松果體瘤症狀 症狀表現： 好發於兒童1/3患者有性早熟;腫瘤壓迫症狀可有頭痛嘔吐;​侵犯下丘腦出現尿崩症或其他下丘腦的神經精神症狀神經系統，症狀主要為兩眼 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢松果體瘤的症狀和治療方法松果體瘤症狀症狀表現：好發於兒童1/3患者有性早熟;腫瘤壓迫症狀可有頭痛嘔吐;侵犯下丘腦出現尿崩症或其他下丘腦的神經精神症狀神經系統，症狀主要為兩眼上視不能、動眼神經麻痺，使眼球運動障礙，、共濟失調瞳孔反射改變、包括阿-羅瞳孔嗜睡等。

腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運動障礙稱為四疊體綜合症。

還可引起小腦性共濟失調，內分泌症狀有性早熟表現的特徵，有時因腫瘤累及三腦室引起植物神經障礙如肢端青紫。

 不同位置松果體瘤的表現：松果體區域的腫瘤其臨床表現因病灶的位置不同而不同，臨床表現很大程度取決於瘤灶大小及對周圍神經結構的侵入程度。

1.腦水腫松果體區域的腫瘤侵入第三腦室致使阻塞引起顱內壓升高，常見症狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常，一般來說阻塞越急劇症狀發生越突然越明顯。

2.神經系統症狀松果體瘤的神經症狀與浸潤壓迫的神經和傳導路有關，丘腦浸潤可導致偏側不全麻痺間歇性疼痛和感覺異常，侵蝕內囊引起偏側不全麻痺;累及基底節引起錐體外系綜合征或運動障礙、視野缺，損壓迫四疊體的松果體區域的腫瘤可引起帕星諾(Parinaud)綜合征，此綜合征包括向上凝視的癱瘓，瞳孔對光反射遲鈍，匯聚麻痺寬步態。

3.下丘腦垂體低功表現松果體部位的腫瘤引起下丘腦損傷而發生尿崩症，多食嗜睡、肥胖、及行為異常，還可伴有視野損傷，水調節和體溫調節失衡、及垂體低功表現。

4.性早熟松果體腫瘤常可引起性早熟，絕大多數發生於男性松果體腫瘤發生鈣化則顱骨攝片可見鈣化點，引起性早熟的可能原因是，由於腫瘤破壞松果體產生和釋放一種抑制垂體分泌促性腺激素的物質抑製作用消失發生性早熟，亦可腫瘤超過松果體區損害下丘腦而引起性早熟，松果體瘤引起青春期延遲較少見，也有性腺低功的個別病例與松果體瘤有關。

5.褪黑素的分泌和調節異常可導致許多臨床疾病正常人褪黑素的分泌具有晝夜節律性，晚10點以後至清晨前血清褪黑素水平最高，而老年性癡呆病人的褪黑素節律性分泌消失。

褪黑素的抗氧化、抗谷氨酸興奮毒性以及直接調節凋亡基因表達的作用，可防止神經組織中的細胞凋亡，有助於老年性癡呆和帕金森病腦損傷中風癲癇的治療。

松果體區腫瘤的診斷，必須以病理組織學分類為依據，因為各型腫瘤的治療方案和預後差別很大，而最大的困難還是很難獲得組織學標本，因而強調立體定向松果體區病變活檢的重要性。

松果體瘤病因服用過多的雄、雌性激素（35%）：男孩：醫源性或誤服過多的雄激素；女性化腎上腺皮質腫瘤、攝入外源性雌激素。

女孩：誤服含有雌激素避孕藥，或使用含有雌激素外用藥等；攝入外源性雄激素等。

疾病因素的影響（20%）：男孩：家族性高睪酮血症、腎上腺皮質增生或腫瘤、睪丸間質細胞瘤、異位分泌促絨毛膜性腺激素的腫瘤，如中樞神經系統腫瘤、惡性胚胎瘤、肝癌、肝母細胞瘤、畸胎瘤、絨毛膜上皮瘤等，使睪丸受到非垂體來源的促性腺激素的刺激而提前發育。

女孩：女性化腎上腺皮質腫瘤;自律性卵巢囊腫、卵巢腫瘤等，多發性骨纖維發育不良病等。

其他（18%）：過量服用滋補品等。

松果體瘤診斷診斷根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷鑒別診斷應注意區分位於松果體區以外部位發生的腫瘤，如腦膜瘤，血管瘤;鄰近部位，如腦幹，小腦蚓部等的腫瘤;松果體囊腫等，這些疾病與松果體腫瘤的區別主要依據影像學檢查，若有性早熟則生殖細胞瘤可能性大，最後確診有賴於病理學檢查。

一、下丘腦綜合征臨床表現：下丘腦體積雖小，其功能十分複雜，由於病變部位不同，可表現為複雜的臨床症候群。

1.內分泌功能障礙怕冷，少汗，脫髮，多飲，多尿，尿崩症，肥胖症，性慾減退，陽萎，性早熟或性功能發育不全。

2.佔位性病變而引起顱內壓高表現頭痛，嘔吐，視力減退，視野縮小。

3.攝食障礙貪食，過度貪食伴極度肥胖;厭食，過度厭食伴極度消瘦。

4.睡眠和意識障礙可表現為嗜睡或失眠。

5.體溫調節障礙發熱可為低熱37.5℃以下，高熱呈弛張型或不規則型;亦可表現為體溫過低。

6.精神障礙表現為過度興奮，哭笑無常，幻覺及激怒等。

7.遺傳性下丘腦疾病如Kallmann’s綜合征表現。

下丘腦綜合征診斷