咳嗽變異型氣喘 治療延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦
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咳嗽變異型氣喘(CVA, cough variant asthma)是一種特殊類型的氣喘,長時間的咳嗽是主要的臨床表現, ... 支氣管舒張劑的診斷性治療,可以使咳嗽發作緩解 3.跳转到页面版块辅助功能帮助同时按下alt+/即可打开菜单Facebook邮箱或手机号密码忘记帐户?注册在Facebook上查看傳生診所的更多内容登录或新建帐户在Facebook上查看傳生診所的更多内容登录忘记帐户?或新建帐户暂不公共主页发布的近期帖子傳生診所昨天21:35氣管發炎的時候,使用短效急救吸入劑就像滅火器,只是短暫控制,無法根本治療氣管發炎,甚至越用越沒效,與其滅火不如防火,建議應該透過吸入型類...固醇從根本治療發炎,做好日常保養,才能減少氣喘急性發作與住院風險。
https://tw.news.yahoo.com/健保數據解密1-狂用短效吸…展开傳生診所3月10日03:11肺癌初期幾乎沒有任何症狀,因此許多肺癌患者有呼吸道症狀到醫院求診,已經就是肺癌末期。
另外胸部X光只能發現大於1公分肺癌,並且有許多死角無...法看清楚。
而低劑量肺部電腦斷層大大提高肺癌早期診斷的機會,突破過去X光只能看到1公分以上肺癌的限制。
https://health.ltn.com.tw/…/bre…/3462337展开傳生診所2月27日03:06「健康吃」,需要秉持「三多三少」原則,「三多」是多喝白開水、多吃蔬果與多以全穀雜糧類食物取代精製澱粉食物,「三少」則是少油、少鹽與少糖。
...至於「快樂動」,是指每次運動至少持續10分鐘,運動時間可分成數時段,每星期若累積150分鐘中、強度運動量,只能維持體重、維持基本體能。
一星期需要花300分鐘以上進行中、強度運動,才能發揮減重、提升體能效果。
https://health99.hpa.gov.tw/article/158展开 中文(简体)English(US)日本語한국어Français(France)BahasaIndonesiaPolskiEspañolPortuguês(Brasil)DeutschItaliano注册登录MessengerFacebookLiteWatch用户公共主页公共主页类别地点游戏位置MarketplaceFacebookPay小组工作机会OculusPortalInstagram本地筹款活动服务选民信息中心关于创建广告创建公共主页开发者招聘信息隐私权政策CookieAdChoices条款帮助中心设置动态记录Facebook©2021
https://tw.news.yahoo.com/健保數據解密1-狂用短效吸…展开傳生診所3月10日03:11肺癌初期幾乎沒有任何症狀,因此許多肺癌患者有呼吸道症狀到醫院求診,已經就是肺癌末期。
另外胸部X光只能發現大於1公分肺癌,並且有許多死角無...法看清楚。
而低劑量肺部電腦斷層大大提高肺癌早期診斷的機會,突破過去X光只能看到1公分以上肺癌的限制。
https://health.ltn.com.tw/…/bre…/3462337展开傳生診所2月27日03:06「健康吃」,需要秉持「三多三少」原則,「三多」是多喝白開水、多吃蔬果與多以全穀雜糧類食物取代精製澱粉食物,「三少」則是少油、少鹽與少糖。
...至於「快樂動」,是指每次運動至少持續10分鐘,運動時間可分成數時段,每星期若累積150分鐘中、強度運動量,只能維持體重、維持基本體能。
一星期需要花300分鐘以上進行中、強度運動,才能發揮減重、提升體能效果。
https://health99.hpa.gov.tw/article/158展开 中文(简体)English(US)日本語한국어Français(France)BahasaIndonesiaPolskiEspañolPortuguês(Brasil)DeutschItaliano注册登录MessengerFacebookLiteWatch用户公共主页公共主页类别地点游戏位置MarketplaceFacebookPay小组工作机会OculusPortalInstagram本地筹款活动服务选民信息中心关于创建广告创建公共主页开发者招聘信息隐私权政策CookieAdChoices条款帮助中心设置动态记录Facebook©2021
2. 慢性咳嗽
在咳嗽的治療上我們並不只是以藥物抑制病患咳嗽的動作而以,最重要的 ... 其他症狀,這一型的氣喘病人特別歸類為「咳嗽變異型氣喘」(cough ...Skiptomaincontent×AboutUsNewsServiceDepartmentRelatedLinks分享中榮首頁SwitchBranchPulibranchChiayiBranchWanqiaobranch:::MenuOnlineRegistrationOutpatientServicesWhat'sNewClinicScheduleServiceInformationRegistryInformationOrganizationPrefaceInternationalMedicalServiceCenter:::首頁>便民服務>衛教園地>內科衛教慢性咳嗽Cited(19)Print2019/9/917:38:5919138總論『咳嗽』是臨床上相當常見的一個症狀,不管男女老少幾乎所有人都有過咳嗽的經驗,這也是一般門診或住院病患求診常見的原因之一。
咳嗽形成的機轉可以分為自發性(voluntary)及非自發性(involuntary),所謂的自發性咳嗽是由我們的自主意識控制引發的咳嗽動作;非自發性的咳嗽一般則是因為機械性(如:異物嗆入)或發炎性(如:肺炎、氣喘)的因子刺激咳嗽受體所產生的一種反射動作,而其中最敏感的位置就在於我們的咽喉、氣管及較大的支氣管上。
在咳嗽的治療上我們並不只是以藥物抑制病患咳嗽的動作而以,最重要的是能夠找出造成咳嗽的病因來對症下藥,因為咳嗽可以是一個正常生理的反射動作,也可能在背後隱藏著重大的疾病。
臨床上我們會將咳嗽區分為急性及慢性的咳嗽,並常以三週為界限,症狀小於三週者稱之為急性咳嗽,而症狀大於三週者則稱為慢性咳嗽。
急性咳嗽最常見的原因是因為病毒或細菌所造成的上呼吸道感染,因此除了咳嗽之外常伴隨著其它的上呼吸道相關症狀,如:流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、癢、或聲音沙啞等,這些症狀一般都是自限性的並常在兩週之內緩解;相對而言慢性咳嗽在臨床上對於患者及醫生本身都是更惱人及更具挑戰性的問題,除了在診斷及治療上比較不容易之外,也常常造成患者生活品質的下降,甚至併發肌肉酸痛、頭痛、頭暈、憂慮、尿失禁及暈厥等問題。
常見病因及診治當病患因慢性咳嗽的問題來求診時大多會擔心自己是不是得了什麼樣的大病,為什麼咳嗽咳了這麼久還不會好,有沒有可能是肺結核或者是肺癌?其實會造成慢性咳嗽的原因相當的多,包括有呼吸道慢性的感染或發炎,如:氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎及支氣管擴張;肺實質的病變,如:肺間質病變、肺氣腫、肺結核;腫瘤,如:肺癌及氣管內各式良惡性腫瘤;肺外病因,如:心臟衰竭、胃食道逆流;藥物,如:高血壓用藥血管增壓素轉換酵素抑制劑(Angiotensin-convertingenzymeinhibitors,ACEI)。
而其中最常見的原因則是鼻涕倒流、胃食道逆流及氣喘,這三個原因大約佔了所有慢性咳嗽病因中近九成的比率。
臨床上在評估這一類患者時必需從詳細的病史詢問開始著手,包括症狀發生的時間、特性、合併的症狀、抽煙史、家族史、過去病史、職業等,都可能是診斷重要的關鍵,另外再搭配身體檢查、肺部X光檢查及其它實驗室檢查等提供進一步的資訊才能作出完整的診斷及治療,以下我們將針對慢性咳嗽常見的原因來個別討論其主要的表現及診斷方法:鼻涕倒流根據流行病學統計,鼻涕倒流是造成患者慢性咳嗽最常見的原因,這一類的咳嗽是因為分泌物刺激咽喉的咳嗽受體所誘發,有些患者甚至會清楚的描述分泌物由喉嚨後方流下的感覺而常想作『清喉嚨』的動作,或抱怨咳嗽常在夜晚睡覺、清晨或者是平躺的姿勢時發生而影響睡眠品質,除此之外常見的合併症狀包括有:喉嚨癢、喉嚨異物感、流鼻水或鼻塞、胸悶胸痛、哮鳴音,講話有鼻音或聲音沙啞。
常見造成鼻涕倒流的原因包括有過敏性或非過敏性鼻炎、急性或慢性鼻竇炎、或咽喉炎等。
目前鼻涕倒流本身並沒有明確的診斷準則,除了在身體檢查有時可發現患者喉嚨呈現鵝卵石的形狀(cobblestoning)及很多分泌物外,診斷的確立一般是根據患者的臨床症狀表現、過去病史及藥物治療有效來決定。
其它可選擇性安排的檢查還有胸部X光片檢查(排除肺部疾病)、鼻竇電腦斷層或者是過敏原的偵測。
胃食道逆流胃食道逆流是典型且常見的非肺部或呼吸道疾病造成咳嗽的原因之一,幾乎各個年齡層都可以有這樣的問題發生。
顧名思意胃食道逆流是因為胃酸由胃逆流往上至食道、咽喉甚至往前至氣管造成咳嗽受體的刺激而引發患者咳嗽的症狀。
可能合併的症
咳嗽形成的機轉可以分為自發性(voluntary)及非自發性(involuntary),所謂的自發性咳嗽是由我們的自主意識控制引發的咳嗽動作;非自發性的咳嗽一般則是因為機械性(如:異物嗆入)或發炎性(如:肺炎、氣喘)的因子刺激咳嗽受體所產生的一種反射動作,而其中最敏感的位置就在於我們的咽喉、氣管及較大的支氣管上。
在咳嗽的治療上我們並不只是以藥物抑制病患咳嗽的動作而以,最重要的是能夠找出造成咳嗽的病因來對症下藥,因為咳嗽可以是一個正常生理的反射動作,也可能在背後隱藏著重大的疾病。
臨床上我們會將咳嗽區分為急性及慢性的咳嗽,並常以三週為界限,症狀小於三週者稱之為急性咳嗽,而症狀大於三週者則稱為慢性咳嗽。
急性咳嗽最常見的原因是因為病毒或細菌所造成的上呼吸道感染,因此除了咳嗽之外常伴隨著其它的上呼吸道相關症狀,如:流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、癢、或聲音沙啞等,這些症狀一般都是自限性的並常在兩週之內緩解;相對而言慢性咳嗽在臨床上對於患者及醫生本身都是更惱人及更具挑戰性的問題,除了在診斷及治療上比較不容易之外,也常常造成患者生活品質的下降,甚至併發肌肉酸痛、頭痛、頭暈、憂慮、尿失禁及暈厥等問題。
常見病因及診治當病患因慢性咳嗽的問題來求診時大多會擔心自己是不是得了什麼樣的大病,為什麼咳嗽咳了這麼久還不會好,有沒有可能是肺結核或者是肺癌?其實會造成慢性咳嗽的原因相當的多,包括有呼吸道慢性的感染或發炎,如:氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎及支氣管擴張;肺實質的病變,如:肺間質病變、肺氣腫、肺結核;腫瘤,如:肺癌及氣管內各式良惡性腫瘤;肺外病因,如:心臟衰竭、胃食道逆流;藥物,如:高血壓用藥血管增壓素轉換酵素抑制劑(Angiotensin-convertingenzymeinhibitors,ACEI)。
而其中最常見的原因則是鼻涕倒流、胃食道逆流及氣喘,這三個原因大約佔了所有慢性咳嗽病因中近九成的比率。
臨床上在評估這一類患者時必需從詳細的病史詢問開始著手,包括症狀發生的時間、特性、合併的症狀、抽煙史、家族史、過去病史、職業等,都可能是診斷重要的關鍵,另外再搭配身體檢查、肺部X光檢查及其它實驗室檢查等提供進一步的資訊才能作出完整的診斷及治療,以下我們將針對慢性咳嗽常見的原因來個別討論其主要的表現及診斷方法:鼻涕倒流根據流行病學統計,鼻涕倒流是造成患者慢性咳嗽最常見的原因,這一類的咳嗽是因為分泌物刺激咽喉的咳嗽受體所誘發,有些患者甚至會清楚的描述分泌物由喉嚨後方流下的感覺而常想作『清喉嚨』的動作,或抱怨咳嗽常在夜晚睡覺、清晨或者是平躺的姿勢時發生而影響睡眠品質,除此之外常見的合併症狀包括有:喉嚨癢、喉嚨異物感、流鼻水或鼻塞、胸悶胸痛、哮鳴音,講話有鼻音或聲音沙啞。
常見造成鼻涕倒流的原因包括有過敏性或非過敏性鼻炎、急性或慢性鼻竇炎、或咽喉炎等。
目前鼻涕倒流本身並沒有明確的診斷準則,除了在身體檢查有時可發現患者喉嚨呈現鵝卵石的形狀(cobblestoning)及很多分泌物外,診斷的確立一般是根據患者的臨床症狀表現、過去病史及藥物治療有效來決定。
其它可選擇性安排的檢查還有胸部X光片檢查(排除肺部疾病)、鼻竇電腦斷層或者是過敏原的偵測。
胃食道逆流胃食道逆流是典型且常見的非肺部或呼吸道疾病造成咳嗽的原因之一,幾乎各個年齡層都可以有這樣的問題發生。
顧名思意胃食道逆流是因為胃酸由胃逆流往上至食道、咽喉甚至往前至氣管造成咳嗽受體的刺激而引發患者咳嗽的症狀。
可能合併的症
3. 慎防患咳嗽變異性哮喘
因此該病嚴重影響著患者的正常生活及工作,甚至導致呼吸困難,但又往往被認為支氣管炎或咽炎。
多數患者起病初期已經應用過止咳化痰藥和抗生素進行治療,而無 ...简繁ENIntranetNucleicAcidTestFeeAdjustmentfromMarch8 NeedMedicalAdvicefromHKDoctors? SpecialArrangementonOutpatientServiceduringTyphoonSignalNo.8orabove TheNucleicAcidTestofCOVID-19-ImportantNotesbeforetesting NucleicAcidTestofCOVID19Service 本院暫時無法寄發電郵至特定公共信箱地址:Hotmail,OutlookAboutUHAboutUHUHHistoryUHNewsNoticeNewsHealthArticleE-BookPromotionHealthTalkHealthActivitiesServiceChineseMedicineDepartmentWesternMedicineDepartmentExecutiveHealthManagementCentreInternationalMedicalServiceSpecialistCentreofChineseMedicineFacultyClinicalLaboratoryDiagnosticCentreEndoscopyCentreMedicalImagingDiagnosticCentreIntegratedRehabilitationServiceCentreHemodialysisCentreIntegratedChineseandWesternMedicineOncologyTreatmentService“ZhiWeiBing”(PreventiveMedicine)DownloadDoctorsInpatientServiceAccommodationContactContactUSTransportRecruitmentAboutUHAboutUHUHHistoryUHNewsNoticeNewsHealthArticleE-BookPromotionHealthTalkHealthActivitiesServiceChineseMedicineDepartmentWesternMedicineDepartmentExecutiveHealthManagementCentreInternationalMedicalServiceSpecialistCentreofChineseMedicineFacultyClinicalLaboratoryDiagnosticCentreEndoscopyCentreMedicalImagingDiagnosticCentreIntegratedRehabilitationServiceCentreHemodialysisCentreIntegratedChineseandWesternMedicineOncologyTreatmentService“ZhiWeiBing”(PreventiveMedicine)DownloadDoctorsInpatientServiceAccommodationContactContactUSTransportRecruitmentNoticeNewsHealthArticleE-Book慎防患咳嗽變異性哮喘SuperUser【祝君健康】慎防患咳嗽變異性哮喘 咳嗽變異性哮喘(CVA,coughvariantasthma)是一種特殊類型的哮喘,頑固性咳嗽是其主要臨床表現,無明顯喘息、氣促等症狀或體征,但有氣道高反應性。
很多人都是由於咳嗽持續發生或者反復發作,遷延不愈,最終引發咳嗽變異性哮喘。
因此該病嚴重影響著患者的正常生活及工作,甚至導致呼吸困難,但又往往被認為支氣管炎或咽炎。
多數患者起病初期已經應用過止咳化痰藥和抗生素進行治療,而無明顯好轉,而應用抗過敏、支氣管舒張劑、β2受體激動劑等藥物治療後病症能夠緩解。
那麼就要高度懷疑患咳嗽變異性哮喘。
該病常在春秋季反復發作,主要致病因如下:作息不定時,飲食不規律,活動少,抵抗力下降;環境空氣污染,有害氣體及微粒增多;精神緊張,心理壓力大;過敏體質。
該疾病的診斷標準:(1)咳嗽持續或反復發作>1月,常在夜間和(或)清晨明顯、運動後加重,痰少,臨床無感染徵象,或經較長期抗生素治療無效;(2)氣管舒張劑治療可使咳嗽發作緩
多數患者起病初期已經應用過止咳化痰藥和抗生素進行治療,而無 ...简繁ENIntranetNucleicAcidTestFeeAdjustmentfromMarch8 NeedMedicalAdvicefromHKDoctors? SpecialArrangementonOutpatientServiceduringTyphoonSignalNo.8orabove TheNucleicAcidTestofCOVID-19-ImportantNotesbeforetesting NucleicAcidTestofCOVID19Service 本院暫時無法寄發電郵至特定公共信箱地址:Hotmail,OutlookAboutUHAboutUHUHHistoryUHNewsNoticeNewsHealthArticleE-BookPromotionHealthTalkHealthActivitiesServiceChineseMedicineDepartmentWesternMedicineDepartmentExecutiveHealthManagementCentreInternationalMedicalServiceSpecialistCentreofChineseMedicineFacultyClinicalLaboratoryDiagnosticCentreEndoscopyCentreMedicalImagingDiagnosticCentreIntegratedRehabilitationServiceCentreHemodialysisCentreIntegratedChineseandWesternMedicineOncologyTreatmentService“ZhiWeiBing”(PreventiveMedicine)DownloadDoctorsInpatientServiceAccommodationContactContactUSTransportRecruitmentAboutUHAboutUHUHHistoryUHNewsNoticeNewsHealthArticleE-BookPromotionHealthTalkHealthActivitiesServiceChineseMedicineDepartmentWesternMedicineDepartmentExecutiveHealthManagementCentreInternationalMedicalServiceSpecialistCentreofChineseMedicineFacultyClinicalLaboratoryDiagnosticCentreEndoscopyCentreMedicalImagingDiagnosticCentreIntegratedRehabilitationServiceCentreHemodialysisCentreIntegratedChineseandWesternMedicineOncologyTreatmentService“ZhiWeiBing”(PreventiveMedicine)DownloadDoctorsInpatientServiceAccommodationContactContactUSTransportRecruitmentNoticeNewsHealthArticleE-Book慎防患咳嗽變異性哮喘SuperUser【祝君健康】慎防患咳嗽變異性哮喘 咳嗽變異性哮喘(CVA,coughvariantasthma)是一種特殊類型的哮喘,頑固性咳嗽是其主要臨床表現,無明顯喘息、氣促等症狀或體征,但有氣道高反應性。
很多人都是由於咳嗽持續發生或者反復發作,遷延不愈,最終引發咳嗽變異性哮喘。
因此該病嚴重影響著患者的正常生活及工作,甚至導致呼吸困難,但又往往被認為支氣管炎或咽炎。
多數患者起病初期已經應用過止咳化痰藥和抗生素進行治療,而無明顯好轉,而應用抗過敏、支氣管舒張劑、β2受體激動劑等藥物治療後病症能夠緩解。
那麼就要高度懷疑患咳嗽變異性哮喘。
該病常在春秋季反復發作,主要致病因如下:作息不定時,飲食不規律,活動少,抵抗力下降;環境空氣污染,有害氣體及微粒增多;精神緊張,心理壓力大;過敏體質。
該疾病的診斷標準:(1)咳嗽持續或反復發作>1月,常在夜間和(或)清晨明顯、運動後加重,痰少,臨床無感染徵象,或經較長期抗生素治療無效;(2)氣管舒張劑治療可使咳嗽發作緩
4. 空污嚴重儼然變成氣喘的健康隱形殺手
我平常都不會喘,只是感冒很久都沒有好,夜晚咳嗽得很厲害,胸口很悶,呼吸不順而已 ... 喘鳴、呼吸困難、咳嗽、胸悶,最大的特點就是這些症狀存在很大的變異性。
... 這類型藥物可治療呼吸道發炎、控制症狀,並降低未來發生氣喘急性惡化的 ...亞東院訊電子報第232期(2019年3月) 空污嚴重儼然變成氣喘的健康隱形殺手胸腔內科李吉泰醫師 「醫生,我天氣一變,就一直咳嗽咳不停?」、「我平常都不會喘,只是感冒很久都沒有好,夜晚咳嗽得很厲害,胸口很悶,呼吸不順而已。
」這是氣喘病人在門診診間常見的主訴。
氣喘在閩南話叫做「蝦龜喘」,是形容病人在急性發作時,氣管裡發出咻咻喘鳴的聲音,而且因為呼吸困難、吐氣費力,整個人背部彎曲好像龜一般。
根據健保資料庫的統計,近年來台灣成年人氣喘盛行率有逐漸增加的趨勢,由2000年的7.57%增加到2011年的10.57%。
氣喘是常見的呼吸道疾病之一,尤其近年來環境空氣污染問題,氣喘的發生率更是逐年上升,氣喘儼然成了健康的隱形殺手。
因此藉由這個機會,帶大家認識一下氣喘。
什麼是氣喘? 氣喘是一種支氣管慢性發炎,引起呼吸道黏膜下發炎,表皮細胞脫落,引起呼吸道敏感,呼吸道阻力增加。
更簡單地說,氣喘是一種反覆發作的氣流阻滯,常常是經由外在或內在的刺激因素,如:過敏原、病毒感染!吸菸等原因刺激呼吸道產生慢性氣道炎症。
氣喘常見的症狀有哪些? 典型氣喘症狀包括:喘鳴、呼吸困難、咳嗽、胸悶,最大的特點就是這些症狀存在很大的變異性。
什麼叫作變異性,例如:白天呼吸都還好但在夜間或清晨則出現惡化的情況,症狀也會因各種誘發因子導致急性惡化,像是過敏原、空氣污染、呼吸道感染等。
最後如果因反覆惡化將使得氣道產生了不可逆的破壞,併發肺功能急速下降,很有可能陷入失能的悲慘命運。
氣喘的原因 罹患氣喘通常跟個人體質、遺傳及環境都有相關性。
有些病患有過敏體質時,很容易有皮膚、呼吸道或消化系統的過敏症狀,常見的疾病包括:異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等。
然而,並不是所有的氣喘都跟過敏有關,其他的原因諸如:溫度、溼度、空氣污染、使用各種化學物質等,都可能引起發炎反應,產生氣喘的症狀,所以住在工業區或都市的人,得到氣喘的機會就比較高。
氣喘急性惡化的誘發因子*過敏原,例如:塵蟎、蟑螂、花粉等*香菸*空氣污染或其他刺激性氣體*上呼吸道感染*運動*情緒*藥物引起例如aspirin等*控制型藥物遵囑性不良*氣候變化,例如:氣溫降低或是濕度變化等氣喘如何診斷? 要進行氣喘的診斷,要由兩個面相著手,其一:要確認臨床呼吸道症狀的病史,包含:喘鳴、呼吸困難、胸悶、咳嗽;其二:可變化的呼氣氣流受阻。
症狀和氣流受阻程度會隨時間而變化。
臨床症狀的變異性*症狀會隨時間發生變化*晚上或醒來時症狀往往更加劇*症狀通常由運動、大笑、過敏原、冷氣引起*病毒感染常會引發症狀、或讓症狀惡化呼氣氣流受阻(藉由肺功能檢查)*支氣管擴張劑可逆性試驗*尖峰呼氣流速值(PEF)*運動激發試驗*支氣管激發試驗*不同次肺功能檢查第一秒用力呼氣量(FEV1)差異變化氣喘的治療 氣喘是一種慢性疾病,治療目標應建立在醫療團隊與病人的共識上,包括:改善症狀及降低未來發作的風險。
而治療策略則是以「氣喘控制為導向之管理」,包含:診斷、評估病情、調整藥物到檢視治療反應,是一個持續性的循環。
治療氣喘的藥物可以分為控制型藥物及緩解型藥物*控制型藥物(治本) 這類型藥物可治療呼吸道發炎、控制症狀,並降低未來發生氣喘急性惡化的風險,規律的使用此類藥物才能達到良好控制。
如:吸入型類固醇、長效型乙型交感神經刺激劑、長效型抗膽鹼吸入劑、口服類固醇、白三烯素修飾劑或茶鹼類等。
*緩解型藥物(救急、治標) 這類型藥物可立即達到支氣管擴張效果,多用於氣喘急性惡化時使用。
此類藥物皆為短效吸入型支氣管擴張劑,如:短效乙二型交感神經刺激劑。
*嚴重型氣喘病人的附加治療 當病人已規律使用多種控制型藥物,並針對危險因子進行處置後,氣喘症狀仍然控制不佳或經常出現急性惡化,則應考慮使用附加藥物治療,包括:口服類固醇、抗免疫球蛋白E(抗IgE)(Omalizumab,台灣第一個上市治療嚴重氣喘的生物製劑)及抗乙醯膽鹼藥物(Tiotropium)。
結語
... 這類型藥物可治療呼吸道發炎、控制症狀,並降低未來發生氣喘急性惡化的 ...亞東院訊電子報第232期(2019年3月) 空污嚴重儼然變成氣喘的健康隱形殺手胸腔內科李吉泰醫師 「醫生,我天氣一變,就一直咳嗽咳不停?」、「我平常都不會喘,只是感冒很久都沒有好,夜晚咳嗽得很厲害,胸口很悶,呼吸不順而已。
」這是氣喘病人在門診診間常見的主訴。
氣喘在閩南話叫做「蝦龜喘」,是形容病人在急性發作時,氣管裡發出咻咻喘鳴的聲音,而且因為呼吸困難、吐氣費力,整個人背部彎曲好像龜一般。
根據健保資料庫的統計,近年來台灣成年人氣喘盛行率有逐漸增加的趨勢,由2000年的7.57%增加到2011年的10.57%。
氣喘是常見的呼吸道疾病之一,尤其近年來環境空氣污染問題,氣喘的發生率更是逐年上升,氣喘儼然成了健康的隱形殺手。
因此藉由這個機會,帶大家認識一下氣喘。
什麼是氣喘? 氣喘是一種支氣管慢性發炎,引起呼吸道黏膜下發炎,表皮細胞脫落,引起呼吸道敏感,呼吸道阻力增加。
更簡單地說,氣喘是一種反覆發作的氣流阻滯,常常是經由外在或內在的刺激因素,如:過敏原、病毒感染!吸菸等原因刺激呼吸道產生慢性氣道炎症。
氣喘常見的症狀有哪些? 典型氣喘症狀包括:喘鳴、呼吸困難、咳嗽、胸悶,最大的特點就是這些症狀存在很大的變異性。
什麼叫作變異性,例如:白天呼吸都還好但在夜間或清晨則出現惡化的情況,症狀也會因各種誘發因子導致急性惡化,像是過敏原、空氣污染、呼吸道感染等。
最後如果因反覆惡化將使得氣道產生了不可逆的破壞,併發肺功能急速下降,很有可能陷入失能的悲慘命運。
氣喘的原因 罹患氣喘通常跟個人體質、遺傳及環境都有相關性。
有些病患有過敏體質時,很容易有皮膚、呼吸道或消化系統的過敏症狀,常見的疾病包括:異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等。
然而,並不是所有的氣喘都跟過敏有關,其他的原因諸如:溫度、溼度、空氣污染、使用各種化學物質等,都可能引起發炎反應,產生氣喘的症狀,所以住在工業區或都市的人,得到氣喘的機會就比較高。
氣喘急性惡化的誘發因子*過敏原,例如:塵蟎、蟑螂、花粉等*香菸*空氣污染或其他刺激性氣體*上呼吸道感染*運動*情緒*藥物引起例如aspirin等*控制型藥物遵囑性不良*氣候變化,例如:氣溫降低或是濕度變化等氣喘如何診斷? 要進行氣喘的診斷,要由兩個面相著手,其一:要確認臨床呼吸道症狀的病史,包含:喘鳴、呼吸困難、胸悶、咳嗽;其二:可變化的呼氣氣流受阻。
症狀和氣流受阻程度會隨時間而變化。
臨床症狀的變異性*症狀會隨時間發生變化*晚上或醒來時症狀往往更加劇*症狀通常由運動、大笑、過敏原、冷氣引起*病毒感染常會引發症狀、或讓症狀惡化呼氣氣流受阻(藉由肺功能檢查)*支氣管擴張劑可逆性試驗*尖峰呼氣流速值(PEF)*運動激發試驗*支氣管激發試驗*不同次肺功能檢查第一秒用力呼氣量(FEV1)差異變化氣喘的治療 氣喘是一種慢性疾病,治療目標應建立在醫療團隊與病人的共識上,包括:改善症狀及降低未來發作的風險。
而治療策略則是以「氣喘控制為導向之管理」,包含:診斷、評估病情、調整藥物到檢視治療反應,是一個持續性的循環。
治療氣喘的藥物可以分為控制型藥物及緩解型藥物*控制型藥物(治本) 這類型藥物可治療呼吸道發炎、控制症狀,並降低未來發生氣喘急性惡化的風險,規律的使用此類藥物才能達到良好控制。
如:吸入型類固醇、長效型乙型交感神經刺激劑、長效型抗膽鹼吸入劑、口服類固醇、白三烯素修飾劑或茶鹼類等。
*緩解型藥物(救急、治標) 這類型藥物可立即達到支氣管擴張效果,多用於氣喘急性惡化時使用。
此類藥物皆為短效吸入型支氣管擴張劑,如:短效乙二型交感神經刺激劑。
*嚴重型氣喘病人的附加治療 當病人已規律使用多種控制型藥物,並針對危險因子進行處置後,氣喘症狀仍然控制不佳或經常出現急性惡化,則應考慮使用附加藥物治療,包括:口服類固醇、抗免疫球蛋白E(抗IgE)(Omalizumab,台灣第一個上市治療嚴重氣喘的生物製劑)及抗乙醯膽鹼藥物(Tiotropium)。
結語
5. 咳!咳!變異型兒童氣喘適當治療可痊癒
其實,兒童氣喘中有很高的比例,發作時只呈現持續不停的咳嗽而已,沒有其他氣喘的症狀,叫作「咳嗽變異型氣喘」。
這種咳嗽的咳嗽聲聽起來很緊,一直咳不 ...知 識院 所網 頁圖 卡不分科別整形外科皮膚科眼科牙科醫學美容內科外科小兒科耳鼻喉科骨科婦產科中醫健診中心心理諮商家庭醫學科復健科泌尿科神經科腸胃科痔科精神科睡眠中心聯合診所告別初老下垂 | 超人氣托嬰達人 | uho粉絲專頁首頁新聞新知皮膚‧美容整形‧塑身口腔‧眼科兩性‧家庭養生‧紓壓疾病‧預防寵物‧健康名人專訪生活新鮮事謠言解密宜知實用焦點專欄圖卡好書推薦院所影音專題uho優活健康網 〉檢視火線新聞 〉咳!咳!變異型兒童氣喘 適當治療可痊癒》咳!咳!變異型兒童氣喘 適當治療可痊癒日期:2008.09.15轉載本文|友善列印|檢舉本文◎uho編輯部中秋節後,就是進入秋末時分,也就是氣喘病好發的季節。
一般的觀念都認為必需有喘鳴聲、有喘,才能稱做氣喘。
其實,兒童氣喘中有很高的比例,發作時只呈現持續不停的咳嗽而已,沒有其他氣喘的症狀,叫作「咳嗽變異型氣喘」。
這種咳嗽的咳嗽聲聽起來很緊,一直咳不停,沒有痰(乾咳)。
為恭紀念醫院小兒科賴秀澤醫師表示,多年行醫經驗讓她感覺到,有部分家長認為孩子被診斷為氣喘是一件可恥的事。
其實,兒童氣喘和成年人氣喘不同,通過適當的處治,幾近百分八十的患兒於青春期之前都可痊癒的,《醫學上的術語稱休止期(intermission):患兒可以二三十年不發病》因此,家中若有氣喘兒的家長可不必擔心。
賴秀澤醫師說,咳嗽變異型氣喘的真正病因,至今未明。
因為這類患兒的咳嗽多發生在夜間,運動、吸到冷空氣或感冒時。
因此,目前醫界普遍的看法,公認它與呼吸道過敏有關。
根據行政院環境保護署,委請國立台灣大學公共衛生研究所等10所學術機構,於1995-1996年進行國民中學學生氣喘篩檢及肺功能檢查,以探索與空氣污染的關係。
該計劃分北、中、南、高屏及東區進行。
調查國中學生氣喘的盛行狀況,並分析學生氣喘盛行的地區差異。
研究發其中以台北市的盛行率13.0%為最高,疑似氣喘率則為19.3%。
約57%兒童氣喘的患兒發作時僅呈現咳嗽症狀而已,換言之,幾乎一半以上之兒童氣喘患兒是呈現「咳嗽變異型氣喘」的模式。
咳嗽變異型氣喘是造成兒童慢性咳嗽最主要的原因,因為近乎30%的患兒長大後演變成真正的氣喘病,學者把它列為氣喘病的前身。
在全球氣喘推廣理事會頒訂的氣喘防治指引《GINA:GlobalInitiativeforAsthmaGuideline》一書中,甚至把它歸屬於第二級氣喘:輕度持續型氣喘的範圍。
其臨床特徵是當平時沒發作時,患兒僅呈現輕微間歇性的咳嗽症狀,拖拖拉拉超過四週以上。
發作時,患兒的咳嗽變頻繁,咳得很緊,一直咳不停。
它不會呈現傳統氣喘病的標準症狀,例如喘鳴,呼吸困難,胸悶感。
至於所謂慢性咳嗽,就是指咳嗽的症狀持續超過四週者稱之,然而,按研究報指出;一個單純的病毒性上呼吸道感染所造成的氣道炎症反應必需要經過七週以上才能恢復正常,因此賴秀澤醫師表示,兒童慢性咳嗽的定義應該定訂咳嗽超過八週者比較合理。
咳嗽變異型氣喘的診斷與處置與傳統氣喘相同,根據家族史遺傳因子臨床症狀,可用「β2氣管擴張劑療效測驗」與「運動測驗」確認。
1.β2氣管擴張劑療效測驗:目的在檢測氣道的可恢復性。
賴醫師表示,氣喘患兒的氣道痙攣是具可恢復性的,當患兒咳嗽不停時,用β2氣管擴張劑治療便會明顯立即改善,如果肺功能可改善程度在15%以上者,就是正反應表示有氣喘。
2.運動測驗:目的在於檢測氣道的敏感度,氣喘患兒的氣道是高敏感度的。
此測驗適用於平時沒有發作的時候,先讓患兒運動六分鐘,騎固式腳踏車、跑樓梯、平地跑圈圈等運動方式,檢測運動前後的肺功能,如果測值下降超過15%以上者屬正反應,氣道敏感度增加,表示有氣喘。
關於治療,也是和傳統氣喘相同,急性發作時使用β2氣管擴張劑治療,必要時需使用短程口服類固醇(一個療程五天),沒有發作時則使用吸入型類固醇當作保養藥物。
賴醫師強調,兒童氣喘並不如想像中的可怕,通過適當的處治與照顧,幾近百分之八十的患兒會痊癒。
且絕大部份的兒童氣喘是呈現咳嗽變異型氣喘的臨床模式。
如果小朋友一直咳嗽不停,吃一般的感冒咳嗽藥物都療效不佳,可試用吸入性β2氣
這種咳嗽的咳嗽聲聽起來很緊,一直咳不 ...知 識院 所網 頁圖 卡不分科別整形外科皮膚科眼科牙科醫學美容內科外科小兒科耳鼻喉科骨科婦產科中醫健診中心心理諮商家庭醫學科復健科泌尿科神經科腸胃科痔科精神科睡眠中心聯合診所告別初老下垂 | 超人氣托嬰達人 | uho粉絲專頁首頁新聞新知皮膚‧美容整形‧塑身口腔‧眼科兩性‧家庭養生‧紓壓疾病‧預防寵物‧健康名人專訪生活新鮮事謠言解密宜知實用焦點專欄圖卡好書推薦院所影音專題uho優活健康網 〉檢視火線新聞 〉咳!咳!變異型兒童氣喘 適當治療可痊癒》咳!咳!變異型兒童氣喘 適當治療可痊癒日期:2008.09.15轉載本文|友善列印|檢舉本文◎uho編輯部中秋節後,就是進入秋末時分,也就是氣喘病好發的季節。
一般的觀念都認為必需有喘鳴聲、有喘,才能稱做氣喘。
其實,兒童氣喘中有很高的比例,發作時只呈現持續不停的咳嗽而已,沒有其他氣喘的症狀,叫作「咳嗽變異型氣喘」。
這種咳嗽的咳嗽聲聽起來很緊,一直咳不停,沒有痰(乾咳)。
為恭紀念醫院小兒科賴秀澤醫師表示,多年行醫經驗讓她感覺到,有部分家長認為孩子被診斷為氣喘是一件可恥的事。
其實,兒童氣喘和成年人氣喘不同,通過適當的處治,幾近百分八十的患兒於青春期之前都可痊癒的,《醫學上的術語稱休止期(intermission):患兒可以二三十年不發病》因此,家中若有氣喘兒的家長可不必擔心。
賴秀澤醫師說,咳嗽變異型氣喘的真正病因,至今未明。
因為這類患兒的咳嗽多發生在夜間,運動、吸到冷空氣或感冒時。
因此,目前醫界普遍的看法,公認它與呼吸道過敏有關。
根據行政院環境保護署,委請國立台灣大學公共衛生研究所等10所學術機構,於1995-1996年進行國民中學學生氣喘篩檢及肺功能檢查,以探索與空氣污染的關係。
該計劃分北、中、南、高屏及東區進行。
調查國中學生氣喘的盛行狀況,並分析學生氣喘盛行的地區差異。
研究發其中以台北市的盛行率13.0%為最高,疑似氣喘率則為19.3%。
約57%兒童氣喘的患兒發作時僅呈現咳嗽症狀而已,換言之,幾乎一半以上之兒童氣喘患兒是呈現「咳嗽變異型氣喘」的模式。
咳嗽變異型氣喘是造成兒童慢性咳嗽最主要的原因,因為近乎30%的患兒長大後演變成真正的氣喘病,學者把它列為氣喘病的前身。
在全球氣喘推廣理事會頒訂的氣喘防治指引《GINA:GlobalInitiativeforAsthmaGuideline》一書中,甚至把它歸屬於第二級氣喘:輕度持續型氣喘的範圍。
其臨床特徵是當平時沒發作時,患兒僅呈現輕微間歇性的咳嗽症狀,拖拖拉拉超過四週以上。
發作時,患兒的咳嗽變頻繁,咳得很緊,一直咳不停。
它不會呈現傳統氣喘病的標準症狀,例如喘鳴,呼吸困難,胸悶感。
至於所謂慢性咳嗽,就是指咳嗽的症狀持續超過四週者稱之,然而,按研究報指出;一個單純的病毒性上呼吸道感染所造成的氣道炎症反應必需要經過七週以上才能恢復正常,因此賴秀澤醫師表示,兒童慢性咳嗽的定義應該定訂咳嗽超過八週者比較合理。
咳嗽變異型氣喘的診斷與處置與傳統氣喘相同,根據家族史遺傳因子臨床症狀,可用「β2氣管擴張劑療效測驗」與「運動測驗」確認。
1.β2氣管擴張劑療效測驗:目的在檢測氣道的可恢復性。
賴醫師表示,氣喘患兒的氣道痙攣是具可恢復性的,當患兒咳嗽不停時,用β2氣管擴張劑治療便會明顯立即改善,如果肺功能可改善程度在15%以上者,就是正反應表示有氣喘。
2.運動測驗:目的在於檢測氣道的敏感度,氣喘患兒的氣道是高敏感度的。
此測驗適用於平時沒有發作的時候,先讓患兒運動六分鐘,騎固式腳踏車、跑樓梯、平地跑圈圈等運動方式,檢測運動前後的肺功能,如果測值下降超過15%以上者屬正反應,氣道敏感度增加,表示有氣喘。
關於治療,也是和傳統氣喘相同,急性發作時使用β2氣管擴張劑治療,必要時需使用短程口服類固醇(一個療程五天),沒有發作時則使用吸入型類固醇當作保養藥物。
賴醫師強調,兒童氣喘並不如想像中的可怕,通過適當的處治與照顧,幾近百分之八十的患兒會痊癒。
且絕大部份的兒童氣喘是呈現咳嗽變異型氣喘的臨床模式。
如果小朋友一直咳嗽不停,吃一般的感冒咳嗽藥物都療效不佳,可試用吸入性β2氣
6. 有一種咳是「咳嗽變異性哮喘」….
有一種咳是「咳嗽變異性哮喘」…. 之前接診一位 ... 治療以「治標」「治本」治本同時進行先緩解發炎,解痙緩喘, ... 大約有1/3咳嗽變異型氣喘,後續會變成典型氣喘,衛教文章皮膚病婦科醫美兒科個人調理古法時療針灸艾灸應用24節氣診間故事生活感想節目分享有一種咳是「咳嗽變異性哮喘」….之前接診一位過敏兒童,經常咳個不停,上體育課跑沒幾步路就咳喘厲害!貪吃一口冰,也嗆咳不停而且異位性皮膚炎,手腳常被她抓的體無完膚,晚上又咳又抓,睡眠也大受影響曾經跟她的父母提,孩子有可能是氣喘!家長很難接受,覺得沒有咳嗽沒發出咻咻聲也沒有胸悶氣急怎麼可能是哮喘?雖然之前用抗生素,止咳化痰劑,效果不明顯!可能頂多是呼吸道黏膜比較敏感,應該用中藥調調身體應該就會好了….與他們深度對談中,母親提到一個關鍵點讓我更確認氣喘的可能性!她說:有時皮膚癢比較嚴重時,帶去給西醫皮膚科看,只要那醫師,開到有類固醇的藥止癢當天咳嗽就停了,而且睡得很好…賓果…果然證實我所想的!!去抽血檢查,發現血清免疫球蛋白IgE特別高且支氣管激發試驗「和支氣管擴張劑試驗為陽性反應原來這咳嗽,是氣喘的表現那孩子脾虛食慾很差,很瘦小痰飲又多,原來從小愛吃零食,特別是功課一多,家長又扯開嗓門罵她時,就會想要用吃零食冰品發洩,而那一陣子咳嗽就特別厲害!治療以「治標」「治本」治本同時進行先緩解發炎,解痙緩喘,而脾胃是免疫的大本營,除了補益肺氣,治療必須以疏肝理氣,恢復脾胃功能為主在她的足三里穴位,也「埋針」治療經過三周的治療,發現她咳嗽的強度大大降低,睡眠比較不會被咳嗽打斷,進而食慾也比較恢復!大約有1/3咳嗽變異型氣喘,後續會變成典型氣喘,所以不要輕易忽略,也不要輕信密方,引發哮喘的過敏原以粉塵排名第一尤其是家庭中的灰塵,或是地毯絨毛玩具中的塵璊環境因素也會加強氣喘發作:包括上呼吸道感染、氣溫變化、空氣污染雜質、煙霧、冰冷飲料等。
這些在家庭清潔中,都要特別注意,咳嗽原因很多種:經常反覆發作,必須給醫師好好診斷,才能找出原因徹底治療#越來越多人咳嗽變異性氣喘#過敏咳#氣喘#呼吸道敏感撥打電話
這些在家庭清潔中,都要特別注意,咳嗽原因很多種:經常反覆發作,必須給醫師好好診斷,才能找出原因徹底治療#越來越多人咳嗽變異性氣喘#過敏咳#氣喘#呼吸道敏感撥打電話