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1. 產後出血

晚期產後出血:指發生在胎兒娩出後24 小時後至6 週之內的任何時間的出血。

產後出血常見的原因. 子宮收縮無力:主要的原因有生產的時間過長,而 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張產後出血衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥產後出血文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+產後出血2020/12/29產婦死亡的三大原因是出血、感染、高血壓疾病。

出血所造成的死亡佔第一位。

產後出血的分類早期產後出血:胎兒娩出後24小時內總出血量自然生產大於500ml,剖腹產大於1000ml。

以胎盤娩出後,產後1~2小時內的出血發生最多、最常見。

晚期產後出血:指發生在胎兒娩出後24小時後至6週之內的任何時間的出血。

產後出血常見的原因子宮收縮無力:主要的原因有生產的時間過長,而使子宮筋疲力竭;以及多胎懷孕、羊水過多、經產婦麻醉過深。

產傷與撕裂傷:常見的有子宮裂傷,子宮頸裂傷,會陰裂傷等,而其最常見的情況包括子宮頸未開全而強行陰道接生、急產。

胎盤碎片殘留:胎盤若未完全排出會影響子宮的收縮,胎盤排出後醫護人員要檢視是否完整。

血管凝固機轉異常:死胎、羊水栓塞及胎盤分離過早,都可能用掉血液的纖維蛋白素原而產生凝血問題。

臨床症狀陰道出血、脈搏快而弱、血壓下降、臉色蒼白、皮膚濕冷、呼吸短促、出冷汗、甚至發生休克現象。

臨床處置已發生產後出血,積極處理有三個目標:止血:依出血原因處理。

維持正常的循環血量,以避免發生休克和貧血。

預防感染。

護理措施協助按摩子宮。

按醫囑給予子宮收縮劑。

持續監測產婦的生命徵象。

監測惡露的量、顏色、氣味(通常一塊產墊相當於60~100c.c的量。

若在15分鐘內一塊產墊全濕或在1小時內2塊或更多的產墊全濕透,表示為產後出血。

予產婦平躺、頭部放低的姿勢。

必要時,給予產婦氧氣吸入。

靜脈注射生理食鹽水或含乳酸之林格氏液並準備輸血。

按醫囑給予抗生素,預防感染。

給予安靜之環境。

給予心理支持及衛教。

預防措施產前的預防措施:產前檢查而做好血液檢驗,得悉每一位產婦的血型及凝血的問題。

胎盤娩出後預防產後大出血的措施:產檯上檢查胎盤、產道,避免胎盤碎片殘留。

產道裂傷嚴重時,以紗布壓迫止血。

膀胱脹時,子宮收縮不好,故宜4~6小時解尿一次。

給予子宮收縮劑。

產後出血的合併症腎小管腎病:當產婦收縮壓低於80mmHg,而持續數小時以上,便可能由於腎小管損壞,而發生無尿症。

Sheehan's症候群:大量出血之後,腦下垂腺前葉因為缺氧而壞死,爾後發生內分泌失調及無月經症。

慢性貧血。

缺乏奶水:產後出血之後,產婦缺少奶水,是一個很常見的情形。

由於沒辦法餵奶,缺少對子宮的反射刺激,更增加子宮收縮的不良。

產褥熱:有的學者認為失血比沒有良好消毒更容易發生產後的感染。

死亡。

若有任何疑問,請不吝與我們聯絡電話:(04)22052121分機2188、3990HE-60016中國醫藥大學附設醫院暨體系院所回上頁Qrcode×}為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。

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2. 晚期产后出血

晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。

产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。

又称产褥期出血。

晚期产后 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0晚期产后出血编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。

产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。

又称产褥期出血。

晚期产后出血发病率的高低与产前保健及产科质量水平密切相关。

近年来随着剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。

英文名称late postpartumhemorrhage就诊科室妇产科多发群体产妇常见病因剖宫产术处理不当、子宫收缩乏力、子宫过度膨胀、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等专家解读怎样预防产后出血?产后子宫强有力收缩对止血十分重要。

子宫收缩不好是产后出血最重要的原因。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为刘欣燕 丨主任医师北京协和医院妇产科  审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3诊断4并发症5治疗6预后7预防基本信息英文名称late postpartumhemorrhage就诊科室妇产科多发群体产妇常见病因剖宫产术处理不当、子宫收缩乏力、子宫过度膨胀、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等常见症状产后下腹痛、低热,恶露不净,血色由暗转红,伴感染时有臭味出血,血量少或中等晚期产后出血病因1.剖宫产术问题剖宫产术处理不当,致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

2.子宫收缩乏力①全身因素产妇精神过度紧张,临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。

②产科因素产程过长或难产,产妇体力衰弱;产科并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等。

3.子宫过度膨胀如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。

4.胎盘因素前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和(或)胎膜残留均可影响子宫收缩,导致产后出血。

5.软产道裂伤子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,接产时未保护好会阴或阴道,手术助产操作不当,软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。

6.凝血功能障碍原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。

晚期产后出血临床表现1.胎盘残留第3产程处理不当,过早牵拉娩出胎盘,如有大块胎盘缺损或副胎盘残留在宫腔内而未能及时发现,残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉。

当其坏死脱落时,其基底部血管破裂出血。

临床表现常为红色恶露时间延长,反复出血,甚至突然大出血,失血性休克,多发生于产后10天左右。

妇科检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可见残留组织堵塞宫口,患者可伴有发热。

2.胎膜残留可引起晚期产后出血。

主要表现为持续性红色恶露时间过长,大出血少见。

3.蜕膜残留正常蜕膜组织多于产后1周内脱落,并随恶露排出。

子宫畸形,如双子宫、双角子宫等,蜕膜容易剥离不全而长时间残留,影响子宫复旧,容易继发子宫内膜炎,导致晚期产后出血。

好发于产后两周左右。

4.子宫复旧不全或子宫内膜修复不全胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜修复不全,子宫胎盘附着部位血管在胎盘排出后即有血栓形成,其后血栓机化,透明样变,血管上皮增厚,管腔狭窄、堵塞。

5.剖宫产术后子宫切口裂开剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。

切口裂开患者常表现为术后3周左右突然发生的无痛性大量阴道流血,并反复发作,短时间内患者陷于休克状态。

6.其他因素其他胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等均可能引起晚期产后出血。

晚期产后出血诊断1.根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可作出诊断。

2.诊断标准(1)分娩24小时后产褥期内发生子宫出血表现为产后恶露不净,血色由暗转红,伴感染时有臭味出血,血量少或中等,一次



3. 【安田知識庫】產後出血-安田婦產科診所

24小時以後之出血叫後期產後出血,產後出血發生率約為10%。

正常分娩過程中,失血量約為200ml,若作會陰切開,則出血量會增加100ml或更多 ...AnTenNews最新消息最新訊息課程活動衛教專欄【安田知識庫】產後出血2019.05.20產後照護前言產後出血是產科嚴重的急症,可發生於陰道自然生產及剖腹產之後。

根據世界衛生組織估計,全世界約有1/4的產婦死亡是產後出血所造成的,故必須詳細檢查,找出原因早期診斷、早期治療。

 定義產後出血就廣義而言,乃指胎兒娩出後之出血。

但就定義而言,乃指產後24小時內總出血量大於500ml而言。

24小時以後之出血叫後期產後出血,產後出血發生率約為10%。

正常分娩過程中,失血量約為200ml,若作會陰切開,則出血量會增加100ml或更多。

正常孕婦出血量在500ml以內不會有任何問題。

出血量如圖:  分類一、早期產後出血(又稱立即性產後出血)(1)自然產胎兒娩出後24小時內總出血量大於500ml。

 (2)剖腹產出血量大於1000ml。

 (3)以胎盤娩出後,產後1~2小時內的出血發生最常見。

二、晚期產後出血(又稱遲發性產後出血)(1)指發生在胎兒娩出後24小時後至6週內的任何時間的出血。

 (2)大多發生在產後第6~10天。

  常見的原因一、立即性►子宮無力(Uterineatony)(a)、子宮收縮和縮腹能力欠佳產生子宮無力。

主要的原因有生產的時間過長,而使子宮筋疲力竭;多胎懷孕;羊水過多;經產婦麻醉過深。

(b)、在胎盤未分離前,過早的擠壓子宮。

(c)、滯留性胎盤(Retainedplacenta):胎盤若未完全排出會影響子宮的收縮胎盤排出後要檢視是否完整,必要時,必須用圓鉗探查子宮。

(d)、產道損傷:常見的有子宮裂傷,子宮頸裂傷,會陰裂傷等等,而其最常見的情況包括有子宮頸未開全而強行陰道接生急產過度的會陰保護。

(e)、死胎、羊水栓塞及胎盤分離過早,都可能用掉血液Fibrinogen而產生凝血問題。

(f)、血腫:常於骨盆及陰道發生。

二、遲發性►胎盤碎片殘留(a)子宮內感染(b)子宮復舊不全:產後子宮無法有效收縮,導致持續的紅惡露及血塊之產生。

 臨床症狀1.出血時首先會出現心跳加快,當初血持續發生,造成血以容積不足時,血壓才會下降。

2.當脈搏加快到100~120時,及收縮壓低於90~100mmHg時,通常失血量已達全身血量的1/4以上。

3.陰道若持續出血,則出現呼吸短促、臉色蒼白、嘴唇發紺、嗜睡、昏迷等休克現象。

 預防措施1.產後期,指導產婦子宮按摩、檢查子宮收縮的狀況及會陰裂傷口的照護。

2.膀胱脹時,會導致子宮收縮不好,故宜4~6小時解尿一次。

3.監測生命徵象尤其是血壓及脈搏速率予產後護理評估,預防出血。

4.各種護理的評估和處理措施,均會詳細解釋說明以降低其憂慮、害怕。

5.給予有關子宮復舊的過程和惡露的變化及會陰護理的指導。

惡露的變化: 6.教導有關產後出血和症狀及需立即就醫的狀況。

7.讓產婦了解自己病情康復情形並鼓勵說出內心的感受。

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4. 產後出血

晚期產後出血: 指發生在胎兒娩出後24小時後至6週之內的任何時間的出血。

產後出血常見的原因. 子宮收縮無力:主要的原因有生產的時間過長,而使子宮筋 ...優生孕產搜尋熱門關鍵字:子癲前症、石頭奶、羊膜穿刺首頁衛教單張懷孕280天第一孕期第一孕期寶寶成長第一孕期檢查項目第一孕期營養建議第二孕期第二孕期寶寶成長寶寶的胎動第二孕期檢查項目第二孕期營養建議第三孕期第三孕期寶寶成長第三孕期檢查項目第三孕期營養建議準爸媽衛教準媽媽生活保健DIY準媽媽健康操當個舒適自在的媽媽給準爸爸的話新手媽媽的笑與淚懷孕不適症狀與處理新手媽媽的疑問【健康冷知識】寶寶竟然是喝尿長大的我是不是懷孕了關於懷孕測試這是懷孕的正常現象嗎小心!早期懷孕亮紅燈寶寶幾週算足月幾週算早產這是假性陣痛嗎我要生了嗎懷孕可以喝咖啡嗎懷孕可以吃中藥嗎坐月子怎麼用中藥調理孕婦使用化妝品須知懷孕時可以運動嗎?懷孕可以旅行嗎?孕期問題陰道出血孕期中出血產前出血產後出血早產早產症狀早產早期破水高危險妊娠什麼是高危險懷孕什麼是妊娠性糖尿病什麼是妊娠性糖尿病子癲前症及子癲症孕期高血壓的治療與處理孕期高血壓的治療與處理高齡婦女懷孕多胞胎懷孕吸菸與懷孕前置胎盤胎兒異常唐氏症產前唐氏症篩檢選擇多產前檢查第一孕期第一孕期唐氏症篩檢非侵入性唐氏症篩檢子癲前症篩檢脊髓性肌肉萎縮症基因檢測海洋性貧血檢查B型肝炎篩檢德國麻疹篩檢愛滋病篩檢第二孕期第二孕期唐氏症血清篩檢羊膜穿刺檢查基因晶片檢查超音波胎兒篩檢高層次超音波妊娠糖尿病篩檢第三孕期乙型鏈球菌篩檢待產與生產簡介懷孕生產簡介懷孕生產簡介自然生產待產可以輕鬆些減痛分娩更合妳意待產可以輕鬆些減痛分娩更合妳意催生剖腹產後自然產我該怎麼應付待產的陣痛剛生產後我該做什麼產程異常肩難產剖腹生產剖腹生產胎兒不確定狀態胎位不正剖腹生產前注意事項巨嬰產後照護健康衛教產後的藍色憂鬱產後出血會陰沖洗產後健康管理子宮頸抹片檢查避孕方法簡介認識產後憂鬱症產後及哺乳飲食產婦飲食原則產婦餐參考菜單產後哺乳飲食原則續談產後哺乳飲食產後的中醫調理中藥食療原則哺乳哺餵母乳的好處產房即刻肌膚接觸親子同室的好處寶寶住院期間與母乳奶脹的處理母乳哺餵的方法與技巧嬰兒溢奶或吐奶的處理嬰兒副食品添加飲食原則乳腺管阻塞照護泌乳期乳腺炎護理哺乳期乳腺炎護理泌乳期乳房膿瘍術後照護哺乳期常見問題及處理哺乳母親的飲食原則不孕與生殖何謂不孕症不孕症男性不孕症檢查女性不孕症檢查不孕症疾病助妳好孕!尋找原因、用對方法!女性年齡與不孕症多囊性卵巢症候群無月經子宮內膜異位症與不孕症人工授精有「凍」有機會女性提前為自己保存生育力凍卵趁年輕保留妳的生育力子宮輸卵管攝影人工生殖介紹迎接凍卵寶寶卵巢組織冷凍法保存生殖能力的現況試管嬰兒淺談試管嬰兒ABC試管嬰兒療程介紹試管嬰兒的流程不孕症藥物治療不孕用藥開啟好孕之門學習天地醫療新知給準媽咪們妳必須知道的流感3件事迎接凍卵寶寶高膽固醇可能會降低受孕能力卵巢組織冷凍法保存生殖能力的現況認識藥品產科常用藥物不孕症藥物治療生化湯服用事項女性保護兒童資源大台中嬰幼兒保健資源大台中嬰幼兒福利資源托育系統大台中社區保母系統影音衛教優生孕產【影音】母乳哺餵【影音】產後飲食要點【影音】母乳哺餵(印尼文)【影音】最好的母乳給最愛的寶貝【影音】乳你所願-支持公共場所母乳哺育【影音】產後憂鬱知多少【影音】孕動要小心【影音】母乳哺餵(越南文)【影音】母乳哺餵Breastfeeding【影音】膀胱過動症不孕症藥物【影音】不孕症藥物注射HCG【影音】不孕症藥物注射伊諾娃【影音】不孕症藥物注射克得諾【影音】不孕症藥物注射弟凱得【影音】不孕症藥物注射快孕隆陰道凝膠【影音】不孕症藥物注射果納芬【影音】不孕症藥物注射保妊康【影音】不孕症藥物注射柔妊孕【影音】不孕症藥物注射美諾孕【影音】不孕症藥物注射倍孕力【影音】不孕症藥物注射恩必來【影音】不孕症藥物注射黃體素注射液專家團隊優生產科產科團隊生殖醫學生殖醫學團隊優質婦科婦科團隊中醫婦科中醫婦科團隊中醫兒科中醫兒科團隊家庭醫學科家庭醫學科團隊整形外科醫學美容團隊中亞健康網優質老化中醫養生婦女健康兩性關係兒童健康醫學美容癌症腫瘤風濕免疫心臟血管新陳代謝優生孕產健康減重腦中風整形重建眼睛保健牙齒口腔腎利人生DryLab醫療新知快來FB找我們Facebook熱門文章子癲前症及子癲症我是不是懷孕了這是假性陣痛嗎?真性陣痛VS假性陣痛的臨產跡象準媽媽出現子癇前症,怎麼辦?寶寶幾週算足月幾週算早產我要生了嗎治療不孕用藥開啟好孕之門早產早期破水中亞健康漫畫你可能還會想看什麼是妊娠性糖尿病給準爸爸的話胎兒不確定狀態海洋性貧血檢查子宮頸抹片檢查的5件大小事【影音】母乳哺餵Breastfeeding剛生產後我該做什麼懷孕生產簡介搜尋首頁»產後照護»健康衛教»產後出血字體:小



5. 晚期產後出血

發生在產後24小時以後至產褥期內。

病人表現為血性惡露淋漓不淨或突然出現大量陰道出血。

部分胎盤胎膜殘留,表現為紅色惡露持續時間長,反覆出血,或突然 ...晚期產後出血跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>晚期產後出血發生在產後24小時以後至產褥期內。

病人表現為血性惡露淋漓不淨或突然出現大量陰道出血。

部分胎盤胎膜殘留,表現為紅色惡露持續時間長,反覆出血,或突然大出血,多發生在產生10天左右;如形成胎盤息肉,出血為間歇性或持續性,多發生在產後數周或數月;子宮復舊不全,表現為紅色惡露持續時間長,甚至可出現較大量出血,產婦腰酸痛,下腹墜感;胎盤附著面復舊不合,可突然發生大量出血,多發生在產後2周左右;剖腹產術後子宮壁切口裂開,表現為嚴重出血,甚至引起休克,多發生在術後2~3周;絨毛膜癌可在產後1個月發生大出血。

可伴有感染症狀,惡露多,有臭味,有時全身不適或低熱。

失血過多可引起貧血或失血性休克。

發現子宮復舊不良,子宮大而軟,產後如有少量出血或中等量出血,持續不淨者應去醫院婦產科檢查,可作血常規及尿妊娠試驗,必要時可作診斷性刮宮,明確診斷針對病因進行治療。

出自A+醫學百科「晚期產後出血」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E6%99%9A%E6%9C%9F%E4%BA%A7%E5%90%8E%E5%87%BA%E8%A1%80轉載請保留此連結關於「晚期產後出血」的留言:訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目個人工具登入/建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2011年9月19日(星期一)16:33的最後更改。

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6. 什麼是晚期產後出血?如何預防?

晚期產後出血指分娩24小時後,在產褥期內發生的子宮大量出血,出血量超過500ML。

產後1~2周發病最常見,亦有延遲至產後6周發病的,又稱 ......晚期產後出血指分娩24小時後,在產褥期內發生的子宮大量出血,出血量超過500ML。

產後1~2周發病最常見,亦有延遲至產後6周發病的,又稱為產褥期出血。

晚期產後出血的原因有:1.胎盤胎膜殘留為最常見和最主要的原因。

出血時間以發生在產後4~10天者居多,少數病例可因殘留組織壞死,纖維蛋白沉澱,而形成胎盤息肉,於產後數周或數月之後發生出血。

2.子宮復原不全。

在分娩時期和產後早期引起子宮收縮乏力的因素均可導致子宮復原不全,表現為血性惡露持續時間長,甚至可以出現較大量的出血。

子宮大而軟3.胎盤附著部位復原不全。

正常情況下,胎盤附著處斷裂的血管經子宮肌收縮而閉塞,其斷端產生血栓,最後血栓發生機化等改變使血管口完全阻塞,當以上過程受到干擾時,血栓可被溶解,血竇重新開放,突然發生大出血,常發生於產後1個月以後。

4.刨宮產術後晚期出血,多發生於術後2~6周。

多因切口影響子宮收縮,或縫線溶解、鬆脫或感染而使切口裂開;或因縫線過密造成局部缺血壞死等,出血較為嚴重。

5.其他原因。

如滋養細胞疾病、子宮黏膜下肌瘤、子宮頸癌、性交損傷等,均可導致晚期產後出血。

晚期產後出血的表現:1.分娩24小時後產褥期內發生子宮出血,表現為產後惡露不凈,血色有略轉紅,伴感染時有臭味。

出血反覆,血量少或中等,一次大量出血時可伴凝血塊,出血多時患者可能休克。

2.有下腹痛、低熱或產後低熱史3.子宮稍大而軟,伴感染時子宮或切口處有壓痛,切口處血腫形成,可觸及包塊,宮口鬆弛,有時可觸及殘留的胎盤組織。

4.有貧血及感染晚期產後出血的預防做好妊娠期保健,恰當處理好分娩過程,可明顯減少晚期產後出血的發生,有產後出血史,多次人工流產史、胎盤滯留及雙胎、羊水過多,產程延長者要提高警惕,做好產前保健及產時、產後監護。

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微信公眾號:樂孕佳,30萬育齡女性共同關注點我分享到Facebook相關文章晚期產後可以表現為突然發生一陣出血,也可以間隙性反覆發作,嚴重時會發生休克。

正常情況下,胎盤附著處斷裂的血管經子宮肌收縮而閉塞,其斷端產生血栓,最後血栓發生機化等改變使血管口完全阻塞。

**嬰兒呱呱墜地**。

所謂晚期產後出血,是指分娩24小時後,在產褥期內發生的子宮大量出血,又稱產褥期出血。

**產後出血的**主要臨床表現為陰道流血過多,產後24小時內流血量超過500ml,繼發出血性休克及易於發生感染。

​分娩24小時以後,在整個產褥期內發生的子宮大量出血,稱晚期產後出血。

以產後1~2周發病最常見,少數遲至6~8周。

分娩後,隨著一系列的生理變化,子宮將逐漸縮小,子宮腔內的胎盤剝離面也會隨之而相應縮小,再加上子宮內膜自身的再生,子宮通常在產後5~6周時恢復到接近懷孕前的狀態,這個過程稱為子宮復舊。

在此期間,如果由於一些因素使子宮復舊的過程延長,就叫做子宮復舊不全。

朋友小周前些天喜得貴子,已經產後10天的她突然有大量血液自陰道流出,嚇得家人趕緊把她送到了醫院,醫生說她是晚期產後出血。

胎兒娩出後24小時內出血量超過500ml者稱產後出血。

發生在2小時內者占80%以上。

分娩24小時以後大出血者為晚期產後出血。

那麼,產後出血要怎麼及時救治呢?產後出血是分娩的嚴重併發症,在導致產婦死亡的原因中居首位。

少數嚴重病例,雖搶救成功,但可出現垂體功能減退即席漢氏綜合徵。

在產褥期,產後子宮的重量將從1000g減少到50~60g,體積也不斷縮小,6周後恢復到孕前大小。

子宮復舊好壞,可以從子宮底下降和惡露情況來估計。

所以,惡露是產婦健康的一面鏡子,要學會觀察自己的惡露情況,發現其中有問題時,就要儘早去醫院就診。

生完寶貝好長時間,下面總是流出紅的、白的東西,聽說這就是惡露。

如何觀察、判斷它的正常與否?如何護理?聽聽瑪麗醫生的說法。



7. 別再將出血與惡露搞混!觀察產後大出血10徵兆,救自己一命 ...

產婦於產後發生抽搐(或稱為痙攣)與陰道大出血,都是很緊急需要馬上 ... 值得注意的是晚期產後出血發生時,大部份的產婦都已出院回家,如果 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%1首頁懷孕產後照護別將出血跟惡露搞混!分辨產後大出血10徵兆,救自己一命!作者:徐弘治醫師發表日期:2020-07-07收藏關鍵字:產後產婦於產後發生抽搐(或稱為痙攣)與陰道大出血,都是很緊急需要馬上處理的狀況,若還在住院期間或坐月子中心,應馬上通知醫護人員幫忙。

若是已出院回家,應打119電話求救。

 觀察產婦,若伴有意識障礙的痙攣,看其發作的狀況,先移除患者周圍危險物品,防止外傷或燒傷,保持患者平靜避免刺激,痙攣停止後再觀察其呼吸與脈搏,是否需要立即施行急救(心臟按摩和人工呼吸)?為了避免嘔吐物造成窒息,宜讓患者採取昏迷側躺的體位,同時按摩其子宮來暫時減少陰道出血。

救護車一到,即可馬上送醫院就醫診療。

當孕產婦出現痙攣現象時抽搐或稱為痙攣,乃是一種急遽且不由自主地發生(不隨意性)的肌肉收縮現象。

意識清醒無障礙的肌肉痙攣,通常是以不具危險性的疾病為主,並不需要緊急處置。

當孕產婦出現痙攣現象時,首先要知道孕前是否有過痙攣的病史?是否罹患癲癇?如果是的話,其神經內科醫師開出的治療癲癇藥物劑量夠嗎?如果不夠,就得調整劑量。

如果劑量夠,仍發生痙攣,就得更換新藥。

其次,若未曾有過痙攣發作的病史,卻在周產期間出現痙攣,則很可能是子癇症發作,而且與妊娠誘發性高血壓有關,尤其是伴有蛋白尿的子癇前症有密切的關係。

孕婦若能很規律地接受產前檢查,產科醫師就能及早察覺子癇前症的出現並加以處置,尤其現在更可利用懷孕早期(8到13週)或中晚期(20至32週)作子癇前症的篩檢來預測。

30%的子癇症發生於產後,25%發生於產程中,其餘發生於產前的孕期中。

產後48小時以後發生率大減,但也有產後4週才發生子癇症的報告。

子癇症大都發生於嚴重子癇前症的患者,但也有38%的子癇症患者未出現高血壓或蛋白尿。

子癇症痙攣發作時的處置,要避免患者因痙攣而受傷,宜側躺,維持呼吸道通暢並給予氧氣,以硫酸鎂來治療或預防痙攣的復發。

如果不是子癇症而是新發作的痙攣,就要利用電腦斷層、核磁共振檢查,並會診神經內、外科醫師做各種神經學的檢查、腦波的檢查來排除中樞神經出血或感染;抽血檢驗血鈣、血糖、電解質、腎功能檢查,來排除新陳代謝疾病。

一旦疾病確認後,就可以加以治療。

產前及產後出血產科出血包括產前及產後出血,仍是目前造成孕產婦死亡的最主要的原因。

產後出血的定義為陰道生產後出血超過500c.c.,或剖腹產後出血超過1000c.c.。

臨床上常低估出血量達50%;如果少量出血,常傾向於高估;而大量出血時,則反而會明顯低估。

當出血量500到1000c.c.時,血壓(收縮壓)尚無改變,只有心跳過快,產婦仍可維持代償狀態;出血量1000到1500c.c.時,血壓會輕微下降,心跳過快且出冷汗,呈輕微休克狀態;出血量1500到2000c.c.,血壓會明顯下降,臉色蒼白,躁動不安,尿量過少,呈中等休克狀態;出血量2000到3000c.c.,血壓會嚴重下降,虛脫、呼吸急促、無小便,呈嚴重休克狀態。

延伸閱讀:月子飲食劃重點,產後一個月,吃錯這些食物會後悔!產後出血的徵兆可從下列的跡象測知:(1)大量或鮮紅的陰道出血(每小時浸濕一塊以上的產墊)。

(2)子宮底柔軟且對按摩沒有反應。

(3)異常的血塊從陰道排出。

(4)體溫升高。

(5)任何不尋常的骨盆不適或背痛(6)雖然子宮有堅硬地收縮,卻不斷有陰道出血。

(7)子宮底位置不斷地升高。

(8)脈博加速或血壓下降。

(9)會陰部位有血腫形成,或其上皮膚凸出發亮。

(10)產婦意識狀態降低。

出血發生在產後24小時內,稱為「早期產後出血」或稱為「立即性產後出血」,其中以產後2小時內最常發生。

其病因依序為:(1)子宮收縮不好。

(2)產道撕裂傷或傷及血管所形成的血腫。

(3)胎盤或其碎片殘留,包括植入性胎盤。

(4)子宮內翻。


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