寡樹突膠質瘤延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 寡樹突膠質瘤的存活率與基督信仰給我的力量!
我罹患「混合型膠質瘤」(星細胞瘤與寡樹突膠質瘤)第二期。
術後不必作放療(電療)。
腫瘤化驗後無染色體1p及19q的遺失，因此〝作化放療的效果不佳〞， ...雅比絲花園跳到主文雅比斯求告以色列的神說，甚願你賜福與我，擴張我的境界，常與我同在，保佑我不遭患難、不受艱苦。
神就應允他所求的。
耶穌說:「盜賊來，無非偷竊、殺害、毀壞，我來了，是要叫人得生命，並且得的更豐盛。
」約翰福音10:10部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Mar05Thu201523:12寡樹突膠質瘤的存活率與基督信仰給我的力量!我罹患「混合型膠質瘤」(星細胞瘤與寡樹突膠質瘤)第二期。
術後不必作放療(電療)。
腫瘤化驗後無染色體1p及19q的遺失，因此〝作化放療的效果不佳〞，存活率也相對變差。
以下供參考:1.沒損失1p和19q的的患者普遍上對化療或放療的反應很差。
這種二級腫瘤的平均存活期約六年----此文取自「https://healthtrans.wordpress.com/2009/08/29/oligodendroglioma-chinese/」2、寡樹突膠質瘤（oligodendroglioma）佔膠質瘤的5~15%，通常發生於中年人的大腦，90%的腫瘤可見程度不等的鈣化，分良性及惡性兩級，預後較星細胞瘤為佳，平均存活5~10年。
----此文取自「http://www.lshosp.com.tw/chian/Cancer_Medicine/home_34.htm」當我上網查有關膠質瘤的文章時，看到一些「存活率」不高的部份，一開始當然眼淚會不聽話，但那只是一個「情緒的發洩」。
擦乾眼淚後，我每天思考這個存活率的問題。
尤其是這個奇妙的見證:http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/639512--「25歲罹腦膠質細胞瘤他樂觀抗病魔31年沒復發」我從去年5/13開完腦後，不斷上網查資料，也試著想認識患友，但沒有結果，因為我所聽來的惡性腦瘤患者都已經死亡，或是只有一個見證，但他離我很遙遠，沒機會相識。
光是哭有用嗎?我的人生只能在淚水中度過?只能跟疾病投降?我也問過腦科權威，幫我開腦的主治醫師說:「對!寡樹突膠質瘤的存活率不高，但也有活了十年、二十年的」我在想…我要怎樣讓自己活十年、二十年，甚至更久，像這位白先生多活31年?而不是在病魔前舉手投降，每天為自己生病開刀殘障流眼淚。
請教過另一位朋友介紹的腦科醫師說:「若妳年輕時20歲(頭暈)就得了膠質瘤，那妳現在不是多活了15年?膠質瘤長的很慢…」意思是我還有很多年可以等候惡性腫瘤慢慢生長。
不知是不是醫師要我往好的地方想。
所以我要作的是讓惡性腫瘤不要再我大腦裡囂張，占據我健康細胞的地盤。
第一個，就是想著如何讓自己從過去負面思維中跳脫出來，變成一個正向思維且樂觀勇敢面對疾病的人。
《要有健康的心靈，才能打敗敵人。
》於是我開始狂去教會的禱告會，參與任何會讓我開心的聚會，例如小組的聚會，出去玩、逛街、打扮自己、和朋友喝下午茶、閱讀一些心理諮商書藉…等等的。
我最喜歡去『卓越北大行道會』的禱告會，在那裡好high!林牧師帶著底下的人盡情的、用力的跟上帝禱告，其中有一天的禱告我印象很深刻，是要我們戒除壞的毛病與飲食。
在禱告會大聲唱詩歌讚美神，為自己也為別人禱告，那種充滿正面能量的感覺，可以讓我心情好很多天。
接著我養成每天早上或是想到就一直禱告的習慣，讓自己學習拋掉壞思維，思想聖經裡神的話語，在靈裡填滿正面能量。
被聖靈充滿，心裡感受平安，心情喜樂的過每一天。
別人的負面能量也愈來愈無法影響到我，我真的改變了很多! 《要有活力，靠主才能爭戰得勝》我們是上帝創造的生命，上帝創造人類時是祝福人類的，我們要如何回到最初神造人時那美好的境界呢?首先就是要回轉向神，過著聖潔的生活，開始把對生命產生壞處的思想、行為都一一丟掉，在上帝的面前悔改，認清自己有哪些地方不好，生命哪些地方需要被神醫治，有哪些傷害需要在神的面前得釋放，原諒放下傷害我們的人與過去一切不好的事，都在神的面前禱告悔改，下決心作個討神喜悅的人，被神祝福的人，過著美好的新生命。
哥林多後書5:17『若有人在基督裡，他就是新造的人，舊事已過，都變成新的了』---我們就要用這種〝全新的心情〞來過〝全新的生命〞。
拋下過去老我的壞思維、壞習慣，下決心改變自
術後不必作放療(電療)。
腫瘤化驗後無染色體1p及19q的遺失，因此〝作化放療的效果不佳〞， ...雅比絲花園跳到主文雅比斯求告以色列的神說，甚願你賜福與我，擴張我的境界，常與我同在，保佑我不遭患難、不受艱苦。
神就應允他所求的。
耶穌說:「盜賊來，無非偷竊、殺害、毀壞，我來了，是要叫人得生命，並且得的更豐盛。
」約翰福音10:10部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Mar05Thu201523:12寡樹突膠質瘤的存活率與基督信仰給我的力量!我罹患「混合型膠質瘤」(星細胞瘤與寡樹突膠質瘤)第二期。
術後不必作放療(電療)。
腫瘤化驗後無染色體1p及19q的遺失，因此〝作化放療的效果不佳〞，存活率也相對變差。
以下供參考:1.沒損失1p和19q的的患者普遍上對化療或放療的反應很差。
這種二級腫瘤的平均存活期約六年----此文取自「https://healthtrans.wordpress.com/2009/08/29/oligodendroglioma-chinese/」2、寡樹突膠質瘤（oligodendroglioma）佔膠質瘤的5~15%，通常發生於中年人的大腦，90%的腫瘤可見程度不等的鈣化，分良性及惡性兩級，預後較星細胞瘤為佳，平均存活5~10年。
----此文取自「http://www.lshosp.com.tw/chian/Cancer_Medicine/home_34.htm」當我上網查有關膠質瘤的文章時，看到一些「存活率」不高的部份，一開始當然眼淚會不聽話，但那只是一個「情緒的發洩」。
擦乾眼淚後，我每天思考這個存活率的問題。
尤其是這個奇妙的見證:http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/639512--「25歲罹腦膠質細胞瘤他樂觀抗病魔31年沒復發」我從去年5/13開完腦後，不斷上網查資料，也試著想認識患友，但沒有結果，因為我所聽來的惡性腦瘤患者都已經死亡，或是只有一個見證，但他離我很遙遠，沒機會相識。
光是哭有用嗎?我的人生只能在淚水中度過?只能跟疾病投降?我也問過腦科權威，幫我開腦的主治醫師說:「對!寡樹突膠質瘤的存活率不高，但也有活了十年、二十年的」我在想…我要怎樣讓自己活十年、二十年，甚至更久，像這位白先生多活31年?而不是在病魔前舉手投降，每天為自己生病開刀殘障流眼淚。
請教過另一位朋友介紹的腦科醫師說:「若妳年輕時20歲(頭暈)就得了膠質瘤，那妳現在不是多活了15年?膠質瘤長的很慢…」意思是我還有很多年可以等候惡性腫瘤慢慢生長。
不知是不是醫師要我往好的地方想。
所以我要作的是讓惡性腫瘤不要再我大腦裡囂張，占據我健康細胞的地盤。
第一個，就是想著如何讓自己從過去負面思維中跳脫出來，變成一個正向思維且樂觀勇敢面對疾病的人。
《要有健康的心靈，才能打敗敵人。
》於是我開始狂去教會的禱告會，參與任何會讓我開心的聚會，例如小組的聚會，出去玩、逛街、打扮自己、和朋友喝下午茶、閱讀一些心理諮商書藉…等等的。
我最喜歡去『卓越北大行道會』的禱告會，在那裡好high!林牧師帶著底下的人盡情的、用力的跟上帝禱告，其中有一天的禱告我印象很深刻，是要我們戒除壞的毛病與飲食。
在禱告會大聲唱詩歌讚美神，為自己也為別人禱告，那種充滿正面能量的感覺，可以讓我心情好很多天。
接著我養成每天早上或是想到就一直禱告的習慣，讓自己學習拋掉壞思維，思想聖經裡神的話語，在靈裡填滿正面能量。
被聖靈充滿，心裡感受平安，心情喜樂的過每一天。
別人的負面能量也愈來愈無法影響到我，我真的改變了很多! 《要有活力，靠主才能爭戰得勝》我們是上帝創造的生命，上帝創造人類時是祝福人類的，我們要如何回到最初神造人時那美好的境界呢?首先就是要回轉向神，過著聖潔的生活，開始把對生命產生壞處的思想、行為都一一丟掉，在上帝的面前悔改，認清自己有哪些地方不好，生命哪些地方需要被神醫治，有哪些傷害需要在神的面前得釋放，原諒放下傷害我們的人與過去一切不好的事，都在神的面前禱告悔改，下決心作個討神喜悅的人，被神祝福的人，過著美好的新生命。
哥林多後書5:17『若有人在基督裡，他就是新造的人，舊事已過，都變成新的了』---我們就要用這種〝全新的心情〞來過〝全新的生命〞。
拋下過去老我的壞思維、壞習慣，下決心改變自
2. 寡樹突神經膠質瘤(Oligodendroglioma)
寡樹突神經膠質瘤佔所有神經膠質瘤約25％。
大多數惡性腫瘤患者為30至50歲的成年人。
少數人於兒童（3至11歲）或青少年（12至17 ...HealthinTranslation健康知識在美國Makinghealthinfomoreaccessible,onepostatatime…HomeAboutSubscribetofeed寡樹突神經膠質瘤(Oligodendroglioma)08/29/2009inUncategorized|Tags:braintumor,腫瘤,tumor什麼是寡樹突神經膠質瘤（WHATISANOLIGODENDROGLIOMA）一般資料（GENERALINFORMATION）寡樹突神經膠質瘤（oligodendroglioma）是一種惡性腦腫瘤（malignantbraintumor），起源於大腦內的神經膠質細胞（glialcells）。
這種細胞有三種類型:室管腔細胞（ependymal）、星形細胞（astrocytic）和寡樹突神經膠質細胞（oligodendroglial）。
由這些細胞衍生的腫瘤普遍被稱為神經膠質瘤（glioma）。
而寡樹突神經膠質細胞（oligodendrocytes）產生的腫瘤便稱為寡樹突神經膠質瘤。
寡樹突神經膠質瘤佔所有神經膠質瘤約25％。
大多數惡性腫瘤患者為30至50歲的成年人。
少數人於兒童（3至11歲）或青少年（12至17歲）期中得到，平均年齡為10歲。
這腫瘤通常長於位於顱骨（calvarium）下方的大腦半球（cerebralhemisphere）。
它們偶爾長在腦部其他領域（小腦cerebellum和腦幹brainstem）和脊髓（spinalcord）。
男性與女性患者所佔比例為2:1。
任何種族都有罹患此腦瘤的可能性。
寡樹突神經膠質瘤的原因尚不明瞭。
症狀（SYMPTOMS）大約50％的寡樹突神經膠質瘤患者最初的症狀是顛癇症（seizure）。
有些患者，如那位去世的年輕中國留美研究生，因為頭疼（headache）而求醫。
也有患者由於大腦缺血（ischemia）或大腦出血（hemorrage）而顯現類似中風（stroke）的症狀。
在發展類似電腦斷層掃描（CT）及核磁共振造影（MRI）的放射診斷技術前，初發症狀至確診間可長達30年。
現因CT及MRI的普及，多數病人能在幾天至五到十年內確診。
二十年內確診屬罕見的病例。
大部分患者在顛癇症發作一年內確診。
在兒童或青少年期得症的患者確診期間較長。
初發症狀為頭疼的患者，確診期間為一個月至二十年。
那位研究生可能於兒童或青少年期得症，因為她的寡樹突神經膠質瘤侵蝕範圍廣泛，而且是個低等級惡性腦瘤（二級）。
分級制度的表示，我們等一下會詳細說明。
放射影像特徵（RADIOLOGICFEATURES）雖然放射影像能顯現寡樹突神經膠質瘤的特徵，那不是百分之百的診斷方式。
CT及MRI可以讓放射診斷醫生（radiologist）了解患有寡樹突神經膠質瘤的可能性，但是組織切片檢查（biopsy）是確診的唯一途徑。
組織切片檢查法用針取得腫瘤的一部份，讓醫師在顯微鏡（microscope）下研究。
分級制度（GRADING）我們利用顯微鏡的觀察來決定寡樹突神經膠質瘤的級數（grade）。
病理學醫生（pathologist）可從此了解腫瘤的成長速度及推測它在腦部擴散的遠近。
通常由類似正常寡樹突神經膠質細胞（oligodendrocytes）組成的寡樹突神經膠質瘤（oligodendroglioma）屬分化良好（well-differentiated），代表低等級或二級（gradeII）腫瘤。
看起來很不正常瘤細胞則屬分化不良（poorly-differentiated），代表高等級惡性或三級（gradeIII）腫瘤。
這分級制度是根據世界衛生組織（WHO）所定的雙層分類系統（Two-tierSystem）。
如我先前指出，那位研究生的寡樹突神經膠質瘤是低等級（二級）的腫瘤。
分子特徵（MOLECULARFEATURES）雖然分級制度幫助我們了解寡樹突神經膠質瘤的生長和擴散及病人的存活率，另一個決定腦瘤對治療反應的重要因素是腦瘤的分子結構，更
大多數惡性腫瘤患者為30至50歲的成年人。
少數人於兒童（3至11歲）或青少年（12至17 ...HealthinTranslation健康知識在美國Makinghealthinfomoreaccessible,onepostatatime…HomeAboutSubscribetofeed寡樹突神經膠質瘤(Oligodendroglioma)08/29/2009inUncategorized|Tags:braintumor,腫瘤,tumor什麼是寡樹突神經膠質瘤（WHATISANOLIGODENDROGLIOMA）一般資料（GENERALINFORMATION）寡樹突神經膠質瘤（oligodendroglioma）是一種惡性腦腫瘤（malignantbraintumor），起源於大腦內的神經膠質細胞（glialcells）。
這種細胞有三種類型:室管腔細胞（ependymal）、星形細胞（astrocytic）和寡樹突神經膠質細胞（oligodendroglial）。
由這些細胞衍生的腫瘤普遍被稱為神經膠質瘤（glioma）。
而寡樹突神經膠質細胞（oligodendrocytes）產生的腫瘤便稱為寡樹突神經膠質瘤。
寡樹突神經膠質瘤佔所有神經膠質瘤約25％。
大多數惡性腫瘤患者為30至50歲的成年人。
少數人於兒童（3至11歲）或青少年（12至17歲）期中得到，平均年齡為10歲。
這腫瘤通常長於位於顱骨（calvarium）下方的大腦半球（cerebralhemisphere）。
它們偶爾長在腦部其他領域（小腦cerebellum和腦幹brainstem）和脊髓（spinalcord）。
男性與女性患者所佔比例為2:1。
任何種族都有罹患此腦瘤的可能性。
寡樹突神經膠質瘤的原因尚不明瞭。
症狀（SYMPTOMS）大約50％的寡樹突神經膠質瘤患者最初的症狀是顛癇症（seizure）。
有些患者，如那位去世的年輕中國留美研究生，因為頭疼（headache）而求醫。
也有患者由於大腦缺血（ischemia）或大腦出血（hemorrage）而顯現類似中風（stroke）的症狀。
在發展類似電腦斷層掃描（CT）及核磁共振造影（MRI）的放射診斷技術前，初發症狀至確診間可長達30年。
現因CT及MRI的普及，多數病人能在幾天至五到十年內確診。
二十年內確診屬罕見的病例。
大部分患者在顛癇症發作一年內確診。
在兒童或青少年期得症的患者確診期間較長。
初發症狀為頭疼的患者，確診期間為一個月至二十年。
那位研究生可能於兒童或青少年期得症，因為她的寡樹突神經膠質瘤侵蝕範圍廣泛，而且是個低等級惡性腦瘤（二級）。
分級制度的表示，我們等一下會詳細說明。
放射影像特徵（RADIOLOGICFEATURES）雖然放射影像能顯現寡樹突神經膠質瘤的特徵，那不是百分之百的診斷方式。
CT及MRI可以讓放射診斷醫生（radiologist）了解患有寡樹突神經膠質瘤的可能性，但是組織切片檢查（biopsy）是確診的唯一途徑。
組織切片檢查法用針取得腫瘤的一部份，讓醫師在顯微鏡（microscope）下研究。
分級制度（GRADING）我們利用顯微鏡的觀察來決定寡樹突神經膠質瘤的級數（grade）。
病理學醫生（pathologist）可從此了解腫瘤的成長速度及推測它在腦部擴散的遠近。
通常由類似正常寡樹突神經膠質細胞（oligodendrocytes）組成的寡樹突神經膠質瘤（oligodendroglioma）屬分化良好（well-differentiated），代表低等級或二級（gradeII）腫瘤。
看起來很不正常瘤細胞則屬分化不良（poorly-differentiated），代表高等級惡性或三級（gradeIII）腫瘤。
這分級制度是根據世界衛生組織（WHO）所定的雙層分類系統（Two-tierSystem）。
如我先前指出，那位研究生的寡樹突神經膠質瘤是低等級（二級）的腫瘤。
分子特徵（MOLECULARFEATURES）雖然分級制度幫助我們了解寡樹突神經膠質瘤的生長和擴散及病人的存活率，另一個決定腦瘤對治療反應的重要因素是腦瘤的分子結構，更
3. 退行性寡樹突膠質細胞瘤
退行性寡樹突膠質細胞瘤Anaplastic Oligodendroglioma. 定義. WHO: "a well-differentiated, diffusely infiltrating tumor of adults, typically located in the cerebral ...首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊退行性寡樹突膠質細胞瘤AnaplasticOligodendroglioma定義WHO:"awell-differentiated,diffuselyinfiltratingtumorofadults,typicallylocatedinthecerebralhemispheresandcomposedpredominantlyofcellsmorphologicallyresemblingoligodendroglia"流行病學Oligodendroglioma和mixedoligoastrocytoma佔所有膠質細胞瘤約5%~20%,主要好發於40~60歲成人。
小孩子比較少見。
平均存活時間約為十多年,是一種惡性的腫瘤。
不過,高惡性的樹突膠質細胞瘤平均存活時間約只有4.5年。
而且手術後也常復發。
病理生理學分析大多數的樹突膠質細胞瘤起源於大腦白質,尤以額葉為主,其次是顳葉、頂葉和枕葉。
不過也有一些是長在中樞神經系統的其他部位,例如小腦和脊髓。
中樞神經系統以外的轉移則非常少見,如果有的話大多也是發生在癌症的晚期。
而癌症沿著軟腦膜轉移散佈的情況非常少見,通常發生在疾病二度再復發以後。
這種腫瘤大小不一,影像上常可見到額葉有一個含有鈣化的大腫塊。
臨床上有高達70%的機率可發現鈣化。
在病理學上可見低惡性的腫瘤外型為圓～橢圓的細胞且具有圓的細胞核和休眠的染色質,細胞的密度為低～中等,這類高度分化的腫瘤外型就像煎蛋一樣,而附近的血管分布則像細鐵絲網子一樣密集。
另外,高惡性的樹突膠質細胞瘤則有退行性的特徵包括癌細胞的密度很高、細胞核不典型、細胞分裂旺盛、微血管大量增生和腫瘤內出現壞死組織等。
臨床上樹突膠質細胞瘤並沒有特別的免疫組織化學染色可以應用。
樹突膠質細胞瘤在基因學上常伴有1p/19q染色體同時缺乏,其比例約佔60%~70%。
1p/19q染色體缺乏的病人,在統計學上發現其平均存活時間會比較長（>7years:2.8years)。
另外,樹突膠質細胞瘤的病人體內MGMT（Methyl-guaninemethyltransferase）表現的程度會影響化療的效果,所以MGMT過度旺盛的腫瘤對化療的表現通常較差。
不過一般來說,大部份樹突膠質細胞瘤的病人,腫瘤的MGMT被甲基化而不表現的比例比較多,所以化療效果通常不錯。
以下情況的病人預後會比較好：1.年齡小於五十歲。
2.Karnofskyperformancescore90~1003.腫瘤小於四公分。
4.手術可以將腫瘤完整切除。
症狀症狀通常不具有特異性,端看腫瘤發生的位置及腫瘤的惡化程度而定。
或許會觀察到癲癇、認知功能障礙、頭痛等症狀,或者是局部的症狀如失語症、感覺異常、全身虛弱。
低惡性樹突膠質細胞瘤較常出現癲癇的症狀,而高惡性的樹突膠質細胞瘤則較常出現局部神經學的症狀。
診斷影像可以輔助診斷,但最終還是得靠病理切片。
MRI可見腫瘤是實質的(solid),且周圍會有水腫的情形。
在T1下可能是isoorhypointense.在T2下則為isoorhyperintense.顯影劑不一定能夠有效的把腫瘤顯現出來。
CT:MRI:治療仍以外科手術切除為主。
對於手術無法切除乾淨或是復發的病人可以併用化療（PCVorTemozolomide）及電療（60~65Gyin30~35fractions）。
臨床案例Thi
小孩子比較少見。
平均存活時間約為十多年,是一種惡性的腫瘤。
不過,高惡性的樹突膠質細胞瘤平均存活時間約只有4.5年。
而且手術後也常復發。
病理生理學分析大多數的樹突膠質細胞瘤起源於大腦白質,尤以額葉為主,其次是顳葉、頂葉和枕葉。
不過也有一些是長在中樞神經系統的其他部位,例如小腦和脊髓。
中樞神經系統以外的轉移則非常少見,如果有的話大多也是發生在癌症的晚期。
而癌症沿著軟腦膜轉移散佈的情況非常少見,通常發生在疾病二度再復發以後。
這種腫瘤大小不一,影像上常可見到額葉有一個含有鈣化的大腫塊。
臨床上有高達70%的機率可發現鈣化。
在病理學上可見低惡性的腫瘤外型為圓～橢圓的細胞且具有圓的細胞核和休眠的染色質,細胞的密度為低～中等,這類高度分化的腫瘤外型就像煎蛋一樣,而附近的血管分布則像細鐵絲網子一樣密集。
另外,高惡性的樹突膠質細胞瘤則有退行性的特徵包括癌細胞的密度很高、細胞核不典型、細胞分裂旺盛、微血管大量增生和腫瘤內出現壞死組織等。
臨床上樹突膠質細胞瘤並沒有特別的免疫組織化學染色可以應用。
樹突膠質細胞瘤在基因學上常伴有1p/19q染色體同時缺乏,其比例約佔60%~70%。
1p/19q染色體缺乏的病人,在統計學上發現其平均存活時間會比較長（>7years:2.8years)。
另外,樹突膠質細胞瘤的病人體內MGMT（Methyl-guaninemethyltransferase）表現的程度會影響化療的效果,所以MGMT過度旺盛的腫瘤對化療的表現通常較差。
不過一般來說,大部份樹突膠質細胞瘤的病人,腫瘤的MGMT被甲基化而不表現的比例比較多,所以化療效果通常不錯。
以下情況的病人預後會比較好：1.年齡小於五十歲。
2.Karnofskyperformancescore90~1003.腫瘤小於四公分。
4.手術可以將腫瘤完整切除。
症狀症狀通常不具有特異性,端看腫瘤發生的位置及腫瘤的惡化程度而定。
或許會觀察到癲癇、認知功能障礙、頭痛等症狀,或者是局部的症狀如失語症、感覺異常、全身虛弱。
低惡性樹突膠質細胞瘤較常出現癲癇的症狀,而高惡性的樹突膠質細胞瘤則較常出現局部神經學的症狀。
診斷影像可以輔助診斷,但最終還是得靠病理切片。
MRI可見腫瘤是實質的(solid),且周圍會有水腫的情形。
在T1下可能是isoorhypointense.在T2下則為isoorhyperintense.顯影劑不一定能夠有效的把腫瘤顯現出來。
CT:MRI:治療仍以外科手術切除為主。
對於手術無法切除乾淨或是復發的病人可以併用化療（PCVorTemozolomide）及電療（60~65Gyin30~35fractions）。
臨床案例Thi
4. 惡性腦瘤的藥物治療-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會
Grade III則包括分化不良型星狀細胞瘤或分化不良型寡樹突膠質瘤等，若是可以切除，仍以手術為主，術後再加上Wafer，這是一種含有化學藥的藥片；如果無法手術 ...台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌惡性腦瘤的藥物治療你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源醫師腦部裡面的腫瘤有很多種，有一些是在中樞神經系統的淋巴瘤，有一些是從其他部位的原發性腫瘤轉移過來，另外有些則是腦部細胞長出來的腫瘤，包括星狀細胞瘤(astrocytoma)、寡樹突膠質瘤(oligodendroglioma)、神經膠質母細胞瘤(glioblastoma)、室管膜瘤(ependymoma)、腦膜瘤(meningioma)等，今天我們要談的是後面這些原發於腦細胞的腫瘤，也就是俗稱的腦瘤。
腦瘤的發生率在全世界每十萬個人約有4至5個病人，在台灣原發性腦瘤一年約有兩千位左右，這裡面15-20%發生在15歲以下的小孩，是兒童發生率第二高的腫瘤，僅次於血癌。
腦瘤的預後和細胞型態以及是否能手術切除有很大的關係，以低惡性度的星狀細胞瘤和寡樹突膠質瘤為例，病人平均存活時間可達6年以上；如果是再生不良型的寡樹突膠質瘤，平均約可活3年；而最惡性的神經膠質母細胞瘤病人的預後就很差，平均來講只有15-18個月。
腦瘤的治療方式包括外科手術切除、放射治療、藥物治療、以及同步放射化學治療。
治療方式會依不同的細胞型態、不同的惡性度和侵犯位置而有不同。
腦瘤依惡性度可分為gradeI、gradeII、gradeIII和gradeIV。
GradeI的腦瘤例如pilocytic星狀細胞瘤，以外科手術切除，若切不乾淨才會考慮加上放射治療。
GradeII腦瘤例如瀰漫型星狀細胞瘤或寡樹突膠質瘤，一般也是以手術為主，手術完後可以考慮是否加上放射治療。
GradeIII則包括分化不良型星狀細胞瘤或分化不良型寡樹突膠質瘤等，若是可以切除，仍以手術為主，術後再加上Wafer，這是一種含有化學藥的藥片；如果無法手術切除，則必須做定位切片診斷，之後再進行放射治療，化學治療或者同步放射及化療。
GradeIV大部分是多型性膠質母細胞瘤，目前的標準治療模式是同步放射及化療，之後再接續化學治療。
然而如前所述，即使有這些方法，對神經膠質母細胞瘤來講，預後還是很差，很多病人在診斷初時就發現無法切除乾淨，即使切除，復發機會很高。
接下去我們要談的藥物治療主要就是針對最惡性的神經膠質母細胞瘤。
腦瘤的藥物可以大分為化學藥物以及標靶藥物，簡述如下。
一、temozolomide：對於罹患神經母細胞瘤的患者，有一個臨床試驗證實，如果在放射治療時同步加上temozolomide，治療6週結束後，再接著6個療程的temozolomide，結果發現有加上temozolomide的病人，比僅僅使用放射治療的病人存活較久，平均存活時間為14.6個月，優於單獨放射治療的12.1個月。
後續有其他研究也證實同樣的結果，因此，放射治療加上temozolomide現在已經是神經母細胞瘤的標準治療。
當然對於復發或者已經無法再進行放射治療的病人，temozolomide也是標準的選擇之一。
二、carmustine：carmustine這個藥物使用在神經母細胞瘤惡化中的病人，可以使6個月的無惡化存活率達17%，平均無惡化時間為13.3個星期。
雖然有些醫師覺得carmustine的毒性偏大，但它仍是腦瘤治療的選項之一。
三、其他的化學藥：其他會使用在復發型的腦瘤化學藥物包括irinotecan、topotecan、carboplatin、etoposide、ifosfamide、cyclophosphamide、docetaxel等都有人使用，但是效果仍屬有限。
腦瘤的發生率在全世界每十萬個人約有4至5個病人，在台灣原發性腦瘤一年約有兩千位左右，這裡面15-20%發生在15歲以下的小孩，是兒童發生率第二高的腫瘤，僅次於血癌。
腦瘤的預後和細胞型態以及是否能手術切除有很大的關係，以低惡性度的星狀細胞瘤和寡樹突膠質瘤為例，病人平均存活時間可達6年以上；如果是再生不良型的寡樹突膠質瘤，平均約可活3年；而最惡性的神經膠質母細胞瘤病人的預後就很差，平均來講只有15-18個月。
腦瘤的治療方式包括外科手術切除、放射治療、藥物治療、以及同步放射化學治療。
治療方式會依不同的細胞型態、不同的惡性度和侵犯位置而有不同。
腦瘤依惡性度可分為gradeI、gradeII、gradeIII和gradeIV。
GradeI的腦瘤例如pilocytic星狀細胞瘤，以外科手術切除，若切不乾淨才會考慮加上放射治療。
GradeII腦瘤例如瀰漫型星狀細胞瘤或寡樹突膠質瘤，一般也是以手術為主，手術完後可以考慮是否加上放射治療。
GradeIII則包括分化不良型星狀細胞瘤或分化不良型寡樹突膠質瘤等，若是可以切除，仍以手術為主，術後再加上Wafer，這是一種含有化學藥的藥片；如果無法手術切除，則必須做定位切片診斷，之後再進行放射治療，化學治療或者同步放射及化療。
GradeIV大部分是多型性膠質母細胞瘤，目前的標準治療模式是同步放射及化療，之後再接續化學治療。
然而如前所述，即使有這些方法，對神經膠質母細胞瘤來講，預後還是很差，很多病人在診斷初時就發現無法切除乾淨，即使切除，復發機會很高。
接下去我們要談的藥物治療主要就是針對最惡性的神經膠質母細胞瘤。
腦瘤的藥物可以大分為化學藥物以及標靶藥物，簡述如下。
一、temozolomide：對於罹患神經母細胞瘤的患者，有一個臨床試驗證實，如果在放射治療時同步加上temozolomide，治療6週結束後，再接著6個療程的temozolomide，結果發現有加上temozolomide的病人，比僅僅使用放射治療的病人存活較久，平均存活時間為14.6個月，優於單獨放射治療的12.1個月。
後續有其他研究也證實同樣的結果，因此，放射治療加上temozolomide現在已經是神經母細胞瘤的標準治療。
當然對於復發或者已經無法再進行放射治療的病人，temozolomide也是標準的選擇之一。
二、carmustine：carmustine這個藥物使用在神經母細胞瘤惡化中的病人，可以使6個月的無惡化存活率達17%，平均無惡化時間為13.3個星期。
雖然有些醫師覺得carmustine的毒性偏大，但它仍是腦瘤治療的選項之一。
三、其他的化學藥：其他會使用在復發型的腦瘤化學藥物包括irinotecan、topotecan、carboplatin、etoposide、ifosfamide、cyclophosphamide、docetaxel等都有人使用，但是效果仍屬有限。
5. 紫杉醇對覆發性寡樹突膠質瘤有效！
紫杉醇對覆發性寡樹突膠質瘤有效！ Salvage Chemotherapy With Paclitaxel for Recurrent Oligodendrogliomas. J Clin Oncol 1997;15:3427-3432 郭集慶醫師彰基 ...µµ§ü¾J¹ïÂеo©Ê¹è¾ð¬ð½¦½è½F¦³®Ä¡ISalvageChemotherapyWithPaclitaxelforRecurrentOligodendrogliomas.JClinOncol1997;15:3427-3432³¢¶°¼yÂå®v¹ü°ò¤º¬ì³¡¸~½F¬ì¥D¥ô¦h¦~¨Ó¸~½F¬ìÂå¥Íª¾¹D¬Y¨Ç´c©Ê¯«¸g½¦½è½F¡]Gliomas¡^¹ï¤Æ¾ÇªvÀø¦³¤ÏÀ³¡A¦ý¬O¡A´N¬OµLªk¹w´ú¬O¨º¤@«¬ªº½¦½è½F¡C¦]¦¹¡A¤Ö¼Æ¸~½F¬ìÂå®v§¹¥þ´¬±ó¨Ï¥Î¤Æ¾ÇªvÀø·í¥L±¹ïªº¬O´c©Ê¯«¸g½¦½è½F¯f¤H¡CÂå¾Ç¦b³o¤è±ªº¶i®i¤]«Ü¦³¡A¤@ª½¨ì1988¦~¡A¥[®³¤jªºCairncross©MMacdonaldµoªí¥LÌ¡u¦¨¥\ªº¡v¨Ï¥Î¤Æ¾ÇªvÀø©óÂеo©Ê´c©Ê¹è¾ð¬ð¯«¸g½¦½è½F±wªÌ¡A©Ò¨Ï¥Îªº¤Æ¾Ç°t¤è¦W¬°PCV¡e§tprocarbazine¡Blomustine¡]CCNU¡^©Mvincristine¡f¡C¤§«á©ó1992¦~¡AGlassJµ¥¥ç³ø§i²V¦X«¬½¦½è½F¦p§t¦³¹è¾ð¬ð¯«¸g½¦½è©Ê©M¬Pª¬¯«¸g½¦½è©Ê¨â³¡¥÷¤§½¦½è½F¡]©Ò¿×ªºoligoastrocytomas¡^¡A±`±`¹ïPCV¤Æ¾ÇªvÀø¦³¤ÏÀ³¡C¬°¦ó¹è¾ð¬ð¯«¸g½¦½è¨t¦Cªº´c©Ê½¦½è½F¨ã¦³¤Æ¾Ç±Ó·Pªº¯S©Ê©O¡H¥Ø«e¾ÇªÌ±À´ú¦¹Ãþ¸£½F¡]¤j³£ªø¦b¸£¤¤¡^ªº×Ã¥ý¨Ó¦Û¨ã¦³¦hºØ¼ç¯àªº¯«¸g½¦½è·F²ÓM©Î¬O¨Ó¦Û¨ã¦³ÂùºØ¼ç¯àªº×Ã¥ý²ÓM¡C¦¹Ãþ½¦½è½F¨ã¦³¯S§Oªº¬V¦âÅéÅܤÆ1p©M19q¥H¤Î§¹¾ãªºP53°ò¦]¡C¤]³\¹è¾ð¬ð¯«¸g½¦½è½F¹ïDNAalkylationªº¶Ë®`¨Ã¤£¯à¶i¦æ¦³®Äªº×¸É¡A¤]¦³¾ÇªÌ»{¬°DNA¶Ë®`«á±Ò°Ê¤F²ÓMä¤`apoptoticªº¾÷¨î¡C«áªÌªº°²»¡¨Ó¦Û©óÆ[¹î¨ì¹è¾ð¬ð¯«¸g½¦½è½F±`±`²Ö¿nP53³J¥Õ¦ý¬O¨Ã¨S¦³P53ªº¬ðÅܦs¦b¡CÁ{§É¤W¡A¹è¾ð¬ð¯«¸g½¦½è½F¦û©Ò¦³ìµo©Ê¸£½Fªº¬ù3-7%¡C¹L¥h¨äªvÀø©M¤@¯ëªº½¦½è½F®t¤£¦h¡Aª½¨ì¤H̵o²{¥¦¬O¨ã¦³¤Æ¾Ç±Ó·P©Ê¤§«á¡A¥Ø«eªvÀø¼Ò¦¡¦³¥²n§â¤Æ¾ÇªvÀø¯Ç¤J¨ä¥Dn§ÜÀùp¹º¤¤¡C¬ü°ê¸t¦a¤úô¤§¥[§QçÄ¥§¨È¤j¾Ç¤§Chamberlain©MKormanik©ó1997¦~12¤ë¤§J.C.O.Àù¯gÂø»xµoªí¥Ļ¹¦¨ªº²Ä¤G¬ÛÁ{§É¬ã¨s¨Ï¥Îµµ§ü¾JªvÀøÂеo©Ê¤j¸£¥b²y¹è¾ð¬ð½¦½è¦¨¦~¯f¤H¡C¦@¦³¤Ü¦W¦¨¦~¤H¡A¤Q¥|¦ì¨k©Ê¡A¤¶©ó¤Q¤K¦Ü¤¤Q¤G·³¡C©Ò¦³±wªÌ¹L¥h¬Ò±µ¨ü¹L¤â³N¡Binvolved-field©ñ®gªvÀø¡]¤¤¶¡È¾¯¶q¬°55Gy¡^©MPCV¤Æ¾ÇªvÀø¡]¤¤¶¡ÈÀøµ{¬°¤ÓÀøµ{¡^¡C©ó¦A¦¸Âеo®É¡A§@ªÌµ¹¤©µµ§ü¾J175²@§J¨C¦Ì¥¤è¨C¹j¤T¦Ü¥|¶g«ÂФ@¦¸¡C¨C¤K¶g§@¯«¸g¾Ç©M¯«¸g©ñ®g¶EÂ_¾Çªºµû¦ô¡Cµ²ªG¦Ê¤À¤§¤¤Q¯f¤HÅã¥Ü¦³¯«¸g¶EÂ_¾Ç¤Wªº³¡¥÷½w¸Ñ©Îéw¯e¯f¡C¨ä½w¸Ñ´Á¤¤¶¡¼Æ¬°¤QÓ¤ë¡C¦Ó¤Æ¾ÇªvÀø¬r©Ê³£¤£¤j¡C³o¼Ëªºµ²ªGÅý§Ú̦A¦¸¦Û°Ý¨ì©³°£¤F¹è¾ð¬ð¯«¸g½¦½è½F¥~¡AÁÙ¦³¨º¤@Ãþ«¬ªº¬Pª¬½¦½è½F¨ã¦³¤Æ¾Ç±Ó·P©Ê