衛教與常識：副睪炎 | 副睪
久而久之就合併有急性副睪、睪丸炎。
病原菌多為大腸桿菌，也可能有結核菌感染的 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞104年9月63期＞文章內容104年9月63期返回104年9月63期衛教與常識：副睪炎前言： 副睪炎英文為epididymitis，是泌尿外科門診會遇到的疾病，偶有軍中的男性同仁因發燒、會陰部疼痛來院被診斷出。
成人男性睪丸大約為４×３×２公分，主要負責男性的性激素分泌及精子的製造，副睪丸則位於睪丸的後外側呈長條狀，當睪丸製造的精子進入副睪時，就在副睪成熟，且具活動力，再運送到儲精囊；當性交時精子會隨著儲精囊的果糖一齊進入射精管，再由尿道射出體外，正常情形下，睪丸與血液之間有一道屏障，使得細菌等有害物質不易進入副睪及睪丸。
盛行率： 在擁有性活動的青壯年男性之盛行率最高，事實上，所有年齡層皆有可能發生。
在美國，每年約超過60萬男性因為副睪炎就醫治療。
症狀：一、通常為單側的陰囊有紅、腫、熱、痛的現象。
二、解尿困難或尿道口有異常分泌物。
三、發燒或全身性症狀，如無力等。
四、後期可能有陰囊水腫，甚至睪丸炎。
成因： 一、青壯年：性交時精子會隨著儲精囊的果糖一齊進入射精管，再由尿道射出體外，正常情形下，睪丸與血液之間有一道屏障，使得細菌等有害物質不易進入副睪及睪丸。
但當屢次泌尿道感染，病人抵抗力降低，尿道內壓增加時，就使得細菌由尿道進入射精管，再經儲精囊、輸精管而進入副睪丸造成感染；引發的原因則多因為尿道狹窄或有不潔性交之後，造成尿道炎而併發的；病原菌多為奈瑟氏淋病雙球菌或是砂眼披衣菌。
二、老年人：攝護腺肥大，因為小便解不乾淨、餘尿多，而有慢性膀胱尿道炎，久而久之就合併有急性副睪、睪丸炎。
病原菌多為大腸桿菌，也可能有結核菌感染的可能。
三、小孩：多半因先天畸形，如：後尿道瓣膜或神經性膀胱所引起。
四、AIDS患者：病原體多為巨細胞病毒（尿液培養可能為陰性）、沙門桿菌、或弓漿蟲。
診斷：（如右圖）一、觸診及肛門指診。
二、通常收集尿液之常規分析以及尿液之細菌培養。
三、陰囊超音波可以發現副睪腫大。
四、年輕男性可以檢查梅毒螺旋體、淋病雙球菌或砂眼披衣菌等；視病情及病患性接觸史，可驗HIV排除AIDS。
治療：一、疼痛控制：可提高陰囊以及NSAIDs之使用。
二、根據培養出之病原菌給予適當抗生素。
三、如有膿瘍形成，考慮手術引流。
參考文獻：1.Ferri'sClinicalAdvisor2015,427-427.e1。
2.http://body-disease.com/epididymitis/。
3.書田泌尿科診所衛教資料。
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症狀：一、通常為單側的陰囊有紅、腫、熱、痛的現象。
二、解尿困難或尿道口有異常分泌物。
三、發燒或全身性症狀，如無力等。
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三、小孩：多半因先天畸形，如：後尿道瓣膜或神經性膀胱所引起。
四、AIDS患者：病原體多為巨細胞病毒（尿液培養可能為陰性）、沙門桿菌、或弓漿蟲。
診斷：（如右圖）一、觸診及肛門指診。
二、通常收集尿液之常規分析以及尿液之細菌培養。
三、陰囊超音波可以發現副睪腫大。
四、年輕男性可以檢查梅毒螺旋體、淋病雙球菌或砂眼披衣菌等；視病情及病患性接觸史，可驗HIV排除AIDS。
治療：一、疼痛控制：可提高陰囊以及NSAIDs之使用。
二、根據培養出之病原菌給予適當抗生素。
三、如有膿瘍形成，考慮手術引流。
參考文獻：1.Ferri'sClinicalAdvisor2015,427-427.e1。
2.http://body-disease.com/epididymitis/。
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