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1. 睪丸疼痛
在陰囊中的疼痛也歸為此類。
睪丸疼痛可能是急性、亞急性或慢性的，取決於它的周期。
致病原因包括良性的肌肉骨骼問題、以及包括 ...睪丸疼痛維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
睪丸疼痛1-6:附睪7:輸精管類型疼痛,testiculardisease[*],疼痛分類和外部資源MedlinePlus003160[編輯此條目的維基數據]睪丸疼痛（英語：Testicularpain,scrotalpain），發生於單側或雙側睪丸受傷。
在陰囊中的疼痛也歸為此類。
睪丸疼痛可能是急性、亞急性或慢性的，取決於它的周期。
致病原因包括良性的肌肉骨骼問題、以及包括福耳尼埃氏壞疽（英語：Fournier'sgangrene）或睪丸扭轉等急診情況。
疼痛處理通常根據潛在原因進行處理，診斷需要包括物理檢查、並可能兼顧超聲成像和實驗室病理評估等。
目錄1定義1.1慢性睪丸疼痛2病理2.1睪丸扭轉2.2附睪炎2.3福尼耳壞疽2.4其他3診斷方式3.1體檢3.2實驗室檢查3.3圖像4參考定義[編輯]睪丸疼痛發生於單側或雙側睪丸受傷，疼痛範圍通常包括陰囊。
根據周期的判斷，這種疼痛可能是急性、亞急性或慢性的。
慢性睪丸疼痛[編輯]慢性睪丸疼痛（英語：Chronicscrotalpain）（疼痛周期超過三個月）可能由於許多潛在原因造成[1]。
在完成輸精管切除術的15-19%的人群中會出現睪丸疼痛，原因包括有附睪炎、前列腺炎和睪丸炎感染，也包括精索靜脈曲張、囊腫、精子囊腫、結節性多動脈炎、睪丸扭轉、及手術或創傷[1]。
25%的患者病因從未能確診[1]。
對於採取輸精管切除術的病人，疼痛可能持續很長周期，並可能引起一種稱之為輸精管切除術後疼痛綜合徵的症狀。
病理[編輯]睪丸疼痛的診斷類型非常多，包括良性病症到致命性情況。
兒童時期最常見的疼痛原因是睪丸扭轉（16%），睪丸附件扭轉（46%）和附睪炎（35%）[2]。
對於成人患者而言，最常見的原因是附睪炎。
睪丸扭轉[編輯]睪丸扭轉通常為急性睪丸疼痛，出現小於六小時周期的疼痛。
在進行提睪反射時候，疼痛會消失或減少[3]。
在小於25歲的男性中，每年這類疼痛在4000人群中只有1例[1]，它常見於未成年人（65%發生於12至18歲患者）[4]，並很少發生於35歲以上男性人群[5]。
因為這種扭轉可能在數小時後形成壞疽，所以應當進行手術性急診治療[5]。
另外一種稱之為「間歇性睪丸扭轉」（intermittenttesticulartorsion）屬於慢性病症，因為睪丸可自行恢復原位，疼痛可在數分鐘至幾小時內自動消失，仍然需要預防和觀察。
在一些情況下，睪丸扭轉會導致患者噁心和嘔吐[6]。
附睪炎[編輯]附睪炎是指附睪（在睪丸後部的弧度結構）出現炎症[5]。
症狀通常是不同程度的持續性疼痛，陰囊可能紅腫。
這通常符合尿路感染的症狀，並有一半病例是與睪丸炎有關[5]。
在14至35歲患者中，疼痛通常是由淋病或衣原體感染引起。
大腸桿菌是最常見的細菌感染[5]，治療時需要採用抗生素[5]。
福尼耳壞疽[編輯]福尼耳壞疽（英語：Fournier'sgangrene）（是一種會陰部位的急性感染），通常會伴有發燒和內部疼痛。
這種情況很罕見，但若不及時採用外陰清創術和抗生素治療，這種疾患具有致命性[7]。
其他[編輯]患者睪丸右側部位部分梗塞呈現出睪丸疼痛一些其他的情況也會導致睪丸疼痛，包括有腹股溝疝、挫傷、陰囊積水、精索靜脈曲張等[8]。
而睪丸癌卻是沒有疼痛的[9]。
診斷方式[編輯]體檢[編輯]睪提肌反射（碰擊大腿內側上方部位，引起同側提睪肌收縮，使睪丸上提）是一種檢查疼痛來源的方式，附睪炎會出現此類反應而睪丸扭轉情況則無（因為睪丸已經上提）[5]。
普雷恩征（英語：Prehn'ssign）（是指睪丸上提時疼痛緩解情況）呈陽性時，使用睪提肌反射則並不能區分睪丸疼痛的來源是睪丸扭轉，還是附睪炎或其他原因[10]。
實驗室檢查[編輯]一些實驗室檢查方式可以幫助醫師診斷出疼痛原因，包括採取尿液分析（睪丸扭轉情況時此分析數值正常）。
睪丸疼痛可能是急性、亞急性或慢性的，取決於它的周期。
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睪丸疼痛1-6:附睪7:輸精管類型疼痛,testiculardisease[*],疼痛分類和外部資源MedlinePlus003160[編輯此條目的維基數據]睪丸疼痛（英語：Testicularpain,scrotalpain），發生於單側或雙側睪丸受傷。
在陰囊中的疼痛也歸為此類。
睪丸疼痛可能是急性、亞急性或慢性的，取決於它的周期。
致病原因包括良性的肌肉骨骼問題、以及包括福耳尼埃氏壞疽（英語：Fournier'sgangrene）或睪丸扭轉等急診情況。
疼痛處理通常根據潛在原因進行處理，診斷需要包括物理檢查、並可能兼顧超聲成像和實驗室病理評估等。
目錄1定義1.1慢性睪丸疼痛2病理2.1睪丸扭轉2.2附睪炎2.3福尼耳壞疽2.4其他3診斷方式3.1體檢3.2實驗室檢查3.3圖像4參考定義[編輯]睪丸疼痛發生於單側或雙側睪丸受傷，疼痛範圍通常包括陰囊。
根據周期的判斷，這種疼痛可能是急性、亞急性或慢性的。
慢性睪丸疼痛[編輯]慢性睪丸疼痛（英語：Chronicscrotalpain）（疼痛周期超過三個月）可能由於許多潛在原因造成[1]。
在完成輸精管切除術的15-19%的人群中會出現睪丸疼痛，原因包括有附睪炎、前列腺炎和睪丸炎感染，也包括精索靜脈曲張、囊腫、精子囊腫、結節性多動脈炎、睪丸扭轉、及手術或創傷[1]。
25%的患者病因從未能確診[1]。
對於採取輸精管切除術的病人，疼痛可能持續很長周期，並可能引起一種稱之為輸精管切除術後疼痛綜合徵的症狀。
病理[編輯]睪丸疼痛的診斷類型非常多，包括良性病症到致命性情況。
兒童時期最常見的疼痛原因是睪丸扭轉（16%），睪丸附件扭轉（46%）和附睪炎（35%）[2]。
對於成人患者而言，最常見的原因是附睪炎。
睪丸扭轉[編輯]睪丸扭轉通常為急性睪丸疼痛，出現小於六小時周期的疼痛。
在進行提睪反射時候，疼痛會消失或減少[3]。
在小於25歲的男性中，每年這類疼痛在4000人群中只有1例[1]，它常見於未成年人（65%發生於12至18歲患者）[4]，並很少發生於35歲以上男性人群[5]。
因為這種扭轉可能在數小時後形成壞疽，所以應當進行手術性急診治療[5]。
另外一種稱之為「間歇性睪丸扭轉」（intermittenttesticulartorsion）屬於慢性病症，因為睪丸可自行恢復原位，疼痛可在數分鐘至幾小時內自動消失，仍然需要預防和觀察。
在一些情況下，睪丸扭轉會導致患者噁心和嘔吐[6]。
附睪炎[編輯]附睪炎是指附睪（在睪丸後部的弧度結構）出現炎症[5]。
症狀通常是不同程度的持續性疼痛，陰囊可能紅腫。
這通常符合尿路感染的症狀，並有一半病例是與睪丸炎有關[5]。
在14至35歲患者中，疼痛通常是由淋病或衣原體感染引起。
大腸桿菌是最常見的細菌感染[5]，治療時需要採用抗生素[5]。
福尼耳壞疽[編輯]福尼耳壞疽（英語：Fournier'sgangrene）（是一種會陰部位的急性感染），通常會伴有發燒和內部疼痛。
這種情況很罕見，但若不及時採用外陰清創術和抗生素治療，這種疾患具有致命性[7]。
其他[編輯]患者睪丸右側部位部分梗塞呈現出睪丸疼痛一些其他的情況也會導致睪丸疼痛，包括有腹股溝疝、挫傷、陰囊積水、精索靜脈曲張等[8]。
而睪丸癌卻是沒有疼痛的[9]。
診斷方式[編輯]體檢[編輯]睪提肌反射（碰擊大腿內側上方部位，引起同側提睪肌收縮，使睪丸上提）是一種檢查疼痛來源的方式，附睪炎會出現此類反應而睪丸扭轉情況則無（因為睪丸已經上提）[5]。
普雷恩征（英語：Prehn'ssign）（是指睪丸上提時疼痛緩解情況）呈陽性時，使用睪提肌反射則並不能區分睪丸疼痛的來源是睪丸扭轉，還是附睪炎或其他原因[10]。
實驗室檢查[編輯]一些實驗室檢查方式可以幫助醫師診斷出疼痛原因，包括採取尿液分析（睪丸扭轉情況時此分析數值正常）。
2. 睪丸扭轉
「睪丸扭轉」是泌尿科的急症, 突發性的單側睪丸疼痛，尤其是青少年男性要 ... 先天結構異常有關:如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和面積較狹窄、受傷、 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽 | 門診時間表 | RSS訂閱 | EnglishTogglenavigation醫師陣容最新消息本科介紹衛教資訊門診時刻表服務項目線上諮詢服務專區資料下載字級小中大泌尿科衛教資訊:::捷徑位置：首頁>>衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標 題睪丸扭轉張貼日期2012-12-01張貼單位泌尿科分 享Line分享google分享twitter分享內 容「睪丸扭轉」是泌尿科的急症,突發性的單側睪丸疼痛，尤其是青少年男性要特別提高警覺，如果不馬上處理，掌握睪丸扭轉治療的「黃金6小時」，很可能傷了「蛋蛋」，影響傳宗接代的大事。
※睪丸扭轉好發年齡:1.新生兒時期。
2.12至18歲的青少年。
※睪丸扭轉好發時機:1.激烈運動或激烈的活動之後。
2.睡覺中發生。
※睪丸扭轉發生原因:1.先天結構異常有關:如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和面積較狹窄、受傷、隱睪症等等。
2.睪丸急速成長:常見於青少年時期，由於睪丸的體積與重量增加5~6倍之多，易使睪丸與精索接和面積相對改變，易發生睪丸扭轉。
3.青少年時期提睪肌收縮較強，也是促使睪丸扭轉的一個原因。
※睪丸扭轉的症狀:1.疼痛:突發性的單側睪丸疼痛，尤其在青少年男性要特別提高警覺，外觀上呈現整個睪丸往上縮，且將睪丸提高疼痛會加重(Prehn’ssign)，提睪肌反射消失，隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，睪丸可呈現橫向位置。
2.有可能出現噁心、嘔吐的情形:3.沒有明顯的症狀。
※常見被誤認為睪丸扭轉的疾病:急性副睪丸炎、箝頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉...等等。
(而其中副睪丸炎常有體溫上升，血液白血球指數升高，尿液檢查有尿液感染等特徵的不同症狀)※睪丸扭轉的診斷:1.彩色都卜勒超音波是診斷睪丸扭轉的重要工具，在副睪丸發炎時，血流量是增加的，而在睪丸扭轉時，血流量是降低，甚至偵測不到血流，特異性與敏感性約在85%~95%之間2.睪丸核醫同位素掃瞄，它可以偵測睪丸內的血流來增加診斷的正確性，但因費用較高，並非每個醫院的急診處均能即時地安排此項檢查。
※睪丸扭轉的治療:1.陰囊探查手術:如果高度懷疑是睪丸扭轉，馬上進行陰囊探查手術，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。
睪丸扭轉的治療需把握「黃金6小時」,愈早治療、預後愈好。
2.睪丸切除手術:如果睪丸缺血壞死太嚴重,不得已則需進行睪丸切除手術(因為壞死的睪丸可能會經由免疫作用，產生抗體破壞另一側健康的睪丸)，3.睪丸固定術:如果一側睪丸扭轉,另一側睪丸發生扭轉的機會很高，如果睪丸扭轉順利將扭轉解除，睪丸得以保留下來後，兩側的睪丸需同時進行睪丸固定術。
如果病患或病患的父母及第一線醫師若能對睪丸扭轉的有相當的瞭解與警覺時，是有助於睪丸扭轉的早期診斷及治療。
因為早期診斷與早期治療是拯救睪丸的好方法,可以避免睪丸壞死的嚴重後果。
回瀏覽頁電話04-25271180傳真04-25284445地址42055台中市豐原區安康路100號語音掛號04-25202300快速連結English看診進度查詢就醫指南衛教資訊健康月報失智症專區長照2.0專區健康主題月專區交通位置關閉網站導覽關於本院門診時刻表各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿政府公開資訊床位訊息體檢專區檔案應用專區休診公告專區藝文活動相簿教學研究課程訊息講義下載學術活動相簿人體試驗委員會便民服務門診時間表就醫指南服務專區服務專線申訴流程資料下載衛教資訊常見Q&A相關連結出版品線上服務網路掛號線上申辦徵才招標線上徵才19屆藥品聯標聯絡我們線上諮詢院長信箱感謝函隱私權政策資訊安全政策隱私權聲明及資料保護政策病安政策與宣導建議使用瀏覽器IE10&Chrome&Firefox以上版本/螢幕解析度1024x768以上
※睪丸扭轉好發年齡:1.新生兒時期。
2.12至18歲的青少年。
※睪丸扭轉好發時機:1.激烈運動或激烈的活動之後。
2.睡覺中發生。
※睪丸扭轉發生原因:1.先天結構異常有關:如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和面積較狹窄、受傷、隱睪症等等。
2.睪丸急速成長:常見於青少年時期，由於睪丸的體積與重量增加5~6倍之多，易使睪丸與精索接和面積相對改變，易發生睪丸扭轉。
3.青少年時期提睪肌收縮較強，也是促使睪丸扭轉的一個原因。
※睪丸扭轉的症狀:1.疼痛:突發性的單側睪丸疼痛，尤其在青少年男性要特別提高警覺，外觀上呈現整個睪丸往上縮，且將睪丸提高疼痛會加重(Prehn’ssign)，提睪肌反射消失，隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，睪丸可呈現橫向位置。
2.有可能出現噁心、嘔吐的情形:3.沒有明顯的症狀。
※常見被誤認為睪丸扭轉的疾病:急性副睪丸炎、箝頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉...等等。
(而其中副睪丸炎常有體溫上升，血液白血球指數升高，尿液檢查有尿液感染等特徵的不同症狀)※睪丸扭轉的診斷:1.彩色都卜勒超音波是診斷睪丸扭轉的重要工具，在副睪丸發炎時，血流量是增加的，而在睪丸扭轉時，血流量是降低，甚至偵測不到血流，特異性與敏感性約在85%~95%之間2.睪丸核醫同位素掃瞄，它可以偵測睪丸內的血流來增加診斷的正確性，但因費用較高，並非每個醫院的急診處均能即時地安排此項檢查。
※睪丸扭轉的治療:1.陰囊探查手術:如果高度懷疑是睪丸扭轉，馬上進行陰囊探查手術，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。
睪丸扭轉的治療需把握「黃金6小時」,愈早治療、預後愈好。
2.睪丸切除手術:如果睪丸缺血壞死太嚴重,不得已則需進行睪丸切除手術(因為壞死的睪丸可能會經由免疫作用，產生抗體破壞另一側健康的睪丸)，3.睪丸固定術:如果一側睪丸扭轉,另一側睪丸發生扭轉的機會很高，如果睪丸扭轉順利將扭轉解除，睪丸得以保留下來後，兩側的睪丸需同時進行睪丸固定術。
如果病患或病患的父母及第一線醫師若能對睪丸扭轉的有相當的瞭解與警覺時，是有助於睪丸扭轉的早期診斷及治療。
因為早期診斷與早期治療是拯救睪丸的好方法,可以避免睪丸壞死的嚴重後果。
回瀏覽頁電話04-25271180傳真04-25284445地址42055台中市豐原區安康路100號語音掛號04-25202300快速連結English看診進度查詢就醫指南衛教資訊健康月報失智症專區長照2.0專區健康主題月專區交通位置關閉網站導覽關於本院門診時刻表各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿政府公開資訊床位訊息體檢專區檔案應用專區休診公告專區藝文活動相簿教學研究課程訊息講義下載學術活動相簿人體試驗委員會便民服務門診時間表就醫指南服務專區服務專線申訴流程資料下載衛教資訊常見Q&A相關連結出版品線上服務網路掛號線上申辦徵才招標線上徵才19屆藥品聯標聯絡我們線上諮詢院長信箱感謝函隱私權政策資訊安全政策隱私權聲明及資料保護政策病安政策與宣導建議使用瀏覽器IE10&Chrome&Firefox以上版本/螢幕解析度1024x768以上
3. 無法忽視的精索/睪丸疼痛(Unignorable pain or discomfort of ...
4. 外在的熱漲冷縮，提睪肌會去做相應的調節，與陰囊無關。
5. 進行陰囊拉皮整形無法紓解精索抽 ...常靚外科診所網站院長鍾侑谷--男性重建外科：外泌尿系統手術各類包皮、陰莖、外生殖系統等相關病徵的手術介紹。
日誌相簿影音好友名片201908171554無法忽視的精索/睪丸疼痛(Unignorablepainordiscomfortoftestis&spermaticcord)?陰囊整形(陰囊縮小)鍾侑谷【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器，儘管已用馬賽克做模糊處理，仍不適合兒童及少年觀看，若有醫療上需要，仍須由家長觀看研究。
未滿18歲寄送基本資料及照片做就診前準備，須取得父母或監護人同意，並由其代寄，未滿20歲就診須由父母或監護人陪同。
【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。
【建議】請將閱讀介面由手機版轉為電腦版，即可取得關於男性重建外科的完整分類與內容，有助於您的資訊搜尋。
筆者於「『陰囊整形https://blog.xuite.net/smartsurgeon/surgeon/241553800』怎麼會跟『精索靜脈曲張https://blog.xuite.net/smartsurgeon/surgeon/43130818』扯上邊？」(https://blog.xuite.net/smartsurgeon/surgeon/326247272)中提到，有些朋友已排除或僅極輕微的精索靜脈曲張，做了許多相關病理檢查，都正常，可是卻能清楚感受到精索抽痛或拉扯痛、睪丸有沉重感或悶痛感，有些人抽痛頻率已嚴重到坐立難安，深切影響日常生活作息與工作；有些人因晃動拉扯的疼痛，甚至影響到走動，老是忍不住於行進間夾腿或用手去hold住陰囊部位；有些人因為睪丸的晃動拉扯，不僅精索疼痛，甚至連下腹部也隱隱作痛。
這類「無病呻吟」經常獲得的最後診斷是壓力太大，建議看精神科改善，搞到精疲力盡，不僅備受質疑眼光，連自己都懷疑自己，真有病嗎？？但，卻又真的能確切感受到疼痛的不適，到底是病？不是病？什麼病？為什麼真實感受與檢查結果會如此大相逕庭？本文將從生理構造來對這些現象做進一步評析。
臨床上最常聽到有此類困擾的朋友們娓娓說著，之前就診時醫師的回答，筆者將之綜合整理如下：1. 睪丸晃動拉扯精索，如同一般肌肉受到的正常拉扯是一樣的。
2. 睪丸是由精索來支撐，與陰囊的高低無關。
3. 精索是有彈性的，當睪丸下垂到一定程度時，會刺激提睪肌使睪丸上升，不會因為運動或者是行動而拉扯精索，造成這種程度的疼痛。
4. 外在的熱漲冷縮，提睪肌會去做相應的調節，與陰囊無關。
5. 進行陰囊拉皮整形無法紓解精索抽痛/拉扯痛、或睪丸沉重感/悶痛感等問題。
6. 檢查無任何異狀，判定屬於精神上壓力大或者心理因素造成的疼痛，無須治療，或者改看精神科尋求改善。
其實從局部病理來看，這些答覆是符合一般醫療常規的，可是，從就診者確切痛感的陳述，也無法讓人忽略其痛感與困擾的存在，既然如此，就從源頭重新思索、檢視，是否有任何造成痛感與困擾的可能性存在。
讓我們先來了解精索、提睪肌、睪丸、陰囊間之結構關係，把局部器官提升到生理結構的生成及整體層面，再整合前揭的綜合整理，來探究一番。
睪丸於母體時期的發育過程，原本在腹腔內，然後腹腔的部分腹壁及腹膜會隨著睪丸一起下降至陰囊，成為陰囊的一分子，其中，腹膜成為最貼近睪丸的睪丸固有鞘膜(Tunicavaginalispropriatestis)，腹壁的腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌則分別轉換成適合陰囊環境的外精索肌膜、提睪肌、內精索肌膜，另者，在睪丸下降過程中，睪丸引帶(gubernaculumtestis)會逐漸收縮，把睪丸拉往陰囊底部，如下示意圖。
所有組織都有彈性，只是彈性係數會因不同的組織特性、不同的個人體質而有所差異。
對睪丸而言，精索與提睪肌是跟著睪丸「嫁到」陰囊的「貼身嬛」，猶如從娘家帶來的支撐，當受到刺激，無論是溫度或提睪反射，精索與提睪肌都會隨著睪丸的反應而最快調節。
但是，睪丸「嫁」進陰囊，難道陰囊這個環境是鬆垮或是紮實，對睪丸會沒有任何影響嗎？沒有夫家(陰囊)堅實臂膀的呵護，睪丸能過得好嗎？而且，別忘了，睪丸乃經由睪丸引帶引領而「落戶」到陰囊，這道連結是一直存在的，所以睪丸跟陰囊的高低會完全無關嗎？排除陰莖的勃起，在人體組織中，以肌肉的彈性係數最佳，肌肉可收可放，人沒有肌肉
5. 進行陰囊拉皮整形無法紓解精索抽 ...常靚外科診所網站院長鍾侑谷--男性重建外科：外泌尿系統手術各類包皮、陰莖、外生殖系統等相關病徵的手術介紹。
日誌相簿影音好友名片201908171554無法忽視的精索/睪丸疼痛(Unignorablepainordiscomfortoftestis&spermaticcord)?陰囊整形(陰囊縮小)鍾侑谷【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器，儘管已用馬賽克做模糊處理，仍不適合兒童及少年觀看，若有醫療上需要，仍須由家長觀看研究。
未滿18歲寄送基本資料及照片做就診前準備，須取得父母或監護人同意，並由其代寄，未滿20歲就診須由父母或監護人陪同。
【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。
【建議】請將閱讀介面由手機版轉為電腦版，即可取得關於男性重建外科的完整分類與內容，有助於您的資訊搜尋。
筆者於「『陰囊整形https://blog.xuite.net/smartsurgeon/surgeon/241553800』怎麼會跟『精索靜脈曲張https://blog.xuite.net/smartsurgeon/surgeon/43130818』扯上邊？」(https://blog.xuite.net/smartsurgeon/surgeon/326247272)中提到，有些朋友已排除或僅極輕微的精索靜脈曲張，做了許多相關病理檢查，都正常，可是卻能清楚感受到精索抽痛或拉扯痛、睪丸有沉重感或悶痛感，有些人抽痛頻率已嚴重到坐立難安，深切影響日常生活作息與工作；有些人因晃動拉扯的疼痛，甚至影響到走動，老是忍不住於行進間夾腿或用手去hold住陰囊部位；有些人因為睪丸的晃動拉扯，不僅精索疼痛，甚至連下腹部也隱隱作痛。
這類「無病呻吟」經常獲得的最後診斷是壓力太大，建議看精神科改善，搞到精疲力盡，不僅備受質疑眼光，連自己都懷疑自己，真有病嗎？？但，卻又真的能確切感受到疼痛的不適，到底是病？不是病？什麼病？為什麼真實感受與檢查結果會如此大相逕庭？本文將從生理構造來對這些現象做進一步評析。
臨床上最常聽到有此類困擾的朋友們娓娓說著，之前就診時醫師的回答，筆者將之綜合整理如下：1. 睪丸晃動拉扯精索，如同一般肌肉受到的正常拉扯是一樣的。
2. 睪丸是由精索來支撐，與陰囊的高低無關。
3. 精索是有彈性的，當睪丸下垂到一定程度時，會刺激提睪肌使睪丸上升，不會因為運動或者是行動而拉扯精索，造成這種程度的疼痛。
4. 外在的熱漲冷縮，提睪肌會去做相應的調節，與陰囊無關。
5. 進行陰囊拉皮整形無法紓解精索抽痛/拉扯痛、或睪丸沉重感/悶痛感等問題。
6. 檢查無任何異狀，判定屬於精神上壓力大或者心理因素造成的疼痛，無須治療，或者改看精神科尋求改善。
其實從局部病理來看，這些答覆是符合一般醫療常規的，可是，從就診者確切痛感的陳述，也無法讓人忽略其痛感與困擾的存在，既然如此，就從源頭重新思索、檢視，是否有任何造成痛感與困擾的可能性存在。
讓我們先來了解精索、提睪肌、睪丸、陰囊間之結構關係，把局部器官提升到生理結構的生成及整體層面，再整合前揭的綜合整理，來探究一番。
睪丸於母體時期的發育過程，原本在腹腔內，然後腹腔的部分腹壁及腹膜會隨著睪丸一起下降至陰囊，成為陰囊的一分子，其中，腹膜成為最貼近睪丸的睪丸固有鞘膜(Tunicavaginalispropriatestis)，腹壁的腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌則分別轉換成適合陰囊環境的外精索肌膜、提睪肌、內精索肌膜，另者，在睪丸下降過程中，睪丸引帶(gubernaculumtestis)會逐漸收縮，把睪丸拉往陰囊底部，如下示意圖。
所有組織都有彈性，只是彈性係數會因不同的組織特性、不同的個人體質而有所差異。
對睪丸而言，精索與提睪肌是跟著睪丸「嫁到」陰囊的「貼身嬛」，猶如從娘家帶來的支撐，當受到刺激，無論是溫度或提睪反射，精索與提睪肌都會隨著睪丸的反應而最快調節。
但是，睪丸「嫁」進陰囊，難道陰囊這個環境是鬆垮或是紮實，對睪丸會沒有任何影響嗎？沒有夫家(陰囊)堅實臂膀的呵護，睪丸能過得好嗎？而且，別忘了，睪丸乃經由睪丸引帶引領而「落戶」到陰囊，這道連結是一直存在的，所以睪丸跟陰囊的高低會完全無關嗎？排除陰莖的勃起，在人體組織中，以肌肉的彈性係數最佳，肌肉可收可放，人沒有肌肉
4. 蛋蛋疼痛不可忽視高達8成須切除睪丸
陰囊疼痛不僅帶來生活上不適，也易因病患羞於啟齒而被忽略。
... 性疼痛、較對側位置提高、軸向偏移或改變等，進一步檢查的提睪肌反射可能會 ...NOWnews今日新聞更新於2019年10月23日01:00•發布於2019年10月23日01:00•記者蘇榮泉／雲林報導陰囊疼痛不僅帶來生活上不適，也易因病患羞於啟齒而被忽略。
根據文獻，發作6小時內僅有約2成個案患側睪丸無法恢復而進行睪丸切除手術，若延至24小時，則會有高達8成須切除。
成大醫院斗六分院泌尿科鄭嘉緯醫師呼籲，及早發現症狀並就醫檢查，是保留睪丸功能的不二法門。
鄭嘉緯醫師列舉案例指出，18歲的大男孩扭捏而不自然地走入診間，一臉欲言又止，旁邊的父親在一旁提醒他跟醫生說哪裡不舒服，他才吞吞吐吐地說，左邊陰囊已經痛了1個星期，悶悶地不太舒服，但沒有噁心嘔吐、解尿不適或發燒的症狀。
▲診斷兼治療精索扭轉的黃金準則，是做陰囊探查手術。
（圖／記者蘇榮泉翻攝，2019.10.22）經身體診視與超音波檢查發現，疼痛點並非睪丸，且睪丸血流正常，反倒是陰囊上部有些微鼓的血管，初步判斷應是「精索靜脈曲張」。
鄭嘉緯醫師表示，依照國內外近20年統計，最常見造成急性陰囊疼痛為睪丸附屬器扭轉，占4-6成；其次是精索扭轉，即俗稱的睪丸扭轉，占2-3成，也是最重要的急症，亟需後續手術的治療。
其他則是附睪感染發炎、精索靜脈曲張、外傷合併可能陰囊積血、慢性骨盆腔疼痛症候群、筋膜肌肉拉傷，或是牽引痛等。
▲陰囊上部有些微鼓的血管，初步判斷應是「精索靜脈曲張」。
（圖／記者蘇榮泉翻攝，2019.10.22）其中精索扭轉（睪丸扭轉）好發在10歲以後的青少年，高峰則落在12-16歲。
鄭嘉緯醫師說，精索扭轉引起的急性且劇烈疼痛發生時間往往無法預測，運動、外傷，甚至在休息睡眠中間皆可能發生，有的會有噁心嘔吐、下腹或鼠蹊部疼痛等症狀的表現。
▲附睪感染發炎發作6小時內僅有約2成個案患側睪丸無法恢復而進行睪丸切除手術。
（圖／記者蘇榮泉翻攝，2019.10.22）身體檢查方面，精索扭轉會有患側睪丸廣泛性疼痛、較對側位置提高、軸向偏移或改變等，進一步檢查的提睪肌反射可能會減弱或消失。
影像學檢查使用偵測血流的都卜勒超音波，會發現睪丸間質內血流喪失，若延遲診斷，更會發現併存的陰囊水腫，或高迴音性的增厚睪丸輪廓。
鄭嘉緯醫師表示，診斷兼治療精索扭轉的黃金準則，是做陰囊探查手術，可對確診的睪丸扭轉去扭轉，待有血色恢復，再後續施作雙側睪丸固定手術，以降低日後對側扭轉機會。
▲確診的睪丸扭轉去扭轉，待有血色恢復，再後續施作雙側睪丸固定手術。
（圖／記者蘇榮泉翻攝，2019.10.22）查看原始文章生活
... 性疼痛、較對側位置提高、軸向偏移或改變等，進一步檢查的提睪肌反射可能會 ...NOWnews今日新聞更新於2019年10月23日01:00•發布於2019年10月23日01:00•記者蘇榮泉／雲林報導陰囊疼痛不僅帶來生活上不適，也易因病患羞於啟齒而被忽略。
根據文獻，發作6小時內僅有約2成個案患側睪丸無法恢復而進行睪丸切除手術，若延至24小時，則會有高達8成須切除。
成大醫院斗六分院泌尿科鄭嘉緯醫師呼籲，及早發現症狀並就醫檢查，是保留睪丸功能的不二法門。
鄭嘉緯醫師列舉案例指出，18歲的大男孩扭捏而不自然地走入診間，一臉欲言又止，旁邊的父親在一旁提醒他跟醫生說哪裡不舒服，他才吞吞吐吐地說，左邊陰囊已經痛了1個星期，悶悶地不太舒服，但沒有噁心嘔吐、解尿不適或發燒的症狀。
▲診斷兼治療精索扭轉的黃金準則，是做陰囊探查手術。
（圖／記者蘇榮泉翻攝，2019.10.22）經身體診視與超音波檢查發現，疼痛點並非睪丸，且睪丸血流正常，反倒是陰囊上部有些微鼓的血管，初步判斷應是「精索靜脈曲張」。
鄭嘉緯醫師表示，依照國內外近20年統計，最常見造成急性陰囊疼痛為睪丸附屬器扭轉，占4-6成；其次是精索扭轉，即俗稱的睪丸扭轉，占2-3成，也是最重要的急症，亟需後續手術的治療。
其他則是附睪感染發炎、精索靜脈曲張、外傷合併可能陰囊積血、慢性骨盆腔疼痛症候群、筋膜肌肉拉傷，或是牽引痛等。
▲陰囊上部有些微鼓的血管，初步判斷應是「精索靜脈曲張」。
（圖／記者蘇榮泉翻攝，2019.10.22）其中精索扭轉（睪丸扭轉）好發在10歲以後的青少年，高峰則落在12-16歲。
鄭嘉緯醫師說，精索扭轉引起的急性且劇烈疼痛發生時間往往無法預測，運動、外傷，甚至在休息睡眠中間皆可能發生，有的會有噁心嘔吐、下腹或鼠蹊部疼痛等症狀的表現。
▲附睪感染發炎發作6小時內僅有約2成個案患側睪丸無法恢復而進行睪丸切除手術。
（圖／記者蘇榮泉翻攝，2019.10.22）身體檢查方面，精索扭轉會有患側睪丸廣泛性疼痛、較對側位置提高、軸向偏移或改變等，進一步檢查的提睪肌反射可能會減弱或消失。
影像學檢查使用偵測血流的都卜勒超音波，會發現睪丸間質內血流喪失，若延遲診斷，更會發現併存的陰囊水腫，或高迴音性的增厚睪丸輪廓。
鄭嘉緯醫師表示，診斷兼治療精索扭轉的黃金準則，是做陰囊探查手術，可對確診的睪丸扭轉去扭轉，待有血色恢復，再後續施作雙側睪丸固定手術，以降低日後對側扭轉機會。
▲確診的睪丸扭轉去扭轉，待有血色恢復，再後續施作雙側睪丸固定手術。
（圖／記者蘇榮泉翻攝，2019.10.22）查看原始文章生活