心室中膈缺損 癒合機率延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. [寶寶] 讓我想到就飆淚的心室中膈破損

推th1314 : 我兒子心臟超音波也剛寄到,是心房中隔缺損跟輕微三 12/19 23:30. → th1314 ... 心室中膈缺損VSD有很大的機率會自己癒合! 12/19 ...



2. 小瑀的心臟

左、右心室間的中膈有缺損時,稱為『心室中膈缺損』。

... VSD自行癒合的機率得看位置看VSD的大小,小若的醫生估計小若自行癒合的機率有 ...首頁2019東京單飛小旅行2017東京閃亮小旅行2017日本趕集小旅行2016暑假東京自由行台南真好吃愛米上菜粉絲團2005年5月28日星期六小瑀的心臟5/28/200511:54:00下午 心室中隔缺損本文原於2003/3/12發表於『愛米..愛你』寫在前面:對於小瑀有先天性心臟病一事,我從盲目自責到怨天尤人到現在的坦然面對,中間的心路歷程,真的是不足為外人道。

想了好一陣了、終於鼓起勇氣,動筆寫這個主題。

我想這也是真正的面對的一個方法。

這次生產住院老公每天都在醫院陪我,但偶而他還是需要出去採買東西&抽煙。

就這麼巧,二次小兒科醫生來,老公都不在!我不得不一個人獨自面對醫師說明小瑀的狀況。

住院第三天上午9點多,老公去買他的早餐。

護理長和小兒科醫生一起進到病房,醫生說:他們幫Baby做例行檢查時,聽到小瑀的心臟有雜音。

因為小婕小時候也有功能性心雜音,所以我不是太緊張。

醫生接著說:很多Baby剛出生時,因為器官發育不是很完全,多多少少都會有點心雜音,只要沒有出現其他症狀,持續觀察即可。

他建議我們可以讓小瑀照心臟超音波,以瞭解詳細的狀況。

在我們辦理住院時,護理站曾經提供許多自費檢查的資料,心臟超音波是其中一項,原本我們都認為不需要,但經醫生如此一說,老公一回來我就讓他趕快填心臟超音波檢查的申請表送到嬰兒房。

住院第五天,同樣是上午9點多,老公同樣去買他的早餐。

護理長和小兒科醫生又一起來到病房,他們已經幫小瑀照了心臟超音波,醫生說:依據超音波檢查判斷,小瑀心臟有個洞,他們初步診斷應該是心室中隔缺損,另肺動脈瓣膜也有點閉鎖不全。

天呀!心臟有個洞?有多大?有何影響?會不會好?如果不會好要怎麼辦?照顧上需要注意些什麼?......我心中有無數的問號。

醫生解釋:一個月內的新生嬰兒的肺臟壓力較大,因此可讓心臟缺損造成的回流血液較少,所以暫時無大礙。

但建議我們在出生二十天內要到小兒心臟專科做更詳細的檢查。

醫生離開後,老公才回來。

一看到老公,我的眼淚就不爭氣的流下來,哽咽地跟老公轉述醫生的說明,老公抱抱我,拿衛生紙幫我擦眼淚,同時說:坐月子是不能哭的,對眼睛很不好的。

等出院我們趕快找小兒心臟專科做仔細的檢查,醫生不是也說過了,暫時無大礙嗎?!因為我要坐月子,所以我們決定先到離家最近的萬芳醫院檢查,掛的是92/1/20的小兒心臟專科謝王虎醫生。

雖然出院時中山醫院有提供他們幫小瑀照的超音波,但是謝醫師還是決定要在1/21重新檢查。

檢查結果和中山醫院的判斷一致,小瑀有1.二、三尖瓣輕微閉鎖不全2.主肺動脈,周邊雙側肺動脈功能性狹窄3.主肺動脈瓣輕微閉鎖不全4.心室中隔缺損、卵圓孔未關醫生說目前先不做任何處置,要定期觀察,這種小朋友不能攝取過多水分,會加重心臟負擔,所以除了牛奶,不要再餵水;牛奶也要少量多餐,因擔心飢餓引起哭鬧,所以醫生給我們一瓶中鏈脂肪油,一天餵八次,每次一CC;同時要儘可能避免感冒,此類病童感冒引起肺炎的機率很高。

就這樣,小瑀在出生20天後拿到健保局發的「重大傷病卡」,重大傷病名稱是「心室中隔缺損」。

回家後開始依照醫師指示照顧。

中鏈脂肪油不能接觸到任何塑膠、金屬的容器,否則會引起化學變化,所以只能用喝咖啡的小瓷湯匙餵,每次餵小瑀都很抗拒,我技術又不好,常弄得她滿嘴都是油。

小瑀原本喝奶後,就很容易吐奶,餵脂肪油後情況更嚴重,好幾次一個晚上因為吐奶要換2~3套衣服。

而且每次喝牛奶,吸兩口就會停下來喘氣,再吸兩口又停下來喘氣;吐奶後,呼吸更是非常急促,常常我整個晚上都不敢闔眼,就一直盯著小瑀。

打電話給謝醫生討論吃脂肪油的必要性和呼吸急促的狀況,醫生說:呼吸急促應該和心室缺隔無關,如果擔心,可以將小瑀抱過去給他看。

至於脂肪油是擔心一次吃太多奶加重心臟負擔,所以要少量多餐,但少量多餐,Baby可能非常容易餓,睡眠狀況就會不理想。

脂肪油是單純補充熱量的。

因為每次量只要1CC,所以他建議我們還是試著餵。

脂肪油是要補充她的熱量,可是為了將脂肪油吃下去,反而將原本喝的牛奶都吐出來,不是適得其反。

所以不顧老公的反對



3. 小的心室中膈缺損該如何處理?

是否能夠自行癒合與年齡、缺損大小及類型有關,小的肌肉型與膜邊型心室中膈缺損,較有機會變小,2歲前有較高比率自行癒合,6-8歲以後自行關閉的機率就會 ...跳到主要內容區:::搜尋繁體版簡體版聯絡我們網站導覽跳到主要內容區:::搜尋繁體版簡體版聯絡我們網站導覽Togglenavigation最新消息最新活動訊息關於我們成立宗旨現任董監事大事記未來展望合約醫院依財團法人公開事項友善連結我們的服務醫療補助住院醫療費用補助辦法肺高壓病童Sildenafil藥物費用補助辦法兒心醫療器材補助辦法中華民國心臟病兒童基金會急難關懷補助辦法置換肺動脈瓣補助辦法心臟病童獎勵學金關懷及衛教諮詢課程及活動學生心臟病篩檢兒心的故事照護百寶箱先天性心臟病知識庫先天性心臟病介紹先天性心臟病治療先天性心臟病照護先天性心臟病藥物使用兒童教養須知兒童飲食須知兒童照護須知兒童傳染病預防我想捐款線上捐款一般捐款愛心碼捐款徵信芳名錄出版品會刊開心英雄故事衛教手冊影音專區衛教影片兒心的故事:::  心室中膈缺損會對心臟造成什麼影響?當心室中隔出現缺損,在新生兒時期因肺動脈壓力仍高,尚不會有明顯症狀,當寶寶大一點時,左心室的血液會開始因為壓力差而流向右心,再流向肺臟,如果沒有經過治療,會讓心室與肺動脈的壓力逐漸升高,而產生心衰竭與肺高壓的症狀。

當缺損較小時,對於心臟與肺臟的影響則相對的比較小,通常沒有任何臨床症狀,但聽診時可以聽到心雜音。

小的心室中膈缺損會自己關閉嗎?是否能夠自行癒合與年齡、缺損大小及類型有關,小的肌肉型與膜邊型心室中膈缺損,較有機會變小,2歲前有較高比率自行癒合,6-8歲以後自行關閉的機率就會降低,而位於主動脈下方的第一型心室中膈缺損,除了不易自行癒合之外,還可能會發生主動脈脫垂的問題,通常建議手術治療。

小的心室中膈缺損可以不治療嗎?小的心室中膈缺損一般沒有任何症狀,不一定需要治療。

可持續門診追蹤,亦可選擇經導管放置關閉器來封堵缺損,須與臨床醫師詳細討論治療的風險與利益。

須注意未治療的心室中膈缺損有發生感染性心內膜炎的風險,如果出現疑似症狀例如:反覆發燒、發冷、頭痛、心跳過快、夜間盜汗、關節肌肉痠痛、食慾變差、體重減輕等,建議就醫詳檢,一旦確診需立即住院治療,且日後有再次發生感染性心內膜炎的可能,此時建議以手術或心導管方式修補或關閉缺損處。

未治療的心室中膈缺損病患可以懷孕嗎?建議開始準備懷孕前至小兒心臟科門診諮詢並做風險評估,若為小的缺損且沒有肺高壓的問題,經評估懷孕風險低者,可放心準備懷孕。

  參考資料/AmericanHeartAssociation(https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd)Highincidenceofinfectiveendocarditisinadultswithcongenitalventricularseptaldefect(https://heart.bmj.com/content/102/22/1835.abstract) 



4. 心室中膈缺損@ 阿淇和小皮的成長日記:: 痞客邦::

心室中隔缺損,左心室和右心室間有一個破洞,算是中度的,你可以領重大傷病 ... 的開刀技術很好,只要她長到3公斤以上就可以開刀,手術成功的機率是95%。

... 後來老弟說,很多小朋友都有心臟缺損阿,而且大部分都會自己癒合,怎麼講的 ...阿淇和小皮的成長日記跳到主文許麗莎、芋頭森、冰淇淋還有臭小皮的生活部落格全站分類:婚姻育兒相簿部落格留言名片Jun24Wed200910:19心室中膈缺損   冰淇淋出生的第2天下午,芋頭森跑回家去洗澡(還有偷跑去打球),我跑去上如何幫嬰兒洗澡的課程,跟一堆媽媽一起上幫小朋友洗澡的課,才剛剛上一下,嬰兒室的護士小姐就說,我們家小朋友已經被通知要去做超音波,因為整個健檢的選項都是芋頭森問過保險業務員後勾選的,我們之前就聽過姐姐的建議,很多小朋友心臟出來都是還沒有長完全的,一定要出院保險之後才可以再來檢查,保險業務員也提醒我們,很多小朋友出生心臟都有洞,之後都會自己癒合,只能先做腎臟的超音波檢查,我也沒有多疑,就和小朋友一起下樓做檢查。

   醫生帶了一個大眼鏡,把超音波的鏡頭換成小的,然後要我抓著冰淇淋給他檢查,才看幾下,醫生說:「他這個是先天性的心臟病喔!心室中隔缺損,左心室和右心室間有一個破洞,算是中度的,你可以領重大傷病卡,報戶口的時候注意一下!」才聽到這一句話,我根本就已經傻掉了,醫生之後講啥東西我根本就已經聽不進去了。

醫生說,這個問題是千分之八的小朋友才有,大概只有20%-30%的小朋友才有機會痊癒,但是奇美的開刀技術很好,只要她長到3公斤以上就可以開刀,手術成功的機率是95%。

醫生說要我星期五再來回診,後來又說,直接給你轉去病嬰室好了,我知道他說了很多,但是我真的一個字都聽不下去。

一直到媽媽找不到我,下來看小孩才看到我滿臉驚恐,媽媽也嚇到了,就請醫師再描述給他聽,這個醫生很跩,對老媽提的問題也回答的很不耐煩,從頭到尾沒有正眼看過他。

老媽對心臟很有了解,提出的問題卻沒有得到很清楚的回覆,更不用說我根本就陷入驚嚇的狀況了。

   回到四樓的婦產科,護士急急忙忙的要我簽轉病房的手續,我只說,等我先生來再說,因為我實在不懂,不是說不檢查心臟嗎?怎麼會變成這樣?芋頭森從電話裡知道後暴跳如雷,馬上就殺過來了,我根本就已經失神,只聽到老媽不停的在打電話,後來老弟說,很多小朋友都有心臟缺損阿,而且大部分都會自己癒合,怎麼講的這麼嚴重?芋頭森來了後,非常的不爽,可是也沒有辦法,因為已經留了病歷,基本上保險是必然被拒保了,還要轉去病嬰室,他也要求要醫生給他回覆。

奇美的說法是,因為聽到有心雜音,所以一定會做檢查,所以就無視於我們的勾選,再加上我也搞不清狀況,就做下去了。

但是姐姐告訴我們,他的醫生是聽到有心雜音,要他辦出院後,先保險再檢查,結果我們弄成這個樣子。

那天晚上,我在床上睡不著,芋頭森還去網咖上網,想多了解,只不過我們的心情都是很沉重的,有孩子的喜悅變成重大的壓力。

隔天出院的時候,婦產科的醫生來尋,我才說小孩心臟有洞,他就回答的一派輕鬆,說以後都會自己癒合的,生出來沒有黑黑的就知道她心臟沒有大問題了!整個詭異起來    根據醫生的說法,水分的進入會讓心臟擴大,是因為孩子還小,肺壓還小,所以他還不會感受到呼吸困難,之後就會很明顯的呼吸困難,所以在病嬰室的治療就是給冰淇淋限制水份,把每一餐的熱量提高,然後限水限食,這對小孩子是多痛苦的事情!冰淇淋是吃母奶的,他本來就比較容易肚子餓,而且孩子想吃母奶就要給她吃,雖然他的熱量是足夠的,可是他是肚子餓的!孩子目前對生命的認知就是吃和睡,我卻連他最幾本的要求都要限制他。

     奇美要把孩子留在醫院,直到他的熱量可以加到1卡,所以只有我自己出院,然後到做月子中心去。

我每天晚上都帶母奶去看冰淇淋,第一天的晚上,我去的時候有一條乾掉的奶垢存在冰淇淋的臉上,因為我提早進去,護士來不及給他擦掉,看到我之後才去擦,弟弟幫她照相,還看了藥單,奇美這個醫生竟然給冰淇淋開胃腸藥?!醫生的助理告訴我,因為她會溢奶,所以醫生給他開胃腸藥!哪有小孩不吐奶不溢奶的?我當下也是很不想理他,但是芋頭森說肉票在她們手上,所以不可以翻桌。

第二天去的時候,也是有條奶垢在她臉上,這一次更過分了,給她開嘔兔藥,我已經三字經都快罵出來了,吐奶就給她嘔吐藥,你要他以後天天都吃嗎?肉票在他手上,我也沒有辦法,直到醫生的助理說,因為她吃比較濃稠的東西,所以腸胃不舒服才會吐,我心裡想,那就給他正常吃ㄚ!病嬰室的小朋友身上都有接機器,有些是黃疸在照光,只有冰淇淋睡的東倒西歪,安穩的不得了,臉色



5. 心室中膈缺損VSD @ Nicole Phoenix的部落格:: 痞客邦::

要了解心室中膈缺損之前,還是要先了解一下正常心臟的循環吧。

... 小的缺損對小孩常沒有什麼影響,大約有1/3~1/2的病人,此缺損會自動癒合或變小。

... 必須等3到6個月才能矯正,這期間會有15%的死亡機率,而且日後有心衰竭的可能。

NicolePhoenix的部落格跳到主文歡迎光臨,提醒您,非痞客邦帳號登入的朋友,請勿私密留言哦,因為連你自己都會看不到回應。

^^lll部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片Dec17Wed201400:26心室中膈缺損VSD  要了解心室中膈缺損之前,還是要先了解一下正常心臟的循環吧。

     心臟約於受孕後第三週開始形成,第八週發育完成。

位於胸腔中間偏左的部位,約拳頭般大小;心臟以「心中隔」分為左心、右心,每一邊又分為上、下,上為心房,下為心室,共有四個腔室。

  左心房接受來自肺部的鮮血(含氧量高的血),經由左心室及主動脈,送到全身。

由全身流回來的靜脈血(含氧量低的血)經右心房、右心室及肺動脈送到肺部接受氧化,再回流至左心房,如此週而復始。

 心室中膈缺損 左、右心室間的中隔有缺損時,稱為「心室中隔缺損」。

這個缺損對心臟的影響就是使左心室部分含氧的鮮血經由此流向右心室,結果肺動脈血流過多,肺部充血,肺靜脈迴流量增加,造成左心房、左心室的擴張。

因為這個缺損造成左心室工作量額外增加,造成心臟衰竭。

   在新生兒期,由於右心與肺動脈的壓力稍高,可以阻擋左心流過來的血,所以出生第一個禮拜內,可能還聽不到心雜音。

出生第一個月內,因兩邊交通流量尚不大,較少有心衰竭,一個月之後,肺動脈阻力降低,左心室流到肺動脈的量增大,開始產生心衰竭的症狀。

心室中隔的缺損,因位置與大小的不同,造成的影響也不同。

小的缺損對小孩常沒有什麼影響,大約有1/3~1/2的病人,此缺損會自動癒合或變小。

   中等以上的缺損可容許較多的血量由左心室沖向右心室,流到肺部血液多,肺動脈壓力也就增加,結果造成「肺動脈高壓」。

若缺損很大,此類嬰兒一個月大左右即可發生心臟衰竭,在大哭或呼吸道感染時,偶然可見到發紺現象,這類小孩若不治療容易會呼吸道感染及心衰竭而危急生命評估。

   一旦小孩被發現有心室中隔缺損雜音,應該帶給小兒心臟專科醫師診查評估破洞大小、位置、心臟狀況及肺動脈壓力是否有增高趨向,來決定繼續觀察或須藥物治療或開刀矯正(開心手術已相當發達,新生兒期或嬰兒期的開心手術成功率很高)。

倘若缺損不大,大部份病人是不需開刀,不過須定期追蹤。

   對於患有心室中隔缺損的病童,在治療牙齒、拔牙、摘除扁桃腺、咽喉手術、胃腸、泌尿發炎時,要小心處理,因為心臟有缺陷,細菌容易從外表一個小病灶,跑到心臟去,造成感染性心內膜炎。

   若心室中隔缺損很小,心臟功能又正常,患者則多能從事劇烈的運動,因此中、小型缺損的病童沒有活動限制。

如有殘留肺高壓、心律不整等變化,仍然要限制運動。

   先天性心臟病有多常見?每一千個新生兒裡就有七到十個先天性心臟病,其中半數都很輕微且不需任何治療,另外,大約四分之一的先天性心臟病兒童在出生的第一年內則需要藥物治療或開刀。

值得注意的是需要治療的先天性心臟病童中有四分之三以上可以用心導管或是外科矯治,有更多的人是可以自然痊癒的,因此定期檢查是非常重要的。

   而我家女兒愛愛呢~心房缺損0.8公分;心室第二型缺損0.6公分,心室缺損是造成最大的身體負擔,就診中,醫生完全不跟我們談論心房缺損,因為醫師說心房的缺損沒有造成立即性的危險,查了資料後得知心房缺損可以使用心導管手術治療,且兩歲之前健保不給付,手術費用超過20萬(黃醫師說的)。

愛愛心室那一個0.6公分的缺損即使長大也不易自行修復,早晚都要開刀,能撐多久就撐多久,儘量讓她多長肉再開刀,醫師說它算大洞的,因為小寶寶的心臟還很小,0.6公分算大的了。

  阿川哥說他應該去買樂透的,竟然這個會中獎。

 病童可能需要接受那些檢查?  門診檢查包括聽診、心電圖和胸部X光。

聽診時家長和病童都必須非常安靜,否則醫師的聽診器將聽不出任何心雜音,只是一串哭聲或家長急於述說病情的說話聲。

心臟超音波對診斷幫助很大,對病童毫無傷害且一點也不痛,此檢查可於門診做或住院時做。

在開刀前或決定重大的處置之前,可能需要做心導



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