嗜鉻細胞瘤延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤 Pheochromocytoma. 文/張瓊方 陳彥銘. 定義 嗜鉻細胞瘤是罕見分泌catecholamine的tumor，來自adrenal medulla和sympathetic paraganglia ...嗜鉻細胞瘤|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊嗜鉻細胞瘤Pheochromocytoma文/張瓊方陳彥銘定義嗜鉻細胞瘤是罕見分泌catecholamine的tumor，來自adrenalmedulla和sympatheticparaganglia的chromaffincells危險因子和一些疾病像是MEN2A/2B、VonHippelLindau、Neurofibromatosistype1、familialparaganglioma有關流行病學嗜鉻細胞瘤可能發生於各年齡層，但是以40~50歲中年人最多，男女比例沒有明顯差距。
其遵從10%法則，也就是有10%的患者可能會有以下的流行病學分布bilateral/multipleMalignancyChildrenRecurrentExtra-renalFamilialIncidentaloma(檢康檢查意外發現的)症狀嗜鉻細胞瘤的症狀與徵象來自catecholamines(epinephrine或norepinephrine或兩者)的過量釋放，因此可以用5P來做簡單的記憶Pressure：用藥物仍難以控制的hypertension，高低起伏大。
Pain：胸痛或者頭痛Palpitation：tachycardia、顫抖、體重減輕、發燒Perspiration：汗流浹背Pallor：因血管收縮而臉色蒼白另外它有一個classictriad：episodicheadache、sweating、tachycardia，但是大部分患者這些特徵可能不明顯診斷方式測定24小時尿液中catecholamines或者是它們的代謝物，最近的study指出血中Metanephrines的sensitivity較準確(99%)影像學檢查方面，CT和MRI是第一選擇，兩者的sensitivity差不多(98~100%)，specificity也都不高(~70%，因為大部份意外發現的adrenaltumor大都是corticaladrenoma)。
選擇CT或是MRI哪個比較好有各方面的看法，就CT來講，除了有radiation的exposure之外，更重要的是打contrast可能會造成hypertension更高(當然這點可用藥物事先控制)；而MRI比較可以區分pheochromocytoma和其他的adrenalmasses，因為其在T2-weighted上較其他mass更hyperintense(和liver比)。
如果CT/MRI上都沒有finding但症狀和lab和嗜鉻細胞瘤又非常的符合，那便可以考慮MIBGscan或是用PET來檢查其他部位的pheochromocytoma影像學Normalanatomy-axialview(CT)Normalanatomy-coronalview(MRIT2-weighted)VesseldrainageofadrenalglandVeindrainageArterydrainagePheochomocytoma-axialview(MRIT1-weighted+contrast)Pheochomocytoma-coronalview(T2-weighted)鑑別診斷AdrenaladenomaAdrenalcarcinomaMetastasesPheochromocytomaAdrenaladenoma外觀較小（usually≤3cmindiameter），圓形，邊界平滑，homogeneous。
因為具有豐富的脂質，在CT上會呈現較lowdensity（≤10Hounsfieldunits），與正常的adrenaltissues相當，但adenoma有highCTcontrastwashout的特性，可用以跟Metastases做區分.MRIT2W呈現lowintensityAdrenalcarcino
其遵從10%法則，也就是有10%的患者可能會有以下的流行病學分布bilateral/multipleMalignancyChildrenRecurrentExtra-renalFamilialIncidentaloma(檢康檢查意外發現的)症狀嗜鉻細胞瘤的症狀與徵象來自catecholamines(epinephrine或norepinephrine或兩者)的過量釋放，因此可以用5P來做簡單的記憶Pressure：用藥物仍難以控制的hypertension，高低起伏大。
Pain：胸痛或者頭痛Palpitation：tachycardia、顫抖、體重減輕、發燒Perspiration：汗流浹背Pallor：因血管收縮而臉色蒼白另外它有一個classictriad：episodicheadache、sweating、tachycardia，但是大部分患者這些特徵可能不明顯診斷方式測定24小時尿液中catecholamines或者是它們的代謝物，最近的study指出血中Metanephrines的sensitivity較準確(99%)影像學檢查方面，CT和MRI是第一選擇，兩者的sensitivity差不多(98~100%)，specificity也都不高(~70%，因為大部份意外發現的adrenaltumor大都是corticaladrenoma)。
選擇CT或是MRI哪個比較好有各方面的看法，就CT來講，除了有radiation的exposure之外，更重要的是打contrast可能會造成hypertension更高(當然這點可用藥物事先控制)；而MRI比較可以區分pheochromocytoma和其他的adrenalmasses，因為其在T2-weighted上較其他mass更hyperintense(和liver比)。
如果CT/MRI上都沒有finding但症狀和lab和嗜鉻細胞瘤又非常的符合，那便可以考慮MIBGscan或是用PET來檢查其他部位的pheochromocytoma影像學Normalanatomy-axialview(CT)Normalanatomy-coronalview(MRIT2-weighted)VesseldrainageofadrenalglandVeindrainageArterydrainagePheochomocytoma-axialview(MRIT1-weighted+contrast)Pheochomocytoma-coronalview(T2-weighted)鑑別診斷AdrenaladenomaAdrenalcarcinomaMetastasesPheochromocytomaAdrenaladenoma外觀較小（usually≤3cmindiameter），圓形，邊界平滑，homogeneous。
因為具有豐富的脂質，在CT上會呈現較lowdensity（≤10Hounsfieldunits），與正常的adrenaltissues相當，但adenoma有highCTcontrastwashout的特性，可用以跟Metastases做區分.MRIT2W呈現lowintensityAdrenalcarcino
2. 感冒盜汗送急診嗜鉻細胞瘤作祟
感冒盜汗送急診嗜鉻細胞瘤作祟. 2013 / 11 / 20; 泌尿科; 2491. 52歲的許女士，連續兩周全身疲憊、嚴重盜汗，被當一般感冒治療，在家中脫水休克送急診，臺中慈 ...感冒盜汗送急診嗜鉻細胞瘤作祟首頁慈院訊息新聞報導感冒盜汗送急診嗜鉻細胞瘤作祟防疫期間陪病及訪客探視規定本院開辦自費檢驗「新冠肺炎」說明本院自110年01月30日起提供全民接種流感疫苗鄭重聲明--臺中慈濟醫院醫師均無代言任何產品PreviousNext快速連結預約掛號門診時間看診進度醫師介紹交通指引新聞報導感冒盜汗送急診嗜鉻細胞瘤作祟2013/11/20泌尿科249852歲的許女士，連續兩周全身疲憊、嚴重盜汗，被當一般感冒治療，在家中脫水休克送急診，臺中慈濟醫院泌尿科劉昕和醫師經各項檢查，發現是每百萬人不到10位的罕見腎上腺「嗜鉻細胞瘤」作祟，經藥物與手術治療恢復健康。
「兩個星期流的汗，可以用幾公斤來算！」許女士回想去年五月中發病過程，仍心有餘悸，因為全身盜汗，才換上的衣服不一會兒的功夫又濕透，感覺上是把洗衣機脫水沒脫乾的濕衣服穿在身上，毛巾不離手，還得勤更衣才能勉強度日，連續兩周下來，沒什麼進食加上出汗水，竟然昏倒在浴室，家人緊急送她到臺中慈濟醫院急診。
檢查發現，許女士白血球與發炎指數偏高，有泌尿道感染情形，會診泌尿科後，劉昕和醫師進一步做腎臟超音波，發現許女士的左腎上端有個囊腫，大小跟腎臟不相上下。
再透過電腦斷層檢查發現這個囊泡，合併破裂出血，懷疑是出血血塊感染，才導致發炎指數升高。
透過影像醫學醫師放置引流管，在引流囊泡血水過程中，許女士血壓從130飆高到220，劉昕和醫師據此特性斷定，許女士極可能罹患「嗜鉻細胞瘤」，住院後收集尿液化驗兒茶酚胺成份，最後確診病灶。
「嗜鉻細胞瘤十分罕見，每百萬人不到10位，發生原因不明，各年齡層都有可能罹患，又以40至50歲最多，男女比例無太大差異。
」醫學臨床統計，這類型病患很少能夠在短時間內得到確診，因為「嗜鉻細胞瘤」症狀並不特別，且具多樣性，平常若不刺激它，無明顯症狀，因此不容易診斷，萬一延誤時間可能會產生嚴重併發症腦中風、急性心肌炎、感染、器官衰竭等急重症而奪命。
劉醫師指出，「嗜鉻細胞瘤」起源於腎上腺髓質，交感神經節或其他部位的嗜鉻組織，會持續或間接釋放大量的兒茶酚鞍，引起持續性或陣發性高血壓，加快心跳，引發代謝問題，以致於許女士嚴重盗汗。
治療採手術切除腫瘤，劉昕和醫師考量手術取瘤過程會因為碰觸到腫瘤，而使病患血壓忽高忽低，為降低風險，安排許女士在術前一個多月即開始接受服藥控制血壓，再與麻醉科醫師合作，在術中控制高低起伏的血壓，手術歷經3個小時順利取下近8公分的腫瘤，追蹤一年半以來，各項身體狀況正常。
事實上，許女士兩年來持續有提不起勁、心悸緊張、胸悶等症狀，一直被當作心臟問題，服藥後狀況時好時壞，還曾經在健康檢查中被告知腎上腺有問題，需要進一步追蹤，但她都不以為意，直到病情急性發作，才被嚇到，她提醒大家，健檢不是只做心安，有問題就要追蹤，才不會差點要了命！資料來源:公共傳播室慈院訊息行政公告活動快訊新聞報導院區日誌醫藥園地衛教文章照護衛教知情同意藥師說藥家庭藥師護病比資訊最新消息2021/02/03迎立春常按穴道喝茶飲中醫師讓您身心都舒暢2021/02/02全民戴口罩呼吸道感染減少感染性腸胃疾病相對升溫2021/02/04靜思精舍送發糕同仁合影祝上人與師父安康2021/02/022021年02月號【雙月刊】2021/01/28110年春節假日門診及類流感特別門診時間一覽表2021/01/27春節期間慢性處方箋提前於廿九日開放領藥2021/01/27骨髓建檔耕福田血癌婦受惠異體移植重生2021/01/26單車健將暴增二十公斤竟是心衰竭引發水腫2021/01/26110年度台中慈濟醫院ACLS預開課程場次2021/01/25防疫期間陪病及訪客探視規定2021/01/25臺中慈濟醫院26日起出入管制嚴禁探病2021/01/21110年春節慢性處方箋領藥不中斷~PreviousNext靜思語勇氣不可失，信心不可無，世間沒有不能與無能的事，只怕---不肯。
心安即是福，能做即是福，歡喜即是福，心寬即是福。
佛前的燈不必刻意去點，要緊的是點燃我們的心燈。
人生就像走鋼索般，如果不認真往前看卻一直往後看，一定會跌下去。
什麼都沒做，就是空過的人生；若能不斷付出利益人群，就是大好的人生。
退讓一步以成全別人，即是修養，即是修行。
不爭的人，才能看清事實；普天之下，並沒有一個真正的贏家。
「兩個星期流的汗，可以用幾公斤來算！」許女士回想去年五月中發病過程，仍心有餘悸，因為全身盜汗，才換上的衣服不一會兒的功夫又濕透，感覺上是把洗衣機脫水沒脫乾的濕衣服穿在身上，毛巾不離手，還得勤更衣才能勉強度日，連續兩周下來，沒什麼進食加上出汗水，竟然昏倒在浴室，家人緊急送她到臺中慈濟醫院急診。
檢查發現，許女士白血球與發炎指數偏高，有泌尿道感染情形，會診泌尿科後，劉昕和醫師進一步做腎臟超音波，發現許女士的左腎上端有個囊腫，大小跟腎臟不相上下。
再透過電腦斷層檢查發現這個囊泡，合併破裂出血，懷疑是出血血塊感染，才導致發炎指數升高。
透過影像醫學醫師放置引流管，在引流囊泡血水過程中，許女士血壓從130飆高到220，劉昕和醫師據此特性斷定，許女士極可能罹患「嗜鉻細胞瘤」，住院後收集尿液化驗兒茶酚胺成份，最後確診病灶。
「嗜鉻細胞瘤十分罕見，每百萬人不到10位，發生原因不明，各年齡層都有可能罹患，又以40至50歲最多，男女比例無太大差異。
」醫學臨床統計，這類型病患很少能夠在短時間內得到確診，因為「嗜鉻細胞瘤」症狀並不特別，且具多樣性，平常若不刺激它，無明顯症狀，因此不容易診斷，萬一延誤時間可能會產生嚴重併發症腦中風、急性心肌炎、感染、器官衰竭等急重症而奪命。
劉醫師指出，「嗜鉻細胞瘤」起源於腎上腺髓質，交感神經節或其他部位的嗜鉻組織，會持續或間接釋放大量的兒茶酚鞍，引起持續性或陣發性高血壓，加快心跳，引發代謝問題，以致於許女士嚴重盗汗。
治療採手術切除腫瘤，劉昕和醫師考量手術取瘤過程會因為碰觸到腫瘤，而使病患血壓忽高忽低，為降低風險，安排許女士在術前一個多月即開始接受服藥控制血壓，再與麻醉科醫師合作，在術中控制高低起伏的血壓，手術歷經3個小時順利取下近8公分的腫瘤，追蹤一年半以來，各項身體狀況正常。
事實上，許女士兩年來持續有提不起勁、心悸緊張、胸悶等症狀，一直被當作心臟問題，服藥後狀況時好時壞，還曾經在健康檢查中被告知腎上腺有問題，需要進一步追蹤，但她都不以為意，直到病情急性發作，才被嚇到，她提醒大家，健檢不是只做心安，有問題就要追蹤，才不會差點要了命！資料來源:公共傳播室慈院訊息行政公告活動快訊新聞報導院區日誌醫藥園地衛教文章照護衛教知情同意藥師說藥家庭藥師護病比資訊最新消息2021/02/03迎立春常按穴道喝茶飲中醫師讓您身心都舒暢2021/02/02全民戴口罩呼吸道感染減少感染性腸胃疾病相對升溫2021/02/04靜思精舍送發糕同仁合影祝上人與師父安康2021/02/022021年02月號【雙月刊】2021/01/28110年春節假日門診及類流感特別門診時間一覽表2021/01/27春節期間慢性處方箋提前於廿九日開放領藥2021/01/27骨髓建檔耕福田血癌婦受惠異體移植重生2021/01/26單車健將暴增二十公斤竟是心衰竭引發水腫2021/01/26110年度台中慈濟醫院ACLS預開課程場次2021/01/25防疫期間陪病及訪客探視規定2021/01/25臺中慈濟醫院26日起出入管制嚴禁探病2021/01/21110年春節慢性處方箋領藥不中斷~PreviousNext靜思語勇氣不可失，信心不可無，世間沒有不能與無能的事，只怕---不肯。
心安即是福，能做即是福，歡喜即是福，心寬即是福。
佛前的燈不必刻意去點，要緊的是點燃我們的心燈。
人生就像走鋼索般，如果不認真往前看卻一直往後看，一定會跌下去。
什麼都沒做，就是空過的人生；若能不斷付出利益人群，就是大好的人生。
退讓一步以成全別人，即是修養，即是修行。
不爭的人，才能看清事實；普天之下，並沒有一個真正的贏家。
3. 嗜鉻細胞瘤
星座專家星星王子閻永恆因急性心肌炎病危，台大醫院進一步檢查發現，懷疑是罹患罕見的「嗜鉻細胞瘤」所致。
嗜鉻細胞瘤八成以上都長在腎上腺部位，會陣發性 ...自我評估醫學新知保健百分百你怎麼吃 腎上腺髓質腫瘤-嗜鉻細胞瘤 星座專家星星王子閻永恆因急性心肌炎病危，台大醫院進一步檢查發現，懷疑是罹患罕見的「嗜鉻細胞瘤」所致。
嗜鉻細胞瘤八成以上都長在腎上腺部位，會陣發性的分泌腎上腺素，引起持續性或是陣發性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。
★組織來源： 1.90%嗜鉻細胞瘤來自單側或雙側的腎上腺髓質組織的嗜鉻細胞(chromaffincells)。
2.10%嗜鉻細胞瘤來自非惡性腫瘤：分佈在腎上腺和全身身體上會分泌catechol的組織。
★流行病學： 80%的嗜鉻細胞瘤發生在成人，其餘的發生在兒童。
在兒童，大約20~40%的病人是兩側的或多發的。
發生在兒童的嗜鉻細胞瘤的惡性潛力仍不清楚。
★病因學： 1.病因不明。
2.與其它的內分泌腫瘤有關，最值得注意的是多發性內分泌腫瘤第二型(MENII)或是有家族性但不屬於多發性內分泌腫瘤(familialvonHippel-Lindaudisease)。
★組織病理學： 1.多數的嗜鉻細胞瘤是良性的。
2.只有10%是惡性，而且最後在異位、非嗜鉻的組織(ectopic、nonchromaffintissue)復發：如同其它的內分泌腫瘤一樣，惡性的定義由腫瘤的行為決定而不是組織學。
唯一能證明惡性的是轉移到肝、肺、骨或其他非交感神經鏈的區域(nonsympatheticchainarea)。
其他證明惡性的證據有:(i)flowcytometricanalysisofDNA：出現aneuploid或tetraploid預後差，(ii)測量血清中NSE(neuro-specificenolase)，所有良性嗜鉻細胞瘤的NSE都正常，50%的惡性嗜鉻細胞瘤的NSE會上升。
3.嗜鉻細胞瘤會產生許多荷爾蒙： (a)catecholamine：焦慮發作、陣發性高血壓、持續性高血壓 (b)ACTH：同時伴有庫興氏症候群 (c)somatostatin (d)calcitonin (e)oxytocin (f)vasopressin★診斷： 1.詳細病史： 嗜鉻細胞瘤的症狀與徵象來自catecholamines(epinephrine或norepinephrine或兩者)的過量釋放，這在大多數的病人引起高血壓，可以是陣發性的(72%)或持續性的(47%)。
少見地，病人會表現不典型或較輕微的症狀，包括頭痛、神經質、心悸、噁心、虛弱、食慾不振(anorexia)、臉紅(flushing)、頭昏眼花(dizziness)、短氣(shortnessofbreath)。
這些發作可能很少發生，使得立即診斷是困難或甚至不可能。
在這些發作之間的血壓可以是正常的，病人常常被歸類為"功能性的(functional)"。
其它罕見的表現是:多重器官系統衰竭、發高燒、腦病變(encephalopathy)、血管不穩定(vascularinstability)。
2.理學檢查： 常常是正常的，但可能表現出與過多的catechols或腹部腫塊有關的生理學發現。
大多數病人是瘦瘦的。
當catechols持續釋放時，他們可能出現顫抖，併有過度出汗、呼吸急促和心跳過速也常常出現。
發作可以藉由各種刺激而突然發生，例如運動、感情創傷、身體受傷；因排尿、打噴嚏、咳嗽引起腹腔內壓力增加；喝酒。
最重要的是辨識出在麻醉，任何手術，或肉體壓力期間的發作，在發作以後，病人常常覺得特別虛弱。
3.在血漿和尿液中的catecholamine濃度上升(E、NE、VMA、totalmetanephrines) (a)UrineCatecholamines： 單次測定尿液VMA和測定24小時尿液Metanephrines就足以排除95%以上的病人。
MayoClinic指出：併用VMA和Metanephrines的敏感性就有98%。
(b)PlasmaEpinephrine，Norepinephrine 當測定尿液VMA和Metanephrines無法得到結論時必須測定Plasmacatecholamine。
有分泌Cate
嗜鉻細胞瘤八成以上都長在腎上腺部位，會陣發性 ...自我評估醫學新知保健百分百你怎麼吃 腎上腺髓質腫瘤-嗜鉻細胞瘤 星座專家星星王子閻永恆因急性心肌炎病危，台大醫院進一步檢查發現，懷疑是罹患罕見的「嗜鉻細胞瘤」所致。
嗜鉻細胞瘤八成以上都長在腎上腺部位，會陣發性的分泌腎上腺素，引起持續性或是陣發性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。
★組織來源： 1.90%嗜鉻細胞瘤來自單側或雙側的腎上腺髓質組織的嗜鉻細胞(chromaffincells)。
2.10%嗜鉻細胞瘤來自非惡性腫瘤：分佈在腎上腺和全身身體上會分泌catechol的組織。
★流行病學： 80%的嗜鉻細胞瘤發生在成人，其餘的發生在兒童。
在兒童，大約20~40%的病人是兩側的或多發的。
發生在兒童的嗜鉻細胞瘤的惡性潛力仍不清楚。
★病因學： 1.病因不明。
2.與其它的內分泌腫瘤有關，最值得注意的是多發性內分泌腫瘤第二型(MENII)或是有家族性但不屬於多發性內分泌腫瘤(familialvonHippel-Lindaudisease)。
★組織病理學： 1.多數的嗜鉻細胞瘤是良性的。
2.只有10%是惡性，而且最後在異位、非嗜鉻的組織(ectopic、nonchromaffintissue)復發：如同其它的內分泌腫瘤一樣，惡性的定義由腫瘤的行為決定而不是組織學。
唯一能證明惡性的是轉移到肝、肺、骨或其他非交感神經鏈的區域(nonsympatheticchainarea)。
其他證明惡性的證據有:(i)flowcytometricanalysisofDNA：出現aneuploid或tetraploid預後差，(ii)測量血清中NSE(neuro-specificenolase)，所有良性嗜鉻細胞瘤的NSE都正常，50%的惡性嗜鉻細胞瘤的NSE會上升。
3.嗜鉻細胞瘤會產生許多荷爾蒙： (a)catecholamine：焦慮發作、陣發性高血壓、持續性高血壓 (b)ACTH：同時伴有庫興氏症候群 (c)somatostatin (d)calcitonin (e)oxytocin (f)vasopressin★診斷： 1.詳細病史： 嗜鉻細胞瘤的症狀與徵象來自catecholamines(epinephrine或norepinephrine或兩者)的過量釋放，這在大多數的病人引起高血壓，可以是陣發性的(72%)或持續性的(47%)。
少見地，病人會表現不典型或較輕微的症狀，包括頭痛、神經質、心悸、噁心、虛弱、食慾不振(anorexia)、臉紅(flushing)、頭昏眼花(dizziness)、短氣(shortnessofbreath)。
這些發作可能很少發生，使得立即診斷是困難或甚至不可能。
在這些發作之間的血壓可以是正常的，病人常常被歸類為"功能性的(functional)"。
其它罕見的表現是:多重器官系統衰竭、發高燒、腦病變(encephalopathy)、血管不穩定(vascularinstability)。
2.理學檢查： 常常是正常的，但可能表現出與過多的catechols或腹部腫塊有關的生理學發現。
大多數病人是瘦瘦的。
當catechols持續釋放時，他們可能出現顫抖，併有過度出汗、呼吸急促和心跳過速也常常出現。
發作可以藉由各種刺激而突然發生，例如運動、感情創傷、身體受傷；因排尿、打噴嚏、咳嗽引起腹腔內壓力增加；喝酒。
最重要的是辨識出在麻醉，任何手術，或肉體壓力期間的發作，在發作以後，病人常常覺得特別虛弱。
3.在血漿和尿液中的catecholamine濃度上升(E、NE、VMA、totalmetanephrines) (a)UrineCatecholamines： 單次測定尿液VMA和測定24小時尿液Metanephrines就足以排除95%以上的病人。
MayoClinic指出：併用VMA和Metanephrines的敏感性就有98%。
(b)PlasmaEpinephrine，Norepinephrine 當測定尿液VMA和Metanephrines無法得到結論時必須測定Plasmacatecholamine。
有分泌Cate
4. 嗜鉻細胞瘤之照護
嗜鉻細胞瘤是一種罕見的神經內分泌腫瘤，因會釋放大量兒茶酚胺激素，使血壓及心跳上升，80-90%發生於腎上腺髓質，其餘在任何有交感神經節 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入嗜鉻細胞瘤之照護位置護理指導新陳代謝科主題嗜鉻細胞瘤之照護其他資訊瀏覽:2383,最近修訂:2020-08-03回首頁列印日期:2021/02/04臺北榮總護理部健康e點通護理指導新陳代謝科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×嗜鉻細胞瘤之照護分享QRcode列印瀏覽:2383,最近修訂:2020-08-03分享QRcode列印瀏覽:2383,最近修訂:2020-08-03×××loading...×建立新版本一、什麼是嗜鉻細胞瘤？嗜鉻細胞瘤是一種罕見的神經內分泌腫瘤，因會釋放大量兒茶酚胺激素，使血壓及心跳上升，80-90%發生於腎上腺髓質，其餘在任何有交感神經節的地方都可能發生，大多為良性，無典型的症狀不易察覺。
二、臨床症狀：初期並無明顯的臨床症狀，主要歸納為以下幾方面症狀：高血壓：90%以上的病人有血壓升高的現象，嚴重的血壓升高會心悸、面潮紅，若無適當處理，嚴重者可能引發中風或心臟病發作甚至會有生命危險。
持續性或陣發性的頭痛。
噁心、嘔吐、焦慮、恐慌。
高血糖：胰島素阻抗性。
高代謝率：體重減輕、怕熱及多汗等症狀。
有上述症狀者不一定就是嗜鉻細胞瘤，若您有上述症狀，請至新陳代謝科門診就醫。
三、檢查及治療：檢查抽血檢查：兒茶酚胺激素。
收集24小時尿液檢查。
核醫攝影檢查。
腹部超音波。
電腦斷層或核磁共振。
基因篩檢：針對有家族性嗜鉻細胞瘤可由醫師建議安排基因篩檢，並聯繫一親等直系親屬也能夠一起檢查早期診斷與治療。
治療手術切除嗜鉻細胞瘤：如果有高血壓醫師會於手術前開立降血壓藥物服用控制血壓穩定，避免高血壓的危險。
依症狀予以藥物治療。
四、居家自我保健原則：依醫師指示按時服用降血壓藥物治療。
戒菸及避免喝酒。
採均衡飲食及避免刺激性食物、養成每日排便習慣。
每日監測血壓之變化。
出院後維持生活作息正常，並定期返診檢查。
參考資料歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞（2019）．內分泌系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（六版，13-78~13-80頁）．台北市：永大。
Farrugia,F.A.,&Charalampopoulos,A.(2019).Pheochromocytoma.EndocrineRegulations,53(3),191-212.https://doi.org/10.2478/enr-2019-0020Lenders,J.W.M.,&Eisenhofer,G.(2017).Updateonmodernmanagementofpheochromocytomaandparaganglioma.EndocrinologyandMetabolism,32(2),152-161.http://doi.org/10.3803/EnM.2017.32.2.152Naranjo,J.,Dodd,S.,&Martin,Y.N.(2017).Perioperativemanagementofpheochromocytoma.JournalofCardiothoracicandVascularAnesthesia,31(4),1427-1439.http://doi.org/10.1053/j.jvca.2017.02.023××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題：1.嗜鉻細胞瘤是一種罕見的神經內分泌腫瘤，會使血壓及心跳上升。
是否不知道2.嗜鉻細胞瘤僅能採內科治療。
是否不知道3.嗜鉻細胞瘤病人最常見之症狀是高血壓。
是否不知道4.嗜鉻細胞瘤常見檢查是心臟超音波檢查。
是否不知道5.嗜鉻細胞瘤之居家自我保健原則包括：依醫師指示按時服用降血壓藥物、戒菸、戒酒、採均衡飲食及避免刺激性食物，養成每日排便習慣。
是否不知道送出答案××成績××關閉×loading...請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分×評分×查看更多loading...
二、臨床症狀：初期並無明顯的臨床症狀，主要歸納為以下幾方面症狀：高血壓：90%以上的病人有血壓升高的現象，嚴重的血壓升高會心悸、面潮紅，若無適當處理，嚴重者可能引發中風或心臟病發作甚至會有生命危險。
持續性或陣發性的頭痛。
噁心、嘔吐、焦慮、恐慌。
高血糖：胰島素阻抗性。
高代謝率：體重減輕、怕熱及多汗等症狀。
有上述症狀者不一定就是嗜鉻細胞瘤，若您有上述症狀，請至新陳代謝科門診就醫。
三、檢查及治療：檢查抽血檢查：兒茶酚胺激素。
收集24小時尿液檢查。
核醫攝影檢查。
腹部超音波。
電腦斷層或核磁共振。
基因篩檢：針對有家族性嗜鉻細胞瘤可由醫師建議安排基因篩檢，並聯繫一親等直系親屬也能夠一起檢查早期診斷與治療。
治療手術切除嗜鉻細胞瘤：如果有高血壓醫師會於手術前開立降血壓藥物服用控制血壓穩定，避免高血壓的危險。
依症狀予以藥物治療。
四、居家自我保健原則：依醫師指示按時服用降血壓藥物治療。
戒菸及避免喝酒。
採均衡飲食及避免刺激性食物、養成每日排便習慣。
每日監測血壓之變化。
出院後維持生活作息正常，並定期返診檢查。
參考資料歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞（2019）．內分泌系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（六版，13-78~13-80頁）．台北市：永大。
Farrugia,F.A.,&Charalampopoulos,A.(2019).Pheochromocytoma.EndocrineRegulations,53(3),191-212.https://doi.org/10.2478/enr-2019-0020Lenders,J.W.M.,&Eisenhofer,G.(2017).Updateonmodernmanagementofpheochromocytomaandparaganglioma.EndocrinologyandMetabolism,32(2),152-161.http://doi.org/10.3803/EnM.2017.32.2.152Naranjo,J.,Dodd,S.,&Martin,Y.N.(2017).Perioperativemanagementofpheochromocytoma.JournalofCardiothoracicandVascularAnesthesia,31(4),1427-1439.http://doi.org/10.1053/j.jvca.2017.02.023××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題：1.嗜鉻細胞瘤是一種罕見的神經內分泌腫瘤，會使血壓及心跳上升。
是否不知道2.嗜鉻細胞瘤僅能採內科治療。
是否不知道3.嗜鉻細胞瘤病人最常見之症狀是高血壓。
是否不知道4.嗜鉻細胞瘤常見檢查是心臟超音波檢查。
是否不知道5.嗜鉻細胞瘤之居家自我保健原則包括：依醫師指示按時服用降血壓藥物、戒菸、戒酒、採均衡飲食及避免刺激性食物，養成每日排便習慣。
是否不知道送出答案××成績××關閉×loading...請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分×評分×查看更多loading...
5. 基因分子診斷實驗室
遺傳性嗜鉻細胞瘤與副神經節瘤通常比偶發性疾病早10年發病與被診斷。
臨床表徵. 主要症狀是由於腫瘤過度分泌一種或多種兒茶酚胺（如: 正腎上腺 ...跳到主要內容
臨床表徵. 主要症狀是由於腫瘤過度分泌一種或多種兒茶酚胺（如: 正腎上腺 ...跳到主要內容
6. 孕期血壓飆竟是嗜鉻細胞瘤
定期至醫院健康檢查（抽血檢驗、電腦斷層掃瞄）。
若有盜汗、心悸、胸悶、頭痛等症狀，須儘快就醫治療。
腫瘤癌症常見疾病. 大腸癌 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/嗜鉻細胞瘤疾病嗜鉻細胞瘤審稿：台灣癌症基金會副董事長、中央研究院院士彭汪嘉康疾病基本資料英文名稱：Pheochromocytoma就診科別：血液腫瘤科身體部位：腎上腺嗜鉻細胞瘤起源於腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織，這種瘤持續或間斷地釋放大量「兒茶酚胺」，引起持續性或陣發性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂，約10％為兩側性惡性腫瘤。
疾病原因腎上腺是位在腎臟上方人字形的內分泌腺體，主要分為皮質層與髓質層，分別分泌不同激素調解體內水分、代謝、血壓等的恆定，所謂的嗜鉻細胞主要分佈在腎上腺的髓質層，至於腎上腺外的分佈則可零星見於頸動脈體、神經節、膀胱壁等。
腎上腺髓質的嗜鉻細胞在交感神經興奮時可大量分泌腎上腺素、正腎上腺素及兒茶酚胺等激素，這些激素會增加心臟收縮力、提升心輸出量、提高新陳代謝速率並收縮血管使血壓上升。
由於嗜鉻細胞腫瘤持續且大量釋放「兒茶酚胺」等激素，患者常出現持續或陣發性高血壓，也可能有頭痛、心悸、虛弱、多汗、焦慮等症狀，約有10％的嗜鉻細胞瘤為惡性腫瘤，可能遠端轉移，對於腎上腺嗜鉻細胞瘤的治療儘早以手術切除。
症狀高血壓．心悸．氣短．胸悶．頭痛．面色蒼白．大量出汗．視力模糊．皮膚潮紅．噁心．嘔吐．體溫升高．血糖升高．便秘．四肢震顫．心絞痛．焦慮．瞳孔散大併發症腦溢血肺水腫高血壓心臟衰竭多重器官系統衰竭腦病變易轉移到肺、腦及骨頭好發族群20～50歲之成年人。
預防定期至醫院健康檢查（抽血檢驗、電腦斷層掃瞄）。
若有盜汗、心悸、胸悶、頭痛等症狀，須儘快就醫治療。
腫瘤癌症常見疾病大腸癌睪丸癌攝護腺癌喉癌腦瘤肺腺癌肝癌胃癌肺癌子宮惡性肉瘤皮膚癌子宮頸癌血癌高血脂食道癌卵巢癌胰腺癌陰道癌胸腺腫瘤膀胱癌鼻咽癌腎癌乳癌血友病膽囊癌神經母細胞瘤口腔癌嗜鉻細胞瘤淋巴癌急性骨髓性白血病子宮內膜癌舌癌甲狀腺癌黑色素瘤相關文章名醫與疾病的對話／基因檢測沒想到發現腫瘤醫病平台／到底我該怎麼做？「偉大的模仿者」竟是致命惡疾博愛群醫鬼門關救回聽笑話卻讓血壓飆到260！這病處理方式和高血壓不同高血壓可以開刀治療原來是這種罕見疾病嗜鉻細胞瘤引發高血壓可手術移除治療孕期血壓飆竟是嗜鉻細胞瘤腎上腺長嗜鉻細胞瘤血壓飆高難抑制最新文章more有片！床上10分鐘臀腿間歇訓練有片！膝蓋友好運動腹臀腿間歇訓練憂父親節成防疫破口柯文哲：和父母視訊就很高興北市第五輪疫苗預約還有名額柯文哲：這批是打莫德納大家都在看more新北市宣布了！8月3日哪裡解封一次看餐飲開放內用首例確診者在台南！快看足跡是否重疊超實用整理包／接種疫苗前後哪些禁忌飲食副作用該如何緩解？51.9萬人可打莫德納疫苗8/5上午10時開放預約接種疾病百科more新冠肺炎肺栓塞視網膜剝離過敏性鼻炎粉瘤陰道炎足底筋膜炎勃起功能障礙大腸癌牛皮癬我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。
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若有盜汗、心悸、胸悶、頭痛等症狀，須儘快就醫治療。
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疾病原因腎上腺是位在腎臟上方人字形的內分泌腺體，主要分為皮質層與髓質層，分別分泌不同激素調解體內水分、代謝、血壓等的恆定，所謂的嗜鉻細胞主要分佈在腎上腺的髓質層，至於腎上腺外的分佈則可零星見於頸動脈體、神經節、膀胱壁等。
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由於嗜鉻細胞腫瘤持續且大量釋放「兒茶酚胺」等激素，患者常出現持續或陣發性高血壓，也可能有頭痛、心悸、虛弱、多汗、焦慮等症狀，約有10％的嗜鉻細胞瘤為惡性腫瘤，可能遠端轉移，對於腎上腺嗜鉻細胞瘤的治療儘早以手術切除。
症狀高血壓．心悸．氣短．胸悶．頭痛．面色蒼白．大量出汗．視力模糊．皮膚潮紅．噁心．嘔吐．體溫升高．血糖升高．便秘．四肢震顫．心絞痛．焦慮．瞳孔散大併發症腦溢血肺水腫高血壓心臟衰竭多重器官系統衰竭腦病變易轉移到肺、腦及骨頭好發族群20～50歲之成年人。
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