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1. 【懶人包】老菸槍殺手小細胞肺癌：最嚴重的肺癌類型::台灣 ...
男性肺癌分類的排名中，「小細胞肺癌」僅次於肺腺癌及鱗狀上皮細胞肺癌，排名第三；而女性之「小細胞肺癌」則佔全部肺癌種類的1.84%，相對男性低很多。
小 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁醫療新知【懶人包】老菸槍殺手小細胞肺癌：最嚴重的肺癌類型收藏文章友善列印收藏文章 肺癌從2010年開始已連續7年成為惡性腫瘤死亡率第1名，根據組織學分類可分為「小細胞肺癌」、「非小細胞肺癌」，其中小細胞肺癌又有老菸槍殺手稱號，凡被它纏上的人，5年存活率不到5%……肺癌又可分為小細胞肺癌(SCLC)與非小細胞肺癌(NSCLC)，兩者分類方式不同，臨床治療方式也有所差異。
→戰勝肺癌衛教手冊：http://bit.ly/2Gw88nR男性肺癌分類的排名中，「小細胞肺癌」僅次於肺腺癌及鱗狀上皮細胞肺癌，排名第三；而女性之「小細胞肺癌」則佔全部肺癌種類的1.84%，相對男性低很多。
小細胞肺癌的發病位置多位於肺部中央靠肺門位置，容易往大的支氣管發展，使氣管堵塞造成肺葉萎陷，診斷時常已有縱膈腔淋巴結的擴散。
台灣癌症基金會：https://www.canceraway.org.tw/癌友專屬-癌症e學苑：https://elearning.canceraway.org.tw/台灣癌症基金會臉書專頁：https://www.facebook.com/canceraway/另外，就算沒有所述症狀，但為以下肺癌高風險族群的話，也需定期接受檢查。
【肺癌高風險族群】有吸菸史達15包/年（含已戒菸及有意戒菸者）二等親內有肺癌家族史者有肺病病史者，如氣喘、肺炎、肺結核等暴露於二手菸害環境達10年以上需主食且無抽油煙機設備達10年以上職場環境易至肺癌者，如金屬業、冶礦業、化學工業、石綿接觸者，或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等 【全民練5功防癌就輕鬆】1.蔬果彩虹579正確的飲食應該做到「高纖、低脂、多蔬果」，除了攝取足夠份數的蔬果，還要搭配紅、橙、黃、綠、藍、紫、白多種顏色多樣化的攝食，以攝取不同功效的植化素，除了可以降低罹患癌症的發生機率，還可以預防文明病的發生。
→更多關於蔬果彩虹579：http://bit.ly/2YpmInv2.規律運動根據國衛院的研究發現，每天運動15分鐘，可延長3年壽命，還可降低癌症死亡風險10%。
透過規律運動不但可以控制體重，也是維持健康體態的關鍵。
3.體重控制肥胖是癌症的警訊，研究顯示，體重若超過個人理想體重的40％，男性罹癌率將會增加33％，女性則增加55％的罹癌風險。
體重維持必須控制身體質量指數（BMI）18.5～24間，且男性腰圍以不超過90公分、女性以不超過80公分為基準。
備註：身體質量指數（BMI）＝體重（公斤）/身高2(公尺)4.遠離菸檳癌症的死亡約有30％和抽菸有關，而且不只是吸菸者本身有風險，若是在密閉空間也容易吸到二手菸，二手菸對於健康的危害絕不亞於一手菸，嚼檳榔除了會造成牙齒本身和牙周組織嚴重的破壞外，更可能引發口腔、咽、喉與食道的癌症，5.定期篩檢目前政府提供國內常見四大癌症（大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌）的免費篩檢，鼓勵符合篩檢條件之民眾，可以就近至健康中心、衛生所、診所、醫院進行檢查，以確保自己的健康。
→認識四癌篩檢：http://bit.ly/2ZjpmML【本衛教懶人包由衛生福利部雙和醫院胸腔內科李岡遠主治醫師審訂】目錄自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座預防活動資訊HPV8成與你有關靠這招讓小孩遠離肥胖身材！省小失
小 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁醫療新知【懶人包】老菸槍殺手小細胞肺癌：最嚴重的肺癌類型收藏文章友善列印收藏文章 肺癌從2010年開始已連續7年成為惡性腫瘤死亡率第1名，根據組織學分類可分為「小細胞肺癌」、「非小細胞肺癌」，其中小細胞肺癌又有老菸槍殺手稱號，凡被它纏上的人，5年存活率不到5%……肺癌又可分為小細胞肺癌(SCLC)與非小細胞肺癌(NSCLC)，兩者分類方式不同，臨床治療方式也有所差異。
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小細胞肺癌的發病位置多位於肺部中央靠肺門位置，容易往大的支氣管發展，使氣管堵塞造成肺葉萎陷，診斷時常已有縱膈腔淋巴結的擴散。
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【肺癌高風險族群】有吸菸史達15包/年（含已戒菸及有意戒菸者）二等親內有肺癌家族史者有肺病病史者，如氣喘、肺炎、肺結核等暴露於二手菸害環境達10年以上需主食且無抽油煙機設備達10年以上職場環境易至肺癌者，如金屬業、冶礦業、化學工業、石綿接觸者，或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等 【全民練5功防癌就輕鬆】1.蔬果彩虹579正確的飲食應該做到「高纖、低脂、多蔬果」，除了攝取足夠份數的蔬果，還要搭配紅、橙、黃、綠、藍、紫、白多種顏色多樣化的攝食，以攝取不同功效的植化素，除了可以降低罹患癌症的發生機率，還可以預防文明病的發生。
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透過規律運動不但可以控制體重，也是維持健康體態的關鍵。
3.體重控制肥胖是癌症的警訊，研究顯示，體重若超過個人理想體重的40％，男性罹癌率將會增加33％，女性則增加55％的罹癌風險。
體重維持必須控制身體質量指數（BMI）18.5～24間，且男性腰圍以不超過90公分、女性以不超過80公分為基準。
備註：身體質量指數（BMI）＝體重（公斤）/身高2(公尺)4.遠離菸檳癌症的死亡約有30％和抽菸有關，而且不只是吸菸者本身有風險，若是在密閉空間也容易吸到二手菸，二手菸對於健康的危害絕不亞於一手菸，嚼檳榔除了會造成牙齒本身和牙周組織嚴重的破壞外，更可能引發口腔、咽、喉與食道的癌症，5.定期篩檢目前政府提供國內常見四大癌症（大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌）的免費篩檢，鼓勵符合篩檢條件之民眾，可以就近至健康中心、衛生所、診所、醫院進行檢查，以確保自己的健康。
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2. 最惡霸癌王是它！「小細胞肺癌」終現新療法
但肺癌專家認為，小細胞肺癌因「發現多晚期、惡化快、易轉移、易復發」等4大特點，加上過去20年治療無進展，病人5年存活率僅6％，低於胰 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症肺癌最惡霸癌王是它！「小細胞肺癌」終現新療法收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數106,4212020/01/08·作者/張曉卉·出處/Webonly放大字體長久以來，胰臟癌因爲早期難發現，治療方法少、存活期短而被稱作「癌王」。
但肺癌專家認為，小細胞肺癌因「發現多晚期、惡化快、易轉移、易復發」等4大特點，加上過去20年治療無進展，病人5年存活率僅6％，低於胰臟癌的9％，是真正的癌王。
幸好，免疫治療藥物開啟了小細胞肺癌的治療新契機，和化療併用能加強治療效果，延長有效治療的時間，避免或延緩病症惡化。
每年有1萬3千多人聽到醫師宣判「你得了肺癌」；連續7年，肺癌居國人第一奪命癌。
台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良表示，肺癌早期症狀不明顯，包括：咳嗽、喉嚨沙啞、胸悶和喘氣等，經常被當作感冒或其他呼吸道疾病，因而很難早發現，獲得正確診斷，超過6成患者發現肺癌的時候已經是晚期。
（推薦閱讀：每天６女性，死於肺癌）4特徵，小細胞肺癌可說是「最惡霸的肺癌」台北醫學大學人體研究處人研長李岡遠醫師表示，肺癌的種類多，主要分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」。
其中，小細胞肺癌在台灣的5年存活率僅6％，比胰臟癌的9％更低，是名符其實的「癌中之王」！（資料來源：衛福部國民健康署2016年癌症登記報告）為什麼小細胞肺癌這麼惡霸？李岡遠分析小細胞肺癌的凶惡原因，主要有4大特徵，造成近六成病人活不過1年：（推薦閱讀：同樣是肺癌，為什麼有人可以活很久，有人只能活1年？）發現得太晚，超過7成病患確定診斷時，已是擴散期，而且96％不適合手術治療癌細胞增生快，30天可以增加1倍，疾病惡化得很快很容易有時候只發現1個腫瘤，卻已經轉移到腦部和骨頭，將近5成患者有腦轉移的現象復發機率高，即使接受化學治療有反應，可是癌細胞分裂快速，會快速產生抗藥性，大部分病人會在6～12個月內復發廣告小細胞肺癌過去20年僅有化療 2019年後化療併用免疫療法突破瓶頸台大醫院雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師表示，小細胞肺癌在過去20年僅有化療可用，一旦化療失效，病人將面臨無藥可用的窘境。
以台大雲林分院近5年小細胞肺癌88位病人統計，超過七成病人確診時癌細胞已經擴散轉移，「這些病人要不放棄治療；即使做了化學治療，平均存活期只有4.9個月。
」幸好，近年免疫治療藥物的出現，開啟了小細胞肺癌的治療新契機，不僅能加強化療的治療效果，也可延長有效治療的時間，避免或延緩病症惡化。
研究顯示，小細胞肺癌患者接受傳統化療，近6成患者無法存活超過1年，但若合併免疫療法，約1/3患者存活可超過1年半。
因此，無論是侷限型或擴散型小細胞肺癌，目前醫界普遍共識是化療和免疫療法併用，且免疫療法提早使用，以利病症獲得更好的控制。
根據已發表的臨床試驗結果，對小細胞肺癌治療有效的2種免疫治療藥物是Atezolizumab和Durvalumab，前者已通過衛福部核准使用。
每個月藥費約需15萬，建議持續使用。
廣告陳崇裕有一位病人，59歲男性地方民意代表，他在2015年做低劑量電腦斷層檢查結果正常，2019年胸部X光發現異常，最後確診是小細胞肺癌第四期，這位民代多方徵詢最新的治療之後，接受化學治療加上免疫治療，病情獲得控制，能夠繼續為民服務。
（推薦閱讀：8招助肺癌病人好好生活）（圖左至右：台灣肺癌學會理事長陳育民，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟，台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良，台北醫學大學人體研究處處長李岡遠，台大醫院雲林分院醫務秘書陳崇裕。
圖片來源:台灣癌症基金會提供）癮君子 是小細胞肺癌高危險群台灣肺癌學會理事長陳育民醫師表示，小細胞肺癌主要和吸菸有關，因此長期抽菸、有肺炎家族病史等高危險族群，建議定期做低劑量電腦斷層篩檢，並戒除菸酒。
近年肺癌治療已走向精準化和個人化醫療，非小細胞癌、尤其是肺腺癌患者受惠於醫藥快速進展，擁有多種化療、標靶藥物和免疫治療藥物的使用機會，現在連長期沒有新藥的小細胞肺癌，化療併用免疫療法證實能夠控制病情，希望癌友不要放棄希望，勇敢與醫師討論，找出適合自己的理
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療癌症肺癌最惡霸癌王是它！「小細胞肺癌」終現新療法收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數106,4212020/01/08·作者/張曉卉·出處/Webonly放大字體長久以來，胰臟癌因爲早期難發現，治療方法少、存活期短而被稱作「癌王」。
但肺癌專家認為，小細胞肺癌因「發現多晚期、惡化快、易轉移、易復發」等4大特點，加上過去20年治療無進展，病人5年存活率僅6％，低於胰臟癌的9％，是真正的癌王。
幸好，免疫治療藥物開啟了小細胞肺癌的治療新契機，和化療併用能加強治療效果，延長有效治療的時間，避免或延緩病症惡化。
每年有1萬3千多人聽到醫師宣判「你得了肺癌」；連續7年，肺癌居國人第一奪命癌。
台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良表示，肺癌早期症狀不明顯，包括：咳嗽、喉嚨沙啞、胸悶和喘氣等，經常被當作感冒或其他呼吸道疾病，因而很難早發現，獲得正確診斷，超過6成患者發現肺癌的時候已經是晚期。
（推薦閱讀：每天６女性，死於肺癌）4特徵，小細胞肺癌可說是「最惡霸的肺癌」台北醫學大學人體研究處人研長李岡遠醫師表示，肺癌的種類多，主要分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」。
其中，小細胞肺癌在台灣的5年存活率僅6％，比胰臟癌的9％更低，是名符其實的「癌中之王」！（資料來源：衛福部國民健康署2016年癌症登記報告）為什麼小細胞肺癌這麼惡霸？李岡遠分析小細胞肺癌的凶惡原因，主要有4大特徵，造成近六成病人活不過1年：（推薦閱讀：同樣是肺癌，為什麼有人可以活很久，有人只能活1年？）發現得太晚，超過7成病患確定診斷時，已是擴散期，而且96％不適合手術治療癌細胞增生快，30天可以增加1倍，疾病惡化得很快很容易有時候只發現1個腫瘤，卻已經轉移到腦部和骨頭，將近5成患者有腦轉移的現象復發機率高，即使接受化學治療有反應，可是癌細胞分裂快速，會快速產生抗藥性，大部分病人會在6～12個月內復發廣告小細胞肺癌過去20年僅有化療 2019年後化療併用免疫療法突破瓶頸台大醫院雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師表示，小細胞肺癌在過去20年僅有化療可用，一旦化療失效，病人將面臨無藥可用的窘境。
以台大雲林分院近5年小細胞肺癌88位病人統計，超過七成病人確診時癌細胞已經擴散轉移，「這些病人要不放棄治療；即使做了化學治療，平均存活期只有4.9個月。
」幸好，近年免疫治療藥物的出現，開啟了小細胞肺癌的治療新契機，不僅能加強化療的治療效果，也可延長有效治療的時間，避免或延緩病症惡化。
研究顯示，小細胞肺癌患者接受傳統化療，近6成患者無法存活超過1年，但若合併免疫療法，約1/3患者存活可超過1年半。
因此，無論是侷限型或擴散型小細胞肺癌，目前醫界普遍共識是化療和免疫療法併用，且免疫療法提早使用，以利病症獲得更好的控制。
根據已發表的臨床試驗結果，對小細胞肺癌治療有效的2種免疫治療藥物是Atezolizumab和Durvalumab，前者已通過衛福部核准使用。
每個月藥費約需15萬，建議持續使用。
廣告陳崇裕有一位病人，59歲男性地方民意代表，他在2015年做低劑量電腦斷層檢查結果正常，2019年胸部X光發現異常，最後確診是小細胞肺癌第四期，這位民代多方徵詢最新的治療之後，接受化學治療加上免疫治療，病情獲得控制，能夠繼續為民服務。
（推薦閱讀：8招助肺癌病人好好生活）（圖左至右：台灣肺癌學會理事長陳育民，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟，台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良，台北醫學大學人體研究處處長李岡遠，台大醫院雲林分院醫務秘書陳崇裕。
圖片來源:台灣癌症基金會提供）癮君子 是小細胞肺癌高危險群台灣肺癌學會理事長陳育民醫師表示，小細胞肺癌主要和吸菸有關，因此長期抽菸、有肺炎家族病史等高危險族群，建議定期做低劑量電腦斷層篩檢，並戒除菸酒。
近年肺癌治療已走向精準化和個人化醫療，非小細胞癌、尤其是肺腺癌患者受惠於醫藥快速進展，擁有多種化療、標靶藥物和免疫治療藥物的使用機會，現在連長期沒有新藥的小細胞肺癌，化療併用免疫療法證實能夠控制病情，希望癌友不要放棄希望，勇敢與醫師討論，找出適合自己的理
3. 肺癌-血液腫瘤科-三軍總醫院
相對於小細胞肺癌，非小細胞肺癌的生長較緩，轉移也較慢，雖然如此，在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，而可切除的病例不過15~18%，術後仍可能發生 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::血液腫瘤科訊息公告單位簡介醫療團隊教學研究門診時刻表衛教資訊常見癌症資源連結服務內容寧境病房:::首頁 /血液腫瘤科 /常見癌症肺癌 肺癌分期 理學檢查 肺癌治療 疾病和治療副作用處置 肺癌的標靶治療 近數十年來臺灣地區肺癌病人有顯著增加的趨勢，而目前肺癌已是國人因為癌症死亡最常見的原因之一。
根據衛生署的統計資料顯示，過去數年來國人男性癌症死亡原因中，肺癌高居第二位；在女性則為第一位 肺癌就其生物特性和臨床表現分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，後者主要包括腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌三種類型。
在臺灣前者約佔12~15%，後者共約85~88%。
小細胞肺癌生長快速，很快就會發生擴散轉移，但是它對化學及放射線治療相當敏感，因此治療以全身性的化學藥物療法為主，有八成以上的反應率。
相對於小細胞肺癌，非小細胞肺癌的生長較緩，轉移也較慢，雖然如此，在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，而可切除的病例不過15~18%，術後仍可能發生轉移或復發，而不能開刀的病例可以對化學藥物及放射線來治療，近年來由於化療及放射線治療之技術突飛猛進，有更多的患者能在控制病情的同時維持生活之品質。
我們希望這本手冊能幫助您更瞭解肺癌及其治療方針，當您知道有哪些可行的治療方式後，您可以和您的主治醫師及其所屬的健康照顧團隊成員來討論您的所有疑問和治療方式，並確定哪些治療最適合您。
由於肺癌之治療仍有許多改善之空間，我們相信對肺癌病患而言，新藥臨床試驗應為每一病患慎重考量之治療方式之一。
肺部是人體的呼吸器官，全身氧氣的供需全養賴於一個健康的肺，當肺部受到損害時，體內的氧氣供應就會受到影響，造成身體的不適。
肺癌是由於肺部部份細胞產生的異常的變性，變性的肺部細胞不斷異常的增生、分裂形成特殊的腫塊，稱為腫瘤。
腫瘤會干擾正常的肺部細胞運作，而且變性的細胞可能會更進一步的突破原有的腫瘤，經由周邊組織或血流而被帶到身體的其它部位，造成腫瘤轉移。
肺癌分期的目的，主要是要讓醫師決定治療方式，提供預後參考。
您的醫師可能要進行各種檢查以確定您的癌症期別。
檢查可能包括：胸部X光、斷層掃描、核磁共振、和正子放射斷層掃描。
為確定您是否有淋巴或其它身體轉移，有時需施行開胸手術以檢查肺臟和淋巴結來確定期別。
分期進展 潛伏期痰檢查有癌細胞，但是，支氣管鏡檢查與胸部X光檢查，無法發現腫瘤之存在。
第0期沒有腫瘤形成 第Ⅰ期原位癌，腫瘤最大直徑不超過3公分，周圍由正常肺組織或臟層肋膜包圍。
第Ⅱ期腫瘤最大直徑超過3公分；或是不限大小，而有侵犯臟層肋膜。
第Ⅲ期 第ⅢA期（可手術） 第ⅢB期（不可手術）任何大小的腫瘤，侵犯到肺壁、橫膈或縱膈側的肋膜、或心包膜，沒有侵犯心臟、大血管、支氣管、食道或脊椎。
第Ⅳ期腫瘤擴散至身體的其它部位。
理學檢查 1.痰細胞學檢查 證實為癌症一定要有腫瘤組織的病理學及/或細胞學的診斷。
一旦懷疑是肺癌，痰細胞學檢查是協助診斷較為簡單而又有效的方法。
2.影像學檢查 A.胸部X光檢查： 胸部X光檢查是診斷肺癌最有價值的工具。
胸部X光片若是正常，在大多數的情形下已排除了肺癌的可能性，但是隱藏在中央大呼吸道的腫瘤是少數的例外。
B.胸部電腦斷層掃描檢查： 胸部電腦斷層掃描除了可以確定X光片上所見到的不正常影像外，往往還可以發現到胸部X光片上無法顯現的病灶，尤其是縱膈腔淋巴結的評估，因此在肺癌的分期上扮演著重要的角色。
C.核磁共振檢查： 磁振造影可做為電腦斷層掃描檢查之輔助工具。
磁振造影的評估價值優於電腦斷層掃描，不過對於肺癌患者只有考慮上述問題時，才需申請磁振造影，目前並未例行地使用該檢查。
D.核子醫學檢查： 核子醫學檢查使用於肺癌病患可分為四大用途，包括：轉移病灶之偵測(例如骨掃描)；疾病鑑別診斷、分期與復發的影像評估；病程中血清腫瘤標記的變化與追蹤；及手術前的肺臟局部功能性檢查等。
3.經皮細針抽吸術 所謂的細針抽吸，就是以極細的針頭來抽取腫瘤中的細胞
根據衛生署的統計資料顯示，過去數年來國人男性癌症死亡原因中，肺癌高居第二位；在女性則為第一位 肺癌就其生物特性和臨床表現分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，後者主要包括腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌三種類型。
在臺灣前者約佔12~15%，後者共約85~88%。
小細胞肺癌生長快速，很快就會發生擴散轉移，但是它對化學及放射線治療相當敏感，因此治療以全身性的化學藥物療法為主，有八成以上的反應率。
相對於小細胞肺癌，非小細胞肺癌的生長較緩，轉移也較慢，雖然如此，在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，而可切除的病例不過15~18%，術後仍可能發生轉移或復發，而不能開刀的病例可以對化學藥物及放射線來治療，近年來由於化療及放射線治療之技術突飛猛進，有更多的患者能在控制病情的同時維持生活之品質。
我們希望這本手冊能幫助您更瞭解肺癌及其治療方針，當您知道有哪些可行的治療方式後，您可以和您的主治醫師及其所屬的健康照顧團隊成員來討論您的所有疑問和治療方式，並確定哪些治療最適合您。
由於肺癌之治療仍有許多改善之空間，我們相信對肺癌病患而言，新藥臨床試驗應為每一病患慎重考量之治療方式之一。
肺部是人體的呼吸器官，全身氧氣的供需全養賴於一個健康的肺，當肺部受到損害時，體內的氧氣供應就會受到影響，造成身體的不適。
肺癌是由於肺部部份細胞產生的異常的變性，變性的肺部細胞不斷異常的增生、分裂形成特殊的腫塊，稱為腫瘤。
腫瘤會干擾正常的肺部細胞運作，而且變性的細胞可能會更進一步的突破原有的腫瘤，經由周邊組織或血流而被帶到身體的其它部位，造成腫瘤轉移。
肺癌分期的目的，主要是要讓醫師決定治療方式，提供預後參考。
您的醫師可能要進行各種檢查以確定您的癌症期別。
檢查可能包括：胸部X光、斷層掃描、核磁共振、和正子放射斷層掃描。
為確定您是否有淋巴或其它身體轉移，有時需施行開胸手術以檢查肺臟和淋巴結來確定期別。
分期進展 潛伏期痰檢查有癌細胞，但是，支氣管鏡檢查與胸部X光檢查，無法發現腫瘤之存在。
第0期沒有腫瘤形成 第Ⅰ期原位癌，腫瘤最大直徑不超過3公分，周圍由正常肺組織或臟層肋膜包圍。
第Ⅱ期腫瘤最大直徑超過3公分；或是不限大小，而有侵犯臟層肋膜。
第Ⅲ期 第ⅢA期（可手術） 第ⅢB期（不可手術）任何大小的腫瘤，侵犯到肺壁、橫膈或縱膈側的肋膜、或心包膜，沒有侵犯心臟、大血管、支氣管、食道或脊椎。
第Ⅳ期腫瘤擴散至身體的其它部位。
理學檢查 1.痰細胞學檢查 證實為癌症一定要有腫瘤組織的病理學及/或細胞學的診斷。
一旦懷疑是肺癌，痰細胞學檢查是協助診斷較為簡單而又有效的方法。
2.影像學檢查 A.胸部X光檢查： 胸部X光檢查是診斷肺癌最有價值的工具。
胸部X光片若是正常，在大多數的情形下已排除了肺癌的可能性，但是隱藏在中央大呼吸道的腫瘤是少數的例外。
B.胸部電腦斷層掃描檢查： 胸部電腦斷層掃描除了可以確定X光片上所見到的不正常影像外，往往還可以發現到胸部X光片上無法顯現的病灶，尤其是縱膈腔淋巴結的評估，因此在肺癌的分期上扮演著重要的角色。
C.核磁共振檢查： 磁振造影可做為電腦斷層掃描檢查之輔助工具。
磁振造影的評估價值優於電腦斷層掃描，不過對於肺癌患者只有考慮上述問題時，才需申請磁振造影，目前並未例行地使用該檢查。
D.核子醫學檢查： 核子醫學檢查使用於肺癌病患可分為四大用途，包括：轉移病灶之偵測(例如骨掃描)；疾病鑑別診斷、分期與復發的影像評估；病程中血清腫瘤標記的變化與追蹤；及手術前的肺臟局部功能性檢查等。
3.經皮細針抽吸術 所謂的細針抽吸，就是以極細的針頭來抽取腫瘤中的細胞
4. 肺癌-放射腫瘤部-三軍總醫院
小細胞肺癌是一種惡性重大的癌病，雖屬肺癌的一種，但無論其胚胎學的起源處、治療的方法與預後，均與其它的肺癌有別。
因此一般討論肺癌，均大分為非小細胞 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::放射腫瘤部訊息公告歷史沿革單位簡介醫療團隊門診時刻表衛教資訊儀器介紹治療流程治療方法教學研究English:::首頁 /放射腫瘤部 /衛教資訊 /肺癌肺癌肺癌 任益民原著黃文彥改版一、前言：目前肺癌在臺灣癌症發生率第四位，死亡率是第一位。
放射治療在肺癌，或作為輔助治療、或扮演主要治療，是肺癌除手術之外最主要的治療方法。
二、肺癌的流行病學與分類發生肺癌的原因，吸煙是主要罪魁禍首，早有定論。
國外研究顯示，男性肺癌患者有80%與吸煙有關，女性肺癌病人則有75%與吸煙有關。
不吸煙的人得肺癌者，有17%乃是因為二手煙之害。
肺癌組織病理分為鱗狀上皮(squamouscell)癌、腺癌(adenocarcinoma)、大細胞癌(largecell)、及小細胞(smallcell)癌。
過去發生率以鱗狀上皮癌為最多，但近年來已有改變。
以最近行政院衛生署國民健康局公佈的癌病登記資料為例，不論男女其發生率皆以腺癌為最常見，男性約佔40%，女性佔70%，其次是鱗狀上皮癌，男性佔25%，女性佔%，其中腺癌明顯的女性病人比例較高。
小細胞肺癌是一種惡性重大的癌病，雖屬肺癌的一種，但無論其胚胎學的起源處、治療的方法與預後，均與其它的肺癌有別。
因此一般討論肺癌，均大分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌兩大類。
三、肺癌的分期標準與治療方法的選擇非小細胞肺癌：肺癌選擇治療時主要依據期別與病人身體狀況。
一般而言，第一、二期的非小細胞肺癌以手術為主要治療，標靶、化療、放射治療在手術後作為輔助治療，以減少局部復發。
第三期又再分IIIA與IIIB，是選擇手術或放療為主要療法的一個分野。
IIIA期指所有T3或N2、M0的病人；T3包括了以下幾種情形：腫瘤侵犯胸壁、橫膈膜、縱膈腔肋膜、位於主支氣管但離carina少於兩公分、侵犯心包膜、造成肺塌陷或整側肺之阻塞性肺炎、同肺葉有轉移肺病節結。
N2的定義是：同側縱膈腔淋巴結或subcarinal淋巴結轉移。
凡是T4N2或N3便是IIIB期的病人，所謂IIIB期，是手術無法切除，但又尚未有轉移的局部晚期病灶，此時放射治療是主要的治療方法。
T4包括了以下幾種情形：腫瘤侵犯縱膈腔、心臟、大血管、氣管、食道、carina、或脊椎。
N3包括了：對側縱膈腔或肺門淋巴結轉移、同側或對側頸部淋巴結轉移或鎖骨上窩淋巴結轉移。
小細胞肺癌：因為小細胞肺癌預後很差，治療方法與非小細胞肺癌不同，因此以往使用1969年Green等人使用的簡易分期法，僅分「局限期」(limitedstage)與「廣泛期」(extensivestage)。
至於局限與廣泛的標準如何，原始的定義以放射治療是否能使用單一照野涵蓋為準；局限期指腫瘤局限於半邊之胸廓及縱膈腔、同側鎖骨上窩、對側肺門淋巴結。
除了局限期之外的，即為廣泛期。
一般文獻報導，小細胞肺癌約30-40%為局限期，60-70%為廣泛期。
但近年已有驅勢將小細胞肺癌的分期比照非小細胞肺癌，即TNM分期方式。
四、肺癌的治療效果與預後非小細胞肺癌目前最有效的治療，是手術治療。
但肺癌病人經診斷後適合手術的(stageI、II、IIIA)可說是少數。
以最近行政院衛生署國民健康局公佈的癌病登記資料為例，接受手術治療的僅佔15%，接受放射治療的佔26%，化療佔60%，但仍有部分病人未接受積極治療。
近年來興起的標靶治療在肺癌的角色也越來越重要，且有副作用少、可口服等優點。
肺癌是一種難以治癒的癌病，即使能以手術治療，治癒率也頗有限，整體而言五年存活率約15%。
非小細胞肺癌若屬IIIB期，此時放射治療可作為主要治療，一般仍有5-10%的治癒率，雖稱不上理想但總有一些治癒的可能。
另外較早期但因種種因素無法手術時，也可使用放射治療作為替代的治療。
手術後放射治療：對於已有肺門或縱膈腔淋巴轉移之病人，隨機臨床研究證實手術後放射治療可以減少局部復發。
除了放射線照射之外，化學治療也是目前常用的輔助治療。
因此一般討論肺癌，均大分為非小細胞 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::放射腫瘤部訊息公告歷史沿革單位簡介醫療團隊門診時刻表衛教資訊儀器介紹治療流程治療方法教學研究English:::首頁 /放射腫瘤部 /衛教資訊 /肺癌肺癌肺癌 任益民原著黃文彥改版一、前言：目前肺癌在臺灣癌症發生率第四位，死亡率是第一位。
放射治療在肺癌，或作為輔助治療、或扮演主要治療，是肺癌除手術之外最主要的治療方法。
二、肺癌的流行病學與分類發生肺癌的原因，吸煙是主要罪魁禍首，早有定論。
國外研究顯示，男性肺癌患者有80%與吸煙有關，女性肺癌病人則有75%與吸煙有關。
不吸煙的人得肺癌者，有17%乃是因為二手煙之害。
肺癌組織病理分為鱗狀上皮(squamouscell)癌、腺癌(adenocarcinoma)、大細胞癌(largecell)、及小細胞(smallcell)癌。
過去發生率以鱗狀上皮癌為最多，但近年來已有改變。
以最近行政院衛生署國民健康局公佈的癌病登記資料為例，不論男女其發生率皆以腺癌為最常見，男性約佔40%，女性佔70%，其次是鱗狀上皮癌，男性佔25%，女性佔%，其中腺癌明顯的女性病人比例較高。
小細胞肺癌是一種惡性重大的癌病，雖屬肺癌的一種，但無論其胚胎學的起源處、治療的方法與預後，均與其它的肺癌有別。
因此一般討論肺癌，均大分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌兩大類。
三、肺癌的分期標準與治療方法的選擇非小細胞肺癌：肺癌選擇治療時主要依據期別與病人身體狀況。
一般而言，第一、二期的非小細胞肺癌以手術為主要治療，標靶、化療、放射治療在手術後作為輔助治療，以減少局部復發。
第三期又再分IIIA與IIIB，是選擇手術或放療為主要療法的一個分野。
IIIA期指所有T3或N2、M0的病人；T3包括了以下幾種情形：腫瘤侵犯胸壁、橫膈膜、縱膈腔肋膜、位於主支氣管但離carina少於兩公分、侵犯心包膜、造成肺塌陷或整側肺之阻塞性肺炎、同肺葉有轉移肺病節結。
N2的定義是：同側縱膈腔淋巴結或subcarinal淋巴結轉移。
凡是T4N2或N3便是IIIB期的病人，所謂IIIB期，是手術無法切除，但又尚未有轉移的局部晚期病灶，此時放射治療是主要的治療方法。
T4包括了以下幾種情形：腫瘤侵犯縱膈腔、心臟、大血管、氣管、食道、carina、或脊椎。
N3包括了：對側縱膈腔或肺門淋巴結轉移、同側或對側頸部淋巴結轉移或鎖骨上窩淋巴結轉移。
小細胞肺癌：因為小細胞肺癌預後很差，治療方法與非小細胞肺癌不同，因此以往使用1969年Green等人使用的簡易分期法，僅分「局限期」(limitedstage)與「廣泛期」(extensivestage)。
至於局限與廣泛的標準如何，原始的定義以放射治療是否能使用單一照野涵蓋為準；局限期指腫瘤局限於半邊之胸廓及縱膈腔、同側鎖骨上窩、對側肺門淋巴結。
除了局限期之外的，即為廣泛期。
一般文獻報導，小細胞肺癌約30-40%為局限期，60-70%為廣泛期。
但近年已有驅勢將小細胞肺癌的分期比照非小細胞肺癌，即TNM分期方式。
四、肺癌的治療效果與預後非小細胞肺癌目前最有效的治療，是手術治療。
但肺癌病人經診斷後適合手術的(stageI、II、IIIA)可說是少數。
以最近行政院衛生署國民健康局公佈的癌病登記資料為例，接受手術治療的僅佔15%，接受放射治療的佔26%，化療佔60%，但仍有部分病人未接受積極治療。
近年來興起的標靶治療在肺癌的角色也越來越重要，且有副作用少、可口服等優點。
肺癌是一種難以治癒的癌病，即使能以手術治療，治癒率也頗有限，整體而言五年存活率約15%。
非小細胞肺癌若屬IIIB期，此時放射治療可作為主要治療，一般仍有5-10%的治癒率，雖稱不上理想但總有一些治癒的可能。
另外較早期但因種種因素無法手術時，也可使用放射治療作為替代的治療。
手術後放射治療：對於已有肺門或縱膈腔淋巴轉移之病人，隨機臨床研究證實手術後放射治療可以減少局部復發。
除了放射線照射之外，化學治療也是目前常用的輔助治療。
5. 肺癌中的惡霸－「小細胞肺癌」免疫治療合併化療突破瓶頸 ...
「非小細胞肺癌」是幾種不同癌症的總稱，主要包括「肺腺癌」、「鱗狀上皮細胞肺癌」及「大細胞肺癌」(分別約佔肺癌的68.1%、13.6%及<1%)。
「小細胞肺癌」 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁醫療新知肺癌中的惡霸－「小細胞肺癌」免疫治療合併化療突破瓶頸收藏文章友善列印收藏文章李岡遠醫師/台北醫學大學人體研究處人研長 肺癌長年居台灣癌症死亡原因第一名，和全世界大部分國家一樣是威脅國人健康最可怕的殺手。
而小細胞肺癌更是肺癌中最惡名昭彰的型別，除了極為惡性外，近二十年來治療的進展有限，直到最近才稍露曙光。
什麼是小細胞肺癌肺癌可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」兩大類，兩者特性及治療方式大不相同。
在全世界，「小細胞肺癌」約佔肺癌的10～15%；在台灣，根據2015年的癌症登記，約佔肺癌的10%(9.9%)。
佔大多數(90.1%)的肺癌則是較為人熟知的「非小細胞肺癌」，而「小細胞肺癌」中約有10～25%混合了其他肺癌的成份。
「非小細胞肺癌」是幾種不同癌症的總稱，主要包括「肺腺癌」、「鱗狀上皮細胞肺癌」及「大細胞肺癌」(分別約佔肺癌的68.1%、13.6%及<1%)。
「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」在組織型態、臨床表現、預後及治療方式都大不相同，可說是完全不同的癌症。
小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤小細胞肺癌顧名思義是長得很小顆的癌症，這是從單一顆癌細胞來看的，並不是指腫瘤的整體大小。
小細胞肺癌的細胞在顯微鏡底下看起來相對於其他肺癌細胞而言是很小顆的，組織切片染色後呈現深藍色，容易碎裂，這樣的特色通常病理科醫師可以直接做出診斷。
小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤，而非一般常見肺癌的上皮癌。
WHO將肺的神經內分泌瘤根據惡性度分為類癌、非典型類癌、小細胞癌及大細胞神經內分泌瘤。
後二者的惡性度最高。
這些神經內分泌瘤可能會表現特別的蛋白，例如synaptophysin,chromogranin,CD56等。
因此病理科醫師都會例行地做這些特殊染色以確定其身份，尤其有些腫瘤分化很差，單從組織型態不容易得到診斷，或是遠端轉移處得到的組織，就很仰賴這些特殊染色來得到正確的診斷了。
小細胞肺癌的症狀有一些和其他肺癌是相同的，例如咳嗽、沙啞、血痰、胸痛、喘等。
由於它很容易長在胸腔中央區域，也就是在大的支氣管附近，這個區域神經較豐富且容易影響呼吸，因而上述肺癌的局部的症狀較容易出現，且較嚴重，尤其很容易轉移，因而常見的是遠端轉移的症狀，例如骨頭轉移造成骨頭疼痛，腦部轉移造成頭暈頭痛或類似中風的症狀，甚至昏迷等。
另外，它是神經內分泌細胞，有時會透過內分泌物質引發一些獨特的病症，例如抗利尿激素不當分泌症候群（造成低血鈉），庫欣氏症候群（臉部與肢體肥胖變成月亮臉、水牛肩多毛、肌肉無力等），造成一些奇怪難以捉摸的症狀，我們稱之為腫瘤附屬症候群。
這些症狀在針對腫瘤的治療發揮作用後就會跟著改善或消失。
為什麼容易發生在吸菸者小細胞肺癌基本上是吸菸者專屬的癌症，大部分的小細胞肺癌都和吸菸有關，這當然也有例外。
菸草煙霧中含有數千種化學物質，其中有數十種已經確認為致癌物質。
基因研究發現小細胞肺癌有相當高的基因突變量，而這些很多都是吸菸相關的突變。
吸菸造成呼吸道(尤其是大呼吸道)的神經內分泌細胞（或幹細胞）產生基因突變，尤其是一些腫瘤抑制基因（例如TP53及RB1），造成基因不穩定性，讓其他基因更容
「小細胞肺癌」 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁醫療新知肺癌中的惡霸－「小細胞肺癌」免疫治療合併化療突破瓶頸收藏文章友善列印收藏文章李岡遠醫師/台北醫學大學人體研究處人研長 肺癌長年居台灣癌症死亡原因第一名，和全世界大部分國家一樣是威脅國人健康最可怕的殺手。
而小細胞肺癌更是肺癌中最惡名昭彰的型別，除了極為惡性外，近二十年來治療的進展有限，直到最近才稍露曙光。
什麼是小細胞肺癌肺癌可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」兩大類，兩者特性及治療方式大不相同。
在全世界，「小細胞肺癌」約佔肺癌的10～15%；在台灣，根據2015年的癌症登記，約佔肺癌的10%(9.9%)。
佔大多數(90.1%)的肺癌則是較為人熟知的「非小細胞肺癌」，而「小細胞肺癌」中約有10～25%混合了其他肺癌的成份。
「非小細胞肺癌」是幾種不同癌症的總稱，主要包括「肺腺癌」、「鱗狀上皮細胞肺癌」及「大細胞肺癌」(分別約佔肺癌的68.1%、13.6%及<1%)。
「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」在組織型態、臨床表現、預後及治療方式都大不相同，可說是完全不同的癌症。
小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤小細胞肺癌顧名思義是長得很小顆的癌症，這是從單一顆癌細胞來看的，並不是指腫瘤的整體大小。
小細胞肺癌的細胞在顯微鏡底下看起來相對於其他肺癌細胞而言是很小顆的，組織切片染色後呈現深藍色，容易碎裂，這樣的特色通常病理科醫師可以直接做出診斷。
小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤，而非一般常見肺癌的上皮癌。
WHO將肺的神經內分泌瘤根據惡性度分為類癌、非典型類癌、小細胞癌及大細胞神經內分泌瘤。
後二者的惡性度最高。
這些神經內分泌瘤可能會表現特別的蛋白，例如synaptophysin,chromogranin,CD56等。
因此病理科醫師都會例行地做這些特殊染色以確定其身份，尤其有些腫瘤分化很差，單從組織型態不容易得到診斷，或是遠端轉移處得到的組織，就很仰賴這些特殊染色來得到正確的診斷了。
小細胞肺癌的症狀有一些和其他肺癌是相同的，例如咳嗽、沙啞、血痰、胸痛、喘等。
由於它很容易長在胸腔中央區域，也就是在大的支氣管附近，這個區域神經較豐富且容易影響呼吸，因而上述肺癌的局部的症狀較容易出現，且較嚴重，尤其很容易轉移，因而常見的是遠端轉移的症狀，例如骨頭轉移造成骨頭疼痛，腦部轉移造成頭暈頭痛或類似中風的症狀，甚至昏迷等。
另外，它是神經內分泌細胞，有時會透過內分泌物質引發一些獨特的病症，例如抗利尿激素不當分泌症候群（造成低血鈉），庫欣氏症候群（臉部與肢體肥胖變成月亮臉、水牛肩多毛、肌肉無力等），造成一些奇怪難以捉摸的症狀，我們稱之為腫瘤附屬症候群。
這些症狀在針對腫瘤的治療發揮作用後就會跟著改善或消失。
為什麼容易發生在吸菸者小細胞肺癌基本上是吸菸者專屬的癌症，大部分的小細胞肺癌都和吸菸有關，這當然也有例外。
菸草煙霧中含有數千種化學物質，其中有數十種已經確認為致癌物質。
基因研究發現小細胞肺癌有相當高的基因突變量，而這些很多都是吸菸相關的突變。
吸菸造成呼吸道(尤其是大呼吸道)的神經內分泌細胞（或幹細胞）產生基因突變，尤其是一些腫瘤抑制基因（例如TP53及RB1），造成基因不穩定性，讓其他基因更容
6. 小細胞肺癌概述何謂癌症？ 何謂小細胞肺癌？
從未吸煙者很少會罹患小細胞肺癌。
其他肺癌種類. 除了兩種主要的肺癌，肺部也可能發現其他腫瘤。
請注意，原發於其他器官的癌症. （如乳癌、胰臟癌、腎臟癌或 ...%PDF-1.410obj<
其他肺癌種類. 除了兩種主要的肺癌，肺部也可能發現其他腫瘤。
請注意，原發於其他器官的癌症. （如乳癌、胰臟癌、腎臟癌或 ...%PDF-1.410obj<
7. 肺癌可分成那幾類型?
肺癌分成兩大類型：小細胞肺癌及非小細胞肺癌。
這兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度不相同，臨床治療方式和對化學治療的反應也有極大差別。
小細胞肺癌.首頁>>胸腔內科>>衛教資訊肺癌可分成那幾類型?肺癌分成兩大類型：小細胞肺癌及非小細胞肺癌。
這兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度不相同，臨床治療方式和對化學治療的反應也有極大差別。
小細胞肺癌這種類型的肺癌多發生在男性，約占所有肺癌百分之十五左右，與抽菸關係極為密切。
它不僅生長快速，而且很快就由淋巴或血液循環系統蔓延至身體其它組織或器官，所以一般無法以手術切除。
對化學治療及放射治療的反應比非小細胞肺癌好。
但整體而言，小細胞肺癌病患的預後比非小細胞肺癌病患差。
病灶通常位於肺部中央靠肺門位置，容易往大的支氣管發展，使氣管堵塞造成肺葉萎陷，診斷時常已有縱膈腔淋巴結的擴散，甚至有三分之二的病人發生遠處轉移。
非小細胞肺癌非小細胞肺癌在台灣約佔全部肺癌百分之八十五，和小細胞肺癌比較起來，非小細胞肺癌的生長速度較慢，轉移發生也較慢，但是只有少數人在診斷出來時是屬於可以開刀治療的。
依據細胞型態可分成主要三種：腺癌(adenocarcinoma)：約佔非小細胞肺癌的50﹪，是肺癌中最常見類型，較常發生於女性，沒有抽菸者所罹患的肺癌多為此類。
此類型腫瘤通常長在肺部邊緣屬於周邊型病變，患者多半沒有任何自覺症狀。
鱗狀細胞癌(squamouscellcarcinoma)：是男性常見肺癌類型，與抽菸關係最為密切。
腫瘤常長在肺部中央靠肺門位置，容易堵塞氣管造成肺葉萎陷，且有縱膈腔淋巴結擴散，擴散速度比其他類型肺癌慢。
大細胞癌(largecellcarcinoma)：這種類型的癌症通常為周邊型病變，雖然生長速度較緩慢，但常有早期轉移的現象。
肺癌如何分期？分期的目的，除了臨床上對於癌症的判斷及決定治療方法外，也與預後密切有關。
可分為第I-IV期第I期:腫瘤只在肺部，沒有侵犯到鄰近組織，也沒有淋巴腺轉移。
第II期:腫瘤已侵犯到鄰近組織，或已轉移到肺門淋巴腺。
第III期:縱膈淋巴腺轉移腫瘤，或腫瘤侵犯到到氣管、大血管、心臟等器官。
第IV期:對側肺轉移，惡性肋膜或心包膜積水，或遠處器官如肝、腦、骨頭或腎上腺轉移。
下一篇：肺癌的治療
這兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度不相同，臨床治療方式和對化學治療的反應也有極大差別。
小細胞肺癌.首頁>>胸腔內科>>衛教資訊肺癌可分成那幾類型?肺癌分成兩大類型：小細胞肺癌及非小細胞肺癌。
這兩種類型的癌細胞生長、分化及擴散速度不相同，臨床治療方式和對化學治療的反應也有極大差別。
小細胞肺癌這種類型的肺癌多發生在男性，約占所有肺癌百分之十五左右，與抽菸關係極為密切。
它不僅生長快速，而且很快就由淋巴或血液循環系統蔓延至身體其它組織或器官，所以一般無法以手術切除。
對化學治療及放射治療的反應比非小細胞肺癌好。
但整體而言，小細胞肺癌病患的預後比非小細胞肺癌病患差。
病灶通常位於肺部中央靠肺門位置，容易往大的支氣管發展，使氣管堵塞造成肺葉萎陷，診斷時常已有縱膈腔淋巴結的擴散，甚至有三分之二的病人發生遠處轉移。
非小細胞肺癌非小細胞肺癌在台灣約佔全部肺癌百分之八十五，和小細胞肺癌比較起來，非小細胞肺癌的生長速度較慢，轉移發生也較慢，但是只有少數人在診斷出來時是屬於可以開刀治療的。
依據細胞型態可分成主要三種：腺癌(adenocarcinoma)：約佔非小細胞肺癌的50﹪，是肺癌中最常見類型，較常發生於女性，沒有抽菸者所罹患的肺癌多為此類。
此類型腫瘤通常長在肺部邊緣屬於周邊型病變，患者多半沒有任何自覺症狀。
鱗狀細胞癌(squamouscellcarcinoma)：是男性常見肺癌類型，與抽菸關係最為密切。
腫瘤常長在肺部中央靠肺門位置，容易堵塞氣管造成肺葉萎陷，且有縱膈腔淋巴結擴散，擴散速度比其他類型肺癌慢。
大細胞癌(largecellcarcinoma)：這種類型的癌症通常為周邊型病變，雖然生長速度較緩慢，但常有早期轉移的現象。
肺癌如何分期？分期的目的，除了臨床上對於癌症的判斷及決定治療方法外，也與預後密切有關。
可分為第I-IV期第I期:腫瘤只在肺部，沒有侵犯到鄰近組織，也沒有淋巴腺轉移。
第II期:腫瘤已侵犯到鄰近組織，或已轉移到肺門淋巴腺。
第III期:縱膈淋巴腺轉移腫瘤，或腫瘤侵犯到到氣管、大血管、心臟等器官。
第IV期:對側肺轉移，惡性肋膜或心包膜積水，或遠處器官如肝、腦、骨頭或腎上腺轉移。
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8. 「最險惡肺癌」幾乎活不過1年！醫師呼籲只要做1件事就能預防
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延伸閱讀：肺癌不只一種，精準治療比你想得還重要！ 真正的癌中之王？小細胞肺癌有4大險惡為什麼小細胞肺癌如此險惡？台北醫學大學人體研究處人研長李岡遠說明，小細胞肺癌有4大特色：1.小細胞肺癌不容易早期發現，確診時約96％患者已不適合手術，僅能接受化學治療。
2.癌細胞容易轉移，超過7成患者確診時已是擴散期，常見轉移至腦部、肝臟等。
3.小細胞肺癌增生快速，因此病情惡化極快；據研究顯示，短短30天內癌細胞就可以倍增；將近6成患者存活期少於1年。
4.化學治療反應率高，約8到9成患者有效，但復發速度快，大部分患者會在6到12月月內復發；且一旦復發再接受化療，僅剩1到2％患者有效。
延伸閱讀：一次發現2個肺癌…1次胸腔內視鏡手術同時切除！ 低劑量電腦斷層也無法揪出小細胞肺癌一般認為低劑量電腦斷層（LDCT）是篩檢肺癌的利器，可惜的是，小細胞肺癌並不在範圍內。
台大雲林分院醫務秘書、胸腔內科醫師陳崇裕指出，小細胞肺癌大多發生在肺部中間、縱膈腔淋巴結上，由於缺乏合適的顯影劑，加上低劑量電腦斷層的解析度有限，無法分辨是血管還是腫瘤。
延伸閱讀：揪出早期肺癌！5種人最該做低劑量電腦斷層 無論是臨床觀察或研究結果都指出，吸菸是小細胞肺癌的重要危險因子。
陳崇裕強調，戒菸就是預防小細胞肺癌的最佳方法，此外也要定期接受肺部健康檢查。
延伸閱讀：吸菸不只傷肺…再不戒菸，15種疾病遲早找上你！ 如果不幸罹患小細胞肺癌，也不要失去治療信心。
除了傳統化療外，20年來首度突破治療瓶頸，發現以免疫治療合併化療的方式，可幫助提升患者存活期目前研究發現，1/3的患者接受免疫治療合併化療後，已存活超過1.5年；未來也將持續追蹤研究，存活期有機會再提升。
一位80歲的退休教師被診斷為小細胞肺癌第四期，肝臟、骨頭及全身多處淋巴結轉移，但他勇於尋求最新的免疫治療合併化療方式。
李岡遠提到，相較於傳統化療，免疫療法較不受年齡限制，呼籲高齡患者不要放棄治療希望，積極抗癌。
◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章【懶人包】不抽菸卻得肺癌！肺癌種類差很大罹肺癌用標靶也無效？治療前少做「這件事」結果差很大|肺癌治療新突破！歐洲腫瘤年會：晚期存活期首度超過3年肺腺癌專找女性、非吸菸者晚期患者「標靶接力」腫瘤縮小8成 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看小細胞肺癌肺癌存活率化療賴俊良李岡遠陳崇裕延伸閱讀每54分鐘就有1人死於肺癌！高齡得肺癌該放棄治療嗎？2021/01/0814:29最適合嬌小女！台大肺癌單孔無管手術傷口僅2公分免住院當天可回家2020/01/1417:55長期咳嗽會是肺癌嗎？北醫大院長曝驚人真相2020/10/2718:37癌症時鐘快轉11秒！大腸癌連續13年居榜首肺癌新增人數最多2020/12/2911:45他青少年期就開始抽菸，38歲揪出早期肺癌！醫師提醒2點有效防肺癌2020/05/2815:58主婦天天煮三餐竟罹肺癌！6大高危險群必做「這項檢查」2019/11/2815:40人氣排行榜1年紀大瘦不下來是因為代謝差？研究證實無關醫授3招提高每日熱量消耗2高年級生瘦身術！88歲阿嬤靠168斷食法成功減重15公斤3坐骨神經痛要命！嚴重恐癱瘓、失禁醫揭日常7舉動可改善4注射疫苗後死亡超過6百例，5百多例打這品牌專家揭原因給提醒5鬼月容易身體不適？6方法讓你
延伸閱讀：肺癌不只一種，精準治療比你想得還重要！ 真正的癌中之王？小細胞肺癌有4大險惡為什麼小細胞肺癌如此險惡？台北醫學大學人體研究處人研長李岡遠說明，小細胞肺癌有4大特色：1.小細胞肺癌不容易早期發現，確診時約96％患者已不適合手術，僅能接受化學治療。
2.癌細胞容易轉移，超過7成患者確診時已是擴散期，常見轉移至腦部、肝臟等。
3.小細胞肺癌增生快速，因此病情惡化極快；據研究顯示，短短30天內癌細胞就可以倍增；將近6成患者存活期少於1年。
4.化學治療反應率高，約8到9成患者有效，但復發速度快，大部分患者會在6到12月月內復發；且一旦復發再接受化療，僅剩1到2％患者有效。
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台大雲林分院醫務秘書、胸腔內科醫師陳崇裕指出，小細胞肺癌大多發生在肺部中間、縱膈腔淋巴結上，由於缺乏合適的顯影劑，加上低劑量電腦斷層的解析度有限，無法分辨是血管還是腫瘤。
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陳崇裕強調，戒菸就是預防小細胞肺癌的最佳方法，此外也要定期接受肺部健康檢查。
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除了傳統化療外，20年來首度突破治療瓶頸，發現以免疫治療合併化療的方式，可幫助提升患者存活期目前研究發現，1/3的患者接受免疫治療合併化療後，已存活超過1.5年；未來也將持續追蹤研究，存活期有機會再提升。
一位80歲的退休教師被診斷為小細胞肺癌第四期，肝臟、骨頭及全身多處淋巴結轉移，但他勇於尋求最新的免疫治療合併化療方式。
李岡遠提到，相較於傳統化療，免疫療法較不受年齡限制，呼籲高齡患者不要放棄治療希望，積極抗癌。
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