到底懷孕會不會讓子宮肌瘤越長越大、影響腹中胎兒健康呢？台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，受到女性荷爾蒙刺激的影響； ...愛運動虹映嚴選幸福企業JoiiSports愛運動JoiiStore虹映嚴選JoiiCare幸福企業忘記密碼我的知識運動狀態文章收藏系統通知設定健康知識健康生活疾病防治醫療新知養生保健揪健康辭典運動訓練健康體能時機與地點有氧運動肌力訓練運動恢復運動傷害防護運動工具瘦身減重減重觀念減重運動減重飲食營養飲食健康飲食時機與方法運動營養補充達人專區達人列表專欄文章已追蹤達人已追蹤達人動態影音專區有氧運動肌力訓練伸展運動訓練菜單工具教學其他更多資訊合作夥伴專欄作者有效運動心率BMI相簿JoiiSportsJoiiUp關於我們聯絡我們會員使用條款隱私權政策 健康知識健康生活疾病防治醫療新知養生保健揪健康辭典運動訓練健康體能時機與地點有氧運動肌力訓練運動恢復運動傷害防護運動工具瘦身減重減重觀念減重運動減重飲食營養飲食健康飲食時機與方法運動營養補充達人專區達人列表專欄文章已追蹤達人已追蹤達人動態影音專區有氧運動肌力訓練伸展運動訓練菜單工具教學其他   www.joiiup.comX個人檔案我的檔案兌換區訊息通知運動紀錄文章收藏設定知識全部健康知識健康生活疾病防治醫療新知養生保健揪健康辭典運動訓練健康體能時機與地點有氧運動肌力訓練運動恢復運動傷害防護運動工具瘦身減重減重觀念減重運動減重飲食營養飲食健康飲食時機與方法運動營養補充達人專區達人列表專欄文章已追蹤達人已追蹤達人動態影音專區影音專區論壇全部穿戴式裝置APP運動運動醫學減重人物專訪全部重返榮耀之路JoiiFans活動快訊相簿所有相簿所有相片虹映嚴選小工具JoiiUp致力於提供您最用「心」的運動服務忘記密碼 回登入頁Yourbrowserdoesnotsupportiframes. 愛運動虹映嚴選幸福企業登入個人中心JoiiSports愛運動JoiiStore虹映嚴選JoiiCare幸福企業登入/註冊健康知識健康生活疾病防治醫療新知養生保健揪健康辭典運動訓練健康體能時機與地點有氧運動肌力訓練運動恢復運動傷害防護運動工具瘦身減重減重觀念減重運動減重飲食營養飲食健康飲食時機與方法運動營養補充達人專區達人列表專欄文章已追蹤達人已追蹤達人動態影音專區有氧運動肌力訓練伸展運動訓練菜單工具教學其他更多資訊合作夥伴專欄作者有效運動心率BMI      >  健康知識  >  疾病防治  >  子宮肌瘤會把寶寶擠掉？孕期少碰這些食物防止肌瘤持續長大  疾病防治2020-02-1810:05:29子宮肌瘤會把寶寶擠掉？孕期少碰這些食物防止肌瘤持續長大0人按讚 0則留言0人收藏0人收藏  懷孕  子宮肌瘤根據統計，在台灣約有50%的孕齡女性有子宮肌瘤問題，常讓婦女朋友苦惱不已，尤其是有備孕需求的女性更是困擾！周宗翰中醫師表示，近來臨床門診就遇到1名已接受中醫調理子宮肌瘤一段時間的婦女，雖然「做人」成功，但卻始終憂心忡忡，就怕子宮肌瘤變大、把寶寶擠掉，害孕產程不順利。

但真有這麼一回事嗎？避免肌瘤越長越大該怎麼做？就讓我們聽專業中醫師怎麼說！  杜絕子宮肌瘤越長越大！3大NG食物孕媽咪要少碰到底懷孕會不會讓子宮肌瘤越長越大、影響腹中胎兒健康呢？台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，受到女性荷爾蒙刺激的影響；加上國人懷孕時愛吃補品的文化影響，子宮肌瘤在懷孕期間確實多半仍會持續長大，也因此容易讓孕媽咪的妊娠生活，出現較多的疼痛及不適症狀。

 為什麼會有這樣的現象發生呢？周宗翰中醫師解釋，中醫認為造成有子宮肌瘤問題的婦女產生疼痛不適的原因，主要與子宮腔體氣血循環不佳，造成平滑肌痙攣有關。

這時適度採取中醫艾灸，可以有效幫助緩解痙孿、疼痛。

所以周宗翰中醫師呼籲，有子宮肌瘤問題的婦女，在懷孕期間一定要多加忌口，少碰下列3類食物為妙： 寒涼食物：包含各式冰涼飲品、冰棒，以及生菜沙拉、生魚片等生冷、未經烹調的食物，避免子宮腔體的氣血循環瘀滯不動。

發性食物：由於懷孕的婦女身體特別敏感，所以，包括茄子、鵝肉、羊肉、蝦、蟹、芒果、龍眼、荔枝等中醫所謂的發性食物，都不建議食用過多，以免使體質燥熱，導致子宮肌瘤增生。

富含雌激素的食物：為避免雌激素過多刺激肌瘤生長，孕期間也要避免山藥、蜂王乳、紫河車（胎盤）等含有豐富女性荷爾蒙；或含有動物性荷爾蒙的食材，例如：蝦卵、魚卵、蟹黃等食物的食用。

 受到女性荷爾蒙刺激的影響；加上國人懷孕時愛吃補品的文化影響，子宮肌瘤在懷孕期間確實多半仍會持續長大，也因此容易讓孕媽咪的妊娠生活，出現較多的疼痛及不適症狀。

  子宮肌瘤會不會干擾寶寶成長

許多孕媽咪產檢時才發現子宮肌瘤，除了擔心危及胎兒，更害怕懷孕不順利。

台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示，子宮肌瘤大多數對懷孕 ...首頁即時新聞生醫百問系列主選單  --  話題  --  生醫新知  --  基因科技  --  醫療保健  --  美容瘦身  --  產業動態  --  癌症百問  --  營養百問  --  生育百問  --  三高百問  --  生醫現場LiveVideo生醫商城評鑑結果  --  生醫評鑑團簡介  --  成為評鑑員  --  加入評鑑商品作者專欄展覽訊息關於我們  --  聯絡我們  --  線上測驗  --  作者投稿最新文章孕婦子宮肌瘤竟20cm　婦科醫師這樣建議基因檢測助攻精準治療，卵巢癌復發延後4倍老年人骨鬆經不起跌倒，專家傳授保密防跌秘訣雲頂新耀就新型抗菌藥物與合作夥伴達成協議修訂外研究發現：利用飲食可以大幅延緩帕金森氏症的發生率小毛病不斷？健檢名醫：對抗「亞健康」不能不懂預防醫學！小「心」工作爆量！心臟衰竭再同步化治療心臟「電線短路」擺脫糖尿病併發症　控糖達標兼顧器官保護更健康對抗肥胖新解方：察覺為什麼吃，比吃什麼更重要！告別藥罐子　複方治療協助控糖一針到位人工淚液越點越乾？原來問題出在這！腸癌微創手術輔超音波刀　有效止血又傷口小、術後康復期短終於等到了！12/1納健保「迷走神經刺激術」助頑固型癲癇治療讀取更多孕婦子宮肌瘤竟20cm　婦科醫師這樣建議SharetoFacebookSharetoTwitter讀過此文章的人也看了女性罹癌化療不用斷「生」機　凍卵技術助妳好孕興大最新研究：樟芝酸A可抑制乳癌生長與轉移　「鐵錠」補血！避孕藥新趨勢治療百百種　面對子宮肌瘤該怎麼辦？許多孕媽咪產檢時才發現子宮肌瘤，除了擔心危及胎兒，更害怕懷孕不順利。

台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示，子宮肌瘤大多數對懷孕影響不大，可規則追蹤與和平共處；除非女性有腹痛、頻尿或便秘等嚴重症狀，或腫瘤有變化，才需與醫師討論進一步手術或賀爾蒙藥物治療。

婦女子宮肌瘤好常見　大部分無害葉長青醫師說明，子宮肌瘤是子宮肌肉層增生形成的良性腫瘤，2-3成女性會罹患，通常不會有症狀，不處理也無害；然而，若肌瘤位置、大小有異，少數女性會有頻尿、腹痛、經痛、脹氣、經血量大、難受孕等症狀。

許多女性懷孕才診斷出子宮肌瘤，擔心影響孕期，醫師要孕媽咪放心，孕期發現子宮肌瘤在臨床上很常見，醫師會先以超音波判斷是肌瘤或骨盆腔腫瘤，「若確診為子宮肌瘤，沒有位置或型態上的異常，不必擔心影響胎兒或下一胎生育力，建議孕婦和平共處，定期追蹤即可。

」懷孕時有子宮肌瘤　可能影響有三種懷孕當下發現有子宮肌瘤，恐會有壓迫、疼痛、影響生產，常見隨胎兒長大，加上原本較大的肌瘤，出現脹氣、頻尿等壓迫症狀；此外，有些肌瘤會造成疼痛。

葉長青醫師說，「原因是母體將大部分血液分配給胎兒，肌瘤相對缺血會增加細胞激素濃度，引發疼痛使孕婦不適。

」「不管是壓迫或疼痛都與肌瘤大小與位置有關，」葉長青強調，肌瘤治療通常是手術，懷孕時恐傷及胎兒，除了少數特殊狀況，大多都是密切追蹤。

依腫瘤狀況與婦女期待　藥物或手術治療葉長青醫師指出，若婦女初次診斷有肌瘤，建議3個月後先追蹤一次。

若婦女有嚴重症狀、後續追蹤發現肌瘤會快速長大時，則建議依據腫瘤數目、大小、位置、本身年齡和未來生育期待，來選擇治療方式。

子宮肌瘤治療分為手術或賀爾蒙類藥物治療。

葉長青解釋，如果婦女臨近45歲，又不想生育，可選擇開刀。

但有手術麻醉、沾黏風險，「且因為子宮曾開過刀，後續懷孕只能剖腹產。

又懷胎時子宮脹大，需注意子宮撕裂或破裂的風險。

」「若婦女很年輕又想生小孩，且肌瘤不大、數目不多，又擔心手術風險，則可考慮先藥物治療」葉長青醫師說，藥物優點是非侵入性，雖只能減少肌瘤體積，但有時也能緩解症狀，有些患者甚至先以藥物縮小肌瘤再手術。

少數孕婦較辛苦　醫籲和平共處葉長青醫師舉例，在臨床上，曾有媽咪懷孕才發現6顆8公分子宮肌瘤，造成肚子常脹氣、腸胃蠕動不順；也有孕媽咪第一胎就有肌瘤，第二胎時發現肌瘤大至20公分，等生產後半年再手術根除。

另一婦女則因肌瘤太大，擋住陰道口需剖腹產；有些人則因為肌瘤會痛，必須吃止痛藥。

葉長青醫師強調，孕期時發現子宮肌瘤在臨床上很常見，雖少數孕婦會比較辛苦，但不太會影響胎兒或孕期，建議媽咪與之和平共處，保持密切追蹤。

本文授權轉載自健康醫療網話題：子宮肌瘤,孕婦,懷孕,胎兒作者健康醫療網健康醫療網是以健康新聞、治療新知

(二)較大或多發性的子宮肌瘤則易引起胎位不正及早產。

(三)有莖的肌瘤可能會產生扭轉引起孕婦腹痛，可能需要剖腹探查並切除病症。

(四)肌 ...子宮肌瘤與懷孕婦產科　詹德富主治醫師　婦產科主任　李昭男教授(88年6月)隨著生活水準提高及生育年齡上升，懷孕時發現有子宮肌瘤或計畫懷孕前發現子宮肌瘤的機會便明顯的升高，子宮肌瘤的發現也往往造成婦女心中極大的疑慮，不知如何是好，今天藉著這個機會就幾個方向來談談。

子宮肌瘤在一般婦女並不容易發現，往往需要經過超音波的檢查才能知道，所以常是在產前檢查或孕前檢查時才意外由超音波下偶然發現它的存在。

根據外國學者的統計約有1.4％的孕婦會意外發現子宮肌瘤的存在，一般孕齡婦女有子宮肌瘤的機會亦在2％左右。

懷孕時併有子宮肌瘤會有什麼影響呢？(一)胎盤的位置如接近或直接蓋在子宮肌瘤上，較易引起流產、早產、胎盤早期剝離及產後大出血等。

(二)較大或多發性的子宮肌瘤則易引起胎位不正及早產。

(三)有莖的肌瘤可能會產生扭轉引起孕婦腹痛，可能需要剖腹探查並切除病症。

(四)肌瘤長得過快，血液供應不足造成出血性梗塞壞死，產生腹部劇痛、微燒、白血球增加，甚至於腹膜炎現象，此時並不宜加以手術去切除治療，一般應以保守性治療給予休息及止痛治療，待一、二週後便會痊癒。

(五)子宮肌瘤若長在子宮頸或子宮下段，有時會阻塞產道而導致難產，此時應考慮剖腹生產處理。

(六)子宮肌瘤大小是否隨懷孕而改變則無一定，一般而言，會稍變大但無定論。

子宮肌瘤是否會引起不孕呢？一般說來引起不孕的原因極多，我們也常見到有子宮肌瘤的婦女順利懷孕生子。

因此偶然發現的子宮肌瘤並不宜馬上就認定為是不孕的主因，冒然手術，應當在排除其它原因後再考慮手術，以免因肌瘤切除術引起子宮腔沾黏，更加深了懷孕的困難以及之後生產的問題，如子宮破裂等。

對生產方式而言，一般建議以自然生產為主，除非有其它剖腹生產旳適應症存在，才需採用剖腹生產，如胎位不正、胎兒窘迫、產程延長....等。

因肌瘤本身引起者，只有因其長在子宮頸或子宮下段而阻礙產道時才是適應症。

一般人在剖腹生產時往往有一刀兩吃的想法，即順道切除子宮肌瘤，這並不被建議的，除非是有莖之肌瘤，否則懷孕時血流量大增，切除肌瘤往往會有意想不到的大量出血，不幸時，甚至要切除子宮才能止血，得不償失，不可不慎。

之前曾做過肌瘤切除的孕婦，因為曾經破壞了肌層及內膜，自然生產有子宮破裂之虞，建議在子宮陣痛期之前，便進行剖腹生產為宜。

總而言之，大部分的子宮肌瘤並不會對懷孕造成不良的影響，除非有前述的併發症發生，不過在適當的醫療處置下多能緩解，因此產前超音波檢查發現子宮肌瘤時，先不需要過於驚慌，只要能與醫師良好的配合及治療，就能平安順利的完成生兒育女的大事。

最後祝你身體健康，懷孕順利。

【回本期目錄】

又另一位37歲高齡孕婦，懷孕第三胎24週腹部疼痛及陰道出血來醫院產檢，發現胎盤覆蓋於子宮頸肌瘤上方，形成所謂的前置胎盤，歷經三次住院安胎，於妊娠36週 ... 懷孕與子宮肌瘤台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科蕭慶華醫師問：我懷孕之後才發現子宮有長肌瘤該怎麼辦？是否有這樣的案例？案例一：25歲之孕婦早期姙娠8週到門診求診時，經超音波掃描意外發現於子宮前壁長了一顆直徑大約8公分的子宮肌瘤，姙娠胚囊形狀由於受到肌瘤的壓迫形狀非球狀且追蹤發現胎盤附著在胎盤上面。

經告知及瞭解持續懷孕後可能發生的情況之後，由於該夫婦希望擁有這小孩因此就繼續懷孕下去，直到妊娠34週時該孕婦不時有下腹疼痛之現象，診斷應是典型肌瘤紅色變病，所引起之假性陣痛，經施與止痛處理該產婦於37週生產；然而產後大出血之血崩，經輸血及壓迫止血終於有驚無險的出院，這是長子宮肌瘤併懷孕的典型例子。

經過第一胎的經驗，於產後半年追蹤子宮肌瘤縮小為6公分；病人要求切除肌瘤，手術後恢復情況良好，且於手術後四個月又再度懷孕第二胎，其妊娠及生產過程平順。

案例二：又另一位37歲高齡孕婦，懷孕第三胎24週腹部疼痛及陰道出血來醫院產檢，發現胎盤覆蓋於子宮頸肌瘤上方，形成所謂的前置胎盤，歷經三次住院安胎，於妊娠36週剖腹生產男嬰一名，出血2800CC並且為其輸血，也總算有驚無險的出院。

 問：懷孕合併有子宮肌瘤，會有那些症狀？該怎麼辦？據統計每5個婦女就可能有一位長有子宮肌瘤，若是屬於體積比較小的漿膜下層或肌肉層型的肌瘤，通常是不會自覺到，而且通常是在體檢或是懷孕照婦產科超音波才被發現到。

一般小於5公分且無明顯症狀可以不用去處理它，只要追蹤觀察即可。

肌瘤依據其生長的位置主要分為（A）漿膜下肌瘤（B）子宮肌肉層肌瘤（C）內膜層肌瘤。

懷孕合併有子宮肌瘤者於產前由於荷爾蒙作用，一般較小的肌瘤會隨著姙娠週數而變大，且最常見的是因為子宮肌瘤紅色變病所引起之假性陣痛，與產後子宮收縮不良或胎盤附著在子宮肌瘤上而引起嚴重血崩為常見。

有時會於血崩無法止血的情況之下必須用動脈栓篩法，或者將子宮整個切除否則無法止血，以挽回產婦寶貴的生命。

 問：我生產時可否可以將子宮併有長肌瘤一併切除？至於孕婦通常會希望能夠利用剖腹生產的同時，以一舉兩得的方式，避免生產時的產痛，同時合併將肌瘤切除，但是常無法止血，因此建議產後處理為佳。

至於平時經血量較大、或突然這次大量經血併有血塊，可能是內膜層肌瘤，應到婦產科門診檢查。

若發現是子宮內膜層肌瘤，孕前將其切除則可以避免習慣性流產以及上述該病人發生之疼痛與血崩之情況。

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懷孕時子宮肌瘤變大又變多疼痛到流淚壓迫到無法走路*本文為單純紀錄我自己的孕期過程每個人的身體狀況不同有任何懷孕相關的問題都應詢問 ...Vivian的美食樂園跳到主文分享每一個幸福食刻♥連絡我：[email protected]部落格全站分類：美食情報相簿部落格留言名片May14Thu202012:00[孕]懷孕過程中的魔鬼症狀2:肌瘤變大~疼痛到冷汗直流,壓迫到無法走路懷孕時子宮肌瘤變大又變多疼痛到流淚壓迫到無法走路*本文為單純紀錄我自己的孕期過程每個人的身體狀況不同有任何懷孕相關的問題都應詢問專業的醫生喔*懷孕時有的沒的的症頭真的很多對我而言第一名是可怕的無止盡瘋狂孕吐第二名就是子宮肌瘤變多變大了[孕]懷孕過程中的魔鬼症狀1:瘋狂孕吐~四個月前吐到懷疑人生,四個月後吐到厭世人生  我是家族遺傳的易長肌瘤的體質(整個家族的女生都有)但神奇的是我月經一直很正常每月準時來且從來沒有經痛過更神奇的就是我完全沒有小腹所以才會一直把瘤養到30幾個養到最大的16x15cm才開刀 2014.11.開腹手術後我的人生觀有稍微改變不再那麼完美主義學會放下放過自己 每三個月會定期追蹤一次我一直都控制在3個肌瘤(大小大約是2x1.5cm) 2019.08.開卵巢腹腔鏡手術當時醫生也說肌瘤普通小的有三個超小的也是三個打個幾針柳培林應該都能變很小 然後...後來...我就懷孕了(￣▽￣)"[孕]人生中既意外又驚喜而美好的禮物~一身婦科疾病但老天還是讓我在超高齡懷孕了  2014年開刀的時候雖然我當時並不想生但還是隨口問了醫生子宮肌瘤會影響懷孕嗎?  醫生說:完!全!不!會!但是會讓妳懷孕過程很辛苦 我當時不懂但我現在...完全懂惹QAQ 懷孕之後雌激素會一路飆高濃度會隨著孕期的推進不停上升以促使子宮內膜增生維持子宮內膜的厚度並促進子宮血液循環讓子宮的血流量增加成為適合胎兒成長最安全的環境 但與此同時雌激素飆高也會讓妳原本體內的子宮肌瘤跟著飆起來 我在12W左右就有發現躺下時我的肚子會凸起一顆一顆圓圓像球狀的物體 12W做懷孕初期超音波時擔當的醫生就邊看邊吐大氣說:哇~妳的肌瘤好多好...大@@[孕]產檢紀錄~第一孕期:0W-12W(俗稱不能說的前三個月)選擇產檢生產醫院/心跳/初唐超音波/NIPT非侵入性產前檢測  22W做懷孕中期超音波時放射師看到整個大驚 (@[]@!!)不斷問我說: 媽媽妳還好嗎?妳應該很不舒服吧[孕]產檢紀錄~第二孕期(下篇):13W-28W(一般孕婦身心最舒適的懷孕中期)高層次超音波/妊娠糖尿病篩檢(孕檢大魔王喝糖水) 所以我在台兒診所拿到的報告硬是比別人多了一頁肌瘤評估張院長說妳回去台北長庚產檢跟妳的主治醫師好好討論看看 是的因為懷孕後的雌激素大飆升導致我的肌瘤跟著一起爆走我的小小肚子裡面除了有可愛的寶寶還有12個子宮肌瘤以及1個卵巢腫瘤╮o(︶︿︶///) 老實說我真的很無奈我花了那麼多金錢/時間/體力剖腹拿了子宮肌瘤腹腔鏡取卵巢腫瘤 結果全部都是做白工懷孕三個月內全回來 之前經過十幾年二十年才逐漸增生變大的肌瘤現在三個月就長了12顆三顆跟拳頭一樣大另外九顆還算小的 最荒謬的是我半年前才剛剛清的卵巢腫瘤也因為雌激素的飆升不但又長了而且居然比我上次手術前還大這這這...這是鬧劇嗎(孕婦表示:心累><)24W例行產檢我拿著台兒給我的報告問我的醫生說這樣OK嗎 醫:很OK啊我還看過懷孕時比妳肌瘤更多更大的孕婦 我:肌瘤不會擠壓到寶寶嗎>//< 我想到曾經看過港星楊千樺說過她懷孕時子宮肌瘤多到塞滿子宮剖腹生產時因為肌瘤太多了醫生一時還找不到寶寶在哪還有一顆超大的肌瘤壓在寶寶的鼻樑上面所以她兒子出生時鼻子是瘀青的@@ 醫:麻煩妳看一下超音波螢幕妳有看到妳的寶寶一邊吸吮著大姆指一邊把那三顆最大的肌瘤跟踩風火輪一樣狠狠踩在腳下嗎 妳的肌瘤一點都沒影響到寶寶的空間是妳的寶寶完全沒給肌瘤有生存空間穩穩地把它們踩在腳底下完全不讓他們越雷池一步 醫生邊說邊笑: 果然有什麼樣的媽媽就會有什麼樣的寶寶媽媽太厲害了,寶寶也是狠角色! 我: o(#￣▽￣")o這算是讚美我嗎?!管他的,只要寶寶OK就好了(因為長庚不能翻拍超音波螢幕所以本文首圖放的是我的寶寶照高層次時幫自己比讚的照片^.^)  肌瘤的問題跟孕吐一樣寶寶沒事但是我很有事 12-14W我的肌瘤跟著雌激素一起飆~肌瘤長得太快血液供應不足母體會自行判別出誰比較重要於是將大部分血液分配給胎兒肌瘤相對缺血後便會引發疼痛 我只能說那不是開玩笑的痛到眼淚一直流如果說瘋狂孕吐害喜吐到懷疑人生肌瘤缺血扭轉壞死一樣痛到懷疑人生 我真的痛到只能躺平在床上連翻身都沒有辦法...因為我只要輕輕動一下就痛連動個角度5度都是不可能的任務痛到冒冷汗 ╮o(￣皿￣///)痛到睡不著 ╮o(︶︿︶///) 就

大部份子宮肌瘤並不會對懷孕造成不良的影響，在適當的醫療處置下，都能平安順利的完成生兒育女的大事。

因此產前超音波檢查發現子宮肌瘤時，先不要過於驚慌 ...門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別20週年活動送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美懷孕時如何與子宮肌瘤和平共處？甚麼是子宮肌瘤呢？如果懷孕時發現有子宮肌瘤，應該怎麼辦才好呢？本篇文章列出了五個比較緊急的情況，以利提前注意及觀察。

生殖專欄婦科疾病我想諮詢2013-07-22作者王懷麟醫師30歲的小芳，結婚不到半年便很快有了好消息，與先生兩人滿心歡喜，準備迎接新生命的到來。

然而在第一次產檢時，卻意外發現在子宮內長了兩顆五公分大的子宮肌瘤；自此之後整個心情便盪到谷底，成天擔心子宮肌瘤會影響寶寶的發展。

她更納悶平時並不會感覺腹痛，月經來時也都很順，肚子裡怎麼會藏了兩顆鴨蛋大的肌瘤。

所幸整個孕期也沒有太大的狀況，只是偶爾發生幾次宮縮的情形。

由於子宮肌瘤影響了胎位，最後以剖腹生產的方式，平平安安產下一個可愛的小男嬰。

相信很多有子宮肌瘤的婦女，在懷孕期間也一定有相同的心境。

一個原本快快樂樂的過程，卻因肌瘤導致孕婦承受了不少心裡壓力及擔憂。

到底懷孕時可不可以與子宮肌瘤和平共處，會不會有風險，每個有肌瘤的孕婦應該事前多瞭解自身的情況。

子宮肌瘤是甚麼呢？子宮肌瘤為婦女育齡時期最常見的良性腫瘤，尤其是25至40歲之間。

而懷孕期間合併子宮肌瘤的發生率，大約為0.3至2.6%。

大致上依肌瘤生長的位置分為三類：漿膜下（子宮最外層）肌肉內層黏膜下（子宮腔）因肌瘤生長的不同位置，症狀便會不一樣，如經血過多、經痛、異常出血、頻尿、便秘等，當然一部分病患是沒有症狀的。

而肌瘤的生長速度、多寡及大小，每個人也並不盡相同。

在懷孕期間大多數症狀不外乎是疼痛、出血及壓迫如腰痠、頻尿或裡急後重的感覺。

子宮肌瘤在懷孕期間變大者不在少數，但大多數肌瘤在孕期五個月之後，逐漸變小，甚至產後可能完全消失。

懷孕時合併子宮肌瘤，對於孕婦會有什麼影響呢？大致上有下列五種危險情況：流產及早產：如果肌瘤位置接近胚胎著床處，使局部血液供應不足，如此一來便容易導致流產。

除此之外，由於懷孕的關係，供給肌瘤的血管會受到子宮體的壓迫。

當提供血液的血管阻塞後，細胞便漸漸壞死，過程中可能在體內產生前列腺素的物質；這些物質除了造成疼痛之外，還可能誘發子宮異常收縮，進而導致早產。

胎盤早期剝離：當肌瘤位於胎盤後方，尤其是直接和胎盤接觸時，造成胎盤缺血及蛻膜壞死進而誘發胎盤剝離。

一旦發生，極有可能造成胎兒窘迫，甚至死亡。

胎位不正：由於子宮肌瘤會導致子宮體形狀異常或是子宮腔扭曲變形，因此增加了胎位不正的機率。

肌瘤扭轉或腹痛：若是有莖且超過五公分的肌瘤，容易造成肌瘤扭轉而產生腹痛。

如果肌瘤長得太快，血液供應不足導致肌瘤細胞梗塞壞死，如此會產生腹部劇痛、體溫上升、白血球增加，類似腹膜炎之現象。

但這兩種情形並不宜加以手術治療，應以保守性治療給予休息及止痛藥物，待約兩週後便會自動痊癒。

影響陰道生產：如果肌瘤生長位置在子宮體下段或是子宮頸，會影響陰道生產的可行性；而且肌瘤會干擾子宮收縮的強度、對稱性和規律性，因此較容易導致產程遲滯，甚至造成難產。

因此在醫師評估後，可能需要以剖腹生產方式來進行。

大體上而言，大部份子宮肌瘤並不會對懷孕造成不良的影響，除非發生上述情形；然在適當的醫療處置下，都能平安順利的完成生兒育女的大事。

多數人以為，在剖腹生產時應該可以一刀兩吃，在娩出胎兒後順道切除子宮肌瘤；但這不但延長了手術時間，而且因懷孕時體內血流量大增，容易造成產後大出血，嚴重者甚至需要犧牲子宮以止血來挽救生命，得不償失。

除非是帶有莖的子宮肌瘤，才可能順便切除。

因此產前超音波檢查發現子宮肌瘤時，先不要過於驚慌，只要能與醫師良好的配合及追蹤，絕大多數都可以與子宮肌瘤和平共處的。

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子宮肌瘤出現在懷孕期的盛行率，根據文獻報告從1.6%到4%。

而在這些人之中，有較高的比例是年紀大於35歲或未經生產婦女。

懷孕對肌瘤的影響. 懷孕會使肌瘤 ...top2.htmlef7.htm  長庚婦產通訊--第41期 子宮肌瘤與懷孕基隆院區劉育宏醫師懷孕併有子宮肌瘤的盛行率子宮肌瘤出現在懷孕期的盛行率，根據文獻報告從1.6%到4%。

而在這些人之中，有較高的比例是年紀大於35歲或未經生產婦女。

懷孕對肌瘤的影響懷孕會使肌瘤變大?大部分的人相信，肌瘤在懷孕期會變大，但是研究報告，卻不這麼認為。

其實大部份的肌瘤（49%到60%）在孕期並沒有變化，只有22%到32%的肌瘤會變大，8%到27%的肌瘤甚至會變小。

原本就比較大的肌瘤（直徑超過5公分）在孕期比較可能變大，較小的肌瘤，比較有保持原大小的趨勢。

肌瘤對懷孕的影響流產許多研究都已經證實，有肌瘤的子宮，確實會提高早期懷孕流產的危險性，肌瘤提高流產率的機轉目前不得而知，但可能的假說有(1)巨大或多發的肌瘤，使得子宮受扭曲。

(2)胚胎著床於肌瘤正上方的子宮內膜區域，此區域的血流動力學因肌瘤而受到影響，變得不利於胎盤發展，或阻礙子宮胎盤血流。

(3)肌瘤在孕期快速生長，直接引起子宮收縮或形成肌瘤退化，引起局部發炎反應，局部生成的cytokines和前列腺素間接造成流產。

產前出血許多研究發現，伴有肌瘤的懷孕，較容易出現產前出血。

胎盤位置如果在有子宮肌瘤的區域，會有較高的比例出現產前出血。

早期子宮收縮，早期破水及早產許多文獻報告指出，懷孕伴隨子宮肌瘤會有較高的危險性出現早期子宮收縮、早期破水或是早產。

胎盤剝離位於胎盤後方的子宮肌瘤比起肌瘤不在胎盤後方，有較高的比例會出現胎盤剝離（57%vs25%）。

另一個研究報告指出，黏膜下肌瘤，位於胎盤後方的肌瘤，肌瘤體積超過200C.C.都是發生胎盤剝離的危險因子。

胎盤下方肌瘤引起胎盤剝離的原因可能是此種肌瘤造成胎盤缺血及蛻膜壞死進而誘發胎盤剝離。

胎兒異常有許多個別的案例報告，描述子宮肌瘤伴隨出現胎兒異常。

包括有胎兒肢體缺損、斜頸、頭部畸形。

有一研究指出子宮肌瘤孕婦生下畸形兒的比例（6.2%）高於無肌瘤的孕婦（3.3%）。

胎位不正巨大或多發的肌瘤可能造成子宮腔扭曲變形，進一步造成胎位不正。

目前大部分的研究報告也都有類似的結論。

產程異常許多研究指出，子宮肌瘤的孕婦出現產程進展不良的比例較高，可能的原因是子宮肌瘤阻礙了子宮平滑肌的協調性收縮。

剖腹產目前大部分的研究報告都認為子宮肌瘤確實會使用剖腹產的可能性增加。

當然較高比例的剖腹產可能是來自於先前提過的，胎位不正、胎盤剝離、產程異常的機率較高。

肌瘤造成的孕期疼痛有肌瘤的孕婦最常見症狀是疼痛。

肌瘤愈大（尤其是直徑超過5公分）愈容易造成疼痛。

肌瘤會引起疼痛的機轉，目前認為是因為肌瘤在懷孕期生長快速，形成缺血壞死和退化，進一步釋放出前列腺素引起疼痛。

肌瘤在孕期的處理肌瘤引起的疼痛僅給予保守治療：休息、臥床、補充水份，大部分的孕婦病況就會改善。

NSAID可以使用，如Ibuprofen或Indomethacin但在妊娠32週後要小心使用，因為會有胎兒動脈導管關閉，凝血功能異常的可能性。

孕期中的肌瘤切除術只有在子宮肌瘤造成的症狀（疼痛）無法以保守治療及止痛藥物控制，才會考慮在懷孕期進行子宮肌瘤切除。

目前的研究報告認為，只要謹慎小心的篩選合適病患在懷孕的第一及二期進行肌瘤切除術應該很安全。

但是何謂”合適的病患”目前並沒公認的判斷標準認定孕婦適不適合進行肌瘤切除術。

以下列出其中一個研究自行定義的標準供參考：病大有復發性的疼痛，且(1)肌瘤快速長大（定義為：肌瘤在8週的時間增加一倍的大小）或是(2)肌瘤大小超過5公分且位於子宮下段或扭曲了胎盤著床位置。

生產期的肌瘤切除術在剖腹產術當中同進行肌瘤切除，會造成較高的孕婦傷殘率。

原因是到了妊娠足月，心輸出（cardiacoutput）會較孕期增加25%，而此時期的子宮據估計接收了17%的心輸出。

相較之下在懷孕初期子宮只接受了2%的心輸出。

因此在剖腹產時進行肌瘤切除最常見的併發症就是出血。

當然也有研究報告指

子宮肌瘤是最常見的骨盆腔腫瘤之一，育齡婦女約有12％～25％的比例得到此症，有一半以上的患者並沒有明顯的症狀，是在做產檢的時候才發現 ...孕產百科孕期須知子宮肌瘤會影響懷孕嗎？2013/12/31母乳不孕子宮肌瘤出血焦點人物瓶餵藥物治療副食品嬰兒照顧嬰兒哺餵兒童生活教養孕期須知封面故事子宮肌瘤是最常見的骨盆腔腫瘤之一，育齡婦女約有12％～25％的比例得到此症，有一半以上的患者並沒有明顯的症狀，是在做產檢的時候才發現長有肌瘤，這時候也不用太擔心，只要利用產檢持續觀察追蹤即可。

紫琪懷孕的過程很順利，各種大小產檢的結果都沒有問題，但是到了7個月以後，她發現大肚子的一角突起，摸起來硬硬的，但因為完全沒有痛的感覺，她因此沒想太多，也沒有特別去請教醫師。

紫琪於足月時生產，順利生下了一個小壯丁！沒想到產後住院時才被醫師檢查出來，她患有子宮肌瘤！原來大肚子突出的那一角是變大的肌瘤，紫琪這才想起媽媽也曾經長過子宮肌瘤，甚至因為這毛病，把整個子宮都拿掉了！還好醫師告訴她肌瘤變大可能只是懷孕時的短暫現象，之後只要持續檢查追蹤即可，不用太擔心。

 什麼是子宮肌瘤臺安醫院策略長周輝政醫師表示，子宮肌瘤是婦女最常見的骨盆腔腫瘤之一，生育期的婦女約有12％～25％的比例得到此症，當女性超過40歲之後，約有40％～50％的人患有無症狀之子宮肌瘤。

子宮長在女性的骨盆腔內，是由厚實的平滑肌所構成，自少女青春期開始，荷爾蒙的變化會刺激平滑肌的細胞，子宮會增長到一個比較適合懷孕的狀態。

至於為何會發生子宮肌瘤，目前醫界並沒有定論。

 子宮肌瘤的常見症狀子宮肌瘤的症狀主要取決於肌瘤生長的位置、大小、是否有懷孕及是否為惡性等狀態，而且，並不是所有的患者都會出現症狀，有一半以上的患者並沒有明顯的症狀，直到例行檢查、甚至是產檢時才發現自己的子宮內長有肌瘤。

子宮肌瘤常見的症狀有以下：經血過多這是最常見的症狀，當肌瘤長在子宮內層、靠近子宮腔，特別容易有出血症狀，月經會延長、經血量變大，有些出血嚴重的患者還會引發貧血，此時必須就醫檢查治療。

迫感或慢性骨盆腔疼痛若肌瘤長得太大，會造成骨盆腔充血，或是子宮肌瘤的組織壞死，因而使骨盆腔產生慢性疼痛，或是壓迫到其他器官，造成壓迫感，有時壓迫膀胱或腸子，會引起頻尿、腹脹或便秘的症狀。

一般來說，子宮肌瘤並不會引發嚴重的腹痛或經痛，但因為約有30％左右的肌瘤患者會合併子宮肌腺瘤，因此若有強烈經痛或是腹痛的患者，要就醫檢查確認原因。

不孕症子宮肌瘤引起不孕症的機率並不高，但是如果一直找不出其他原因，並且子宮有肌瘤，就要懷疑肌瘤引起不孕的可能性。

  罹患子宮肌瘤的高危險群周輝政醫師羅列了以下罹患子宮肌瘤的危險因子：人種黑人罹患子宮肌瘤的機率較其他人種高，而且發生症狀的年齡也比較早。

月經早發有研究顯示，10歲以前初經來潮的女性，成年後較容易罹患子宮肌瘤。

飲食常吃紅肉的女性，會增加七成罹患子宮肌瘤的風險！多喝乳製品、多吃綠色蔬菜與水果，可以降低罹患子宮肌瘤的機率。

肥胖子宮肌瘤的形成與長期、大量的雌激素刺激有關，而脂肪組織會影響體內雌激素的生成和釋放，所以肥胖婦女罹患子宮肌瘤機率也會比較高。

生育狀況晚生孩子、孩子又生得少的女性，也較容易罹患子宮肌瘤。

  子宮肌瘤對懷孕的影響一般來說，子宮肌瘤對懷孕的影響不是太大，不過因為肌瘤生長的位置及大小各不相同，仍有可能會影響懷孕：子宮肌瘤有可能導致不孕周輝政醫師指出，因子宮肌瘤而導致不孕的機率不高，約佔不孕人口的1%～3%左右。

不過若肌瘤長在子宮內部，而且密密麻麻長了很多顆，就有可能會影響受精卵的著床，造成不孕。

如果找不到不孕的其他原因，同時又罹患子宮肌瘤，就要懷疑不孕症是子宮肌瘤所引起的，可以考慮開刀拿掉肌瘤以後再嘗試懷孕。

根據統計，有四到五成的女性在手術後兩年內會自然受孕，若只單純長有肌瘤，受孕率可提升至七成左右。

子宮肌瘤有可能導致流產、早產在懷孕前三個月，肌瘤也有可能會影響胎盤血流的供應，造成流產；或是肌瘤在孕期快速生長，引起子宮收縮或是肌瘤本身退化或壞死，子宮發生局部發炎反應，使胎兒流掉。

到了懷孕末期，若是胎盤的位置接近或直接長在肌瘤上，或肌瘤體積過大，就有引發胎盤早期剝離的危險，一定要小心。

子宮肌瘤對生產的影響如果肌瘤長得很大或是多發性的肌瘤，可能會使子宮腔扭曲變形，造成胎位不正；或是使子宮收縮不好，影響產程；也有些肌瘤生長的位置正好擋住產道出口，以上的情形都會增加

許多人懷孕後才發現自己有子宮肌瘤，導致心情很擔心、整天提心吊膽；並且有很多關於子宮肌瘤的迷思；對此婦產科醫師林思宏在他的社群媒體 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/婦科有肌瘤需要中止懷孕嗎?婦產科醫師解密關於子宮肌瘤的5大迷思分享分享留言列印A-A+2020-11-1315:29元氣網綜合報導孕婦示意圖。

本報資料照片許多人懷孕後才發現自己有子宮肌瘤，導致心情很擔心、整天提心吊膽；並且有很多關於子宮肌瘤的迷思；對此婦產科醫師林思宏在他的社群媒體分享資訊，幫大家整理幾個子宮肌瘤與懷孕的常見問題，讓懷孕中的媽媽可以安心養胎、順利懷孕。

以下為林思宏醫師整理的5個迷思問題:問題一：有肌瘤需要中止懷孕嗎？在懷孕時檢查出有子宮肌瘤，多少會擔心影響孕婦跟胎兒的健康，進而有中止懷孕的想法；對此林思宏醫師表示，有肌瘤的孕婦當然不需要中止懷孕，精子牛郎跟卵子織女好不容易在一起，你忍心拆散他們嗎？問題二：有肌瘤懷孕會不會早產？有肌瘤懷孕不會導致孕婦早產，肌瘤跟早產沒有關係；我們的子宮可以裝5000－5500克的孩子，也就是雙胞胎都可以懷了；單胞胎合併子宮肌瘤，我們的子宮空間綽綽有餘，而且即便一顆15公分大的肌瘤可能都不到1000克，所跟孩子相比肌瘤還是很小顆。

問題三：有肌瘤懷孕需要注意什麼？肌瘤在懷孕過程中會隨著子宮變大而一起長大，所以比較有變性的可能，但變性「絕對不是」變惡性，而是肌瘤快速長大血液供應不足產生壞死及疼痛的狀況；一般止痛藥吃一周可以快速緩解，一旦變性疼痛過後，該顆肌瘤就不會再痛了。

問題四：有肌瘤需要剖腹產嗎？沒有必要為了肌瘤而剖腹產，只要肌瘤沒有擋住生產的路徑還是可以自然產的，也就是還是按照原本的判斷來進行選擇。

問題五：如果要剖腹產可以一起那肌瘤嗎？如果因為其他原因如胎位不正等要剖腹產，是可以一起合併子宮肌瘤切除的!現在對於生產後的子宮收縮，有強效型的自費收縮藥物Duratocin可以使用，可以大幅的減少產後出血，即便肌瘤切除也不會增加多少。

但肌瘤的位置變化多端，位置差一點狀況就會差很多，能不能一起摘取還是必須尊重您主治醫師的專業判斷。

隨後有位網友在醫師的貼文下面留言提問說產檢時發現有肌瘤，在生產完後需要持續追蹤嗎?需要多久追蹤一次?醫師也針對她的問題回答說「半年一年追蹤一次即可。

」此貼文一出，有許多子宮肌瘤患者也在醫師貼文下分享自己懷孕時同時有子宮肌瘤的經歷、子宮肌瘤的大小跟顆數，感謝當時主治醫生給予很大的支持及信心，並且提醒要定期回診檢查、追蹤觀察，和肌瘤和平相處。

子宮肌瘤懷孕孕婦婦產科延伸閱讀長庚、馬偕、禾馨...全台接生特色醫療院所台灣新生兒創新低！他30年來接生萬名寶寶嘆今年元旦「破功」懷孕不再怕偏頭痛大枕骨神經注射可改善懷孕還是忍不住想「愛愛」就請老公這麼做新加坡研究：部分染疫孕婦所產嬰兒具有抗體男性必知，怎樣的精液才算正常？醫師教判斷難孕問題出在誰身上孕婦抽菸後喝牛奶解毒才22歲胎盤嚴重老化危害胎兒同類文章月經沒來、經血量異常？曾郁文：月經異常，可能身體3部位出現問題同姓氏不能結婚？為什麼近親繁殖會增加遺傳疾病風險？每個月都有1次調經、調體質的機會！觀察月經5指標，檢測子宮卵巢健康骨盆底復健婦人漏尿大改善醫病天地／子宮內膜異位32歲女經痛、流鼻血她長期腹痛竟因子宮避孕器放15年致卵巢輸卵管膿瘍月經不規則是更年期？更年期症狀會持續多久？小心6情況都會讓更年期提早發生懷有身孕能否做重量訓練？醫師：多動致流產觀念已過時「做人」半年沒懷孕盡早確認子宮狀態56歲婦人肚大如懷雙胞胎醫手術取出超大子宮肌瘤巧克力囊腫復發導致卵巢壞死女子憾影響一半受孕機率熟女抓住青春尾巴陰道雷射治療搶救幸福、改善漏尿陰部搔癢萎縮性硬化性苔癬作怪醫病天地／頻尿、腰痠小心骨盆鬆弛怎麼知道自己是停經了？營養師教你該如何判斷及保養月經來吃什麼？營養師告訴你最適合月經期階段的食物女性更年期後腹部愈來愈胖？5個肚子變胖的後遺症要小心更年期越晚來越好？《阿茲海默》期刊：失智風險越高只能靠零食擺脫經前症候群不適？營養師教你根本之道不穿內褲身體會出現什麼變化？婦科教授曝一個恐怖風險她新婚不久發現「卵巢畸胎瘤」恐不孕醫師這樣說長期便祕小心引子宮肌瘤上身！身體常出現這些狀況都潛藏危機中秋「炒飯」太猛！激情後腹痛就醫：女卵巢囊腫破裂中秋月圓夜太激情！女卵巢破裂緊急手術救回一命連假出遊別憋尿護理師提醒小心妹妹悶癢研究子宮內膜異位症成大教授蔡少正國際獲獎看婦科該找男醫師還女醫師網友一面倒曝：他最