什麼是晚期產後出血?如何預防? | 晚期產後出血

晚期產後出血指分娩24小時後,在產褥期內發生的子宮大量出血,出血量超過500ML。

產後1~2周發病最常見,亦有延遲至產後6周發病的,又稱 ......晚期產後出血指分娩24小時後,在產褥期內發生的子宮大量出血,出血量超過500ML。

產後1~2周發病最常見,亦有延遲至產後6周發病的,又稱為產褥期出血。

晚期產後出血的原因有:1.胎盤胎膜殘留為最常見和最主要的原因。

出血時間以發生在產後4~10天者居多,少數病例可因殘留組織壞死,纖維蛋白沉澱,而形成胎盤息肉,於產後數周或數月之後發生出血。

2.子宮復原不全。

在分娩時期和產後早期引起子宮收縮乏力的因素均可導致子宮復原不全,表現為血性惡露持續時間長,甚至可以出現較大量的出血。

子宮大而軟3.胎盤附著部位復原不全。

正常情況下,胎盤附著處斷裂的血管經子宮肌收縮而閉塞,其斷端產生血栓,最後血栓發生機化等改變使血管口完全阻塞,當以上過程受到干擾時,血栓可被溶解,血竇重新開放,突然發生大出血,常發生於產後1個月以後。

4.刨宮產術後晚期出血,多發生於術後2~6周。

多因切口影響子宮收縮,或縫線溶解、鬆脫或感染而使切口裂開;或因縫線過密造成局部缺血壞死等,出血較為嚴重。

5.其他原因。

如滋養細胞疾病、子宮黏膜下肌瘤、子宮頸癌、性交損傷等,均可導致晚期產後出血。

晚期產後出血的表現:1.分娩24小時後產褥期內發生子宮出血,表現為產後惡露不凈,血色有略轉紅,伴感染時有臭味。

出血反覆,血量少或中等,一次大量出血時可伴凝血塊,出血多時患者可能休克。

2.有下腹痛、低熱或產後低熱史3.子宮稍大而軟,伴感染時子宮或切口處有壓痛,切口處血腫形成,可觸及包塊,宮口鬆弛,有時可觸及殘留的胎盤組織。

4.有貧血及感染晚期產後出血的預防做好妊娠期保健,恰當處理好分娩過程,可明顯減少晚期產後出血的發生,有產後出血史,多次人工流產史、胎盤滯留及雙胎、羊水過多,產程延長者要提高警惕,做好產前保健及產時、產後監護。

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微信公眾號:樂孕佳,30萬育齡女性共同關注點我分享到Facebook相關文章晚期產後可以表現為突然發生一陣出血,也可以間隙性反覆發作,嚴重時會發生休克。

正常情況下,胎盤附著處斷裂的血管經子宮肌收縮而閉塞,其斷端產生血栓,最後血栓發生機化等改變使血管口完全阻塞。

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所謂晚期產後出血,是指分娩24小時後,在產褥期內發生的子宮大量出血,又稱產褥期出血。

**產後出血的**主要臨床表現為陰道流血過多,產後24小時內流血量超過500ml,繼發出血性休克及易於發生感染。

​分娩24小時以後,在整個產褥期內發生的子宮大量出血,稱晚期產後出血。

以產後1~2周發病最常見,少數遲至6~8周。

分娩後,隨著一系列的生理變化,子宮將逐漸縮小,子宮腔內的胎盤剝離面也會隨之而相應縮小,再加上子宮內膜自身的再生,子宮通常在產後5~6周時恢復到接近懷孕前的狀態,這個過程稱為子宮復舊。

在此期間,如果由於一些因素使子宮復舊的過程延長,就叫做子宮復舊不全。

朋友小周前些天喜得貴子,已經產後10天的她突然有大量血液自陰道流出,嚇得家人趕緊把她送到了醫院,醫生說她是晚期產後出血。

胎兒娩出後24小時內出血量超過500ml者稱產後出血。

發生在2小時內者占80%以上。

分娩24小時以後大出血者為晚期產後出血。

那麼,產後出血要怎麼及時救治呢?產後出血是分娩的嚴重併發症,在導致產婦死亡的原因中居首位。

少數嚴重病例,雖搶救成功,但可出現垂體功能減退即席漢氏綜合徵。

在產褥期,產後子宮的重量將從1000g減少到50~60g,體積也不斷縮小,6周後恢復到孕前大小。

子宮復舊好壞,可以從子宮底下降和惡露情況來估計。

所以,惡露是產婦健康的一面鏡子,要學會觀察自己的惡露情況,發現其中有問題時,就要儘早去醫院就診。

生完寶貝好長時間,下面總是流出紅的、白的東西,聽說這就是惡露。

如何觀察、判斷它的正常與否?如何護理?聽聽瑪麗醫生的說法。


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