晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。

产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。

又称产褥期出血。

晚期产后 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0晚期产后出血编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。

产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。

又称产褥期出血。

晚期产后出血发病率的高低与产前保健及产科质量水平密切相关。

近年来随着剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。

英文名称late postpartumhemorrhage就诊科室妇产科多发群体产妇常见病因剖宫产术处理不当、子宫收缩乏力、子宫过度膨胀、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等专家解读怎样预防产后出血?产后子宫强有力收缩对止血十分重要。

子宫收缩不好是产后出血最重要的原因。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为刘欣燕 丨主任医师北京协和医院妇产科  审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3诊断4并发症5治疗6预后7预防基本信息英文名称late postpartumhemorrhage就诊科室妇产科多发群体产妇常见病因剖宫产术处理不当、子宫收缩乏力、子宫过度膨胀、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等常见症状产后下腹痛、低热，恶露不净，血色由暗转红，伴感染时有臭味出血，血量少或中等晚期产后出血病因1.剖宫产术问题剖宫产术处理不当，致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

2.子宫收缩乏力①全身因素产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。

②产科因素产程过长或难产，产妇体力衰弱；产科并发症，如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等。

3.子宫过度膨胀如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。

4.胎盘因素前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和（或）胎膜残留均可影响子宫收缩，导致产后出血。

5.软产道裂伤子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时未保护好会阴或阴道，手术助产操作不当，软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。

6.凝血功能障碍原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。

晚期产后出血临床表现1.胎盘残留第3产程处理不当，过早牵拉娩出胎盘，如有大块胎盘缺损或副胎盘残留在宫腔内而未能及时发现，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉。

当其坏死脱落时，其基底部血管破裂出血。

临床表现常为红色恶露时间延长，反复出血，甚至突然大出血，失血性休克，多发生于产后10天左右。

妇科检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可见残留组织堵塞宫口，患者可伴有发热。

2.胎膜残留可引起晚期产后出血。

主要表现为持续性红色恶露时间过长，大出血少见。

3.蜕膜残留正常蜕膜组织多于产后1周内脱落，并随恶露排出。

子宫畸形，如双子宫、双角子宫等，蜕膜容易剥离不全而长时间残留，影响子宫复旧，容易继发子宫内膜炎，导致晚期产后出血。

好发于产后两周左右。

4.子宫复旧不全或子宫内膜修复不全胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜修复不全，子宫胎盘附着部位血管在胎盘排出后即有血栓形成，其后血栓机化，透明样变，血管上皮增厚，管腔狭窄、堵塞。

5.剖宫产术后子宫切口裂开剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。

切口裂开患者常表现为术后3周左右突然发生的无痛性大量阴道流血，并反复发作，短时间内患者陷于休克状态。

6.其他因素其他胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等均可能引起晚期产后出血。

晚期产后出血诊断1.根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可作出诊断。

2.诊断标准（1）分娩24小时后产褥期内发生子宫出血表现为产后恶露不净，血色由暗转红，伴感染时有臭味出血，血量少或中等，一次