晚期產後出血：指發生在胎兒娩出後24 小時後至6 週之內的任何時間的出血。

產後出血常見的原因. 子宮收縮無力：主要的原因有生產的時間過長，而 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張產後出血衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥產後出血文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+產後出血2020/12/29產婦死亡的三大原因是出血、感染、高血壓疾病。

出血所造成的死亡佔第一位。

產後出血的分類早期產後出血：胎兒娩出後24小時內總出血量自然生產大於500ml，剖腹產大於1000ml。

以胎盤娩出後，產後1~2小時內的出血發生最多、最常見。

晚期產後出血：指發生在胎兒娩出後24小時後至6週之內的任何時間的出血。

產後出血常見的原因子宮收縮無力：主要的原因有生產的時間過長，而使子宮筋疲力竭；以及多胎懷孕、羊水過多、經產婦麻醉過深。

產傷與撕裂傷：常見的有子宮裂傷，子宮頸裂傷，會陰裂傷等，而其最常見的情況包括子宮頸未開全而強行陰道接生、急產。

胎盤碎片殘留：胎盤若未完全排出會影響子宮的收縮，胎盤排出後醫護人員要檢視是否完整。

血管凝固機轉異常：死胎、羊水栓塞及胎盤分離過早，都可能用掉血液的纖維蛋白素原而產生凝血問題。

臨床症狀陰道出血、脈搏快而弱、血壓下降、臉色蒼白、皮膚濕冷、呼吸短促、出冷汗、甚至發生休克現象。

臨床處置已發生產後出血，積極處理有三個目標：止血：依出血原因處理。

維持正常的循環血量，以避免發生休克和貧血。

預防感染。

護理措施協助按摩子宮。

按醫囑給予子宮收縮劑。

持續監測產婦的生命徵象。

監測惡露的量、顏色、氣味（通常一塊產墊相當於60~100c.c的量。

若在15分鐘內一塊產墊全濕或在1小時內2塊或更多的產墊全濕透，表示為產後出血。

予產婦平躺、頭部放低的姿勢。

必要時，給予產婦氧氣吸入。

靜脈注射生理食鹽水或含乳酸之林格氏液並準備輸血。

按醫囑給予抗生素，預防感染。

給予安靜之環境。

給予心理支持及衛教。

預防措施產前的預防措施：產前檢查而做好血液檢驗，得悉每一位產婦的血型及凝血的問題。

胎盤娩出後預防產後大出血的措施：產檯上檢查胎盤、產道，避免胎盤碎片殘留。

產道裂傷嚴重時，以紗布壓迫止血。

膀胱脹時，子宮收縮不好，故宜4~6小時解尿一次。

給予子宮收縮劑。

產後出血的合併症腎小管腎病：當產婦收縮壓低於80mmHg，而持續數小時以上，便可能由於腎小管損壞，而發生無尿症。

Sheehan's症候群：大量出血之後，腦下垂腺前葉因為缺氧而壞死，爾後發生內分泌失調及無月經症。

慢性貧血。

缺乏奶水：產後出血之後，產婦缺少奶水，是一個很常見的情形。

由於沒辦法餵奶，缺少對子宮的反射刺激，更增加子宮收縮的不良。

產褥熱：有的學者認為失血比沒有良好消毒更容易發生產後的感染。

死亡。

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