忙穿梭於辦公桌之間卻讓桌角與「重要部位」撞個正著，那種椎心刺骨的疼痛，相信有過慘痛經驗的人都忘不了。
如果有一天，您很清楚地知道沒有發生過任何的外傷，而胯下卻紅腫熱痛了起來，那麼，您可能得了「急性副睪丸炎」了。
急性副睪丸炎的原因可分為兩大類，一種是經由性行為接觸傳染，先得了尿道炎，之後再引起副睪丸炎；另一種是非性行為傳染的尿路感染或攝護腺炎之後所引起的急性副睪丸炎。
前者常見於性生活頻繁的青壯年男性，後者則常見於老年人。
臨床上的症狀二種均相似：陰囊突然地腫痛起來，甚至腫成平常的兩倍大，尿道口可以發現膿樣的分泌物〈表示有尿道炎的存在〉，患者會發燒，體溫上昇，可能會高到四十度。
此外，還有頻尿、尿急、排尿疼痛等症狀。
如果發現自己有上述症狀時，下一步就該找泌尿科醫師診治囉！性生活頻繁的病患得了副睪丸炎，通常是起源於先前已經由其性伴侶感染到淋病雙球菌或披衣菌尿道炎之後，細菌續發感染到副睪丸而引起。
所以此種副睪丸炎應該視為性病的一種，要連同其性伴侶一併治療，才不會「野火燒不盡，春風吹又生」。
若患者為老人家，則病因多半是尿液瀦留而導致尿路細菌感染，如大腸桿菌或綠膿桿菌所引起。
如攝護腺肥大的患者，解尿解不乾淨，長期有尿液滯留在膀胱內，而造成尿路感染。
治療方式主要是根據尿液的細菌培養結果來選擇合適的抗生素治療。
如為淋病雙球菌引起，則選擇盤尼西林或第二、三代頭孢菌素治療三週；若為大腸桿菌等腸內菌種或綠膿桿菌引起，可以使用磺氨類藥物或對抗綠膿桿菌的藥物治療四週。
但是最重要的一點，一定要讓醫師診療後開立處方再服藥，切勿自己在藥局購買「消炎藥」服用。
一來是因為若不對症下藥的話，不會有效果；二來濫用抗生素的結果，只會引發出更多抗藥性更強更毒的細菌，最壞的結果將導致無藥可治，豈不因小失大?除了使用抗生素治療以外，以下幾點也是治療副睪丸炎時該注意的事項：一、臥床休息：發病初期三至四天內，臥床休息可以減輕症狀。
二、臥床時用毛巾將陰囊托起，促進淋巴回流，可以讓「寶貝」舒服一些，較不會有「椎心刺骨」之痛。
三、發病初期幾天，用冰袋來冰敷局部，可以抑止繼續腫脹，緩解疼痛。
數天後改用熱敷，加速發炎反應的消退。
一般而言，在適當的治療之下，陰囊的疼痛約兩週會消失，腫大的陰囊則要一個月才會回復發病前的正常大小及柔軟。
除非是雙側的副睪丸炎，有可能導致不孕症外，通常不會留下任何後遺症。
但是請注意，若是基本的原因沒有解決，例如性伴侶沒有一併治療，或是攝護腺肥大的問題沒有處理，則這個「刻骨銘心」之痛，有可能在您的生活中一再的上演。
回上一頁回最上面回首頁:::最新消息本科沿革門診時間人員介紹醫師介紹業務職掌服務項目教學活動媒體報導醫訊介紹表單下載ENGLISH網站導覽回首頁高榮首頁泌尿外科員工專區
如果有一天，您很清楚地知道沒有發生過任何的外傷，而胯下卻紅腫熱痛了起來，那麼，您可能得了「急性副睪丸炎」了。
急性副睪丸炎的原因可分為兩大類，一種是經由性行為接觸傳染，先得了尿道炎，之後再引起副睪丸炎；另一種是非性行為傳染的尿路感染或攝護腺炎之後所引起的急性副睪丸炎。
前者常見於性生活頻繁的青壯年男性，後者則常見於老年人。
臨床上的症狀二種均相似：陰囊突然地腫痛起來，甚至腫成平常的兩倍大，尿道口可以發現膿樣的分泌物〈表示有尿道炎的存在〉，患者會發燒，體溫上昇，可能會高到四十度。
此外，還有頻尿、尿急、排尿疼痛等症狀。
如果發現自己有上述症狀時，下一步就該找泌尿科醫師診治囉！性生活頻繁的病患得了副睪丸炎，通常是起源於先前已經由其性伴侶感染到淋病雙球菌或披衣菌尿道炎之後，細菌續發感染到副睪丸而引起。
所以此種副睪丸炎應該視為性病的一種，要連同其性伴侶一併治療，才不會「野火燒不盡，春風吹又生」。
若患者為老人家，則病因多半是尿液瀦留而導致尿路細菌感染，如大腸桿菌或綠膿桿菌所引起。
如攝護腺肥大的患者，解尿解不乾淨，長期有尿液滯留在膀胱內，而造成尿路感染。
治療方式主要是根據尿液的細菌培養結果來選擇合適的抗生素治療。
如為淋病雙球菌引起，則選擇盤尼西林或第二、三代頭孢菌素治療三週；若為大腸桿菌等腸內菌種或綠膿桿菌引起，可以使用磺氨類藥物或對抗綠膿桿菌的藥物治療四週。
但是最重要的一點，一定要讓醫師診療後開立處方再服藥，切勿自己在藥局購買「消炎藥」服用。
一來是因為若不對症下藥的話，不會有效果；二來濫用抗生素的結果，只會引發出更多抗藥性更強更毒的細菌，最壞的結果將導致無藥可治，豈不因小失大?除了使用抗生素治療以外，以下幾點也是治療副睪丸炎時該注意的事項：一、臥床休息：發病初期三至四天內，臥床休息可以減輕症狀。
二、臥床時用毛巾將陰囊托起，促進淋巴回流，可以讓「寶貝」舒服一些，較不會有「椎心刺骨」之痛。
三、發病初期幾天，用冰袋來冰敷局部，可以抑止繼續腫脹，緩解疼痛。
數天後改用熱敷，加速發炎反應的消退。
一般而言，在適當的治療之下，陰囊的疼痛約兩週會消失，腫大的陰囊則要一個月才會回復發病前的正常大小及柔軟。
除非是雙側的副睪丸炎，有可能導致不孕症外，通常不會留下任何後遺症。
但是請注意，若是基本的原因沒有解決，例如性伴侶沒有一併治療，或是攝護腺肥大的問題沒有處理，則這個「刻骨銘心」之痛，有可能在您的生活中一再的上演。
回上一頁回最上面回首頁:::最新消息本科沿革門診時間人員介紹醫師介紹業務職掌服務項目教學活動媒體報導醫訊介紹表單下載ENGLISH網站導覽回首頁高榮首頁泌尿外科員工專區