小的心室中膈缺損該如何處理? | 心室中膈缺損 癒合機率

是否能夠自行癒合與年齡、缺損大小及類型有關,小的肌肉型與膜邊型心室中膈缺損,較有機會變小,2歲前有較高比率自行癒合,6-8歲以後自行關閉的機率就會 ...跳到主要內容區:::搜尋繁體版簡體版聯絡我們網站導覽跳到主要內容區:::搜尋繁體版簡體版聯絡我們網站導覽Togglenavigation最新消息最新活動訊息關於我們成立宗旨現任董監事大事記未來展望合約醫院依財團法人公開事項友善連結我們的服務醫療補助住院醫療費用補助辦法肺高壓病童Sildenafil藥物費用補助辦法兒心醫療器材補助辦法中華民國心臟病兒童基金會急難關懷補助辦法置換肺動脈瓣補助辦法心臟病童獎勵學金關懷及衛教諮詢課程及活動學生心臟病篩檢兒心的故事照護百寶箱先天性心臟病知識庫先天性心臟病介紹先天性心臟病治療先天性心臟病照護先天性心臟病藥物使用兒童教養須知兒童飲食須知兒童照護須知兒童傳染病預防我想捐款線上捐款一般捐款愛心碼捐款徵信芳名錄出版品會刊開心英雄故事衛教手冊影音專區衛教影片兒心的故事:::  心室中膈缺損會對心臟造成什麼影響?當心室中隔出現缺損,在新生兒時期因肺動脈壓力仍高,尚不會有明顯症狀,當寶寶大一點時,左心室的血液會開始因為壓力差而流向右心,再流向肺臟,如果沒有經過治療,會讓心室與肺動脈的壓力逐漸升高,而產生心衰竭與肺高壓的症狀。

當缺損較小時,對於心臟與肺臟的影響則相對的比較小,通常沒有任何臨床症狀,但聽診時可以聽到心雜音。

小的心室中膈缺損會自己關閉嗎?是否能夠自行癒合與年齡、缺損大小及類型有關,小的肌肉型與膜邊型心室中膈缺損,較有機會變小,2歲前有較高比率自行癒合,6-8歲以後自行關閉的機率就會降低,而位於主動脈下方的第一型心室中膈缺損,除了不易自行癒合之外,還可能會發生主動脈脫垂的問題,通常建議手術治療。

小的心室中膈缺損可以不治療嗎?小的心室中膈缺損一般沒有任何症狀,不一定需要治療。

可持續門診追蹤,亦可選擇經導管放置關閉器來封堵缺損,須與臨床醫師詳細討論治療的風險與利益。

須注意未治療的心室中膈缺損有發生感染性心內膜炎的風險,如果出現疑似症狀例如:反覆發燒、發冷、頭痛、心跳過快、夜間盜汗、關節肌肉痠痛、食慾變差、體重減輕等,建議就醫詳檢,一旦確診需立即住院治療,且日後有再次發生感染性心內膜炎的可能,此時建議以手術或心導管方式修補或關閉缺損處。

未治療的心室中膈缺損病患可以懷孕嗎?建議開始準備懷孕前至小兒心臟科門診諮詢並做風險評估,若為小的缺損且沒有肺高壓的問題,經評估懷孕風險低者,可放心準備懷孕。

  參考資料/AmericanHeartAssociation(https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd)Highincidenceofinfectiveendocarditisinadultswithcongenitalventricularseptaldefect(https://heart.bmj.com/content/102/22/1835.abstract) 


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