室管膜瘤延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 室管膜瘤都有哪些症狀?應該怎麼治療?
聽到室管膜瘤這個疾病也許很多人並不是很清楚，也許還有些人從來都沒有聽過什麼是室管膜瘤.室管膜瘤的臨床發病率隨著近幾年來越來越高， ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。
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2. 室管膜瘤
室骨膜瘤起源於室管膜，約佔膠質瘤的16%，多見於小兒及青少年。
50%發生在5歲以下，幕下佔60%－70%，特別是多來自第四腦室；幕上佔30%－40%。
室管膜瘤跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>室管膜瘤［病因病理］室骨膜瘤起源於室管膜，約佔膠質瘤的16%，多見於小兒及青少年。
50%發生在5歲以下，幕下佔60%－70%，特別是多來自第四腦室；幕上佔30%－40%。
病理特點為腫瘤常位於腦室周圍或腦實質內，多呈實性，囊性變常見，出血少於14%、50%的腫瘤內有鈣化，腫瘤細胞脫落可隨腦脊液向他處轉移種植。
［臨床表現］位於第四腦室內腫瘤因易阻塞腦脊液循環，產生顱內高壓症状較早，多以頭痛為首發症状，伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。
腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現平衡障礙、走路不穩和共濟失調等症状。
當腫瘤壓迫腦幹或顱神經時，可出現相應的顱神經障礙。
幕上腫瘤顱高壓出現較晚，病程可長達4-5年。
［影像學表現］1.CT表現：①平掃腫瘤呈菜花狀的等密度或混雜密度腫塊。
②腫瘤位於第四腦室時，一般在瘤周可見殘存的腦室；呈帶狀或新月形局陽性腦脊液密度區，幕上腫瘤常發生在腦室周圍，多位於頂、枕葉。
③20%腫瘤有鈣化，呈單發或多發點狀，幕下者多見，幕上少見。
④腫瘤常有囊性變；增強掃描腫瘤呈中等強化。
⑤可發生阻塞性腦積水。
⑥發生室管膜下轉移時，側腦室周邊可見局灶性密度增高塊影或條狀密度增高影。
2.MR表現：①腦室內或以腦室為中心的佔位性病變，T1加權為略低信號，T2加權為高信號。
②腦室內的病變邊緣光滑，周銅水腫輕微。
③常見大片樣囊變、出血和鈣化。
④大多數病變強化明顯，少數輕微強化。
⑤可沿腦脊液途徑種植轉移。
⑥局限性阻塞件腦積水。
［鑒別診斷］需與膠質母細胞瘤、間變性星形細胞瘤和腦轉移瘤鑒別。
這些腫瘤的發病年齡多在40歲以上，常為明顯的花環狀強化，瘤周水腫及佔位效應重。
藏毛囊腫：藏毛竇和藏毛囊腫（PilonidalsinusandPilonidalcyst）統稱為藏毛疾病(Pilonidaldisese)是在骶尾部臀間裂的軟組織內種慢性竇道或囊腫內藏毛髮是其特徵也可表現為骶尾部急性膿腫穿破後形成慢性竇道或暫時癒合終又穿破如此可反覆發作囊腫內伴肉芽組織纖維增生常含簇毛雖在出生後可見此病但多在青春期後20～30歲發生因毛髮脂腺活動增加才出現症状 室管膜瘤治療及預後以手術切除腫瘤為主要手段。
位於第四腦室者經後顱竊中線，切開小腦下州部顯露並分塊切除腫瘤。
注意保護腦幹，如腫瘤從第四腦室底部長出者切除腫瘤時可在腦幹上留一簿層，至少要做到能解除腦脊液循環梗阻。
側腦室腫瘤選鄰近腫瘤部分的非重要功能區，切開皮層進入腦室切除腫瘤。
若腫瘤較大，可部分切除皮層以利腫瘤暴露，深部腫瘤應注意防止加重丘腦及基底神經節等主要結構的損傷。
室管膜瘤是放療中度敏感的腫瘤之一。
多數作者認為術後放療有助於改善病人的預後。
Mork將室管膜瘤病人手術加放療與單純手術組的生存情況進行比較，總存活期前者明顯局於後者。
原則上不論腫瘤是否全切除均應進行放療。
目前對放療的範圍尚有爭議，低度惡性可選擇局部寬野照射，對室管膜母細胞瘤多數人主張全腦脊髓軸放療。
但也有作者對無椎管內種植性擴散證據的病人不論腫瘤良惡性與否均不行預防性脊髓照射。
Dbhrmann(1985)認為兒童後顱窩室管膜瘤年齡愈小對放療的反應愈好o化療是顱內腫瘤治療的輔助於段之一，目前儘管已進行了廣泛研究，但仍處於探索階段，療效不十分肯定。
B100m(1982)認為室管膜田化療目的在於防止或延續複發，而對腫瘤的治癒幫助不大。
影響室管膜瘤預後的因素包括腫瘤的部位、組織學類型、複發速度和年齡等，其中前兩者起決定作用。
國內資料術後複發平均在20個月內，兒童惡性室管膜瘤複發較快。
5年生存串在30％以上。
Phillip等(1964)報告手術加本後放療的患者中幕上室管膜瘤的5年生存牢為80％，幕下腫瘤可達90％，Dohrmann等(1985)報告兒童的1、2、5年生存率分別為81％、71％和21％。
室管膜母細胞瘤的5年生存率僅為15％疾病
50%發生在5歲以下，幕下佔60%－70%，特別是多來自第四腦室；幕上佔30%－40%。
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50%發生在5歲以下，幕下佔60%－70%，特別是多來自第四腦室；幕上佔30%－40%。
病理特點為腫瘤常位於腦室周圍或腦實質內，多呈實性，囊性變常見，出血少於14%、50%的腫瘤內有鈣化，腫瘤細胞脫落可隨腦脊液向他處轉移種植。
［臨床表現］位於第四腦室內腫瘤因易阻塞腦脊液循環，產生顱內高壓症状較早，多以頭痛為首發症状，伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。
腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現平衡障礙、走路不穩和共濟失調等症状。
當腫瘤壓迫腦幹或顱神經時，可出現相應的顱神經障礙。
幕上腫瘤顱高壓出現較晚，病程可長達4-5年。
［影像學表現］1.CT表現：①平掃腫瘤呈菜花狀的等密度或混雜密度腫塊。
②腫瘤位於第四腦室時，一般在瘤周可見殘存的腦室；呈帶狀或新月形局陽性腦脊液密度區，幕上腫瘤常發生在腦室周圍，多位於頂、枕葉。
③20%腫瘤有鈣化，呈單發或多發點狀，幕下者多見，幕上少見。
④腫瘤常有囊性變；增強掃描腫瘤呈中等強化。
⑤可發生阻塞性腦積水。
⑥發生室管膜下轉移時，側腦室周邊可見局灶性密度增高塊影或條狀密度增高影。
2.MR表現：①腦室內或以腦室為中心的佔位性病變，T1加權為略低信號，T2加權為高信號。
②腦室內的病變邊緣光滑，周銅水腫輕微。
③常見大片樣囊變、出血和鈣化。
④大多數病變強化明顯，少數輕微強化。
⑤可沿腦脊液途徑種植轉移。
⑥局限性阻塞件腦積水。
［鑒別診斷］需與膠質母細胞瘤、間變性星形細胞瘤和腦轉移瘤鑒別。
這些腫瘤的發病年齡多在40歲以上，常為明顯的花環狀強化，瘤周水腫及佔位效應重。
藏毛囊腫：藏毛竇和藏毛囊腫（PilonidalsinusandPilonidalcyst）統稱為藏毛疾病(Pilonidaldisese)是在骶尾部臀間裂的軟組織內種慢性竇道或囊腫內藏毛髮是其特徵也可表現為骶尾部急性膿腫穿破後形成慢性竇道或暫時癒合終又穿破如此可反覆發作囊腫內伴肉芽組織纖維增生常含簇毛雖在出生後可見此病但多在青春期後20～30歲發生因毛髮脂腺活動增加才出現症状 室管膜瘤治療及預後以手術切除腫瘤為主要手段。
位於第四腦室者經後顱竊中線，切開小腦下州部顯露並分塊切除腫瘤。
注意保護腦幹，如腫瘤從第四腦室底部長出者切除腫瘤時可在腦幹上留一簿層，至少要做到能解除腦脊液循環梗阻。
側腦室腫瘤選鄰近腫瘤部分的非重要功能區，切開皮層進入腦室切除腫瘤。
若腫瘤較大，可部分切除皮層以利腫瘤暴露，深部腫瘤應注意防止加重丘腦及基底神經節等主要結構的損傷。
室管膜瘤是放療中度敏感的腫瘤之一。
多數作者認為術後放療有助於改善病人的預後。
Mork將室管膜瘤病人手術加放療與單純手術組的生存情況進行比較，總存活期前者明顯局於後者。
原則上不論腫瘤是否全切除均應進行放療。
目前對放療的範圍尚有爭議，低度惡性可選擇局部寬野照射，對室管膜母細胞瘤多數人主張全腦脊髓軸放療。
但也有作者對無椎管內種植性擴散證據的病人不論腫瘤良惡性與否均不行預防性脊髓照射。
Dbhrmann(1985)認為兒童後顱窩室管膜瘤年齡愈小對放療的反應愈好o化療是顱內腫瘤治療的輔助於段之一，目前儘管已進行了廣泛研究，但仍處於探索階段，療效不十分肯定。
B100m(1982)認為室管膜田化療目的在於防止或延續複發，而對腫瘤的治癒幫助不大。
影響室管膜瘤預後的因素包括腫瘤的部位、組織學類型、複發速度和年齡等，其中前兩者起決定作用。
國內資料術後複發平均在20個月內，兒童惡性室管膜瘤複發較快。
5年生存串在30％以上。
Phillip等(1964)報告手術加本後放療的患者中幕上室管膜瘤的5年生存牢為80％，幕下腫瘤可達90％，Dohrmann等(1985)報告兒童的1、2、5年生存率分別為81％、71％和21％。
室管膜母細胞瘤的5年生存率僅為15％疾病
3. 室管膜瘤
室管膜瘤——默沙东诊疗手册（医学专业人士版）中的病因学、病理生理学、症状、体征、诊断和预后。
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继续取消专业医学主题常见健康主题临床药理学传染病儿科学免疫学;过敏性疾病内分泌及代谢紊乱口腔疾病妇产科学心血管疾病急救医学损伤;中毒泌尿生殖系统疾病消化道疾病特殊问题皮肤科疾病眼部疾病神经系统疾病精神疾病老年病学耳鼻咽喉疾病肌肉骨骼及结缔组织疾病肝脏及胆道疾病肺部疾病营养性疾病血液病学及肿瘤病学资源视频附图图片测验浏览所有资源资源缩写词音频临床计算器换算表附图图片实验室值，正常测验表格视频测验测验更多测验关于《默沙东诊疗手册》简介发展史编者和编辑过程出版和制作人员编委会编委会特选章节审稿人内容提供者全球医学知识常见问题（FAQs）联系我们专业版/儿科学/儿童恶性肿瘤/.../室管膜瘤/在该主题中症状和体征诊断预后治疗本章节的其他主题儿童恶性肿瘤儿童恶性肿瘤概述脑肿瘤概述星形细胞瘤室管膜瘤室管膜瘤神经母细胞瘤视网膜母细胞瘤横纹肌肉瘤Wilms瘤附加内容测试您的知识儿童尿失禁以下哪一项最可能导致其他方面无明显病史的儿童原发性夜间遗尿？ 便秘 成熟延迟 睡眠呼吸暂停 尿路感染更多内容视频最新室管膜瘤作者：JohnJ.Gregory,Jr.,MD,Rutgers,NewJerseyMedicalSchool|GoryebChildren'sHospital,AtlanticHealth最后一次全面审校/修订者8月2015|内容末次修改日期9月2015点击此处进行患者培训室管膜瘤生长缓慢的中枢神经系统肿瘤，涉及脑室系统。
诊断取决于MRI和活检。
治疗方法包括手术切除、化疗和放疗联合治疗。
室管膜瘤在儿童中枢神经系统肿瘤中排名第三位（次于星形细胞瘤和髓母细胞瘤），占儿科脑肿瘤的10%。
平均诊断年龄为6岁，但30%的室管膜瘤发病与<3岁儿童。
室管膜瘤起源于脑室系统的室管膜层。
室管膜瘤中高达70％发生在后颅窝；后颅窝处的高等级和低等级肿瘤均倾向于局部浸润脑干。
症状和体征初始的症状与脑室压力增高有关。
婴儿可出现发育迟缓和易激惹。
可能会出现情绪，性格，或注意力的变化。
癫痫发作，平衡和步态失调，或可能会出现脊髓压迫（例如，背部疼痛，膀胱及肠道失禁）的症状。
诊断磁共振显像活检标本或整个切除的肿瘤的组织学评价室管膜瘤的诊断依据MRI检查。
确诊是利用活检或是理想地在首发症状时即行肉眼肿瘤全切除所获取的肿瘤组织进行明确预后成活率取决于年龄和以及能够切除多少肿瘤：全部或接近全部切除：51〜80％的存活率低于90％的切除：0〜26％的存活率幸存的患儿有神经系统缺陷的风险。
治疗外科手术切除，通常接着行术后放疗。
有时需化疗手术切除是至关重要的，并且切除度是最重要的预后因素之一。
放射疗法已被证明能增加存活，应在手术后进行；然而，室管膜瘤的一个小的亚类可以潜在通过单纯手术治愈。
化疗尚未明确能够提高存活，但在一些儿童中，可以用于在完全切除手术或二次探查手术之前，先行让肿瘤缩小。
点击此处进行患者培训注：此为专业版。
家庭用户：点击此处进入家庭版©2019MerckSharp&DohmeCorp.，系美国新泽西州凯尼尔沃思Merck&Co.,Inc.的子公司)室管膜瘤此页对您是否有帮助？是否神经母细胞瘤获得室管膜瘤神经胶质瘤脑膜瘤默沙东和《默沙东诊疗手册》美国新泽西州凯尼尔沃思Merck&Co.,Inc. （美加以外地区称为默沙东）是努力改善全球福祉的健康护理引领者。
从开发治疗和预防疾病的新疗法，到满足人们需求，我们致力于改善全世界人们的健康和福祉。
本手册于1899年作为一项社区服务首次出版。
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诊断取决于MRI和活检。
治疗方法包括手术切除、化疗和放疗联合治疗。
室管膜瘤在儿童中枢神经系统肿瘤中排名第三位（次于星形细胞瘤和髓母细胞瘤），占儿科脑肿瘤的10%。
平均诊断年龄为6岁，但30%的室管膜瘤发病与<3岁儿童。
室管膜瘤起源于脑室系统的室管膜层。
室管膜瘤中高达70％发生在后颅窝；后颅窝处的高等级和低等级肿瘤均倾向于局部浸润脑干。
症状和体征初始的症状与脑室压力增高有关。
婴儿可出现发育迟缓和易激惹。
可能会出现情绪，性格，或注意力的变化。
癫痫发作，平衡和步态失调，或可能会出现脊髓压迫（例如，背部疼痛，膀胱及肠道失禁）的症状。
诊断磁共振显像活检标本或整个切除的肿瘤的组织学评价室管膜瘤的诊断依据MRI检查。
确诊是利用活检或是理想地在首发症状时即行肉眼肿瘤全切除所获取的肿瘤组织进行明确预后成活率取决于年龄和以及能够切除多少肿瘤：全部或接近全部切除：51〜80％的存活率低于90％的切除：0〜26％的存活率幸存的患儿有神经系统缺陷的风险。
治疗外科手术切除，通常接着行术后放疗。
有时需化疗手术切除是至关重要的，并且切除度是最重要的预后因素之一。
放射疗法已被证明能增加存活，应在手术后进行；然而，室管膜瘤的一个小的亚类可以潜在通过单纯手术治愈。
化疗尚未明确能够提高存活，但在一些儿童中，可以用于在完全切除手术或二次探查手术之前，先行让肿瘤缩小。
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从开发治疗和预防疾病的新疗法，到满足人们需求，我们致力于改善全世界人们的健康和福祉。
本手册于1899年作为一项社区服务首次出版。
4. 女大生頭痛竟患室管膜瘤
22歲女大學生，頭痛一個月以為是感冒，直到痛到狂吐膽汁，掛急診才知罹患罕見「室管膜瘤」，女學生說過去都把手機放在耳邊睡覺，醫師指出 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞女大生頭痛竟患室管膜瘤2011-03-2906:00▲22歲林姓女學生罹患罕見室管膜瘤，勇敢接受手術治療後，已痊癒。
（記者黃淑莉攝）記者黃淑莉／斗六報導22歲女大學生，頭痛一個月以為是感冒，直到痛到狂吐膽汁，掛急診才知罹患罕見「室管膜瘤」，女學生說過去都把手機放在耳邊睡覺，醫師指出，腦瘤發生原因與環境及基因都有關，至於是否與電磁波有關，正反意見都有，有待進一步證明。
就讀環球科技大學行銷管理系林姓女學生，去年底莫名頭痛，剛開始以為是感冒引起，到診所就醫吊點滴，恢復幾天後又發作，林女以為感冒未痊癒不以為意，沒想到竟劇痛到無法起床，且狂吐到連膽汁都吐出來，家人嚇得急忙送她到台大醫院雲林分院急診。
請繼續往下閱讀...台大雲林分院神經外科醫師黃博浩指出，急診腦部斷層掃描發現林女左側腦部長了一顆6公分大的腫瘤，進一步以高階核磁共振檢查發現可能是惡性腫瘤，加上林女長的位置在額葉，掌管學習、人格，腫瘤持續長大可能影響學習及人格，經與家人及病患溝通後，立即進行腦瘤切除手術。
黃博浩表示，切除下來腫瘤經病理報告為分化不良性室管膜瘤，室管膜瘤是一種罕見的腦部腫瘤，發生率約6％至8％，因長的位置靠近橋腦及延髓等生命中樞，手術困難度高，且復發率高，林女手術切除、再加上放射性治療，恢復良好，住院13天即出院。
黃博浩說，目前腦瘤發生原因與基因、生活環境有關，基因大部分是基因突變所造成，生活環境則可能是電磁波，但電磁波對人體影響，目前正反意見都有，需進一步研究；聽到醫師提到電磁波，林女則說，自己擔心手機鬧鐘聽不到，過去幾年都把手機放在耳邊睡覺。
林姓女學生昨日出席醫院記者會，醫院獻花慶祝她重生，林女說，聽到自己罹患腦瘤，沒有多想、也沒哭，直覺就是快點動手術，才能趕上證照考試，或許因為這樣，出院後林女每天背30多題，花3天把老師提供的一百題考古題全部背起來，成功考取第一張專業證照，老師、同學都大吃一驚，說她手術後變得更聰明。
☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法發燒新聞健康網》防疫有成並非偶然羅一鈞爆料：阿中部長30年前有練過防疫沒戴口罩「婆婆」別亂叫台大醫師：理論上沒錯蘿蔔糕當正餐吃營養師：毋湯血糖易飆升健康網》小弟弟這樣洗才乾淨！醫：清潔包皮垢不簡單這個步驟不能少抑制武肺病毒感染中研院篩選出5種潛力藥物含薄荷紫蘇台灣之光！成大研發甘油新妙用登上頂尖國際期刊網友回應熱門新聞健康網》防疫有成並非偶然羅一鈞爆料：阿中部長30年前有練過防疫沒戴口罩「婆婆」別亂叫台大醫師：理論上沒錯蘿蔔糕當正餐吃營養師：毋湯血糖易飆升健康網》小弟弟這樣洗才乾淨！醫：清潔包皮垢不簡單這個步驟不能少抑制武肺病毒感染中研院篩選出5種潛力藥物含薄荷紫蘇熱門新訊more情人節送禮學問大！精選Cartier七大經典系列讓你送禮一次allpass雙收益攻略掌握4D趨勢超前部署台商走向天下投資改變世界的科技產業防疫優先永慶房屋2020歲末聯歡「雲端」送大獎！醫病大解碼more醫病平台moreQ：什麼是諾羅病毒？要怎麼預防？Q：吃香蕉花可以預防中風及高血壓？Q：撫平淡化傷痕，疤痕凝膠有用嗎？杏林動態more恩主公重新打造內視鏡中心降低接觸感染機會腎臟醫學專家陳作孝接萬芳醫院長落實長照2.0成亮點春節慢性病處方箋提前明天起領藥
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（記者黃淑莉攝）記者黃淑莉／斗六報導22歲女大學生，頭痛一個月以為是感冒，直到痛到狂吐膽汁，掛急診才知罹患罕見「室管膜瘤」，女學生說過去都把手機放在耳邊睡覺，醫師指出，腦瘤發生原因與環境及基因都有關，至於是否與電磁波有關，正反意見都有，有待進一步證明。
就讀環球科技大學行銷管理系林姓女學生，去年底莫名頭痛，剛開始以為是感冒引起，到診所就醫吊點滴，恢復幾天後又發作，林女以為感冒未痊癒不以為意，沒想到竟劇痛到無法起床，且狂吐到連膽汁都吐出來，家人嚇得急忙送她到台大醫院雲林分院急診。
請繼續往下閱讀...台大雲林分院神經外科醫師黃博浩指出，急診腦部斷層掃描發現林女左側腦部長了一顆6公分大的腫瘤，進一步以高階核磁共振檢查發現可能是惡性腫瘤，加上林女長的位置在額葉，掌管學習、人格，腫瘤持續長大可能影響學習及人格，經與家人及病患溝通後，立即進行腦瘤切除手術。
黃博浩表示，切除下來腫瘤經病理報告為分化不良性室管膜瘤，室管膜瘤是一種罕見的腦部腫瘤，發生率約6％至8％，因長的位置靠近橋腦及延髓等生命中樞，手術困難度高，且復發率高，林女手術切除、再加上放射性治療，恢復良好，住院13天即出院。
黃博浩說，目前腦瘤發生原因與基因、生活環境有關，基因大部分是基因突變所造成，生活環境則可能是電磁波，但電磁波對人體影響，目前正反意見都有，需進一步研究；聽到醫師提到電磁波，林女則說，自己擔心手機鬧鐘聽不到，過去幾年都把手機放在耳邊睡覺。
林姓女學生昨日出席醫院記者會，醫院獻花慶祝她重生，林女說，聽到自己罹患腦瘤，沒有多想、也沒哭，直覺就是快點動手術，才能趕上證照考試，或許因為這樣，出院後林女每天背30多題，花3天把老師提供的一百題考古題全部背起來，成功考取第一張專業證照，老師、同學都大吃一驚，說她手術後變得更聰明。
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5. 颅内室管膜瘤和其他室管膜肿瘤
室管膜瘤最常发生于颅后窝与第四脑室相连，或发生于脊髓髓内，有时也见于颅后窝以外的脑实质内，罕见于中枢神经系统(central nervous system, ...
6. 室管膜瘤
室管膜瘤(Ependymoma). 室管膜瘤Subependymoma Grade I; 黏液乳頭狀室管膜瘤Myxopapillary ependymoma Grade I; 室管膜瘤Ependymoma Grade II; 惡性室管 ...您的瀏覽器版本已過時。
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室管膜瘤(Ependymoma)室管膜瘤SubependymomaGradeI黏液乳頭狀室管膜瘤MyxopapillaryependymomaGradeI室管膜瘤EpendymomaGradeII惡性室管膜瘤AnaplasticependymomaGradeIII症狀:噁心,嘔吐,頭痛治療:開顱手術;放射治療尤其是復發腫瘤
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室管膜瘤(Ependymoma)室管膜瘤SubependymomaGradeI黏液乳頭狀室管膜瘤MyxopapillaryependymomaGradeI室管膜瘤EpendymomaGradeII惡性室管膜瘤AnaplasticependymomaGradeIII症狀:噁心,嘔吐,頭痛治療:開顱手術;放射治療尤其是復發腫瘤
7. 腦瘤
室管膜瘤(ependymoma)：分成黏液乳頭狀室管膜瘤(myxopapillary ependymoma, grade I)、室管膜下瘤(subependymoma, grade I)、室管膜瘤(grade II)與分化 ...:::長庚紀念醫院:::腦腫瘤神經外科 ．長庚紀念醫院 ．長庚神經外科系 ．台灣神經外科醫學會 ．美國神經外科醫學會 ．美國癌症醫學會 回首頁> 疾病介紹 腦瘤 長庚紀念醫院神經外科魏國珍壹、前言腦瘤分為原發性與轉移性兩大類，其中原發性腦瘤又有良性(benign)與惡性(manignant)之分。
惡性腦瘤雖佔全部惡性腫瘤約1-2%，其高致死率(mortality)與較差預後(poorprognosis)仍為關注焦點。
腦瘤病理種類不但繁複，亦與治療方式、預後息息相關；以下簡介常見的病理分類，級數(grade)採用WHO標準：甲、 膠質瘤(glioma)原發性惡性腦瘤中將近80%為膠質瘤，源自膠細胞。
膠質瘤可分成以下各類：1. 星細胞瘤(astrocytoma)：包含毛狀細胞星細胞瘤(pilocyticastrocytoma,gradeI)、星細胞瘤(gradeII)、分化不良星細胞瘤(anaplasticastrocytoma,gradeIII)以及神經膠質母細胞瘤(glioblastomamultiforme,gradeVI)。
分化不良星細胞瘤與神經膠質母細胞瘤為最常見的惡性膠質瘤(malignantglioma)種類，且預後普遍較差；神經膠質母細胞瘤50%存活時間為9-12個月，各年齡層之2年存活率皆在30%以下。
目前已證實年齡、術前Karnofskyperformancescale與腫瘤是否完全切除等因素會影響到神經膠質母細胞瘤的預後。
2. 寡樹突膠質瘤(oligodendroglioma)：分為寡樹突膠質瘤(gradeII)與分化不良(惡性)寡樹突膠質瘤(anaplasticormalignantoligodendroglioma,gradeIII)。
一般預後比星細胞瘤好，50%存活時間達3-10年。
3. 混合型膠質瘤(mixedgliomaoroligoastrocytoma)：同時具有星細胞瘤與寡樹突膠質瘤特性，分為混合型膠質瘤(gradeII)與分化不良(惡性)混合型膠質瘤(anaplasticormalignantoligoastrocytoma,gradeIII)。
4. 室管膜瘤(ependymoma)：分成黏液乳頭狀室管膜瘤(myxopapillaryependymoma,gradeI)、室管膜下瘤(subependymoma,gradeI)、室管膜瘤(gradeII)與分化不良室管膜瘤(anaplasticependymoma,gradeIII)。
常見於20歲以下兒童，尤以3歲以下發生之室管膜瘤較為惡性。
乙、 胚芽腫瘤(embryonaltumor)1. 髓母細胞瘤(medulloblastoma,gradeVI)：發生在小腦，常見於3-8歲兒童，約佔兒童腦瘤25%。
對手術切除與放射治療反應好，5年存活率可達50-70%。
2. 原始性神經外胚瘤(primitiveneuroectodermaltumororPNET,gradeVI)：好發於兒童的一種罕見腫瘤，5年存活率約34%。
3. 其他種類包含松果體母細胞瘤(pineoblastoma)和室管膜母細胞瘤(ependymoblastoma)。
丙、 腦膜瘤(meningioma)：佔原發性腦瘤10-20%，主要分為腦膜瘤(meningioma,gradeI)、非典型腦膜瘤(atypicalmeningioma,gradeII)與分化不良(惡性)腦膜瘤(anaplasticormalignantmeningioma,gradeVI)，一般多為良性瘤。
丁、 神經鞘瘤(schwannoma,gradeI)：一種良性瘤，佔原發性腦瘤約8%。
也被註記為neurilemoma或neurinoma。
戊、 神經節膠質細胞瘤(ganglioglioma)：佔原發性腦瘤約2%，分為神經節膠質細胞瘤(ganglioglioma,gradeIorII)、分化不良神經節膠質細胞瘤(anaplasticganglioglioma,gradeII
惡性腦瘤雖佔全部惡性腫瘤約1-2%，其高致死率(mortality)與較差預後(poorprognosis)仍為關注焦點。
腦瘤病理種類不但繁複，亦與治療方式、預後息息相關；以下簡介常見的病理分類，級數(grade)採用WHO標準：甲、 膠質瘤(glioma)原發性惡性腦瘤中將近80%為膠質瘤，源自膠細胞。
膠質瘤可分成以下各類：1. 星細胞瘤(astrocytoma)：包含毛狀細胞星細胞瘤(pilocyticastrocytoma,gradeI)、星細胞瘤(gradeII)、分化不良星細胞瘤(anaplasticastrocytoma,gradeIII)以及神經膠質母細胞瘤(glioblastomamultiforme,gradeVI)。
分化不良星細胞瘤與神經膠質母細胞瘤為最常見的惡性膠質瘤(malignantglioma)種類，且預後普遍較差；神經膠質母細胞瘤50%存活時間為9-12個月，各年齡層之2年存活率皆在30%以下。
目前已證實年齡、術前Karnofskyperformancescale與腫瘤是否完全切除等因素會影響到神經膠質母細胞瘤的預後。
2. 寡樹突膠質瘤(oligodendroglioma)：分為寡樹突膠質瘤(gradeII)與分化不良(惡性)寡樹突膠質瘤(anaplasticormalignantoligodendroglioma,gradeIII)。
一般預後比星細胞瘤好，50%存活時間達3-10年。
3. 混合型膠質瘤(mixedgliomaoroligoastrocytoma)：同時具有星細胞瘤與寡樹突膠質瘤特性，分為混合型膠質瘤(gradeII)與分化不良(惡性)混合型膠質瘤(anaplasticormalignantoligoastrocytoma,gradeIII)。
4. 室管膜瘤(ependymoma)：分成黏液乳頭狀室管膜瘤(myxopapillaryependymoma,gradeI)、室管膜下瘤(subependymoma,gradeI)、室管膜瘤(gradeII)與分化不良室管膜瘤(anaplasticependymoma,gradeIII)。
常見於20歲以下兒童，尤以3歲以下發生之室管膜瘤較為惡性。
乙、 胚芽腫瘤(embryonaltumor)1. 髓母細胞瘤(medulloblastoma,gradeVI)：發生在小腦，常見於3-8歲兒童，約佔兒童腦瘤25%。
對手術切除與放射治療反應好，5年存活率可達50-70%。
2. 原始性神經外胚瘤(primitiveneuroectodermaltumororPNET,gradeVI)：好發於兒童的一種罕見腫瘤，5年存活率約34%。
3. 其他種類包含松果體母細胞瘤(pineoblastoma)和室管膜母細胞瘤(ependymoblastoma)。
丙、 腦膜瘤(meningioma)：佔原發性腦瘤10-20%，主要分為腦膜瘤(meningioma,gradeI)、非典型腦膜瘤(atypicalmeningioma,gradeII)與分化不良(惡性)腦膜瘤(anaplasticormalignantmeningioma,gradeVI)，一般多為良性瘤。
丁、 神經鞘瘤(schwannoma,gradeI)：一種良性瘤，佔原發性腦瘤約8%。
也被註記為neurilemoma或neurinoma。
戊、 神經節膠質細胞瘤(ganglioglioma)：佔原發性腦瘤約2%，分為神經節膠質細胞瘤(ganglioglioma,gradeIorII)、分化不良神經節膠質細胞瘤(anaplasticganglioglioma,gradeII
8. 室管膜瘤
疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。
在胶质瘤中占18.2%，男多于女，多见于儿童及青年， ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心即将播放重播本词条的相关视频复制链接成功相关视频收藏查看我的收藏0有用+1已投票0室管膜瘤编辑锁定室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。
男多于女，多见于儿童及青年。
疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。
在胶质瘤中占18.2%，男多于女，多见于儿童及青年，约75%位于幕下，幕上仅占25%。
肿瘤大多位于脑室内，少数瘤主体在脑组织内。
目录1疾病概述2症状体征▪不同类型▪不同部位3典型膜瘤▪第四脑室室管膜瘤▪侧脑室室管膜瘤▪第三脑室室管膜瘤▪脑内室管膜瘤4疾病病因5临床表现6影像学表现▪CT表现▪MRI特点7病理生理8诊断检查▪诊断▪辅助检查9治疗方案10并发症11预后及预防▪预后▪预防12流行病学室管膜瘤疾病概述室管膜下室管膜瘤（subependymoma）为少见舔的生长缓慢的良性肿瘤。
1945年由Scheinker首先发现并作描述。
以后，陆续有作者对其报道，并发现部分室管膜下室管膜瘤病例有家族史，认为其发病可能有遗传因素。
另有作者认为室管膜下室管膜瘤为室管膜局部发育异常所致的一类错构瘤，可能有长期慢性室管膜炎引起健康搜索的室管膜或室管膜下胶质细胞增生所致对室管膜下室管膜瘤超微结构观察表明瘤细胞可能来源于具有向室管膜细胞或星形细胞双重分化能力的室管膜下细胞。
室管膜瘤症状体征室管膜瘤不同类型室管膜瘤不同类型肿瘤的表现幕下室管膜瘤患者病程较长，平均10－14个月。
幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心、呕吐（60%－80%）与头痛（60%－70%），以后可出现走路不稳（30%－60%）、眩晕（13%）与言语障碍（10%）。
体征主要为小脑性共济失调（70%）、视盘水肿（72%）、脑神经障碍（20%－36%）与腱反射异常（23%）。
第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常。
幕上室管膜瘤以头痛、呕吐、嗜睡、厌食及复视等颅高压症状为主（67%～100%），并可有癫痫发作（25%～40%）。
位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣、耳聋及后组脑神经症状。
2岁以下的儿童症状特殊，主要为激惹、嗜睡、食欲不振、头围增大、前囟饱满、颈项硬、发育迟缓及体重不增。
间变性室管膜瘤由于肿瘤生长较为迅速，患者病程较短，颅高压症状明显，约40%室管膜下室管膜瘤患者出现症状。
肿瘤位于透明隔、Monro孔、导水管、第四脑室及脊髓者常引起症状。
患者主要表现为头痛、视物模糊、走路不稳、记忆力减退、脑神经症状、眼球震颤、眩晕及恶心、呕吐。
88%的患者有脑积水。
室管膜瘤不同部位不同部位肿瘤的表现由于肿瘤所在部位的不同，室管膜瘤病人表现的临床症状有很大的差别，恶心、呕吐和头疼相对没有特异性，对幕上和幕下都是最常见的临床症状。
一般来说，后颅凹肿瘤表现有颅内压增高症状（呕吐和头疼）的同时也伴有步态不稳；幕上肿瘤多表现有局部运动功能障碍、视力障碍和癫痫，癫痫症状的出现占幕上室管膜瘤患儿的25%，颈部疼痛、僵硬也是后颅凹室管膜瘤常见的症状，可能与肿瘤侵犯颈神经根有关。
在任何部位的室管膜瘤患儿中最常见的体征是视盘水肿，其他的体征根据肿瘤的部位变化，眼震、脑膜征和测距不良在后颅凹病变最常见，而偏瘫、腱反射亢进和视野异常是幕上肿瘤最常见的征象，共济失调在幕上和幕下病变均可见到。
在明确诊断前，症状持续期在1.5－36个月，多数患儿病程持续大约12个月，病程的长短根据肿瘤的部位和级别变化。
幕上肿瘤的平均病程为7个月（2周－3年），而后颅凹室管膜瘤的平均病程为9个月（2周－2年），一般来说，良性病变比恶性病变有较长的病程，对周围结构有侵犯的后颅凹室管膜瘤出现症状需5.4个月，而大体上没有侵犯的肿瘤出现症状需11个月；有钙化的幕上室管膜瘤比没有钙化的肿瘤的症状出现
在胶质瘤中占18.2%，男多于女，多见于儿童及青年， ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心即将播放重播本词条的相关视频复制链接成功相关视频收藏查看我的收藏0有用+1已投票0室管膜瘤编辑锁定室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。
男多于女，多见于儿童及青年。
疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。
在胶质瘤中占18.2%，男多于女，多见于儿童及青年，约75%位于幕下，幕上仅占25%。
肿瘤大多位于脑室内，少数瘤主体在脑组织内。
目录1疾病概述2症状体征▪不同类型▪不同部位3典型膜瘤▪第四脑室室管膜瘤▪侧脑室室管膜瘤▪第三脑室室管膜瘤▪脑内室管膜瘤4疾病病因5临床表现6影像学表现▪CT表现▪MRI特点7病理生理8诊断检查▪诊断▪辅助检查9治疗方案10并发症11预后及预防▪预后▪预防12流行病学室管膜瘤疾病概述室管膜下室管膜瘤（subependymoma）为少见舔的生长缓慢的良性肿瘤。
1945年由Scheinker首先发现并作描述。
以后，陆续有作者对其报道，并发现部分室管膜下室管膜瘤病例有家族史，认为其发病可能有遗传因素。
另有作者认为室管膜下室管膜瘤为室管膜局部发育异常所致的一类错构瘤，可能有长期慢性室管膜炎引起健康搜索的室管膜或室管膜下胶质细胞增生所致对室管膜下室管膜瘤超微结构观察表明瘤细胞可能来源于具有向室管膜细胞或星形细胞双重分化能力的室管膜下细胞。
室管膜瘤症状体征室管膜瘤不同类型室管膜瘤不同类型肿瘤的表现幕下室管膜瘤患者病程较长，平均10－14个月。
幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心、呕吐（60%－80%）与头痛（60%－70%），以后可出现走路不稳（30%－60%）、眩晕（13%）与言语障碍（10%）。
体征主要为小脑性共济失调（70%）、视盘水肿（72%）、脑神经障碍（20%－36%）与腱反射异常（23%）。
第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常。
幕上室管膜瘤以头痛、呕吐、嗜睡、厌食及复视等颅高压症状为主（67%～100%），并可有癫痫发作（25%～40%）。
位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣、耳聋及后组脑神经症状。
2岁以下的儿童症状特殊，主要为激惹、嗜睡、食欲不振、头围增大、前囟饱满、颈项硬、发育迟缓及体重不增。
间变性室管膜瘤由于肿瘤生长较为迅速，患者病程较短，颅高压症状明显，约40%室管膜下室管膜瘤患者出现症状。
肿瘤位于透明隔、Monro孔、导水管、第四脑室及脊髓者常引起症状。
患者主要表现为头痛、视物模糊、走路不稳、记忆力减退、脑神经症状、眼球震颤、眩晕及恶心、呕吐。
88%的患者有脑积水。
室管膜瘤不同部位不同部位肿瘤的表现由于肿瘤所在部位的不同，室管膜瘤病人表现的临床症状有很大的差别，恶心、呕吐和头疼相对没有特异性，对幕上和幕下都是最常见的临床症状。
一般来说，后颅凹肿瘤表现有颅内压增高症状（呕吐和头疼）的同时也伴有步态不稳；幕上肿瘤多表现有局部运动功能障碍、视力障碍和癫痫，癫痫症状的出现占幕上室管膜瘤患儿的25%，颈部疼痛、僵硬也是后颅凹室管膜瘤常见的症状，可能与肿瘤侵犯颈神经根有关。
在任何部位的室管膜瘤患儿中最常见的体征是视盘水肿，其他的体征根据肿瘤的部位变化，眼震、脑膜征和测距不良在后颅凹病变最常见，而偏瘫、腱反射亢进和视野异常是幕上肿瘤最常见的征象，共济失调在幕上和幕下病变均可见到。
在明确诊断前，症状持续期在1.5－36个月，多数患儿病程持续大约12个月，病程的长短根据肿瘤的部位和级别变化。
幕上肿瘤的平均病程为7个月（2周－3年），而后颅凹室管膜瘤的平均病程为9个月（2周－2年），一般来说，良性病变比恶性病变有较长的病程，对周围结构有侵犯的后颅凹室管膜瘤出现症状需5.4个月，而大体上没有侵犯的肿瘤出现症状需11个月；有钙化的幕上室管膜瘤比没有钙化的肿瘤的症状出现