相對於小細胞肺癌，非小細胞肺癌的生長較緩，轉移也較慢，雖然如此，在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，而可切除的病例不過15~18%，術後仍可能發生 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::血液腫瘤科訊息公告單位簡介醫療團隊教學研究門診時刻表衛教資訊常見癌症資源連結服務內容寧境病房:::首頁 /血液腫瘤科 /常見癌症肺癌 肺癌分期 理學檢查 肺癌治療 疾病和治療副作用處置 肺癌的標靶治療　　近數十年來臺灣地區肺癌病人有顯著增加的趨勢，而目前肺癌已是國人因為癌症死亡最常見的原因之一。

根據衛生署的統計資料顯示，過去數年來國人男性癌症死亡原因中，肺癌高居第二位；在女性則為第一位　　肺癌就其生物特性和臨床表現分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，後者主要包括腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌三種類型。

在臺灣前者約佔12~15%，後者共約85~88%。

小細胞肺癌生長快速，很快就會發生擴散轉移，但是它對化學及放射線治療相當敏感，因此治療以全身性的化學藥物療法為主，有八成以上的反應率。

相對於小細胞肺癌，非小細胞肺癌的生長較緩，轉移也較慢，雖然如此，在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一，而可切除的病例不過15~18%，術後仍可能發生轉移或復發，而不能開刀的病例可以對化學藥物及放射線來治療，近年來由於化療及放射線治療之技術突飛猛進，有更多的患者能在控制病情的同時維持生活之品質。

我們希望這本手冊能幫助您更瞭解肺癌及其治療方針，當您知道有哪些可行的治療方式後，您可以和您的主治醫師及其所屬的健康照顧團隊成員來討論您的所有疑問和治療方式，並確定哪些治療最適合您。

由於肺癌之治療仍有許多改善之空間，我們相信對肺癌病患而言，新藥臨床試驗應為每一病患慎重考量之治療方式之一。

 　　肺部是人體的呼吸器官，全身氧氣的供需全養賴於一個健康的肺，當肺部受到損害時，體內的氧氣供應就會受到影響，造成身體的不適。

 肺癌是由於肺部部份細胞產生的異常的變性，變性的肺部細胞不斷異常的增生、分裂形成特殊的腫塊，稱為腫瘤。

腫瘤會干擾正常的肺部細胞運作，而且變性的細胞可能會更進一步的突破原有的腫瘤，經由周邊組織或血流而被帶到身體的其它部位，造成腫瘤轉移。

 　　肺癌分期的目的，主要是要讓醫師決定治療方式，提供預後參考。

您的醫師可能要進行各種檢查以確定您的癌症期別。

檢查可能包括：胸部X光、斷層掃描、核磁共振、和正子放射斷層掃描。

為確定您是否有淋巴或其它身體轉移，有時需施行開胸手術以檢查肺臟和淋巴結來確定期別。

分期進展　　潛伏期痰檢查有癌細胞，但是，支氣管鏡檢查與胸部X光檢查，無法發現腫瘤之存在。

 　　第0期沒有腫瘤形成 　　第Ⅰ期原位癌，腫瘤最大直徑不超過3公分，周圍由正常肺組織或臟層肋膜包圍。

 　　第Ⅱ期腫瘤最大直徑超過3公分；或是不限大小，而有侵犯臟層肋膜。

 　　第Ⅲ期 　　第ⅢA期（可手術） 　　第ⅢB期（不可手術）任何大小的腫瘤，侵犯到肺壁、橫膈或縱膈側的肋膜、或心包膜，沒有侵犯心臟、大血管、支氣管、食道或脊椎。

 　　第Ⅳ期腫瘤擴散至身體的其它部位。

 理學檢查　　1.痰細胞學檢查 　　證實為癌症一定要有腫瘤組織的病理學及/或細胞學的診斷。

一旦懷疑是肺癌，痰細胞學檢查是協助診斷較為簡單而又有效的方法。

 　　2.影像學檢查 　　A.胸部X光檢查： 　　胸部X光檢查是診斷肺癌最有價值的工具。

胸部X光片若是正常，在大多數的情形下已排除了肺癌的可能性，但是隱藏在中央大呼吸道的腫瘤是少數的例外。

 　　B.胸部電腦斷層掃描檢查： 　　胸部電腦斷層掃描除了可以確定X光片上所見到的不正常影像外，往往還可以發現到胸部X光片上無法顯現的病灶，尤其是縱膈腔淋巴結的評估，因此在肺癌的分期上扮演著重要的角色。

 　　C.核磁共振檢查： 　　磁振造影可做為電腦斷層掃描檢查之輔助工具。

磁振造影的評估價值優於電腦斷層掃描，不過對於肺癌患者只有考慮上述問題時，才需申請磁振造影，目前並未例行地使用該檢查。

 　　D.核子醫學檢查： 　　核子醫學檢查使用於肺癌病患可分為四大用途，包括：轉移病灶之偵測(例如骨掃描)；疾病鑑別診斷、分期與復發的影像評估；病程中血清腫瘤標記的變化與追蹤；及手術前的肺臟局部功能性檢查等。

　　3.經皮細針抽吸術 　　所謂的細針抽吸，就是以極細的針頭來抽取腫瘤中的細胞