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1. 健檢查出「血小板低下」 醫警示：恐與幽門桿菌有關
感染後會造成一些胃的疾病，大多沒有明顯症狀，等到造成胃炎、胃潰瘍時，才會有上腹痛、消化不良等現象。
除了胃疾病外，也可能造成免疫性血小板低下紫斑症 ...快訊第二波500元客庄券中獎號碼出爐「12組身分證尾數」快來對！16:01郭台銘助購百萬劑BNT「未來不選總統？」劉宥彤這麼說15:18udn生活生活新聞聽新聞test0:00/0:00YourbrowserdoesnotsupportHTML5Audio!😢健檢查出「血小板低下」醫警示：恐與幽門桿菌有關2021-10-0512:23聯合報/記者許政榆／台北即時報導醫師書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，研究指出，幽門桿菌感染可能與血小板低下有關，若血小板健檢數值異常應儘速就醫，避免幽門桿菌感染導致增加胃癌發生機率。
圖／書田診所提供民眾健康意識抬頭，許多人有定期健康檢查觀念，也時常注意血小板數值，然而輕微的血小板低下，往往因為無症狀容易被忽略。
研究指出，幽門桿菌感染可能與血小板低下有關，醫師建議，若血小板健檢數值異常應儘速就醫，避免幽門桿菌感染導致增加胃癌發生機率。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，血小板主要功能，是參與人體的凝血作用，血小板由骨髓製造後進入血管，當血管缺損時，血小板會經由一系列的反應，形成血栓幫助止血。
幽門桿菌是在人體胃內的一種細菌，主要是經口傳染。
感染後會造成一些胃的疾病，大多沒有明顯症狀，等到造成胃炎、胃潰瘍時，才會有上腹痛、消化不良等現象。
除了胃疾病外，也可能造成免疫性血小板低下紫斑症（ITP）、貧血等，幽門桿菌感染可能增加胃癌機會。
「血小板低下」是指血液中血小板小於10萬/mm3，除了幽門桿菌感染外，可能因為製造不足、破壞或耗損太多、累積在過大的脾臟所致。
至於血小板低下與幽門桿菌關係，康本初說，幽門桿菌所帶的某些抗原，類似血小板的結構，進入到身體後，體內的免疫細胞誤將血小板認為是外來物質，加以攻擊破壞，造成血小板低下。
康本初表示，要檢驗是否感染幽門桿菌，可經由呼吸試驗、糞便抗原測試、內視鏡黏膜組織直接檢測等方式。
若血小板低下，經過治療可將幽門桿菌根除，血小板數目會有可能回升，康本初提醒，日常生活需注意環境清潔、食物安全，加強個人衛生習慣，勤洗手，使用公筷母匙，避免飲用有汙染可能的水，不以口中食物餵食嬰幼兒，降低感染幽門桿菌的機會。
有幽門桿菌感染相關症狀或是健康檢查有血小板低下者，應就醫進一步查明病因，加以治療。
健康檢查胃癌醫師中華三菱救護車健檢服務起跑守護防疫的每一哩路芹菜素助防癌、防阿茲海默症！營養師：不只芹菜，這些蔬菜也有教師節幼教工會公布「許多縣市政府違法未補助健檢」52歲公務員「不抽菸」健檢發現惡性腫瘤智利蘋果農藥殘留不合格120公噸全遭退購買進口蘋果注意了！衛福部食藥署今天公布邊境檢驗不合格名單，智利蘋果共有六批、120.39公噸被檢出不得殘留的殘留農藥，...2021-10-1913:49城中城大火奪命醫揭「濃煙致命危害」：獲救後也要注意高雄城中城大樓大火釀46人死亡，震撼全台人民，也讓各界再次關注防火逃生資訊。
對此，胸腔科醫師蘇一峰特別提醒，火災現場有大量濃煙，人體吸入後易導致肺部急性損傷、一氧化碳中毒等狀況，提醒民眾若經歷火場後幸運獲救，也要密切注意肺部相關症狀，避免延誤就醫治療時間。
2021-10-1517:01產婦大失血、嬰兒全身發紫30名醫護鬼門關前救回性命花蓮一名產婦胎盤早期剝離，突然大失血、失去意識，緊急送往慈濟醫院剖腹產。
看到小孩出生時全身都是青紫色，醫護心都涼了一半，...2021-10-2115:54地牛翻身晃了一下！13:49花蓮發生規模5.2地震今天下午13時49分，台灣地區發生規模5.2地震，地震震央在花蓮縣近海，深度30km，各地震度花蓮4級、宜蘭4級、南投4...2021-10-1814:02周五又有東北風雨區變大東北風發威，昨桃園氣溫十八點七度，為今年入秋最低溫，台北也僅廿二點一度，秋涼明顯。
中央氣象局說，今天東北風減弱，各地氣溫...2021-10-1800:55大稻埕情人節焰火秀遇雨少量焰火彈疑因風雨未擊發台北市2021大稻埕情人節活動受疫情影響，延至昨天在淡水河延平河濱公園登場，受鋒面通過影響，昨晚下起陣雨，但焰火秀不受影...2021-10-1620:46共0則留言規範發布張貼文章或下標籤，不得有違法或侵害他人權益之言論，違者應自負法律責任。
對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權
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圖／書田診所提供民眾健康意識抬頭，許多人有定期健康檢查觀念，也時常注意血小板數值，然而輕微的血小板低下，往往因為無症狀容易被忽略。
研究指出，幽門桿菌感染可能與血小板低下有關，醫師建議，若血小板健檢數值異常應儘速就醫，避免幽門桿菌感染導致增加胃癌發生機率。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，血小板主要功能，是參與人體的凝血作用，血小板由骨髓製造後進入血管，當血管缺損時，血小板會經由一系列的反應，形成血栓幫助止血。
幽門桿菌是在人體胃內的一種細菌，主要是經口傳染。
感染後會造成一些胃的疾病，大多沒有明顯症狀，等到造成胃炎、胃潰瘍時，才會有上腹痛、消化不良等現象。
除了胃疾病外，也可能造成免疫性血小板低下紫斑症（ITP）、貧血等，幽門桿菌感染可能增加胃癌機會。
「血小板低下」是指血液中血小板小於10萬/mm3，除了幽門桿菌感染外，可能因為製造不足、破壞或耗損太多、累積在過大的脾臟所致。
至於血小板低下與幽門桿菌關係，康本初說，幽門桿菌所帶的某些抗原，類似血小板的結構，進入到身體後，體內的免疫細胞誤將血小板認為是外來物質，加以攻擊破壞，造成血小板低下。
康本初表示，要檢驗是否感染幽門桿菌，可經由呼吸試驗、糞便抗原測試、內視鏡黏膜組織直接檢測等方式。
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有幽門桿菌感染相關症狀或是健康檢查有血小板低下者，應就醫進一步查明病因，加以治療。
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2. 血小板低下醫：小心幽門桿菌感染
更要注意的是，感染幽門桿菌可能增加罹患胃癌機率。
除了胃疾外，也可能引起免疫性血小板低下紫斑症（ITP）、貧血等。
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更要注意的是，感染幽門桿菌可能增加罹患胃癌機率。
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3. 兒童血小板減少性紫斑症
事實上，可簡單的分成三大類：(一)骨髓製造不足；（二）周邊血液中血小板的破壞增加；（三）血小板在周邊血中分布改變所導致。
現分述如下： • 感染引起的 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部科簡介團隊介紹部主任科主任醫師介紹檢查介紹對外檢查服務心臟檢查服務病房介紹門診科別與症狀對照表地理位置活動花絮衛教專區卓飛症候群專區兒童血液腫瘤科腸病毒專區兒童急診科兒童心臟科兒童免疫風濕科兒童腎臟科常見問答教育訓練兒童血腫科教學臨床教學住院醫師園地工作手冊新生兒科兒童急診科MedicalQuizX-Ray教學實證醫學公開資訊研究發展歷年研究計劃論文發表醫學會活動研究發展與醫療創新分子生物實驗室獲獎常用連結罕病暨血友病中心分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科兒童血小板減少性紫斑症引用(3)2020/4/711:53:494540兒童血小板減少性紫斑症(台中榮總兒醫部張德高主任、黃芳亮主任)20200312小明是一個五歲大的男孩，前些時不小心患了感冒，服了一些藥後，病就好了。
誰知，五天前皮下開始出現了些許紅斑點，由於沒有任何症狀，小明的爸媽也就沒有在意，可是三、四天後皮下紅點愈來愈多且有蔓延全身之勢，同時，在四肢也發現了些許紫色斑塊，因此，小明立刻被帶至附近一家大型醫院小兒急診室，經抽血檢查後，醫師說小明得了「血小板減少性紫斑症」，必須住院做進一步的檢查，到底「血小板減少性紫斑症」是什麼呢？首先，讓我們來看看，血小板的形態、分布及其主要的止血功能。
正常的血小板，是一無核的小圓盤，通常祇有紅血球的四分之一大，直徑大約一~二毫米，是由骨髓中成熟的巨核細胞的細胞質所形成。
正常的血小板數目是每立方毫米的血液中約有十五萬至四十萬個，平均的壽命大約是八到十天。
在正常情況下，血小板可在身體血管系統中自由流動，當血管壁受到損傷，暴露的組織因子(TissueFactor)會立即引起血小板的相互黏著(Adhesion)，同時刺激血小板釋放ADP(AdenosineDiphosphate)，此物可使得血小板活化改變形狀，而互相聚集(Aggregation)形成所謂的原發止血栓(此為止血過程的第一步)，進而活化血漿中的凝血因子，而形成纖維素血塊，產生止血的功效。
因此，當血小板減少或缺乏時，任何微血管的擴張或傷害刺激所導致的血管壁裂縫，則將無足夠的血小板黏到血管內皮細胞間的基底膜而栓住這些裂縫，此時紅血球會經由此裂縫滲出到周圍組織，造成所謂的皮下出血或紫斑，亦即血小板減少性紫斑。
通常，當血小板數目由正常範圍降到五萬時，患者可能會呈現出血的傾向，但仍有足夠的血小板去應付正常的止血。
如果當血小板持續降到兩萬以下時，患童將會出現嚴重的自發性出血傾向，諸如皮下點狀出血、小的紫斑點、及瘀斑，黏膜表面的滲血及經血過多等，亦可能遭受中樞神經系出血、手術或拔牙後出血的威脅，根據統計，小兒原發性血小板減少紫斑症(ITP)約有百分之一的患童，會因中樞神經系出血而死亡。
不過，深部組織出血或關節內出血則不多見。
到底是什麼原因使得血小板減少呢？事實上，可簡單的分成三大類：(一)骨髓製造不足；（二）周邊血液中血小板的破壞增加；（三）血小板在周邊血中分布改變所導致。
現分述如下：• 感染引起的血小板減少－許多急性感染常合併血小板降低，尤其是某些常見的病毒感染，如德國麻疹、腮腺炎或傳染性單核球增多症等。
其致病的可能原因包括：1、血小板的製造被感染壓抑（骨髓製造不足）2、感染原與血小板直接或經由發炎免疫反應損耗了血小板（破壞增加）3、血小板隱藏於腫大的脾臟（分佈改變）。
• 藥物引起的血小板缺乏症－當小朋友在服用藥物期間，如出現血小板缺乏，應考慮是藥物引起的，因為藥品可藉著對骨髓的直接毒性（骨髓製造不足）或免疫的反應（破壞增加）而造成血小板減少。
常見的藥物包括抗癲癇藥(Dilantin、Tegretal、Clonazepam)、抗生素（磺胺類、Baktar、PAS、Rifampin、Chloramphenico1）及抗癌化學藥、重金屬、Quinidine等。
• 免疫反應引起的血小板減少－免疫能力如果出現了不正常，血小板就可藉著免疫反應而被破壞(破壞增加)，如結締組織疾病(最常見的即為紅斑性狼瘡)或某些原因不明的自體免疫反應。
• 影響骨髓內血小板製造的疾病所造成的血小板減少－如再生性不良貧血、先天性無巨核細胞性血小板缺乏症、
現分述如下： • 感染引起的 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部科簡介團隊介紹部主任科主任醫師介紹檢查介紹對外檢查服務心臟檢查服務病房介紹門診科別與症狀對照表地理位置活動花絮衛教專區卓飛症候群專區兒童血液腫瘤科腸病毒專區兒童急診科兒童心臟科兒童免疫風濕科兒童腎臟科常見問答教育訓練兒童血腫科教學臨床教學住院醫師園地工作手冊新生兒科兒童急診科MedicalQuizX-Ray教學實證醫學公開資訊研究發展歷年研究計劃論文發表醫學會活動研究發展與醫療創新分子生物實驗室獲獎常用連結罕病暨血友病中心分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科兒童血小板減少性紫斑症引用(3)2020/4/711:53:494540兒童血小板減少性紫斑症(台中榮總兒醫部張德高主任、黃芳亮主任)20200312小明是一個五歲大的男孩，前些時不小心患了感冒，服了一些藥後，病就好了。
誰知，五天前皮下開始出現了些許紅斑點，由於沒有任何症狀，小明的爸媽也就沒有在意，可是三、四天後皮下紅點愈來愈多且有蔓延全身之勢，同時，在四肢也發現了些許紫色斑塊，因此，小明立刻被帶至附近一家大型醫院小兒急診室，經抽血檢查後，醫師說小明得了「血小板減少性紫斑症」，必須住院做進一步的檢查，到底「血小板減少性紫斑症」是什麼呢？首先，讓我們來看看，血小板的形態、分布及其主要的止血功能。
正常的血小板，是一無核的小圓盤，通常祇有紅血球的四分之一大，直徑大約一~二毫米，是由骨髓中成熟的巨核細胞的細胞質所形成。
正常的血小板數目是每立方毫米的血液中約有十五萬至四十萬個，平均的壽命大約是八到十天。
在正常情況下，血小板可在身體血管系統中自由流動，當血管壁受到損傷，暴露的組織因子(TissueFactor)會立即引起血小板的相互黏著(Adhesion)，同時刺激血小板釋放ADP(AdenosineDiphosphate)，此物可使得血小板活化改變形狀，而互相聚集(Aggregation)形成所謂的原發止血栓(此為止血過程的第一步)，進而活化血漿中的凝血因子，而形成纖維素血塊，產生止血的功效。
因此，當血小板減少或缺乏時，任何微血管的擴張或傷害刺激所導致的血管壁裂縫，則將無足夠的血小板黏到血管內皮細胞間的基底膜而栓住這些裂縫，此時紅血球會經由此裂縫滲出到周圍組織，造成所謂的皮下出血或紫斑，亦即血小板減少性紫斑。
通常，當血小板數目由正常範圍降到五萬時，患者可能會呈現出血的傾向，但仍有足夠的血小板去應付正常的止血。
如果當血小板持續降到兩萬以下時，患童將會出現嚴重的自發性出血傾向，諸如皮下點狀出血、小的紫斑點、及瘀斑，黏膜表面的滲血及經血過多等，亦可能遭受中樞神經系出血、手術或拔牙後出血的威脅，根據統計，小兒原發性血小板減少紫斑症(ITP)約有百分之一的患童，會因中樞神經系出血而死亡。
不過，深部組織出血或關節內出血則不多見。
到底是什麼原因使得血小板減少呢？事實上，可簡單的分成三大類：(一)骨髓製造不足；（二）周邊血液中血小板的破壞增加；（三）血小板在周邊血中分布改變所導致。
現分述如下：• 感染引起的血小板減少－許多急性感染常合併血小板降低，尤其是某些常見的病毒感染，如德國麻疹、腮腺炎或傳染性單核球增多症等。
其致病的可能原因包括：1、血小板的製造被感染壓抑（骨髓製造不足）2、感染原與血小板直接或經由發炎免疫反應損耗了血小板（破壞增加）3、血小板隱藏於腫大的脾臟（分佈改變）。
• 藥物引起的血小板缺乏症－當小朋友在服用藥物期間，如出現血小板缺乏，應考慮是藥物引起的，因為藥品可藉著對骨髓的直接毒性（骨髓製造不足）或免疫的反應（破壞增加）而造成血小板減少。
常見的藥物包括抗癲癇藥(Dilantin、Tegretal、Clonazepam)、抗生素（磺胺類、Baktar、PAS、Rifampin、Chloramphenico1）及抗癌化學藥、重金屬、Quinidine等。
• 免疫反應引起的血小板減少－免疫能力如果出現了不正常，血小板就可藉著免疫反應而被破壞(破壞增加)，如結締組織疾病(最常見的即為紅斑性狼瘡)或某些原因不明的自體免疫反應。
• 影響骨髓內血小板製造的疾病所造成的血小板減少－如再生性不良貧血、先天性無巨核細胞性血小板缺乏症、
4. 血液疾病研究及治療
歷史上第一次描述有關特發性血小板低下性紫斑症（以下簡稱ITP）是在1735年；Werlof ... 發病通常是急性的，淤青與全身散佈的紫斑在病毒感染或打疫苗後一至四星期出現； ...Togglenavigation本會介紹學會介紹組織架構學會章程入會申請理事長致詞工作人員專科醫師訓練及換證下載表格積分申請入會專科醫師會議會訊衛教手冊研究發展臨床試驗徵人會務與紀錄會員大會理監事會臨床試驗委員會甄審委員會節目委員會醫療對策委員會編輯委員會學術委員會國際事務發展委員會會議行事曆近期會議會議摘要活動照片行事曆學術演講資料專業新知會訊血液學園地準則學術發表病患衛教手冊及衛教單張病友活動衛教資訊白血球紅血球血小板血液凝固血液及骨髓移植臨床試驗血液病臨床試驗網醫院臨床試驗交流平台臨床試驗工作組相關連結代檢血液病分子診斷血液病醫師徵人資訊 登入中文中文English 會員登入首頁本會介紹專科醫師專科醫師訓練及換證下載表格積分申請入會專科醫師會議會訊衛教手冊研究發展臨床試驗徵人學會活動會務與紀錄會員大會理監事會甄審委員會臨床試驗委員會節目委員會醫療對策委員會編輯委員會學術委員會國際事務發展委員會會議行事曆近期會議會議摘要活動照片行事曆學術演講資料血液新知專業新知會訊血液學園地準則學術發表病患衛教手冊及衛教單張病友活動衛教資訊白血球紅血球血小板血液凝固血液及骨髓移植臨床試驗血液病臨床試驗網醫院臨床試驗交流平台臨床試驗工作組臨床試驗工作組相關連結代檢血液病分子診斷血液病醫師徵人資訊SearchGoogleSearch兒童之特發性血小板低下性紫斑症2006-10-22歷史歷史上第一次描述有關特發性血小板低下性紫斑症（以下簡稱ITP）是在1735年；Werlof描述一位年輕女性突然出現皮下出血、瘀血，與黏膜出血，此病人的病情後來自動地完全恢復，當時稱為Werlof氏症。
在十八世紀當時，敗血症合併散佈性血管內凝血是紫斑症的常見原因，而這些病人必死無疑，因此這位女性在出現紫斑後，竟能奇蹟似的復原，相當令人驚奇。
經過一百多年後才知道，血流中的“血小板”減少是引起Werlof氏症的原因。
前言ITP是兒童時期最常見的血小板低下症；臨床上常見的表現是平日健康活潑的小孩，身上突然出現瘀傷與皮下出血。
其出血也可以是紫斑、流鼻血、血尿或腸胃道出血，與偶然可見的顱內出血等。
血液常規檢查可見血小板數目明顯低下，而骨髓中的血小板前驅細胞是增加的。
急性ITP好發年齡為二至四歲，大於十歲或小於一歲發病者，日後比較容易變成慢性ITP。
男女比例於兒童ITP約相等，而成人ITP則以女性居多；為3:1。
病因本症常與病毒感染有關；約70%的病例發病前有呼吸道病毒、麻疹、德國麻疹等感染，平均從病毒感染至紫斑出現是二星期。
至於血小板低下的原因似乎與免疫機轉有關；有些病人血中可測得抗血小板抗體。
目前仍無血清學的檢查可作此症之診斷。
臨床診斷發病通常是急性的，淤青與全身散佈的紫斑在病毒感染或打疫苗後一至四星期出現；不過有些病人之前並無病毒感染的證據。
這些出血點通常成不對稱性，下肢居多。
黏膜出血可以很明顯，甚至在牙齦與嘴唇出現血泡；鼻血流不止也很常見。
最嚴重的是顱內出血，但只有不到1%的病人會發生。
此症不會有肝脾腫大、淋巴結腫大。
除非出血相當嚴重，否則臨床上病人看起來相當自在。
會自發性出血的急性期持續約一至二星期後，即使血小板仍持續低下，自發性的黏膜出血也會改善。
實驗室檢查血小板數目可低至兩萬以下，血小板功能試驗如出血時間、血栓形成時間呈異常，而白血球、紅血球通常是正常的；除非出血很厲害否則不會貧血。
骨髓檢查可見正常的白血球與紅血球前驅細胞，而血小板前驅細胞通常是正常或增加的。
鑑別診斷必須先排除會侵犯骨髓的一些疾病。
血小板低下性紫斑可以是系統性紅斑狼瘡、愛滋病、或淋巴瘤等症的前驅症狀，不過這種相關性於兒童較少見，而較常見於青壯年，故青壯年的患者之有關系統性紅斑狼瘡與愛滋病的血清學檢查是需要的。
一歲以下的幼兒罹患此症則要考慮是否與遺傳有關（特別是男性）。
治療即使不治療，預後仍非常好。
75%的病人於三個月內（大部分於八週內）完全恢復。
嚴重的自發性出血與顱內出血（＜1%）通常只侷限在疾病初期，過了急性期，自發性出血的傾向就慢慢消失。
90%的病童於9~12月內血小板數目會恢復正常，且通常不會再復發。<
在十八世紀當時，敗血症合併散佈性血管內凝血是紫斑症的常見原因，而這些病人必死無疑，因此這位女性在出現紫斑後，竟能奇蹟似的復原，相當令人驚奇。
經過一百多年後才知道，血流中的“血小板”減少是引起Werlof氏症的原因。
前言ITP是兒童時期最常見的血小板低下症；臨床上常見的表現是平日健康活潑的小孩，身上突然出現瘀傷與皮下出血。
其出血也可以是紫斑、流鼻血、血尿或腸胃道出血，與偶然可見的顱內出血等。
血液常規檢查可見血小板數目明顯低下，而骨髓中的血小板前驅細胞是增加的。
急性ITP好發年齡為二至四歲，大於十歲或小於一歲發病者，日後比較容易變成慢性ITP。
男女比例於兒童ITP約相等，而成人ITP則以女性居多；為3:1。
病因本症常與病毒感染有關；約70%的病例發病前有呼吸道病毒、麻疹、德國麻疹等感染，平均從病毒感染至紫斑出現是二星期。
至於血小板低下的原因似乎與免疫機轉有關；有些病人血中可測得抗血小板抗體。
目前仍無血清學的檢查可作此症之診斷。
臨床診斷發病通常是急性的，淤青與全身散佈的紫斑在病毒感染或打疫苗後一至四星期出現；不過有些病人之前並無病毒感染的證據。
這些出血點通常成不對稱性，下肢居多。
黏膜出血可以很明顯，甚至在牙齦與嘴唇出現血泡；鼻血流不止也很常見。
最嚴重的是顱內出血，但只有不到1%的病人會發生。
此症不會有肝脾腫大、淋巴結腫大。
除非出血相當嚴重，否則臨床上病人看起來相當自在。
會自發性出血的急性期持續約一至二星期後，即使血小板仍持續低下，自發性的黏膜出血也會改善。
實驗室檢查血小板數目可低至兩萬以下，血小板功能試驗如出血時間、血栓形成時間呈異常，而白血球、紅血球通常是正常的；除非出血很厲害否則不會貧血。
骨髓檢查可見正常的白血球與紅血球前驅細胞，而血小板前驅細胞通常是正常或增加的。
鑑別診斷必須先排除會侵犯骨髓的一些疾病。
血小板低下性紫斑可以是系統性紅斑狼瘡、愛滋病、或淋巴瘤等症的前驅症狀，不過這種相關性於兒童較少見，而較常見於青壯年，故青壯年的患者之有關系統性紅斑狼瘡與愛滋病的血清學檢查是需要的。
一歲以下的幼兒罹患此症則要考慮是否與遺傳有關（特別是男性）。
治療即使不治療，預後仍非常好。
75%的病人於三個月內（大部分於八週內）完全恢復。
嚴重的自發性出血與顱內出血（＜1%）通常只侷限在疾病初期，過了急性期，自發性出血的傾向就慢慢消失。
90%的病童於9~12月內血小板數目會恢復正常，且通常不會再復發。<
5. [醫學筆記] 內科-常見的血小板疾病
血小板過多2.血小板減少3.血小板功能減退要談血小板疾病之前, 先了解血小板正常範圍, ... 血小板過多症=> 先排除缺鐵性貧血,感染=> 2-4周回診追蹤, ...安琪拉的醫世界跳到主文醫療專業知識、美食旅遊札記FB臉書粉絲專頁:安琪拉的醫世界部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jul26Sat201409:02[醫學筆記]內科-常見的血小板疾病常見的血小板疾病包括1.血小板過多2.血小板減少3.血小板功能減退 要談血小板疾病之前,先了解血小板正常範圍,一般就是記15~40萬左右,小於10萬增加出血機會,大於60萬增加栓塞機會血小板過多原因:1.生理性:激烈運動後,生產後,使用Epinephrine2.原發性:骨髓增生疾病(myeloproliferativedisorder,essentialthrombocytopenia,polycythemiavera,CML等)3.續發性:發炎感染,腫瘤,缺鐵性貧血(IDA)造成的反應性血小班增多,脾臟切除術後生理性的原因通常不會持續太久,2~3天會回到正常.另外,續發性的原因占了絕大多數的血小板過多原因小球性貧血,若是缺鐵性貧血,身體為了避免血液流失,會反應性的讓血小板增生.反之,若血小板數量正常的小球性貧血,常是海洋性貧血造成.這個分辨的方式可以再跑電泳診斷前做個參考! Essentialthrombocytopenia存活時間和一般人無差別,10年發生白血病機率<1%,藥物治療可用Aspirin,Plavix預防栓塞;Hydrea,Agrylin抑制血小板數量血小板減少原因1.人為因素:血液在試管內如果沒有搖均勻可能會造成血塊,造成假性血小板低下;少部分原因是因為EDTA世紀導致血小板黏在一起而造成假性血小板低下2.製造減少3.破壞增加:感染,自體免疫疾病,藥物特發性紫斑症(ITP)在美國建議必測的項目:HCV,HIV.不建議立刻做骨髓檢查,應排除感染及自體免疫後再做.在治療上可用類固醇,IVIG,免疫抑制劑,標靶藥物(Eltrombopag)Eltrombopag(如Revolade)限用於成年慢性自發性(免疫性),血小板缺乏紫斑症(ITP)且對於其他治療(例如:類固醇,免疫球蛋白等)失敗患者,需接受計畫性手術或侵入性檢查且具出血危險者,且符合下列條件者:1.脾臟切除者:血小板<2萬;限用8周2.不適合進行皮臟切除患者:血小板<2萬;限用8周血小板功能障礙1.肝功能異常2.腎功能異常3.藥物:Aspirin,NSAID,antibiotics(cephasporin,penicillin),ACEI,Statin,nifedipine等等(請參見下表,表格截自台大醫院血液科陳建源醫師) 會影響血小板功能的食物(表格截自台大醫院血液科陳建源醫師) 其他相關的出血疾病:1.老年性紫斑(senilepurpura):好發在雙手前臂,手背.在老年人或長期用類固醇患者,因為組織退化結構鬆弛,因皮膚牽扯造成血管破裂使皮下出血.檢驗時血小板通常數目不會減少藥物治療:建議用VitaminC(幫助組織修復),柑橘類黃酮.不治療也會自己好2.類血友病(VonWillebrand):血小板數量正常但是有出血傾向.在台灣三總研究,在月經經血過多的婦女,有16%患有類血友病 總複習:1.血小板過多症=>先排除缺鐵性貧血,感染=>2-4周回診追蹤,加測白血球分類(排除骨髓疾病)=>若強烈懷疑骨髓疾病,轉介血液科做骨髓穿刺及JAK2檢察2.血小板過少症=>詢問有無自體免疫疾病,癌症=>理學檢查有無瘀青出血,若沒有,考慮假性血小板低下,有出血點可考慮轉介血液科3.血小板功能障礙=>驗肝腎功能,詢問藥物史(如阿斯匹靈,保栓通),食品進補等等 全站熱搜創作者介紹安琪拉醫師安琪拉的醫世界安琪拉醫師發表在痞客邦留言(1)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：[醫學筆記]內科此分類上一篇：[醫學筆記]內科-導尿管相關的泌尿道感染此分類下一篇：[醫學筆記]內科-乾洗手VS濕洗手上一篇：[天使食記]斗六-LaFamille法米-精緻法式甜點下一篇：[天使食記]斗六-晨間廚房歷史上的今天2014:[天使食記]斗六-晨間廚房▲top留言列表發表留言安琪拉的好友文章分類☺國外旅遊☺(3)澳門❤2013我的富婆發財夢(8)香港❤2014摘星大爆走之旅(10)西班牙❤神秘兮兮西遊記(8)☺國內旅遊☺(2)台灣❤台灣好行-皇冠北海岸線(2)台灣❤台北-松山區走走(1)☺美麗日記☺(1)美髮(0)☺美食饗宴☺(17)宜蘭(1)台中市(1)台北❤忠孝敦化站(2)雲林斗六(4)台北❤淡水站(1)台北❤忠孝復興站(1)南投❤鹿谷溪頭(1)台北❤國父紀念館站(2)台北❤中山區(7)台北❤市政府站(4)新北❤