男人的「蛋蛋」憂傷… 談睪丸疾病 | 副睪
資深廣播主持人鄭開來日前公開透露，自己曾經因主持節目憋尿太久而罹患尿道炎，後來演變成副睪炎，如今，其中一顆睪丸已經嚴重萎縮成花生 ...健康刊物肝病資訊第41期出刊日：2017-07-15返回上一層男人的「蛋蛋」憂傷…談睪丸疾病不少男人很在意「命根子」的長短，其實，男性「蛋蛋」的大小更為重要！睪丸不僅具生育功能，也會影響男性性徵，平時也應該自我檢查，以免出問題不自知，進而延誤治療！ 諮詢／張宏江（臺大醫院泌尿部主治醫師、台灣男性學醫學會理事長、臺大醫學院泌尿科副教授）撰稿／鍾碧芳 資深廣播主持人鄭開來日前公開透露，自己曾經因主持節目憋尿太久而罹患尿道炎，後來演變成副睪炎，如今，其中一顆睪丸已經嚴重萎縮成花生米大小，甚至5年沒有嘿咻慾望。
到底睪丸的大小、形狀有什麼差別？又有多麼重要？還可能會出現哪些問題？ 男性睪丸的形狀就如雞隻的「雞胇」般。
它藏在陰囊之中，左右各有一個，有著橢圓形外觀、內有白膜包覆，而副睪丸則附著在睪丸的上方。
睪丸是由數千條的細精管所組成，之後匯合成約10至20條副睪小管，最後結合一條輸精管。
而擔任男性生育重責大任的精子，就是在睪丸製造，一路從細精管、副睪小管到輸精管，達到完全成熟後再送出。
不過，睪丸不只有培育精子、幫助男性完成生育的任務，它還擔任了製造睪固酮，也就是男性荷爾蒙的功能；睪固酮是在細精管與細精管中間的間質細胞製造，與所有男性特徵如長相、喉結、外生殖器及身材壯碩等性徵有關。
正常男性的睪丸應該能同時製造精子與睪固酮，通常這兩項功能為各自獨立，但有些功能缺損的睪丸，只能製造睪固酮卻無法產生精子；一般來說，只要睪丸能製造精子，就一定有產出睪固酮，但若只有睪固酮，卻不一定會製造出精子。
睪丸大小「大有關係」▲圖為睪丸體積測量器，睪丸大小以1～25cc表示。
睪丸的大小、硬度與健康、功能都有關係。
男性到了青春期前後，睪丸的大小就應該已經定型了，它的大小與硬度也有一定的標準，臨床上會使用睪丸體積測量器（Orchidometer）來測量睪丸的大小，或是利用超音波來計算其長度、寬度與厚度後，再按照公式來估算體積。
以東方人來說，睪丸的大小平均約在10至20cc之間，如果小於10cc，可能發育不良，應盡快就醫檢查。
大於20cc，也可能有異常，要找出原因。
從軟硬度來看，睪丸必須要飽滿、結實，才表示裡面「真的有料」；如果太柔軟、或是太硬，就算異常，異常的原因如受傷（如副睪炎）而導致睪丸萎縮，或是因為長了腫瘤使硬度變硬。
此外，睪丸所在之陰囊溫度約比身體溫度低2至5度，在這樣的溫度下才能發揮應有的功能，否則，製造精子的能力就會變差，因此，如果睪丸所處的溫度相對體溫較高時，也要警覺，例如在高溫工作環境的男性。
自我檢查睪丸異狀睪丸若腫大時，除了可能有發炎情形外，也可能是腫瘤引起，兩者分辨重點在於：發炎時會伴隨疼痛，但腫瘤則多半不會痛。
一般來說，睪丸因為不與外界接觸，較少發炎，少數情況如因腮腺炎等病毒感染引起睪丸發炎；而副睪丸因為與尿液、輸精管相連，感染細菌的可能性較大，發炎機會也較多。
副睪丸腫大後，可能會讓睪丸腫大到原來的2至3倍，臨床上甚至曾經出現大到10倍之多，腫成如同一顆橘子或棒球的大小。
此外，睪丸旁邊的靜脈如果出現類似蚯蚓群聚的血管叢，稱為精索靜脈曲張，也會使睪丸出現不正常的腫大現象，通常會伴隨著睪丸溫度變高，也偶爾有酸、不舒服的感覺。
經常發生在站立過久時，或者在下午時段出現。
無論是睪丸腫瘤、副睪丸發炎或精索靜脈曲張，基本上都可以自己觸摸發現，因此建議男性最好也要定期自我檢查，關心它的大小與軟硬度、外觀，是否有與以往不同，有助於早期發現睪丸疾病。
常見的睪丸疾病 睪丸癌睪丸癌是年輕男性最常見的睪丸腫瘤疾病，尤其是白種人又比黃種人常見，好發在20至30歲左右的男性身上。
睪丸癌又可分為精原細胞癌與非精原細胞癌兩種，成因不明，推估與基因具有關連性。
由於早期的睪丸癌並不會有疼痛感，臨床症狀為睪丸腫大、有硬塊，男性只要有定期自我檢查的習慣，不難發現異狀。
睪丸癌通常發生在單側，早期發現的話，動手術切除一邊睪丸，仍能保留生育力；但是臨床上有些患者是因為害羞、不敢就醫，讓腫瘤拖到很大甚至癌細胞轉移了才就醫，治療就會變得相當棘手。
隱睪症胚胎時期的睪丸是在腹腔發育，等到出生後會慢慢下降到陰囊就定位，如果沒有如預期般下降，睪丸就會留在鼠蹊部或腹腔之中
到底睪丸的大小、形狀有什麼差別？又有多麼重要？還可能會出現哪些問題？ 男性睪丸的形狀就如雞隻的「雞胇」般。
它藏在陰囊之中，左右各有一個，有著橢圓形外觀、內有白膜包覆，而副睪丸則附著在睪丸的上方。
睪丸是由數千條的細精管所組成，之後匯合成約10至20條副睪小管，最後結合一條輸精管。
而擔任男性生育重責大任的精子，就是在睪丸製造，一路從細精管、副睪小管到輸精管，達到完全成熟後再送出。
不過，睪丸不只有培育精子、幫助男性完成生育的任務，它還擔任了製造睪固酮，也就是男性荷爾蒙的功能；睪固酮是在細精管與細精管中間的間質細胞製造，與所有男性特徵如長相、喉結、外生殖器及身材壯碩等性徵有關。
正常男性的睪丸應該能同時製造精子與睪固酮，通常這兩項功能為各自獨立，但有些功能缺損的睪丸，只能製造睪固酮卻無法產生精子；一般來說，只要睪丸能製造精子，就一定有產出睪固酮，但若只有睪固酮，卻不一定會製造出精子。
睪丸大小「大有關係」▲圖為睪丸體積測量器，睪丸大小以1～25cc表示。
睪丸的大小、硬度與健康、功能都有關係。
男性到了青春期前後，睪丸的大小就應該已經定型了，它的大小與硬度也有一定的標準，臨床上會使用睪丸體積測量器（Orchidometer）來測量睪丸的大小，或是利用超音波來計算其長度、寬度與厚度後，再按照公式來估算體積。
以東方人來說，睪丸的大小平均約在10至20cc之間，如果小於10cc，可能發育不良，應盡快就醫檢查。
大於20cc，也可能有異常，要找出原因。
從軟硬度來看，睪丸必須要飽滿、結實，才表示裡面「真的有料」；如果太柔軟、或是太硬，就算異常，異常的原因如受傷（如副睪炎）而導致睪丸萎縮，或是因為長了腫瘤使硬度變硬。
此外，睪丸所在之陰囊溫度約比身體溫度低2至5度，在這樣的溫度下才能發揮應有的功能，否則，製造精子的能力就會變差，因此，如果睪丸所處的溫度相對體溫較高時，也要警覺，例如在高溫工作環境的男性。
自我檢查睪丸異狀睪丸若腫大時，除了可能有發炎情形外，也可能是腫瘤引起，兩者分辨重點在於：發炎時會伴隨疼痛，但腫瘤則多半不會痛。
一般來說，睪丸因為不與外界接觸，較少發炎，少數情況如因腮腺炎等病毒感染引起睪丸發炎；而副睪丸因為與尿液、輸精管相連，感染細菌的可能性較大，發炎機會也較多。
副睪丸腫大後，可能會讓睪丸腫大到原來的2至3倍，臨床上甚至曾經出現大到10倍之多，腫成如同一顆橘子或棒球的大小。
此外，睪丸旁邊的靜脈如果出現類似蚯蚓群聚的血管叢，稱為精索靜脈曲張，也會使睪丸出現不正常的腫大現象，通常會伴隨著睪丸溫度變高，也偶爾有酸、不舒服的感覺。
經常發生在站立過久時，或者在下午時段出現。
無論是睪丸腫瘤、副睪丸發炎或精索靜脈曲張，基本上都可以自己觸摸發現，因此建議男性最好也要定期自我檢查，關心它的大小與軟硬度、外觀，是否有與以往不同，有助於早期發現睪丸疾病。
常見的睪丸疾病 睪丸癌睪丸癌是年輕男性最常見的睪丸腫瘤疾病，尤其是白種人又比黃種人常見，好發在20至30歲左右的男性身上。
睪丸癌又可分為精原細胞癌與非精原細胞癌兩種，成因不明，推估與基因具有關連性。
由於早期的睪丸癌並不會有疼痛感，臨床症狀為睪丸腫大、有硬塊，男性只要有定期自我檢查的習慣，不難發現異狀。
睪丸癌通常發生在單側，早期發現的話，動手術切除一邊睪丸，仍能保留生育力；但是臨床上有些患者是因為害羞、不敢就醫，讓腫瘤拖到很大甚至癌細胞轉移了才就醫，治療就會變得相當棘手。
隱睪症胚胎時期的睪丸是在腹腔發育，等到出生後會慢慢下降到陰囊就定位，如果沒有如預期般下降，睪丸就會留在鼠蹊部或腹腔之中