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1. 松果體瘤
松果體瘤(Pineal tumor). 症狀. 1.急性水腦症-頭痛、嘔吐、疲累、記憶差、嬰兒頭圍變大. 2.眼球無法向上看Parinaud's syndrome-中腦四疊體上丘受壓迫. 3.您的瀏覽器版本已過時。
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松果體瘤(Pinealtumor)症狀1.急性水腦症-頭痛、嘔吐、疲累、記憶差、嬰兒頭圍變大2.眼球無法向上看Parinaud’ssyndrome-中腦四疊體上丘受壓迫3.性早熟Precociouspuberty腫瘤分泌β-HCG類似LH4.掉落轉移(Dropmets)造成神經根或脊髓症狀診斷1.磁振造影MRI最重要,電腦斷層CT可偵測鈣化,兩者可偵測水腦的程度。
2.立體定位切片3.腫瘤標記β-HCGAFPCEA若陽性反應則可不必做切片腫瘤種類β-HCGAFPCEA生殖細胞瘤Germinoma10%--畸胎瘤Teratoma---胚胎細胞瘤Embryonalcelltumor++-內皮竇瘤Endodermalsinus tumor-++絨毛膜癌Choriocarcinoma+--β-HCG(人絨毛膜促性腺激素),AFP(α-胎蛋白生殖細胞瘤),CEAAFP:GI-胃肝胰大腸ovary;CEA:肺,乳,黑色素瘤 治療1.開顱手術-取出腫瘤2.引流-急性水腦症3.放射治療RT或放射手術RS- 加馬刀治療局部腫瘤、 全腦全脊椎照射用於散播的腫瘤。
4.化學治療C/T單獨使用治療germinoma有一半會復發,應配合其它治療。
松果體細胞瘤Pineocytoma1.病患不接受開顱手術2.接受立體定位切片手術證實3.腫瘤太大加馬刀分期治療4.病患要接受較長等待期5.腦幹壓迫隨時間而改善加馬刀治療的可能併發症:曩腫形成 生殖細胞腫瘤Germinoma 案例 26歲男性眼球無法向上運動發現松果體腫瘤,因不肯開顱手術而接受加馬刀治療,但15個月後消失的腫瘤復發,而再接受加馬刀,治療效果良好追蹤檢查時腫瘤消失,但經過18個月後前額部位又復發這時強烈建議切片手術,病理証實生殖細胞腫瘤,除再接受加馬刀局部治療外,再次強烈建議病患全腦全脊椎照射。
20歲男性眼球無法向上運動發現松果體腫瘤,接受加馬刀治療,但5個月後腫瘤復發,再加馬刀,治療效果良好追蹤時腫瘤消失,但8個月後腦室前額部又復發再接受加馬刀局部治療外,再次強烈建議病患全腦全脊椎照射。
(案例)13歲男性視力糢糊發現蝶鞍上腫瘤開顱手術証實 侵襲性生殖細胞腫瘤。
蝶鞍及基底核多發性腫瘤接受加馬刀治療效果良好追蹤10年檢查時腫瘤消失 絨毛膜癌Choriocarcinoma(案例)13歲男性急性水腦症發現松果體腫瘤,腫瘤標記β-HCG(人絨毛膜促性腺激素)高達42075mIU/ml(正常<5)証實侵襲性生殖細胞瘤。
治療後降至正常 病人同時合併肺部轉移經化療後完全消失腫瘤壓迫中腦四疊體特有的症狀 案例絨毛膜癌合併性早熟、過去文獻報告這種性早熟皆發生於男孩,可能是下視丘受到壓迫造成或β-HCG類似LH造成。
案例絨毛膜癌合併性早熟、過去文獻報告這種性早熟皆發生於男孩,可能是下視丘受到壓迫造成或β-HCG類似LH造成。
畸胎瘤Teratoma案例 案例 畸胎癌Teratocarcinoma 松果體相關腫瘤東西方人種的不同腫瘤種類也不同特舉兩篇文章為代表松果體相關腫瘤用加馬刀治療(日本醫師Kobayashi發表)Pinealandrelatedtumors1992-2007ProgNeurolSurg.Basel,Karger,2009,vol23,pp106–118加馬刀49腫瘤數74病人數/腫瘤數體積(ml)劑量Gy.追蹤(月)存活期5/10yrs腫瘤控制率LTC3/5 年未惡化存活PFS3/5 年生殖細胞腫瘤(GCTs)38/53 3.3 (0.1–22)50% 等劑量曲線 9.9to 25.7 33.5 (3–192)68%/68% n =38Gr1,82/82% n=18Gr2,72/62% n=3579/63% n=1643/37% n=22松果體細胞腫 (PPTs)9/193.7(0.3–23)100%/67%n=8Gr3,85% n=13Gr4,30% n=5,2yrs80%(n=5)33% n=3, 2yrs不明2/2 Gr1=生殖細
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松果體瘤(Pinealtumor)症狀1.急性水腦症-頭痛、嘔吐、疲累、記憶差、嬰兒頭圍變大2.眼球無法向上看Parinaud’ssyndrome-中腦四疊體上丘受壓迫3.性早熟Precociouspuberty腫瘤分泌β-HCG類似LH4.掉落轉移(Dropmets)造成神經根或脊髓症狀診斷1.磁振造影MRI最重要,電腦斷層CT可偵測鈣化,兩者可偵測水腦的程度。
2.立體定位切片3.腫瘤標記β-HCGAFPCEA若陽性反應則可不必做切片腫瘤種類β-HCGAFPCEA生殖細胞瘤Germinoma10%--畸胎瘤Teratoma---胚胎細胞瘤Embryonalcelltumor++-內皮竇瘤Endodermalsinus tumor-++絨毛膜癌Choriocarcinoma+--β-HCG(人絨毛膜促性腺激素),AFP(α-胎蛋白生殖細胞瘤),CEAAFP:GI-胃肝胰大腸ovary;CEA:肺,乳,黑色素瘤 治療1.開顱手術-取出腫瘤2.引流-急性水腦症3.放射治療RT或放射手術RS- 加馬刀治療局部腫瘤、 全腦全脊椎照射用於散播的腫瘤。
4.化學治療C/T單獨使用治療germinoma有一半會復發,應配合其它治療。
松果體細胞瘤Pineocytoma1.病患不接受開顱手術2.接受立體定位切片手術證實3.腫瘤太大加馬刀分期治療4.病患要接受較長等待期5.腦幹壓迫隨時間而改善加馬刀治療的可能併發症:曩腫形成 生殖細胞腫瘤Germinoma 案例 26歲男性眼球無法向上運動發現松果體腫瘤,因不肯開顱手術而接受加馬刀治療,但15個月後消失的腫瘤復發,而再接受加馬刀,治療效果良好追蹤檢查時腫瘤消失,但經過18個月後前額部位又復發這時強烈建議切片手術,病理証實生殖細胞腫瘤,除再接受加馬刀局部治療外,再次強烈建議病患全腦全脊椎照射。
20歲男性眼球無法向上運動發現松果體腫瘤,接受加馬刀治療,但5個月後腫瘤復發,再加馬刀,治療效果良好追蹤時腫瘤消失,但8個月後腦室前額部又復發再接受加馬刀局部治療外,再次強烈建議病患全腦全脊椎照射。
(案例)13歲男性視力糢糊發現蝶鞍上腫瘤開顱手術証實 侵襲性生殖細胞腫瘤。
蝶鞍及基底核多發性腫瘤接受加馬刀治療效果良好追蹤10年檢查時腫瘤消失 絨毛膜癌Choriocarcinoma(案例)13歲男性急性水腦症發現松果體腫瘤,腫瘤標記β-HCG(人絨毛膜促性腺激素)高達42075mIU/ml(正常<5)証實侵襲性生殖細胞瘤。
治療後降至正常 病人同時合併肺部轉移經化療後完全消失腫瘤壓迫中腦四疊體特有的症狀 案例絨毛膜癌合併性早熟、過去文獻報告這種性早熟皆發生於男孩,可能是下視丘受到壓迫造成或β-HCG類似LH造成。
案例絨毛膜癌合併性早熟、過去文獻報告這種性早熟皆發生於男孩,可能是下視丘受到壓迫造成或β-HCG類似LH造成。
畸胎瘤Teratoma案例 案例 畸胎癌Teratocarcinoma 松果體相關腫瘤東西方人種的不同腫瘤種類也不同特舉兩篇文章為代表松果體相關腫瘤用加馬刀治療(日本醫師Kobayashi發表)Pinealandrelatedtumors1992-2007ProgNeurolSurg.Basel,Karger,2009,vol23,pp106–118加馬刀49腫瘤數74病人數/腫瘤數體積(ml)劑量Gy.追蹤(月)存活期5/10yrs腫瘤控制率LTC3/5 年未惡化存活PFS3/5 年生殖細胞腫瘤(GCTs)38/53 3.3 (0.1–22)50% 等劑量曲線 9.9to 25.7 33.5 (3–192)68%/68% n =38Gr1,82/82% n=18Gr2,72/62% n=3579/63% n=1643/37% n=22松果體細胞腫 (PPTs)9/193.7(0.3–23)100%/67%n=8Gr3,85% n=13Gr4,30% n=5,2yrs80%(n=5)33% n=3, 2yrs不明2/2 Gr1=生殖細
2. 青少年半夜頭痛被痛醒原來是松果體出問題
... 頭痛兩周,睡覺時還會被痛醒,並伴隨噁心、想吐的感覺,因症狀與一般常見頭痛不同,經核磁共振及腦脊髓液檢查,發現顱內松果體下有顆約2 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部.神經青少年半夜頭痛被痛醒原來是松果體出問題分享分享留言列印A-A+2017-11-2810:49聯合報記者黃寅╱即時報導南投1名國三男生日前莫名頭痛兩周,睡覺時還會被痛醒,並伴隨噁心、想吐的感覺,因症狀與一般常見頭痛不同,經核磁共振及腦脊髓液檢查,發現顱內松果體下有顆約2公分的惡性生殖細胞瘤合併輕微水腦,經由放射治療1個月後,終於不再頭痛,完全康復,恢復日常生活。
亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科醫師翁德甫說,青少年半夜頭痛被痛醒,千萬輕忽不得。
圖/亞洲大學附屬醫院提供亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科醫師翁德甫說,這名國中生到診時主訴已經頭痛兩周,尤其睡覺時經常被痛醒,睡眠品質不佳。
因青少年頭痛大多為感冒發燒、鼻竇炎引起為多,少數為緊張性頭痛或偏頭痛,但是大部分頭痛在睡覺或休息後,均能緩解症狀,但「睡覺時會被痛醒」是一個警訊,於是安排進一步檢查。
他指出,惡性顱內生殖細胞瘤患者初期多半沒有症狀,而倘若腫瘤長大阻塞腦室排水孔導致腦壓升高,此時便會導致頭痛、噁心、嘔吐、吃不下等現象,因症狀和一般感冒頭痛、腸胃不舒服類似,因此一開始常找不出真正原因。
翁德甫說,顱內生殖細胞瘤約佔兒童腦瘤的1-3%。
好發年齡在10至21歲。
治療方式包括手術、電療與化療。
因為腫瘤小且位置手術不易,但病患是青少年,因此可以使用放射治療,若是年紀更小之兒童,則儘量選擇化學治療為主,放射治療為輔的治療方式來減低放射治療的副作用。
他提醒,顱內生殖細胞瘤治癒率極高,正確而早期的診斷可以避免病人需要接受更侵入性的治療。
若延誤就醫使腫瘤變大,就可能造成腦壓升高,或壓迫腦幹,甚至危及生命;建議若孩子出現晨間頭痛伴隨噁心嘔吐症狀,且持續1周以上,應該赴醫積極治療。
編輯推薦脖子黑黑髒髒的...竟是大病纏身前兆!防失智、助睡眠…沒事多按大拇指好處多偏頭痛生殖細胞瘤鼻竇炎延伸閱讀偏頭痛吃止痛藥沒用?一類偏頭痛當心中風風險高常偏頭痛這「3種食物」最好要避開!你吃對了嗎?天氣一變就頭痛竟是鼻竇炎惹禍!伴侶氣味令人作嘔?1成新冠患者嗅覺倒錯醫:目前沒療法10年偏頭痛,靠運動不藥而癒!70歲的他透露:這樣才能越活越青春頭痛醫頭很NG這類頭痛問題出在脖子醫病天地/鼻竇炎引發國中生險失明同類文章偏頭痛吃止痛藥沒用?一類偏頭痛當心中風風險高帕金森氏症患者怎麼吃?醫師建議4點健康飲食指南婦人牙痛久治不癒失眠抑鬱寡歡元兇竟是三叉神經痛你正值發病年齡嗎?帕金森氏症10症狀中3項別輕忽常偏頭痛這「3種食物」最好要避開!你吃對了嗎?頭部外傷常要求「照電光」安心醫:請尊重專業評估長庚研發聚焦超音波有助治腦瘤血腦屏障打開了!長庚聚焦超音波系統助腦瘤投藥醫病天地/腦瘤清醒手術避免傷及神經功能3個月飆胖16公斤北榮鼻視鏡摘除腦腫瘤預知腦中的不定時炸彈「腦動脈瘤」專家建議做1事!顏面神經麻痺跟中風怎麼分?三大徵兆看分明!醫師:及早治療助恢復腦幹被壓迫手麻沒感覺!2利器輔助手術後…下床活動了急性腦中風快打119協助送到對的醫院!醫師提醒:就醫前要記住的三件事醫病天地/沒事愛熬夜肥胖、慢性病易上身健忘、走路不穩恐非正常老化!留意失智症警訊免惡化腦動脈瘤無聲不定時炸彈婦駕車陷昏迷醫籲控制血壓靠睡眠清除大腦有害代謝物?研究揭一關鍵是重點波多野結衣顏面神經麻痺停工醫:及早治療兩周可好過年期間熬夜守歲、打牌或追劇醫警告長期熬夜恐引發負面連鎖效應!菲移工罹致命腦瘤視力模糊雇主、醫齊力「拆彈」成功手麻可能是嚴重疾病前兆!醫:若出現感覺遲鈍情況請盡速就醫醫病天地/骨折併發脂肪腦栓塞少年性情大變與失智症拚搏!專家籲:打造失智症友善照護,身心靈都該面面俱到睡前老是腳麻、腳麻有蟲在爬?當心不寧腿症候群作怪影/高齡駕駛換照認知檢測可提早發現失智做預防治療車禍受傷少年性格丕變查出骨折併發腦脂肪栓塞惹禍醫病天地/突然昏倒?恐迷走神經性昏厥起床、出力時會頭痛?防範高腦壓頭痛,出現這些症狀要留意!長坐引起腰椎神經壓迫微創脊椎手術還貨車司機春天看更多猜你喜歡瘦子也有脂肪肝!別再怪罪油脂,它才是主因!專家建議遠離脂肪肝最佳方案怎麼預防糖尿病?研究:在這之前吃早餐助降血糖你正值發病年齡嗎?帕金森氏症10症狀中3項別輕忽一天要睡多久才夠?睡眠專業醫師教你一招判斷鮭魚團
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部.神經青少年半夜頭痛被痛醒原來是松果體出問題分享分享留言列印A-A+2017-11-2810:49聯合報記者黃寅╱即時報導南投1名國三男生日前莫名頭痛兩周,睡覺時還會被痛醒,並伴隨噁心、想吐的感覺,因症狀與一般常見頭痛不同,經核磁共振及腦脊髓液檢查,發現顱內松果體下有顆約2公分的惡性生殖細胞瘤合併輕微水腦,經由放射治療1個月後,終於不再頭痛,完全康復,恢復日常生活。
亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科醫師翁德甫說,青少年半夜頭痛被痛醒,千萬輕忽不得。
圖/亞洲大學附屬醫院提供亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科醫師翁德甫說,這名國中生到診時主訴已經頭痛兩周,尤其睡覺時經常被痛醒,睡眠品質不佳。
因青少年頭痛大多為感冒發燒、鼻竇炎引起為多,少數為緊張性頭痛或偏頭痛,但是大部分頭痛在睡覺或休息後,均能緩解症狀,但「睡覺時會被痛醒」是一個警訊,於是安排進一步檢查。
他指出,惡性顱內生殖細胞瘤患者初期多半沒有症狀,而倘若腫瘤長大阻塞腦室排水孔導致腦壓升高,此時便會導致頭痛、噁心、嘔吐、吃不下等現象,因症狀和一般感冒頭痛、腸胃不舒服類似,因此一開始常找不出真正原因。
翁德甫說,顱內生殖細胞瘤約佔兒童腦瘤的1-3%。
好發年齡在10至21歲。
治療方式包括手術、電療與化療。
因為腫瘤小且位置手術不易,但病患是青少年,因此可以使用放射治療,若是年紀更小之兒童,則儘量選擇化學治療為主,放射治療為輔的治療方式來減低放射治療的副作用。
他提醒,顱內生殖細胞瘤治癒率極高,正確而早期的診斷可以避免病人需要接受更侵入性的治療。
若延誤就醫使腫瘤變大,就可能造成腦壓升高,或壓迫腦幹,甚至危及生命;建議若孩子出現晨間頭痛伴隨噁心嘔吐症狀,且持續1周以上,應該赴醫積極治療。
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3. 松果体囊肿致命吗?多大有危险?
松果体主要是制造一种叫做褪黑激素的激素,帮助调节身体的睡眠周期。
而囊肿是可以在身体任何部位形成的囊。
囊肿通常充满空气、液体或其他 ...当前位置:INC国际神经外科医生集团>松果体肿瘤>松果体囊肿致命吗?多大有危险?编辑:INC|发布时间:2020-03-0519:33|点击次数:次 想象一下,每天头痛,被头痛折磨的十年都睡不着觉,这是一件多么痛苦的事。
孟女士便被这种头痛的状况困扰了很多年,由于长年的头痛,好好休息成了她的奢望。
后来,实在受不了到医院检查做头部核磁才发现,她大脑深处的松果体上有一个小囊肿。
何为松果体囊肿? 松果体是大脑中心一个微小结构。
松果体主要是制造一种叫做褪黑激素的激素,帮助调节身体的睡眠周期。
而囊肿是可以在身体任何部位形成的囊。
囊肿通常充满空气、液体或其他物质。
图片来源:http://sethgillihan.com/isnt-melatonin-helping-insomnia/ 而松果体囊肿是位于大脑松果体区域的良性充满液体的沉积物。
松果体囊肿(PC)是一种良性病变的松果体,已为医学界所知已久。
现代病理学的创始人鲁道夫·魏尔乔(RudolfVirchow)在1865年将这种实体描述为松体腺囊积液,坎贝尔在1899年首次详细描述了它的组织学结构。
第一例松果体囊肿手术由Pussep等人于1914年发表于一名患有腺出血性中风的男孩身上。
尽管多年来人们提出了许多假说,但松果体囊肿的发病机制仍不清楚。
一个可能的机制,以说明PC的发展是轻度脑缺氧在围产期。
Ozmen等报道了脑瘫和脑室周围白质软化患者中PC的较高患病率。
一些研究表明,松果体坏死(中风)可能导致随后形成囊肿形式的胶质瘢痕。
其他研究也提出松果体囊肿可能来源于第三脑室松果体隐窝的隔离。
在一般人群中,PC患病率约为1%,PC形态的自然过程尚未被很好地描述:松果体囊肿可能在大小上增加,在大小上减少,甚至可能形成新的。
松果体囊肿多大有危险? 松果体囊肿严重吗?多大有危险?INC国际神经外科专家表示,虽然大多数松果体囊肿都是小的,但是大的松果体囊肿会导致各种各样的症状。
另外松果体囊肿不是单纯看大小,而是要看具体的压迫情况。
一般来说在一厘米以内不会有什么影响,松果体囊肿大于一厘米,会对周围的脑组织产生压迫,如果没有明显的症状,可以进一步观察半年内定期复查。
压迫症状有:头痛,正常压力脑积水(由于积聚过多的液体而使大脑压力增加),甚至在极端情况下癫痫发作和意识丧失。
但松果体囊肿非常常见的症状还是慢性头痛。
它不同于偏头痛或其他常见的头痛,因为它不会来了又走。
所有的偏头痛患者都会有一段时间会消失。
而松果体囊肿导致的头痛可以演变成每天持续几个月。
除此之外,还有很多其他的症状是非常典型的。
一个是视觉上的变化。
病人经常会说东西有点模糊,或者他们有细微的复视。
有时病人会有记忆问题,有时病人会感到胳膊和腿的抽搐和滑稽的运动。
松果体囊肿怎么治疗? 绝大多数松果体囊肿不需要手术或其他治疗,因为它们通常不会引起症状或导致并发症。
如果松果体囊肿已经引起症状,也是需要及时治疗的。
治疗取决于具体的类型,以及个人的整体健康和偏好。
在许多情况下,手术往往是治疗松果体囊肿的第一步。
松果体囊肿虽然不是非常要命的疾病。
但手术难度是非常高的,由于松果体位于大脑深处,周围重要神经组织、血管密布,且本身非常重要,必须以最有效的方式切除这些肿瘤,而不损害这些重要的邻近结构。
所以先进的手术技术和经验丰富的手术医生是非常重要的。
目前国际上切除松果体囊肿先进的是显微外科手术,该手术利用解剖生理间隙进行操作,并且在显微镜下做手术,组织被放大、肉眼看不清的在显微镜下全都清晰可见,而且有立体感,因而有利于外科医生精确地解剖、切开和缝合各种组织。
对于松果体囊肿手术医生,世界颅底肿瘤手术大师德国巴特朗菲教授、世界神经外科学院前院长JamesT.Rutka教授是尤其擅长的。
松果体囊肿虽然一般并不致命,但患者非常受折磨,像孟女士这样被松果体囊肿引起的头痛折磨的案
而囊肿是可以在身体任何部位形成的囊。
囊肿通常充满空气、液体或其他 ...当前位置:INC国际神经外科医生集团>松果体肿瘤>松果体囊肿致命吗?多大有危险?编辑:INC|发布时间:2020-03-0519:33|点击次数:次 想象一下,每天头痛,被头痛折磨的十年都睡不着觉,这是一件多么痛苦的事。
孟女士便被这种头痛的状况困扰了很多年,由于长年的头痛,好好休息成了她的奢望。
后来,实在受不了到医院检查做头部核磁才发现,她大脑深处的松果体上有一个小囊肿。
何为松果体囊肿? 松果体是大脑中心一个微小结构。
松果体主要是制造一种叫做褪黑激素的激素,帮助调节身体的睡眠周期。
而囊肿是可以在身体任何部位形成的囊。
囊肿通常充满空气、液体或其他物质。
图片来源:http://sethgillihan.com/isnt-melatonin-helping-insomnia/ 而松果体囊肿是位于大脑松果体区域的良性充满液体的沉积物。
松果体囊肿(PC)是一种良性病变的松果体,已为医学界所知已久。
现代病理学的创始人鲁道夫·魏尔乔(RudolfVirchow)在1865年将这种实体描述为松体腺囊积液,坎贝尔在1899年首次详细描述了它的组织学结构。
第一例松果体囊肿手术由Pussep等人于1914年发表于一名患有腺出血性中风的男孩身上。
尽管多年来人们提出了许多假说,但松果体囊肿的发病机制仍不清楚。
一个可能的机制,以说明PC的发展是轻度脑缺氧在围产期。
Ozmen等报道了脑瘫和脑室周围白质软化患者中PC的较高患病率。
一些研究表明,松果体坏死(中风)可能导致随后形成囊肿形式的胶质瘢痕。
其他研究也提出松果体囊肿可能来源于第三脑室松果体隐窝的隔离。
在一般人群中,PC患病率约为1%,PC形态的自然过程尚未被很好地描述:松果体囊肿可能在大小上增加,在大小上减少,甚至可能形成新的。
松果体囊肿多大有危险? 松果体囊肿严重吗?多大有危险?INC国际神经外科专家表示,虽然大多数松果体囊肿都是小的,但是大的松果体囊肿会导致各种各样的症状。
另外松果体囊肿不是单纯看大小,而是要看具体的压迫情况。
一般来说在一厘米以内不会有什么影响,松果体囊肿大于一厘米,会对周围的脑组织产生压迫,如果没有明显的症状,可以进一步观察半年内定期复查。
压迫症状有:头痛,正常压力脑积水(由于积聚过多的液体而使大脑压力增加),甚至在极端情况下癫痫发作和意识丧失。
但松果体囊肿非常常见的症状还是慢性头痛。
它不同于偏头痛或其他常见的头痛,因为它不会来了又走。
所有的偏头痛患者都会有一段时间会消失。
而松果体囊肿导致的头痛可以演变成每天持续几个月。
除此之外,还有很多其他的症状是非常典型的。
一个是视觉上的变化。
病人经常会说东西有点模糊,或者他们有细微的复视。
有时病人会有记忆问题,有时病人会感到胳膊和腿的抽搐和滑稽的运动。
松果体囊肿怎么治疗? 绝大多数松果体囊肿不需要手术或其他治疗,因为它们通常不会引起症状或导致并发症。
如果松果体囊肿已经引起症状,也是需要及时治疗的。
治疗取决于具体的类型,以及个人的整体健康和偏好。
在许多情况下,手术往往是治疗松果体囊肿的第一步。
松果体囊肿虽然不是非常要命的疾病。
但手术难度是非常高的,由于松果体位于大脑深处,周围重要神经组织、血管密布,且本身非常重要,必须以最有效的方式切除这些肿瘤,而不损害这些重要的邻近结构。
所以先进的手术技术和经验丰富的手术医生是非常重要的。
目前国际上切除松果体囊肿先进的是显微外科手术,该手术利用解剖生理间隙进行操作,并且在显微镜下做手术,组织被放大、肉眼看不清的在显微镜下全都清晰可见,而且有立体感,因而有利于外科医生精确地解剖、切开和缝合各种组织。
对于松果体囊肿手术医生,世界颅底肿瘤手术大师德国巴特朗菲教授、世界神经外科学院前院长JamesT.Rutka教授是尤其擅长的。
松果体囊肿虽然一般并不致命,但患者非常受折磨,像孟女士这样被松果体囊肿引起的头痛折磨的案
4. 松果體
松果體(又叫做松果腺、腦上體)是一個位於脊椎動物腦中的小內分泌腺體。
人體最小的器官。
它負責製造褪黑素,一種會對醒睡模式與(季節性)晝夜節律功能的 ...松果體維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋松果體腦垂體與松果體在人腦中的位置細節發育自神經外胚層(間腦之上)動脈小腦上動脈識別標示拉丁語GlandulapinealisMeSHD010870NeuroNames(英語:NeuroNames)297NeuroLex(英語:NeuroLex)IDbirnlex_1184TA98A11.2.00.001TA23862FMAFMA:62033格雷氏p.1277神經解剖學術語(英語:Anatomicaltermsofneuroanatomy)[編輯於Wikidata]松果體(又叫做松果腺、腦上體)是一個位於脊椎動物腦中的小內分泌腺體。
人體最小的器官。
它負責製造褪黑素,一種會對醒睡模式與(季節性)晝夜節律功能的調節產生影響的激素[1][2],其形狀像是一顆小松果(這也是其名字的由來),並座落在腦部中央的附近,介於兩個大腦半球(英語:Cerebralhemisphere)之間,被裹在兩個圓形的視丘的接合處。
多數現存的脊椎動物都有松果體;另外,盡管松果體有感光細胞,且可能是從所有脊椎動物的共同祖先頭頂的感光細胞演化而來的,但這不表示松果體能與眼睛等同。
在過去,一些文獻將松果體稱之為第三隻眼;但現代一般科學文獻提到第三隻眼時,通常指的是在演化上與松果體相關且存在於鯊魚、七鰓鰻、一些種類的硬骨魚、青蛙、蠑螈、喙頭蜥、蜥蜴等一些動物種類身上,但不存在於人類等哺乳動物身上的顱頂眼(Parietaleye);現今對於「人類松果體是第三隻眼」的宣稱,往往具有宗教或神祕學背景。
目錄1位置2結構與組成3多物種的解剖學4功能5形上學與哲學6附圖7參考文獻8外部連結位置[編輯]松果體是略帶些紅的灰白色,大小約一顆稻穀那麼大(5-8 mm),就座落在上丘(英語:superiorcolliculus)的上面、髓紋(英語:striamedullaris)的後下方及在其側面的視丘之間。
是上視丘(英語:epithalamus)的一部份。
松果體是一個中線結構,而且由於其常常鈣化的關係,所以時常能在顱骨的X光照中看到它。
結構與組成[編輯]松果體在人體由被結締組織間隙所包圍的小葉狀松果腺細胞實質所組成。
而松果體的表面則被軟膜所覆蓋著。
松果腺主要由松果腺細胞與其他已確認的四種細胞所組成。
細胞型式描述松果腺細胞松果腺細胞們是由一種有著四到六個突起浮現著的細胞體所組成的。
它們製造並分泌褪黑素。
松果腺細胞可以用特殊的注銀方法染色,以便在顯微鏡下觀察。
間質細胞間質細胞位於松果腺細胞之間。
血管周圍的噬菌細胞在松果體中有許多的微血管,而血管周圍的噬菌細胞便位在這些血管附近。
血管周圍的噬菌細胞是抗原呈現細胞。
松果體神經元在高等的脊椎動物之中有神經元分布於松果體內。
然而在囓齒目的動物上沒有這種現象。
肽能似神經元細胞在一些物種中,似神經元的肽能細胞存在於松果體中。
這些細胞可能有旁泌性的控制功能。
松果體受到來自頸上神經節的交感神經支配。
然而,也受到來自翼顎神經節與耳神經節的副交感神經的支配。
甚至有一些神經纖維經由松果體柄穿入了松果體內(主要的神經支配)。
最後,在三叉神經節的神經元則以含有神經肽類物質「腦垂腺苷酸環化酶活化肽」(PACAP)的神經纖維來支配松果體。
人類的松果體小囊包含了一種大量變異的沙礫狀物質,名為腦沙(corporaarenacea,或名為「acervuli」、「brainsand」)。
化學分析顯示腦沙是由磷酸鈣、碳酸鈣、磷酸鎂與磷酸銨所組成。
[3]在2002年時,以碳酸鈣的方解石形式出現的存量被予以描述。
[4]鈣、磷[5]以及氟化物[6]在松果體中的存量被認為與老化有關係。
多物種的解剖學[編輯]松果腺細胞在很多非哺乳類的脊椎動物中非常地像眼睛的感光細胞。
一些演化生物學家相信脊椎動物的松果體細胞與視網膜細胞共有一個同樣的演化原型。
[7]在一些脊椎動物中,曝曬在光線下可以啟動在松果體內的酵素連鎖反應以校正晝夜節律。
[8]一些早期的脊椎動物的顱骨化石有
人體最小的器官。
它負責製造褪黑素,一種會對醒睡模式與(季節性)晝夜節律功能的 ...松果體維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋松果體腦垂體與松果體在人腦中的位置細節發育自神經外胚層(間腦之上)動脈小腦上動脈識別標示拉丁語GlandulapinealisMeSHD010870NeuroNames(英語:NeuroNames)297NeuroLex(英語:NeuroLex)IDbirnlex_1184TA98A11.2.00.001TA23862FMAFMA:62033格雷氏p.1277神經解剖學術語(英語:Anatomicaltermsofneuroanatomy)[編輯於Wikidata]松果體(又叫做松果腺、腦上體)是一個位於脊椎動物腦中的小內分泌腺體。
人體最小的器官。
它負責製造褪黑素,一種會對醒睡模式與(季節性)晝夜節律功能的調節產生影響的激素[1][2],其形狀像是一顆小松果(這也是其名字的由來),並座落在腦部中央的附近,介於兩個大腦半球(英語:Cerebralhemisphere)之間,被裹在兩個圓形的視丘的接合處。
多數現存的脊椎動物都有松果體;另外,盡管松果體有感光細胞,且可能是從所有脊椎動物的共同祖先頭頂的感光細胞演化而來的,但這不表示松果體能與眼睛等同。
在過去,一些文獻將松果體稱之為第三隻眼;但現代一般科學文獻提到第三隻眼時,通常指的是在演化上與松果體相關且存在於鯊魚、七鰓鰻、一些種類的硬骨魚、青蛙、蠑螈、喙頭蜥、蜥蜴等一些動物種類身上,但不存在於人類等哺乳動物身上的顱頂眼(Parietaleye);現今對於「人類松果體是第三隻眼」的宣稱,往往具有宗教或神祕學背景。
目錄1位置2結構與組成3多物種的解剖學4功能5形上學與哲學6附圖7參考文獻8外部連結位置[編輯]松果體是略帶些紅的灰白色,大小約一顆稻穀那麼大(5-8 mm),就座落在上丘(英語:superiorcolliculus)的上面、髓紋(英語:striamedullaris)的後下方及在其側面的視丘之間。
是上視丘(英語:epithalamus)的一部份。
松果體是一個中線結構,而且由於其常常鈣化的關係,所以時常能在顱骨的X光照中看到它。
結構與組成[編輯]松果體在人體由被結締組織間隙所包圍的小葉狀松果腺細胞實質所組成。
而松果體的表面則被軟膜所覆蓋著。
松果腺主要由松果腺細胞與其他已確認的四種細胞所組成。
細胞型式描述松果腺細胞松果腺細胞們是由一種有著四到六個突起浮現著的細胞體所組成的。
它們製造並分泌褪黑素。
松果腺細胞可以用特殊的注銀方法染色,以便在顯微鏡下觀察。
間質細胞間質細胞位於松果腺細胞之間。
血管周圍的噬菌細胞在松果體中有許多的微血管,而血管周圍的噬菌細胞便位在這些血管附近。
血管周圍的噬菌細胞是抗原呈現細胞。
松果體神經元在高等的脊椎動物之中有神經元分布於松果體內。
然而在囓齒目的動物上沒有這種現象。
肽能似神經元細胞在一些物種中,似神經元的肽能細胞存在於松果體中。
這些細胞可能有旁泌性的控制功能。
松果體受到來自頸上神經節的交感神經支配。
然而,也受到來自翼顎神經節與耳神經節的副交感神經的支配。
甚至有一些神經纖維經由松果體柄穿入了松果體內(主要的神經支配)。
最後,在三叉神經節的神經元則以含有神經肽類物質「腦垂腺苷酸環化酶活化肽」(PACAP)的神經纖維來支配松果體。
人類的松果體小囊包含了一種大量變異的沙礫狀物質,名為腦沙(corporaarenacea,或名為「acervuli」、「brainsand」)。
化學分析顯示腦沙是由磷酸鈣、碳酸鈣、磷酸鎂與磷酸銨所組成。
[3]在2002年時,以碳酸鈣的方解石形式出現的存量被予以描述。
[4]鈣、磷[5]以及氟化物[6]在松果體中的存量被認為與老化有關係。
多物種的解剖學[編輯]松果腺細胞在很多非哺乳類的脊椎動物中非常地像眼睛的感光細胞。
一些演化生物學家相信脊椎動物的松果體細胞與視網膜細胞共有一個同樣的演化原型。
[7]在一些脊椎動物中,曝曬在光線下可以啟動在松果體內的酵素連鎖反應以校正晝夜節律。
[8]一些早期的脊椎動物的顱骨化石有
5. 2021年松果體母細胞瘤相關書籍
首頁松果體母細胞瘤2021年松果體母細胞瘤相關書籍松果體瘤腦幹腫瘤存活率松果體功能松果體退化小腦腫瘤腦瘤壽命松果體鈣化松果體腫瘤存活率松果體水泡松果體細胞瘤松果體囊腫逆轉失智症:我的母親這樣做,遠離失智,腦細胞活化了!記憶力提升了!提前預防、持續治療、事後調養,讓失智遠離身邊最重要的人。
一位中醫師挽救失智母親的實際案例,教導大家利用穴道按摩、中醫經驗方、食療、氣功等方式打敗「失智」怪獸。
關於「失智」,我們雖然知道了許多, 但當它真的發生時,才發現不管怎麼準備都嫌太晚。
「爸!你已經在我面前晃了十幾次了,你到底在找什麼?」 「就是那個……咦?我在找什麼?」 「媽,你買那麼多衛生紙幹嘛?前天...閱讀更多腫瘤地圖:掌握腫瘤行為與路徑,預防癌細胞蔓延、根絕復發戰勝癌症從理解腫瘤開始建立正確觀念提升治癒率,面對癌症你可以更安心蘇志中醫師公開從事癌症治療35年高達80%治癒率的祕密視腫瘤如朋友:觀察、對話、認識、理解掌握它的行為、勾勒它的路徑,第一時間提供完善醫療規劃與有效治療腫瘤過後,世界依舊運轉,生活如常 儘管國健署最新的統計數字聽起來很嚇人:平均每4分58秒1人罹癌,但隨著現代醫學研究與治療技術的進步,癌症已非不治之症...閱讀更多餓死癌細胞的純淨飲食法:抗癌專家教你3階段簡易斷食╳6個月全營養餐,有效抑制腫瘤、淨化毒素、遠離癌症!【附贈365天版歐陽英食養光碟DVD】 ★生機傳道士食療救助癌友近40年實戰經驗+蔬食料理專家設計食譜,抗癌美味指南大公開! ★純淨飲食法教你善用「斷食技巧」和「全營養餐」,七個月換新細胞、進而擺脫癌症威脅! ★獨家贈送365天食養光碟,可依個人狀況調配客製菜單,還附24堂健康講座精華,市價NT8000! 「惡性腫瘤」已蟬聯多年國人的死因第一名,而青壯年癌逝的人數更是逐年攀升! 但你可能不知道,無論是想預防癌...閱讀更多松果體的奇蹟:覺醒內在潛能,改寫人生與身體的劇本 臺灣書市第一本! 揭開潛能開發領域與心靈圈熱門主題——「松果體」的祕密! 松果體,影響著人的睡與醒,是人體中最重要的「靈魂之座」! 「松果體覺醒醫學」創始人,為我們揭開這個長期被忽視、被弱化的腦中鑽石的神奇力量! 喚醒沉睡的松果體,改寫人生與身體劇本! 活出理想中的自己,進階為超級人類! ★知名作家李欣頻、日本NHK「華麗工房」講師更家公爵一致推薦! ...閱讀更多«First‹Prev123生病了怎麼辦©Copyrights2020.Allrightsreserved.關於我們|隱私權政策|聯絡我們
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「爸!你已經在我面前晃了十幾次了,你到底在找什麼?」 「就是那個……咦?我在找什麼?」 「媽,你買那麼多衛生紙幹嘛?前天...閱讀更多腫瘤地圖:掌握腫瘤行為與路徑,預防癌細胞蔓延、根絕復發戰勝癌症從理解腫瘤開始建立正確觀念提升治癒率,面對癌症你可以更安心蘇志中醫師公開從事癌症治療35年高達80%治癒率的祕密視腫瘤如朋友:觀察、對話、認識、理解掌握它的行為、勾勒它的路徑,第一時間提供完善醫療規劃與有效治療腫瘤過後,世界依舊運轉,生活如常 儘管國健署最新的統計數字聽起來很嚇人:平均每4分58秒1人罹癌,但隨著現代醫學研究與治療技術的進步,癌症已非不治之症...閱讀更多餓死癌細胞的純淨飲食法:抗癌專家教你3階段簡易斷食╳6個月全營養餐,有效抑制腫瘤、淨化毒素、遠離癌症!【附贈365天版歐陽英食養光碟DVD】 ★生機傳道士食療救助癌友近40年實戰經驗+蔬食料理專家設計食譜,抗癌美味指南大公開! ★純淨飲食法教你善用「斷食技巧」和「全營養餐」,七個月換新細胞、進而擺脫癌症威脅! ★獨家贈送365天食養光碟,可依個人狀況調配客製菜單,還附24堂健康講座精華,市價NT8000! 「惡性腫瘤」已蟬聯多年國人的死因第一名,而青壯年癌逝的人數更是逐年攀升! 但你可能不知道,無論是想預防癌...閱讀更多松果體的奇蹟:覺醒內在潛能,改寫人生與身體的劇本 臺灣書市第一本! 揭開潛能開發領域與心靈圈熱門主題——「松果體」的祕密! 松果體,影響著人的睡與醒,是人體中最重要的「靈魂之座」! 「松果體覺醒醫學」創始人,為我們揭開這個長期被忽視、被弱化的腦中鑽石的神奇力量! 喚醒沉睡的松果體,改寫人生與身體劇本! 活出理想中的自己,進階為超級人類! ★知名作家李欣頻、日本NHK「華麗工房」講師更家公爵一致推薦! ...閱讀更多«First‹Prev123生病了怎麼辦©Copyrights2020.Allrightsreserved.關於我們|隱私權政策|聯絡我們
6. 松果体囊肿
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 最近一年经常感冒,前一段时间感冒了先是头晕,后头疼做了核磁共振,检查出是松果体囊肿, ...首页-找好大夫按疾病找按医院找按专科找专家团队-专家问诊网上问诊电话问诊私人医生家庭医生-名医挂号-预约挂号-海外就诊-品牌汇松果体囊肿松果体囊肿x***女2011-10-01首诊共1次诊疗记录诊疗记录:2011-10-01患者使用了图文问诊服务病例信息希望得到的帮助:内容病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):最近一年经常感冒,前一段时间感冒了先是头晕,后头疼做了核磁共振,检查出是松果体囊肿,大小1*1.1cm,过去一段时间了病情有所好转,就是还是感觉不能痊愈,感觉脑袋发胀,静得时候脑袋一晃一晃的,手有一点发抖,动的时候没事什么都不影响,从外表看不出来有什么病曾经治疗情况和效果:没治疗想得到怎样的帮助:开颅创伤大,这样也不好的,怎么办啊杨伟医生与患者的交流问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议2011.10.01患者病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):最近一年经常感冒,前一段时间感冒了先是头晕,后头疼做了核磁共振,检查出是松果体囊肿,大小1*1.1cm,过去一段时间了病情有所好转,就是还是感觉不能痊愈,感觉脑袋发胀,静得时候脑袋一晃一晃的,手有一点发抖,动的时候没事什么都不影响,从外表看不出来有什么病曾经治疗情况和效果:没治疗想得到怎样的帮助:开颅创伤大,这样也不好的,怎么办啊2011.10.02杨伟副主任医师松果体囊肿一般是良性病变,一般不会长大或引起症状;所以你不要紧张,你现在的感觉与囊肿不一定有关系;所以建议你先观察,定期复查MRI,如果囊肿长则需要手术处理,如果不长没有症状,也就这样了,可能终生如此。
不过还是需要看看你的片子,诊断是否正确。
2011.10.02患者谢谢杨大夫的回复:我是2月份做的核磁共振,结论是松果体囊肿首先考虑,我就是纠结吗?为什么不给明确的确定啊?是什么就是什么。
还首先考虑。
根据我的身体情况我感觉是良性的松果体囊肿的。
如果不是良性的我早完了。
而且是病情越来越好的,也没治疗的。
我上网查了一些松果体的症状的,我这个不算很严重的,不过也开始出现症状了。
脑袋神经感觉我是从8岁就有的情况的,后来就是隔几年的头疼,一直到今年发展成了头晕,估计是近20年来有所长得。
前一段时间我认识的一个人就在省立医院开的颅,后来也很好的。
我是临沂的,过一段时间我做个核磁再看看情况,如果终生如此,我也认了。
没办法,这个几率发生在我的身上了。
2011.10.03杨伟副主任医师呵呵你不要太紧张,是的话一般不用去管他2011.10.13患者杨医生好:我复查核磁了,松果体囊肿还是1cm*1cm大小。
不过我怎么还是感觉不能痊愈啊!老是感觉到回不到从前的状态的。
眼睛忘头顶看时看到头发一动一动的,好像再跳。
静得时候还是感觉到头一晃一晃的。
我最喜欢晚上睡觉了,只要一睡觉什么感觉也没有了。
有时候感到喉咙处有点恶心,不会就这样了吧2011.10.18杨伟副主任医师你不要去想这个事情了,该干么干么,别有这么大的压力,你的这些症状,正常人都可以有。
2011.10.20患者好的,谢谢2011.10.20患者我现在停薪留职在家呢,天天斗地主,没有生命危险就好的,我感觉也没什么大事,就是不想上班了。
2011.10.27患者杨医生好:我这个症状不是严重做手术没价值吗。
可是我感觉就是不舒服呢,跟得了亚健康似的不舒服,我想要健康快乐的生活,生活要有质量啊?虽然没生命危险,但是不快乐、怎么办啊!做手术不会有危险吧,哎怎么长那么深啊!我有预感4年后我这个毛病再犯的话症状得更明显啊!我的精神上不好呢,也不头疼,头晕有一点点感觉跟心跳一样,有时候就是莫名的害怕,恐怖,4年前我得过这病的,只是当时没做核磁的,不知道有松果体囊肿。
当时就是精神上恐怖害怕,感觉自己掌控不了自己。
后来怀孕就是头疼,老感觉想睡觉呢,2个月后就好了。
2006-2010年跟正常人样,期间也头疼过,但是没影响的,体质一直很好。
就是今年开始老是感冒,头晕了。
以前就是头疼的从来没头晕过的。
我就是害怕不会癌变了吧。
我现在很烦啊?我眼睛长的很漂亮的,为什么就是有点肿呢,感觉跟没睡醒似的没精神呢?烦死了啊!2011.10.27患
不过还是需要看看你的片子,诊断是否正确。
2011.10.02患者谢谢杨大夫的回复:我是2月份做的核磁共振,结论是松果体囊肿首先考虑,我就是纠结吗?为什么不给明确的确定啊?是什么就是什么。
还首先考虑。
根据我的身体情况我感觉是良性的松果体囊肿的。
如果不是良性的我早完了。
而且是病情越来越好的,也没治疗的。
我上网查了一些松果体的症状的,我这个不算很严重的,不过也开始出现症状了。
脑袋神经感觉我是从8岁就有的情况的,后来就是隔几年的头疼,一直到今年发展成了头晕,估计是近20年来有所长得。
前一段时间我认识的一个人就在省立医院开的颅,后来也很好的。
我是临沂的,过一段时间我做个核磁再看看情况,如果终生如此,我也认了。
没办法,这个几率发生在我的身上了。
2011.10.03杨伟副主任医师呵呵你不要太紧张,是的话一般不用去管他2011.10.13患者杨医生好:我复查核磁了,松果体囊肿还是1cm*1cm大小。
不过我怎么还是感觉不能痊愈啊!老是感觉到回不到从前的状态的。
眼睛忘头顶看时看到头发一动一动的,好像再跳。
静得时候还是感觉到头一晃一晃的。
我最喜欢晚上睡觉了,只要一睡觉什么感觉也没有了。
有时候感到喉咙处有点恶心,不会就这样了吧2011.10.18杨伟副主任医师你不要去想这个事情了,该干么干么,别有这么大的压力,你的这些症状,正常人都可以有。
2011.10.20患者好的,谢谢2011.10.20患者我现在停薪留职在家呢,天天斗地主,没有生命危险就好的,我感觉也没什么大事,就是不想上班了。
2011.10.27患者杨医生好:我这个症状不是严重做手术没价值吗。
可是我感觉就是不舒服呢,跟得了亚健康似的不舒服,我想要健康快乐的生活,生活要有质量啊?虽然没生命危险,但是不快乐、怎么办啊!做手术不会有危险吧,哎怎么长那么深啊!我有预感4年后我这个毛病再犯的话症状得更明显啊!我的精神上不好呢,也不头疼,头晕有一点点感觉跟心跳一样,有时候就是莫名的害怕,恐怖,4年前我得过这病的,只是当时没做核磁的,不知道有松果体囊肿。
当时就是精神上恐怖害怕,感觉自己掌控不了自己。
后来怀孕就是头疼,老感觉想睡觉呢,2个月后就好了。
2006-2010年跟正常人样,期间也头疼过,但是没影响的,体质一直很好。
就是今年开始老是感冒,头晕了。
以前就是头疼的从来没头晕过的。
我就是害怕不会癌变了吧。
我现在很烦啊?我眼睛长的很漂亮的,为什么就是有点肿呢,感觉跟没睡醒似的没精神呢?烦死了啊!2011.10.27患
7. 松果體瘤的症狀和治療方法
松果體瘤症狀 症狀表現: 好發於兒童1/3患者有性早熟;腫瘤壓迫症狀可有頭痛嘔吐;侵犯下丘腦出現尿崩症或其他下丘腦的神經精神症狀神經系統,症狀主要為兩眼 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢松果體瘤的症狀和治療方法松果體瘤症狀症狀表現:好發於兒童1/3患者有性早熟;腫瘤壓迫症狀可有頭痛嘔吐;侵犯下丘腦出現尿崩症或其他下丘腦的神經精神症狀神經系統,症狀主要為兩眼上視不能、動眼神經麻痺,使眼球運動障礙,、共濟失調瞳孔反射改變、包括阿-羅瞳孔嗜睡等。
腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙稱為四疊體綜合症。
還可引起小腦性共濟失調,內分泌症狀有性早熟表現的特徵,有時因腫瘤累及三腦室引起植物神經障礙如肢端青紫。
不同位置松果體瘤的表現:松果體區域的腫瘤其臨床表現因病灶的位置不同而不同,臨床表現很大程度取決於瘤灶大小及對周圍神經結構的侵入程度。
1.腦水腫松果體區域的腫瘤侵入第三腦室致使阻塞引起顱內壓升高,常見症狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常,一般來說阻塞越急劇症狀發生越突然越明顯。
2.神經系統症狀松果體瘤的神經症狀與浸潤壓迫的神經和傳導路有關,丘腦浸潤可導致偏側不全麻痺間歇性疼痛和感覺異常,侵蝕內囊引起偏側不全麻痺;累及基底節引起錐體外系綜合征或運動障礙、視野缺,損壓迫四疊體的松果體區域的腫瘤可引起帕星諾(Parinaud)綜合征,此綜合征包括向上凝視的癱瘓,瞳孔對光反射遲鈍,匯聚麻痺寬步態。
3.下丘腦垂體低功表現松果體部位的腫瘤引起下丘腦損傷而發生尿崩症,多食嗜睡、肥胖、及行為異常,還可伴有視野損傷,水調節和體溫調節失衡、及垂體低功表現。
4.性早熟松果體腫瘤常可引起性早熟,絕大多數發生於男性松果體腫瘤發生鈣化則顱骨攝片可見鈣化點,引起性早熟的可能原因是,由於腫瘤破壞松果體產生和釋放一種抑制垂體分泌促性腺激素的物質抑製作用消失發生性早熟,亦可腫瘤超過松果體區損害下丘腦而引起性早熟,松果體瘤引起青春期延遲較少見,也有性腺低功的個別病例與松果體瘤有關。
5.褪黑素的分泌和調節異常可導致許多臨床疾病正常人褪黑素的分泌具有晝夜節律性,晚10點以後至清晨前血清褪黑素水平最高,而老年性癡呆病人的褪黑素節律性分泌消失。
褪黑素的抗氧化、抗谷氨酸興奮毒性以及直接調節凋亡基因表達的作用,可防止神經組織中的細胞凋亡,有助於老年性癡呆和帕金森病腦損傷中風癲癇的治療。
松果體區腫瘤的診斷,必須以病理組織學分類為依據,因為各型腫瘤的治療方案和預後差別很大,而最大的困難還是很難獲得組織學標本,因而強調立體定向松果體區病變活檢的重要性。
松果體瘤病因服用過多的雄、雌性激素(35%):男孩:醫源性或誤服過多的雄激素;女性化腎上腺皮質腫瘤、攝入外源性雌激素。
女孩:誤服含有雌激素避孕藥,或使用含有雌激素外用藥等;攝入外源性雄激素等。
疾病因素的影響(20%):男孩:家族性高睪酮血症、腎上腺皮質增生或腫瘤、睪丸間質細胞瘤、異位分泌促絨毛膜性腺激素的腫瘤,如中樞神經系統腫瘤、惡性胚胎瘤、肝癌、肝母細胞瘤、畸胎瘤、絨毛膜上皮瘤等,使睪丸受到非垂體來源的促性腺激素的刺激而提前發育。
女孩:女性化腎上腺皮質腫瘤;自律性卵巢囊腫、卵巢腫瘤等,多發性骨纖維發育不良病等。
其他(18%):過量服用滋補品等。
松果體瘤診斷診斷根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷鑒別診斷應注意區分位於松果體區以外部位發生的腫瘤,如腦膜瘤,血管瘤;鄰近部位,如腦幹,小腦蚓部等的腫瘤;松果體囊腫等,這些疾病與松果體腫瘤的區別主要依據影像學檢查,若有性早熟則生殖細胞瘤可能性大,最後確診有賴於病理學檢查。
一、下丘腦綜合征臨床表現:下丘腦體積雖小,其功能十分複雜,由於病變部位不同,可表現為複雜的臨床症候群。
1.內分泌功能障礙怕冷,少汗,脫髮,多飲,多尿,尿崩症,肥胖症,性慾減退,陽萎,性早熟或性功能發育不全。
2.佔位性病變而引起顱內壓高表現頭痛,嘔吐,視力減退,視野縮小。
3.攝食障礙貪食,過度貪食伴極度肥胖;厭食,過度厭食伴極度消瘦。
4.睡眠和意識障礙可表現為嗜睡或失眠。
5.體溫調節障礙發熱可為低熱37.5℃以下,高熱呈弛張型或不規則型;亦可表現為體溫過低。
6.精神障礙表現為過度興奮,哭笑無常,幻覺及激怒等。
7.遺傳性下丘腦疾病如Kallmann’s綜合征表現。
下丘腦綜合征診斷
腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙稱為四疊體綜合症。
還可引起小腦性共濟失調,內分泌症狀有性早熟表現的特徵,有時因腫瘤累及三腦室引起植物神經障礙如肢端青紫。
不同位置松果體瘤的表現:松果體區域的腫瘤其臨床表現因病灶的位置不同而不同,臨床表現很大程度取決於瘤灶大小及對周圍神經結構的侵入程度。
1.腦水腫松果體區域的腫瘤侵入第三腦室致使阻塞引起顱內壓升高,常見症狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常,一般來說阻塞越急劇症狀發生越突然越明顯。
2.神經系統症狀松果體瘤的神經症狀與浸潤壓迫的神經和傳導路有關,丘腦浸潤可導致偏側不全麻痺間歇性疼痛和感覺異常,侵蝕內囊引起偏側不全麻痺;累及基底節引起錐體外系綜合征或運動障礙、視野缺,損壓迫四疊體的松果體區域的腫瘤可引起帕星諾(Parinaud)綜合征,此綜合征包括向上凝視的癱瘓,瞳孔對光反射遲鈍,匯聚麻痺寬步態。
3.下丘腦垂體低功表現松果體部位的腫瘤引起下丘腦損傷而發生尿崩症,多食嗜睡、肥胖、及行為異常,還可伴有視野損傷,水調節和體溫調節失衡、及垂體低功表現。
4.性早熟松果體腫瘤常可引起性早熟,絕大多數發生於男性松果體腫瘤發生鈣化則顱骨攝片可見鈣化點,引起性早熟的可能原因是,由於腫瘤破壞松果體產生和釋放一種抑制垂體分泌促性腺激素的物質抑製作用消失發生性早熟,亦可腫瘤超過松果體區損害下丘腦而引起性早熟,松果體瘤引起青春期延遲較少見,也有性腺低功的個別病例與松果體瘤有關。
5.褪黑素的分泌和調節異常可導致許多臨床疾病正常人褪黑素的分泌具有晝夜節律性,晚10點以後至清晨前血清褪黑素水平最高,而老年性癡呆病人的褪黑素節律性分泌消失。
褪黑素的抗氧化、抗谷氨酸興奮毒性以及直接調節凋亡基因表達的作用,可防止神經組織中的細胞凋亡,有助於老年性癡呆和帕金森病腦損傷中風癲癇的治療。
松果體區腫瘤的診斷,必須以病理組織學分類為依據,因為各型腫瘤的治療方案和預後差別很大,而最大的困難還是很難獲得組織學標本,因而強調立體定向松果體區病變活檢的重要性。
松果體瘤病因服用過多的雄、雌性激素(35%):男孩:醫源性或誤服過多的雄激素;女性化腎上腺皮質腫瘤、攝入外源性雌激素。
女孩:誤服含有雌激素避孕藥,或使用含有雌激素外用藥等;攝入外源性雄激素等。
疾病因素的影響(20%):男孩:家族性高睪酮血症、腎上腺皮質增生或腫瘤、睪丸間質細胞瘤、異位分泌促絨毛膜性腺激素的腫瘤,如中樞神經系統腫瘤、惡性胚胎瘤、肝癌、肝母細胞瘤、畸胎瘤、絨毛膜上皮瘤等,使睪丸受到非垂體來源的促性腺激素的刺激而提前發育。
女孩:女性化腎上腺皮質腫瘤;自律性卵巢囊腫、卵巢腫瘤等,多發性骨纖維發育不良病等。
其他(18%):過量服用滋補品等。
松果體瘤診斷診斷根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷鑒別診斷應注意區分位於松果體區以外部位發生的腫瘤,如腦膜瘤,血管瘤;鄰近部位,如腦幹,小腦蚓部等的腫瘤;松果體囊腫等,這些疾病與松果體腫瘤的區別主要依據影像學檢查,若有性早熟則生殖細胞瘤可能性大,最後確診有賴於病理學檢查。
一、下丘腦綜合征臨床表現:下丘腦體積雖小,其功能十分複雜,由於病變部位不同,可表現為複雜的臨床症候群。
1.內分泌功能障礙怕冷,少汗,脫髮,多飲,多尿,尿崩症,肥胖症,性慾減退,陽萎,性早熟或性功能發育不全。
2.佔位性病變而引起顱內壓高表現頭痛,嘔吐,視力減退,視野縮小。
3.攝食障礙貪食,過度貪食伴極度肥胖;厭食,過度厭食伴極度消瘦。
4.睡眠和意識障礙可表現為嗜睡或失眠。
5.體溫調節障礙發熱可為低熱37.5℃以下,高熱呈弛張型或不規則型;亦可表現為體溫過低。
6.精神障礙表現為過度興奮,哭笑無常,幻覺及激怒等。
7.遺傳性下丘腦疾病如Kallmann’s綜合征表現。
下丘腦綜合征診斷