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1. 崩漏(月經不調)(賀爾蒙失調)的中醫治療(中) @ 黃紹傑中醫師 ...
婦女在非行經期間,陰道突然大量出血,或淋漓下血不斷者,稱為“崩漏”。
前者稱為“崩中”,後者稱為“漏下”。
一般突然出血,來勢急,血量多的叫崩;淋漓下血, ...黃紹傑中醫師醫學知識手冊香港浸會大學中醫學學士及生物醫學榮譽學士學位。
中文大學中醫針灸學碩士。
香港政府註冊中醫師。
黃紹傑醫館:www.drwongec.com預約或查詢WHATSAPP95182504日誌相簿影音好友名片201606032034崩漏(月經不調)(賀爾蒙失調)的中醫治療(中)?醫師病案 婦女在非行經期間,陰道突然大量出血,或淋漓下血不斷者,稱為“崩漏”。
前者稱為“崩中”,後者稱為“漏下”。
一般突然出血,來勢急,血量多的叫崩;淋漓下血,來勢緩,血量少的叫漏。
N小姐的情況,因為出血量少、時發時止、毫無規則,又長達2個月以上,因此應屬「漏下」的範疇。
崩與漏的出血情況雖不相同,但其發病機理是一致的。
《濟生方》說:“崩漏之病,本乎一證,輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。
”。
本病比較多是西醫的無排卵型功能失調性子宮出血病。
中醫認為,這個病的主要病機是沖任損傷,不能制約經血。
而引起沖任不固的常見原因有腎虛、脾虛、血熱和血瘀。
辨證論治方面,應根據病情的緩急輕重、出血的久暫,採用“急則治其標,緩則治其本”的原則,靈活運用塞流、澄源、復舊三法。
塞流即是止血。
崩漏以失血為主,止血乃是治療本病的當務之急。
澄源即是求因治本。
崩漏是由多種原因引起的,針對引起崩漏的具體原因,採用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治療。
塞流、澄源兩法常常是同步進行的。
復舊即是調理善後。
崩漏在血止之後,應理脾益腎以善其後。
歷代諸家都認為崩漏之後應調理脾胃,化生氣血,使之康復。
西醫治療功血也是如此,止血是其次的,重建月經週期才能使崩漏得到徹底的治療。
可是,作為患者,往往是服用了中藥/西藥止血之後,就忘記繼續覆診調理身體/調整賀爾蒙,令舊病常常覆發。
中醫認為「經水出諸腎」,「腎氣盛,月事才能以時下」,因此,對虛證患者,補腎調經則更為重要。
無論是塞流、澄源、復舊,都可以參考一下的治療方法,並且結合具體病情靈活運用。
一、腎虛型 (一)腎陰虛證 主要證候:血色鮮紅,質稠,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,手足心熱,顴赤唇紅,舌紅,苔少,脈細數。
治療法則:滋腎益陰,固沖止血。
方藥舉例:左歸丸(《景嶽全書》)加減。
熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、早蓮草、炒地榆 方中熟地、枸杞子、山茱萸滋腎陰而填精血;山藥、菟絲子補腎陽而益精氣,寓陽生陰長之意;龜板膠、旱蓮草、炒地榆育陰涼血止血。
全方共奏滋腎益陰,固沖止血之效。
若陰虛有熱者,酌加生地、麥冬、地骨皮。
本型也可用育陰湯(《百靈婦科》)。
熟地、山藥、續斷、桑寄生、山茱萸、海螵蛸、龜板、牡蠣、白芍、阿膠、炒地榆 熟地、山茱萸、續斷、桑寄生補腎益精;龜板、牡蠣、海螵蛸育腎陰、固沖任,澀精止血;山藥補脾陰,白芍斂肝陰,阿膠養血滋陰也能止血,地榆涼血止血。
全方既滋腎益陰,又固沖止血。
(二)腎陽虛證 主要證候:色淡質稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清長,大便溏薄,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脈沉弱。
治療法則:溫腎助陽,固沖止血。
方藥舉例:大補元煎。
酌加補骨脂、鹿角膠、艾葉炭。
二、脾虛型 主要證候:色淡質稀,神疲體倦,氣短懶言,不思飲食,四肢不溫,或面浮肢腫,面色淡黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱。
治療法則:健脾益氣,固沖止血。
方藥舉例:固沖湯(《醫學衷中參西錄》)。
白術、黃芪、煆龍骨、煆牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子 方中黃芪、白術健脾益氣以攝血;龍骨、牡蠣、海螵蛸固攝沖任;山茱萸、白芍益腎養血,酸收止血;五倍子、棕炭澀血止血;茜草根活血止血,血止而不留瘀。
全方共奏健脾益氣,固沖止血之效。
若出血量多者,酌加人參、升麻;久漏不止者,酌加藕節、炒蒲黃。
三、血熱型 主要證候:血色深紅,質
前者稱為“崩中”,後者稱為“漏下”。
一般突然出血,來勢急,血量多的叫崩;淋漓下血, ...黃紹傑中醫師醫學知識手冊香港浸會大學中醫學學士及生物醫學榮譽學士學位。
中文大學中醫針灸學碩士。
香港政府註冊中醫師。
黃紹傑醫館:www.drwongec.com預約或查詢WHATSAPP95182504日誌相簿影音好友名片201606032034崩漏(月經不調)(賀爾蒙失調)的中醫治療(中)?醫師病案 婦女在非行經期間,陰道突然大量出血,或淋漓下血不斷者,稱為“崩漏”。
前者稱為“崩中”,後者稱為“漏下”。
一般突然出血,來勢急,血量多的叫崩;淋漓下血,來勢緩,血量少的叫漏。
N小姐的情況,因為出血量少、時發時止、毫無規則,又長達2個月以上,因此應屬「漏下」的範疇。
崩與漏的出血情況雖不相同,但其發病機理是一致的。
《濟生方》說:“崩漏之病,本乎一證,輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。
”。
本病比較多是西醫的無排卵型功能失調性子宮出血病。
中醫認為,這個病的主要病機是沖任損傷,不能制約經血。
而引起沖任不固的常見原因有腎虛、脾虛、血熱和血瘀。
辨證論治方面,應根據病情的緩急輕重、出血的久暫,採用“急則治其標,緩則治其本”的原則,靈活運用塞流、澄源、復舊三法。
塞流即是止血。
崩漏以失血為主,止血乃是治療本病的當務之急。
澄源即是求因治本。
崩漏是由多種原因引起的,針對引起崩漏的具體原因,採用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治療。
塞流、澄源兩法常常是同步進行的。
復舊即是調理善後。
崩漏在血止之後,應理脾益腎以善其後。
歷代諸家都認為崩漏之後應調理脾胃,化生氣血,使之康復。
西醫治療功血也是如此,止血是其次的,重建月經週期才能使崩漏得到徹底的治療。
可是,作為患者,往往是服用了中藥/西藥止血之後,就忘記繼續覆診調理身體/調整賀爾蒙,令舊病常常覆發。
中醫認為「經水出諸腎」,「腎氣盛,月事才能以時下」,因此,對虛證患者,補腎調經則更為重要。
無論是塞流、澄源、復舊,都可以參考一下的治療方法,並且結合具體病情靈活運用。
一、腎虛型 (一)腎陰虛證 主要證候:血色鮮紅,質稠,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,手足心熱,顴赤唇紅,舌紅,苔少,脈細數。
治療法則:滋腎益陰,固沖止血。
方藥舉例:左歸丸(《景嶽全書》)加減。
熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、早蓮草、炒地榆 方中熟地、枸杞子、山茱萸滋腎陰而填精血;山藥、菟絲子補腎陽而益精氣,寓陽生陰長之意;龜板膠、旱蓮草、炒地榆育陰涼血止血。
全方共奏滋腎益陰,固沖止血之效。
若陰虛有熱者,酌加生地、麥冬、地骨皮。
本型也可用育陰湯(《百靈婦科》)。
熟地、山藥、續斷、桑寄生、山茱萸、海螵蛸、龜板、牡蠣、白芍、阿膠、炒地榆 熟地、山茱萸、續斷、桑寄生補腎益精;龜板、牡蠣、海螵蛸育腎陰、固沖任,澀精止血;山藥補脾陰,白芍斂肝陰,阿膠養血滋陰也能止血,地榆涼血止血。
全方既滋腎益陰,又固沖止血。
(二)腎陽虛證 主要證候:色淡質稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清長,大便溏薄,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脈沉弱。
治療法則:溫腎助陽,固沖止血。
方藥舉例:大補元煎。
酌加補骨脂、鹿角膠、艾葉炭。
二、脾虛型 主要證候:色淡質稀,神疲體倦,氣短懶言,不思飲食,四肢不溫,或面浮肢腫,面色淡黃,舌淡胖,苔薄白,脈緩弱。
治療法則:健脾益氣,固沖止血。
方藥舉例:固沖湯(《醫學衷中參西錄》)。
白術、黃芪、煆龍骨、煆牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子 方中黃芪、白術健脾益氣以攝血;龍骨、牡蠣、海螵蛸固攝沖任;山茱萸、白芍益腎養血,酸收止血;五倍子、棕炭澀血止血;茜草根活血止血,血止而不留瘀。
全方共奏健脾益氣,固沖止血之效。
若出血量多者,酌加人參、升麻;久漏不止者,酌加藕節、炒蒲黃。
三、血熱型 主要證候:血色深紅,質
2. “崩漏下血”停不下来有钱也买不到的偏方
崩漏下血是什么意思?女性崩漏如何治疗?功能性子宫出血,中医称之为崩漏,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽。
出血量多,称为“崩”;如来势 ...“崩漏下血”停不下来有钱也买不到的偏方月季花语录12月17日13:29关注确定不再关注此人吗确定取消崩漏下血是什么意思?女性崩漏如何治疗?功能性子宫出血,中医称之为崩漏,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽。
出血量多,称为“崩”;如来势缓,出血量少,而持续时间长,称为“漏”,中医认为本病的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。
来月经同房崩漏该怎么办呢?吃什么药好?一般需要抗生素及止血药,经期性交,绝对有害而无益,首先导致性器官的感染与各种炎症。
因为在月经期子宫内膜有创面形成,并且各个系统的免疫力下降,容易导致炎症的感染,形成子宫内膜炎,盆腔炎,附件炎等。
另外,在女性性兴奋的时候,子宫收缩有可能导致经血逆流到盆腔,引起子宫内膜的种植导致子宫内膜异位症,子宫内膜异位症是有可能会影响怀孕的,所以需要避免在月经期同房。
引致免疫性不育、不孕症:进行经期性行为时,男性精子可能在子宫内破损的地方进入血液,而令女性免疫系统产生抗精子抗体。
女子崩漏,多是脾气虚弱,无力固摄,以致血液离经妄行。
补脾益气是治疗此症的根本途径。
“木耳红枣汤”养脾气而助统血,补经气而和血脉,是治疗女子崩漏之症的食疗良方。
当脾气虚弱到一定程度后,就容易形成“脾不统血”,导致崩漏的发生。
中医里讲“脾统血”。
“统”有主管、控制的意思。
像我们经常说的“统治”、“一统天下”、“总统”都含有这个意思。
“脾统血”就是指脾具有统摄血液在经脉中运行而不使它溢出脉外的作用。
“总统”不是人人都可以当,这个人一定得有相当大的气势才能威慑四方。
脾也一样,只有脾气充盈,才能保证血液在经脉中规规矩矩地运行。
相反,当脾气虚衰至极时,就会像气数将近的王朝,天下大乱,血液j中出经脉而恣意妄行,引发崩漏。
崩漏失血过多,往往会使人变得面色萎黄,唇色发白,肢体倦怠,少气懒言,原因在于血的濡养功能削弱或丧失了。
“血主濡之”,血液循行全身,内至五脏六腑,外达皮肉筋骨,濡养四肢百骸。
就像《素问*五脏生成篇》里所说的:“目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”。
但这濡养必须有个前提:血要循行于脉中。
若逸出脉外,发生了崩漏,自然就无法濡养周身了。
中医讲“急则治其标,缓则治其本。
”如果来势凶猛,出血厉害,那就要先“塞流”,就是止血;如果脾气虚衰,久病不愈,就必须“清源”——补脾,从根本上解决问题。
这里给您介绍一个正本清源的方子——木耳红枣汤,对脾虚造成的崩漏疗效很好。
特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场。
如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发布后的30日内与新浪网联系。
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出血量多,称为“崩”;如来势 ...“崩漏下血”停不下来有钱也买不到的偏方月季花语录12月17日13:29关注确定不再关注此人吗确定取消崩漏下血是什么意思?女性崩漏如何治疗?功能性子宫出血,中医称之为崩漏,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽。
出血量多,称为“崩”;如来势缓,出血量少,而持续时间长,称为“漏”,中医认为本病的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。
来月经同房崩漏该怎么办呢?吃什么药好?一般需要抗生素及止血药,经期性交,绝对有害而无益,首先导致性器官的感染与各种炎症。
因为在月经期子宫内膜有创面形成,并且各个系统的免疫力下降,容易导致炎症的感染,形成子宫内膜炎,盆腔炎,附件炎等。
另外,在女性性兴奋的时候,子宫收缩有可能导致经血逆流到盆腔,引起子宫内膜的种植导致子宫内膜异位症,子宫内膜异位症是有可能会影响怀孕的,所以需要避免在月经期同房。
引致免疫性不育、不孕症:进行经期性行为时,男性精子可能在子宫内破损的地方进入血液,而令女性免疫系统产生抗精子抗体。
女子崩漏,多是脾气虚弱,无力固摄,以致血液离经妄行。
补脾益气是治疗此症的根本途径。
“木耳红枣汤”养脾气而助统血,补经气而和血脉,是治疗女子崩漏之症的食疗良方。
当脾气虚弱到一定程度后,就容易形成“脾不统血”,导致崩漏的发生。
中医里讲“脾统血”。
“统”有主管、控制的意思。
像我们经常说的“统治”、“一统天下”、“总统”都含有这个意思。
“脾统血”就是指脾具有统摄血液在经脉中运行而不使它溢出脉外的作用。
“总统”不是人人都可以当,这个人一定得有相当大的气势才能威慑四方。
脾也一样,只有脾气充盈,才能保证血液在经脉中规规矩矩地运行。
相反,当脾气虚衰至极时,就会像气数将近的王朝,天下大乱,血液j中出经脉而恣意妄行,引发崩漏。
崩漏失血过多,往往会使人变得面色萎黄,唇色发白,肢体倦怠,少气懒言,原因在于血的濡养功能削弱或丧失了。
“血主濡之”,血液循行全身,内至五脏六腑,外达皮肉筋骨,濡养四肢百骸。
就像《素问*五脏生成篇》里所说的:“目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”。
但这濡养必须有个前提:血要循行于脉中。
若逸出脉外,发生了崩漏,自然就无法濡养周身了。
中医讲“急则治其标,缓则治其本。
”如果来势凶猛,出血厉害,那就要先“塞流”,就是止血;如果脾气虚衰,久病不愈,就必须“清源”——补脾,从根本上解决问题。
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4. 醫砭» 症狀鑑別(546症) » 崩漏
崩漏是指婦女不規則的陰道出血而言。
《諸病源候論.婦人雜病諸候》說:「血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏下,」「忽然崩下,謂之崩中。
」崩與漏的臨床表現 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入症狀鑑別(546症) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋 症狀崩漏辨證論治|我的觀點|他人觀點【概念】崩漏是指婦女不規則的陰道出血而言。
《諸病源候論.婦人雜病諸候》說:「血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏下,」「忽然崩下,謂之崩中。
」崩與漏的臨床表現雖然不同,但病因相同,且在病機發展的過程中,常可互相轉化。
如崩勢稍緩,可變成漏;若久漏不止,亦能成崩。
如《濟生方》云:「崩漏之疾,本乎一證。
輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。
」更由於本症出血量時多時少,常不固定,因此崩之與漏,不易截然劃分,所以在臨床上常是崩漏并稱。
崩漏是多種婦科疾病所表現的共有症狀,如:衝任失調性子宮出血、月經過多、五色帶、胎漏、產後血暈、惡露不絕、癥瘕等所出現的陰道出血,都屬崩漏範疇。
近代之論崩漏,多趨向於衝任失調性陰道出血。
頂新製油大絕韻木崗雞蛋每日C味全貝納頌大醇豆LCA50636法郎Jagabee加卡比薯條康師傅順胜實業頂伸貿易正義統一眼鏡應宏科技台灣之星德克士崑山帆宏福滿家(廣州市)全家(中國)【證型治則】腎陰虛:陰道出血量多,或淋漓不斷,血色鮮紅,或紫紅,質稠,偶有血塊,腰痠肢軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,口乾不欲飲。
舌質紅或淡(血虛時),脈細數。
多因素體陰虛,或因早婚、房勞、多產損傷腎陰,以致虛火內動,衝任失守,發生崩漏。
其辨證特點是:必有血色鮮紅,質稠,脈細數等症:治宜滋補腎陰,佐以涼血止血,常用滋陰止血方,血止後可用滋腎調周方。
腎陽虛:陰道出血量多或淋漓不斷,色淡紅,質稀,無塊,或面生黃褐斑,形寒肢冷,身體較胖,腰痛。
舌體胖淡,或有齒痕,脈沉弱或虛數(血虛時)。
多緣於素體陽虛,或青春期腎氣不足,或因患陰虛證過服甘寒之劑,傷及腎陽,陽虛則衝任之氣不固,致成崩漏。
其辨證特點是:血色淡紅,質稀,體胖,脈沉弱等候。
治宜溫補腎陽,佐以益氣止血,方選溫陽止血方,血止後用溫腎調周方。
脾虛:陰道出血量多或淋漓不止,血色淡,質稀,面色浮,神倦納少,下腹脹墜,或大便不實。
舌淡,脈細弱或虛數(血虛時)。
以脾虛、中氣下陷為主要表現,如:面色浮,神倦納少,下腹脹墜等症狀,常見於中年婦女和過勞傷氣之人。
脾虛崩弱,治宜補脾益氣,兼以止血,用益氣止血方,血止後改用補脾調周方。
血瘀:陰道出血量多或淋漓不止,經色紫黯,挾有瘀塊,小腹疼痛,拒按,瘀塊排出後則疼痛減輕。
舌質紫黯或舌尖邊有瘀點,脈沉澀或弦滑(血虛或血瘀化熱時)。
(但對一些出血時間長,久漏不止的患者,用辨證方藥治療無效者,盡管無上述的瘀血證侯也應考慮為瘀滯所致)。
由瘀血內滯為患。
瘀血不去,致使新血不得歸經,故經血淋漓不止。
其症狀特點有三:經血挾大、中、小不等之瘀血塊;小腹疼痛、拒按,瘀塊排出後則疼痛減輕;小量出血,日久不止,辨證用藥療效不顯著者。
凡具上述任一特點者即可診斷為瘀證。
再則本證多是在其它證候的過程中發生,它同腎陰虛、腎陽虛、脾虛崩漏顯然有別。
血瘀證的治療,當活血化瘀,兼以益氣,化瘀止血力主之,待血止之後再按上述三種證候辨證施治,調整週期,因本症不是崩漏的全過程,而是崩漏過程中的某一階段。
【辨證分析】脾虛崩漏與腎陽虛崩漏:一為陽衰,一為氣虛,但在個別人身上,可以是二者兼有,也可以由氣陷發展為陽衰。
鑒於臨床上腎陽虛和脾氣虛症狀錯綜複難,常混合出現,故臨證時必須合參,治療時益氣藥與溫陽藥配台應用。
兩證的共同點是:皆為虛證,無熱崩漏,一為陽虛,一為氣虛,陽與氣皆為主功能活動,所以二者都表現為衝任固守功能不足。
腎陰虛崩漏與腎陽虛崩漏:皆為虛證,但病因、病機不同。
若出血多時可見數脈。
但陽虛之脈數,數而無力,或脈來沉微;陰虛之數,脈數而有力,兼有細滑。
在崩漏證中,數脈見於虛證尤多,故張景岳云:「
《諸病源候論.婦人雜病諸候》說:「血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏下,」「忽然崩下,謂之崩中。
」崩與漏的臨床表現 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入症狀鑑別(546症) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋 症狀崩漏辨證論治|我的觀點|他人觀點【概念】崩漏是指婦女不規則的陰道出血而言。
《諸病源候論.婦人雜病諸候》說:「血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏下,」「忽然崩下,謂之崩中。
」崩與漏的臨床表現雖然不同,但病因相同,且在病機發展的過程中,常可互相轉化。
如崩勢稍緩,可變成漏;若久漏不止,亦能成崩。
如《濟生方》云:「崩漏之疾,本乎一證。
輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。
」更由於本症出血量時多時少,常不固定,因此崩之與漏,不易截然劃分,所以在臨床上常是崩漏并稱。
崩漏是多種婦科疾病所表現的共有症狀,如:衝任失調性子宮出血、月經過多、五色帶、胎漏、產後血暈、惡露不絕、癥瘕等所出現的陰道出血,都屬崩漏範疇。
近代之論崩漏,多趨向於衝任失調性陰道出血。
頂新製油大絕韻木崗雞蛋每日C味全貝納頌大醇豆LCA50636法郎Jagabee加卡比薯條康師傅順胜實業頂伸貿易正義統一眼鏡應宏科技台灣之星德克士崑山帆宏福滿家(廣州市)全家(中國)【證型治則】腎陰虛:陰道出血量多,或淋漓不斷,血色鮮紅,或紫紅,質稠,偶有血塊,腰痠肢軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,口乾不欲飲。
舌質紅或淡(血虛時),脈細數。
多因素體陰虛,或因早婚、房勞、多產損傷腎陰,以致虛火內動,衝任失守,發生崩漏。
其辨證特點是:必有血色鮮紅,質稠,脈細數等症:治宜滋補腎陰,佐以涼血止血,常用滋陰止血方,血止後可用滋腎調周方。
腎陽虛:陰道出血量多或淋漓不斷,色淡紅,質稀,無塊,或面生黃褐斑,形寒肢冷,身體較胖,腰痛。
舌體胖淡,或有齒痕,脈沉弱或虛數(血虛時)。
多緣於素體陽虛,或青春期腎氣不足,或因患陰虛證過服甘寒之劑,傷及腎陽,陽虛則衝任之氣不固,致成崩漏。
其辨證特點是:血色淡紅,質稀,體胖,脈沉弱等候。
治宜溫補腎陽,佐以益氣止血,方選溫陽止血方,血止後用溫腎調周方。
脾虛:陰道出血量多或淋漓不止,血色淡,質稀,面色浮,神倦納少,下腹脹墜,或大便不實。
舌淡,脈細弱或虛數(血虛時)。
以脾虛、中氣下陷為主要表現,如:面色浮,神倦納少,下腹脹墜等症狀,常見於中年婦女和過勞傷氣之人。
脾虛崩弱,治宜補脾益氣,兼以止血,用益氣止血方,血止後改用補脾調周方。
血瘀:陰道出血量多或淋漓不止,經色紫黯,挾有瘀塊,小腹疼痛,拒按,瘀塊排出後則疼痛減輕。
舌質紫黯或舌尖邊有瘀點,脈沉澀或弦滑(血虛或血瘀化熱時)。
(但對一些出血時間長,久漏不止的患者,用辨證方藥治療無效者,盡管無上述的瘀血證侯也應考慮為瘀滯所致)。
由瘀血內滯為患。
瘀血不去,致使新血不得歸經,故經血淋漓不止。
其症狀特點有三:經血挾大、中、小不等之瘀血塊;小腹疼痛、拒按,瘀塊排出後則疼痛減輕;小量出血,日久不止,辨證用藥療效不顯著者。
凡具上述任一特點者即可診斷為瘀證。
再則本證多是在其它證候的過程中發生,它同腎陰虛、腎陽虛、脾虛崩漏顯然有別。
血瘀證的治療,當活血化瘀,兼以益氣,化瘀止血力主之,待血止之後再按上述三種證候辨證施治,調整週期,因本症不是崩漏的全過程,而是崩漏過程中的某一階段。
【辨證分析】脾虛崩漏與腎陽虛崩漏:一為陽衰,一為氣虛,但在個別人身上,可以是二者兼有,也可以由氣陷發展為陽衰。
鑒於臨床上腎陽虛和脾氣虛症狀錯綜複難,常混合出現,故臨證時必須合參,治療時益氣藥與溫陽藥配台應用。
兩證的共同點是:皆為虛證,無熱崩漏,一為陽虛,一為氣虛,陽與氣皆為主功能活動,所以二者都表現為衝任固守功能不足。
腎陰虛崩漏與腎陽虛崩漏:皆為虛證,但病因、病機不同。
若出血多時可見數脈。
但陽虛之脈數,數而無力,或脈來沉微;陰虛之數,脈數而有力,兼有細滑。
在崩漏證中,數脈見於虛證尤多,故張景岳云:「