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1. 淋巴上皮瘤样癌

淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma like carcinoma,LELC)是一种罕见的上皮源性恶性肿瘤,其病理组织淋巴间质多呈未分化状态,因与鼻咽部上皮瘤病理表现相似而得名。

登录出境医取消确定修改密码取消确定注册出境医取消确定出境医/知名医生/淋巴上皮瘤样癌淋巴上皮瘤样癌淋巴上皮瘤样癌(lymphoepitheliomalikecarcinoma,LELC)是一种罕见的上皮源性恶性肿瘤,其病理组织淋巴间质多呈未分化状态,因与鼻咽部上皮瘤病理表现相似而得名。

与EB病毒感染有关,常见于鼻咽部,消化系统等。

该病好发于亚洲人。

该病的病因尚不明确,可能与EB病毒感染相关。

肺淋巴上皮瘤样癌可分为Regaud型和Schmincke型。

Regaud型表现为癌细胞排列成与间质分界清楚的巢状或团块状;Schmincke型表现为癌细胞弥漫分布,个别区域有明显的癌巢形成。

发生在不同器官的淋巴上皮瘤样癌,表现不同。

肺淋巴上皮瘤样癌多以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大等为最早出现的症状。

胃淋巴上皮瘤样癌多以便血、腹痛、呕血等表现为主。

目前尚无明确的治疗方案,其治疗方式多为手术切除后联合化疗或放射治疗。

晚期病灶易侵犯大血管与支气管,危及患者生命。

淋巴上皮瘤样癌的预后主要取决于病理分型。

就医当患者出现肺部不适,如咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大;胃部不适如便血(大便带血)、腹痛、呕血、腹部肿块;泌尿系统不适如无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛等,请及时就医,当患者发生大咯血、突发胸痛、呼吸困难、大量呕血、无尿等症状时,应立即拨打120急救电话或立即就医。

哪些情况需要及时就医?如出现以下情况应及时就医:咳嗽咳痰、咯血(咳血)、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大。

便血、腹痛、呕血、腹部肿块。

无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛。

如出现以下情况应立即就医或拨打120:大咯血(1次咯血超过100毫升或24小时内咯血量超过600毫升)。

突发胸痛。

呼吸困难。

大量呕吐血液。

无尿(24小时内尿量少于100毫升或12小时内完全无尿)。

建议就诊科室呼吸内科消化内科肾内科肿瘤科急诊科医生如何诊断淋巴上皮瘤样癌?当医生怀疑是淋巴上皮瘤样癌时,将通常进行X线、CT等检查初步观察有无肿块。

但具体分型还需取肿瘤组织做病理学及免疫组化染色检查,也就是俗称的活检。

具体介绍相关检查:X线:筛查各系统有无肿块。

增强CT:观察肿瘤大小,压迫及侵犯周围血管、器官情况。

肿瘤标记物:通过检测血液、肿瘤组织或尿液,帮助筛查肿瘤,判断良恶性、治疗效果、是否复发及预后。

EB病毒DNA滴度:可以了解该病是否与感染有关,帮助判断预后。

活检:通过内镜或穿刺取肿瘤组织,做病理学及免疫组化染色检查,是确诊该病的方法。

医生可能询问患者哪些问题?年龄多大了?出现这个症状多久了?以前有高血压、糖尿病吗?有患过感染性疾病吗?如EB病毒感染。

家里其他人有过类似疾病吗?患者可以咨询医生哪些问题?这个病可以治疗吗?有什么治疗方案?大概需要多少钱?还能生存多久?容易复发吗?日常需遵医嘱,定期放化疗,戒除不良嗜好,如出现发热、咳痰、骨痛、淋巴结肿大等需及时复查。

具体日常注意事项如下[4]:术后注意事项:如果患者做了手术,术后出现严重疼痛,应及时和护士沟通使用止疼针,食管癌、胃癌术后需注意呕吐情况,及时检查胃肠减压管是否通畅,注意敷料有无渗液、渗血、引流管是否通畅,如有异常及时通知医护人员。

术后遵医嘱及早开始轻微活动,防止出现静脉炎、压疮等并发症。

放疗和(或)化疗的注意事项:接受放疗和(或)化疗的患者,治疗期间可能会出现脱发、全身乏力、胃肠道反应(恶心、呕吐)、感染、肝功能损害等,需要在医生指导下进行放化疗,不可因副作用放弃放化疗。

放疗和(或)化疗可能会引起心脏毒性、第二肿瘤、周围神经病变、感染(特别是治疗后无脾者)和女性提早绝经等不良反应[4],需遵医嘱定期复查。

定期复查:需要监测癌症复发和其他癌症,遵医嘱定期复查,主要复查肿瘤标志物等项目。

饮食:若为胃肠、食管手术患者,术后不可进食,医生一般会采取静脉或鼻胃管给患者提供营养。


2. a Series of 22 Patients and Treatment Strategy Review

目的:原發性肺淋巴上皮瘤樣癌(LELC)是非小細胞肺癌的一種罕見亞型。

一系列有限的文獻提示原發性肺淋巴上皮瘤樣癌可能會比一般非小細胞肺癌的生存率高。

本文回顧 ...TreatmentOutcomesofPrimaryPulmonaryLymphoepithelioma-likeCarcinoma:aSeriesof22PatientsandTreatmentStrategyReviewFullArticleFSTMok,OSHChan,ATYChang,LLKChan,ISSoong,WTNg,FYCheung,RMWYeungHongKongJRadiol2013;16:270-7DOI:10.12809/hkjr1313176Objectives:Primarypulmonarylymphoepithelioma-likecarcinoma(LELC)isararesubgroupofnon–small-celllungcancer.Limitedpublishedseriessuggestedthatitmightbeassociatedwithmorefavourablesurvivalthanordinarynon–small-celllungcancer.WesetouttoreviewthetreatmentoutcomesofpatientswithprimarypulmonaryLELCtreatedinourinstitutionsince1994.Methods:AllpatientswithpathologicallyconfirmedprimarypulmonaryLELCtreatedbetween1994and2012wereretrospectivelyreviewed.Treatmentmodalitiesandoutcomes—includinglocalcontrolrate,disease-freeandoverallsurvival—wereanalysed.Results:Twenty-twopatientswithprimarypulmonaryLELCwereidentified.Theirmedianfollow-updurationwas33months(range,1dayto106months).SurgerywasthemainstayoftreatmentforpatientswithstageItoIIdiseases.Thosewithadvancednon-metastaticdisease(n=5)treatedwithhigh-doseradiotherapy(EQD260Gy)withorwithoutplatinum-basedchemotherapyhadalocalcontrolrateof100%afteramedianfollow-upof68months.The5-yearprogression-freesurvival(PFS)andoverallsurvival(OS)were53%and80%,respectively.TheirmedianPFSandOShadnotreachedatthetimeofpublication.ForpatientswithstagesIIIandIVdiseasebeyondradicalradiotherapyportals,palliativeplatinumdoubletsgaveamediandisease-freesurvivalof10monthsin12patients.The5-yearOSofstageI-II,III,andIVpatientswere41%,38%,and25%,respectively(p=0.61).TheirmedianOSdurationswere58,30,and19months,respectively.Conclusion:OurseriesechoedpriorsuggestionsthatprimarypulmonaryLELCachievesfavourableoutcomes. 中文摘要原發性肺淋巴上皮瘤樣癌的治療效果:22個病例以及其治療策略回顧莫小婷、陳少康、張天怡、陳麗君、宋崧、吳偉棠、張寬耀、楊美雲目的:原發性肺淋巴上皮瘤樣癌(LELC)是非小細胞肺癌的一種罕見亞型。

一系列有限的文獻提示原發性肺淋巴上皮瘤樣癌可能會比一般非小細胞肺癌的生存率高。

本文回顧自1994年以來,於我們醫院診治的原發性肺LELC患者的治療效果。

方法:回顧性分析所有1994至2012年期



3. [快訊] 吳青陽醫師團隊,關於肺部淋巴上皮瘤樣癌的預後研究

文章介紹. 肺部淋巴上皮瘤樣癌(LELC)的研究中發現,EBV 病毒與患者的癌症分期有關。

另一方面,在許多癌症上觀察到,治療前以PET 量測出來的代謝腫瘤 ...醫學論文與寫作工作坊|新思惟國際跳至內容←成為有發表能力的醫師科學家[快訊]陳科廷醫師團隊,分享以手語溝通之清醒開顱手術個案報告,獲WorldNeurosurgery刊登!→2019/12/11[快訊]吳青陽醫師團隊,關於肺部淋巴上皮瘤樣癌的預後研究,獲OncologyLetters刊登!    文章介紹 肺部淋巴上皮瘤樣癌(LELC)的研究中發現,EBV病毒與患者的癌症分期有關。

另一方面,在許多癌症上觀察到,治療前以PET量測出來的代謝腫瘤體積,與預後有關。

那麼,如果以LELC來說,究竟預後與代謝腫瘤體積(MTV),或EBV病毒量有關呢?這是吳青陽醫師與林錞語醫師團隊,想要研究的。

 研究回溯了71位肺部LELC的患者,分析其PET資料以及EBV病毒量。

結果發現,第四期LELC會有較差的「疾病無惡化存活期」,代謝腫瘤體積,則是較差的整體存活率之獨立指標。

治療前的EBV病毒量,與腫瘤代謝體積、活性均有高相關性,但無法預測預後。

 整體而言,治療前的代謝腫瘤體積,的確是一個很好的整體存活率預測因子,能做為臨床治療決策的參考。

 PubMedArticleonOncologyLetters 恭喜吳醫師!  期刊介紹 OncologyLetters 由 SpandidosPublications 從2010開始發行。

SpandidosPublications是希臘的病毒學家與腫瘤研究者DemetriosSpandidos的創業,並自己擔任所發行的10本科學期刊之editorinchief。

 關於DemetriosSpandidos的學術生涯與早期爭議,可參考維基百科條目。

不過在期刊出版上,如果確定有impactfactor,且沒有明顯負面消息的話,建議還是以一般的營利期刊經營來看待,並以自身投稿需求為主要考量。

 2018年的impactfactor為1.871,在Oncology領域為Q4(187/230)期刊。

  吳青陽醫師與新思惟 [快訊]賀!吳青陽醫師,研究文章獲 Medicine 刊登!突破自己的一大步!(吳青陽醫師)[快訊]吳青陽醫師之肺癌研究文章,獲 Medicine 刊登![快訊]吳青陽醫師植入式注射座研究文章,獲 Medicine 刊登!研究策略分享:注射座、肺癌,與新思惟教我的事!(吳青陽醫師)[快訊]吳青陽醫師縱膈腔單孔內視鏡手術成果,獲 InteractiveCardiovascularandThoracic Surgery 刊登![快訊]吳青陽醫師observationalstudy,獲 Medicine 刊登![快訊]吳青陽醫師兩篇不同系列之研究文章,獲 Medicine 同期刊登![快訊]吳青陽醫師關於膿胸與主動脈瘤的關係之健保資料庫世代研究,獲 Medicine 刊登![快訊]吳青陽醫師關於中央靜脈導管之尖端置放位置的研究,獲 Medicine 刊登![快訊]吳青陽醫師獲ASCVTS2016的AATSGrahamAward新思惟讓我有能力站上國際舞台!(吳青陽醫師)[快訊]吳青陽醫師兩篇原創論文,獲 JournalofThoracicDisease 同期刊登![快訊]吳青陽醫師關於neoadjuventtherapy後接受手術的非小細胞肺癌患者之預後評估研究,獲 JournalofThoracicDisease 刊登![快訊]吳青陽醫師研發新型「植入式人工注射座」之論文,獲 JournalofBiomedicalMaterialsResearchPartB:AppliedBiomaterials 刊登![快訊]吳青陽醫師關於植入式人工注射座適合沖洗量之體外模擬試驗,獲 PLOSONE 刊登![快訊]吳青陽醫師分析非小細胞肺癌在電腦斷層與病理發現間的相關性研究,獲 PLOSONE 刊登![快訊]吳青陽醫師團隊關於放置靜脈內注射座時採用量化公式之可行性研究,獲 AnnalsofVascularSurgery 刊登![快訊]吳青陽醫師團隊,關於植入式注射座維護之研究,獲Medicine刊登!  吳青陽醫師參加的《醫學簡報與電子壁報工作坊》第二梯次吳青陽醫師所參加的《臨床研究與發表工作坊》第一梯次吳青陽醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第四梯次青年醫學研究論壇2015講者吳青陽醫師參加的《演講技巧與溝通工作坊》第六梯次青年醫學研究論壇2016講者《臨床



4. 原发性肺淋巴上皮瘤样癌8例临床分析

原发性肺淋巴上皮瘤样癌(primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma, PPLELC)是一种罕见的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),约占肺癌的0.9 ...NCBISkiptomaincontentSkiptonavigationResourcesHowToAboutNCBIAccesskeysMyNCBISignintoNCBISignOutTryoutPMCLabsandtelluswhatyouthink.LearnMore.JournalListZhongguoFeiAiZaZhiv.23(3);2020Mar20PMC7118332ZhongguoFeiAiZaZhi.2020Mar20;23(3):168–175.Chinese.doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2020.03.06PMCID:PMC7118332PMID:32209185Language:Chinese|English原发性肺淋巴上皮瘤样癌8例临床分析ClinicalAnalysisofPrimaryPulmonaryLymphoepithelioma-likeCarcinomain8Patients赵惠(HuiZHAO)and陈建华(JianhuaCHEN)*赵惠(HuiZHAO)410006长沙,中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院胸内一科,DepartmentofThoracicMedicine,AffiliatedCancerHospitalofXiangyaSchoolofMedicine,CentralSouthUniversity,HunanCancerHospital,Changsha410006,China,Findarticlesby赵惠(HuiZHAO)陈建华(JianhuaCHEN)410006长沙,中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院胸内一科,DepartmentofThoracicMedicine,AffiliatedCancerHospitalofXiangyaSchoolofMedicine,CentralSouthUniversity,HunanCancerHospital,Changsha410006,China,Findarticlesby陈建华(JianhuaCHEN)AuthorinformationArticlenotesCopyrightandLicenseinformationDisclaimer410006长沙,中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院/湖南省肿瘤医院胸内一科,DepartmentofThoracicMedicine,AffiliatedCancerHospitalofXiangyaSchoolofMedicine,CentralSouthUniversity,HunanCancerHospital,Changsha410006,China,陈建华(JianhuaCHEN):moc.361@0001_hjc陈建华,JianhuaCHEN,E-mail:moc.361@0001_hjcReceived2019Oct21;Revised2019Dec28;Accepted2020Jan20.Copyright版权所有©《中国肺癌杂志》编辑部2020Copyright©2020ChineseJournalofLungCancer.Allrightsreserved.ThisisanopenaccessarticledistributedinaccordancewiththetermsoftheCreativeCommonsAttribution(CCBY3.0)License.See:https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/.ThisarticlehasbeencitedbyotherarticlesinPMC.背景与目的淋巴上皮瘤样癌为罕见的上皮肿瘤,多来源于鼻咽部,也发生在前肠起源器官,如肺、胃、唾液腺和胸腺。

原发性肺淋巴上皮瘤样癌(primarypulmonarylymphoepithelioma-likecarcinoma,PPLELC)是一种罕见的非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC),约占肺癌的0.9%。

本文目的在于探讨PPLELC的临床病理特点、治疗方法以及预后情况。

方法回顾性分析湖南省肿瘤医院2013年10月-2016年6月收治的PPLELC患者8例,对其临床资料及预后进行临床分析,以深入研究这种罕见的



5. 肺類淋巴上皮細胞樣癌Pulmonary...

肺類淋巴上皮細胞樣癌Pulmonary LymphoEpitheloma-Like Carcinoma (LELC) (一) (早上給了病人錯的中文翻譯,因為平時很少用這個中文名詞。

)...跳到此頁面的區塊無障礙環境說明按alt+/可開啟這個功能表Facebook電子郵件或電話密碼忘記帳號?註冊在Facebook查看更多有關LungCancer肺癌胸腔科醫師枋岳甫的資訊登入或建立新帳號在Facebook查看更多有關LungCancer肺癌胸腔科醫師枋岳甫的資訊登入忘記帳號?或建立新帳號稍後再說相關的粉絲專頁台灣免疫暨腫瘤學會非營利組織虞凱傑興趣合康家庭診所醫生Hugs&help擁抱就有力量!公益玖壹肆的深夜廚房廚房/烹飪台中展新身心科診所醫院米多益阿育吠陀進口商號公司田野印象手作麵包商品/服務僕人領導-輔仁大學教育領導與發展研究所學校樂活煮廚廚房/烹飪新北市私立泰山台欣老人長期照顧中心(養護型)社區服務合一教學餐廳餐廳 中文(台灣)ČeštinaEnglish(US)SlovenčinaРусскийTiếngViệtDeutschFrançais(France)БългарскиPolskiEspañol註冊登入MessengerFacebookLiteWatch地標遊戲MarketplaceFacebookPay職缺OculusPortalInstagram本地募款活動服務投票資訊中心關於刊登廣告建立粉絲專頁開發人員工作機會隱私政策CookieAdChoices使用條款使用說明設定活動紀錄Facebook©2021



6. 不同亞型大細胞肺癌之治療效果

淋巴上皮瘤樣癌最早於1987年被發現,其形態類似未分化的鼻咽癌。

淋巴上皮瘤樣癌診斷並不困難,與EB病毒(EBV)感染有相關,但仍然因為其未分化的形態歸類 ...:::學訊第225期電子報第13期毛囊外巨環境在老化所導致毛髮再生不良中所扮演的角色肺臟移植加拿大McGillUniversity醫學生內科訓練計畫觀摩心得不同亞型大細胞肺癌之治療效果2015台灣健康照護聯合學術研討會經驗分享:::首頁>各期學訊>105年各期學訊>學訊第225期電子報第13期>不同亞型大細胞肺癌之治療效果不同亞型大細胞肺癌之治療效果A-AA+不同亞型大細胞肺癌之治療效果胸腔外科 孫詠涵胸腔外科 謝致政胸腔外科 杜承哲病理部 葉奕辰長庚大學資訊管理系 林詩偉   肺癌是全球癌症死亡之首,臺灣在2009年有超過10,000個肺癌新病例被診斷出來[1,2]。

肺癌可經由組織學和細胞學方法診斷,主要類別分為小細胞肺癌(smallcelllungcarcinoma,SCLC)和非小細胞肺癌(non-smallcelllungcarcinoma,NSCLC),而非小細胞肺癌的種類包含鱗狀上皮細胞癌、腺癌、大細胞癌(largecellcarcinoma,LCC)及一些亞型[3,4]。

世界衛生組織WHO定義大細胞癌是一種未分化且不同於小細胞肺癌、腺癌、鱗狀分化的細胞學特色,包括大細胞神經內分泌癌(largecellneuroendocrinecarcinoma,LCNEC),淋巴上皮瘤樣癌(lymphoepithelioma-likecarcinoma,LELC)等種類[4-6]。

然而,大多數情況下被分類為典型大細胞癌。

  非小細胞肺癌通常以手術治療為主,而小細胞癌則否[7,8]。

大細胞神經內分泌癌的治療是有爭議的,且由於其未分化的形態仍然歸類為大細胞癌的變種[9,10]。

淋巴上皮瘤樣癌最早於1987年被發現,其形態類似未分化的鼻咽癌。

淋巴上皮瘤樣癌診斷並不困難,與EB病毒(EBV)感染有相關,但仍然因為其未分化的形態歸類為大細胞癌的變種[11,12],淋巴上皮瘤樣肺癌並沒有單獨與非小細胞肺癌的其他亞型相比較之相關文獻。

本研究的目的是將肺癌中的大細胞神經內分泌癌、淋巴上皮瘤樣癌與典型大細胞癌,比較之間臨床特徵和外科治療結果,並確定其影響之存活因子。

 研究方法  資料為台北榮民總醫院1991年1月至2013年3月經胸腔外科診斷並手術治療之大細胞肺癌病患,進行病歷回顧性分析。

肺癌的組織學亞型由病理學家根據2004WHO分類標準,從醫療記錄與病理報告,經由文字探勘技術收集相關資訊[3],排除只接受切片或不能手術切除的患者,另外如果大細胞肺癌不是主要的腫瘤細胞類型或是屬於罕見的大細胞肺癌類型也被本研究排除在外,腫瘤分期是根據第七版UICC/AJCCTNM分期系統[13]。

無疾病存活分析(DFS)是以從手術當天到第一次復發(復發或轉移)的時間來計算,總生存(OS)從手術日起計算到任何原因導致死亡日期之時間。

 統計分析    類別變項採用Pearson卡方檢定,連續變項則以Kruskal-Wallistest檢定,存活分析採用Kaplan-Meier曲線存活估計,並用log-ranktest進行比較,顯著性分析和風險比(HR)及95%信賴區間(CIS)的估計值計算採用Cox回歸模型。

所有的統計分析使用SPSS17.0,P值<0.05為有顯著差異。

 結果  從1991年1月至2013年3月在肺癌的資料庫中被確診為非小細胞肺癌共有3,883例,在這些患者中114位確診為大細胞肺癌。

有20位被排除,最後取得94位經手術切除治療的患者納入本研究如圖1。

這些病理亞型分別為46位(48.9%)是典型大細胞肺癌,30位(31.9%)是大細胞神經內分泌癌,18位是(19.1%)淋巴上皮瘤樣癌。

表1中顯示三個不同的亞型病患的統計特性,94位患者的平均年齡為65.3歲(範圍31至85歲),大多數患者為男性(81.9%)及吸煙者較多(55.3%),術前被診斷為肺癌共有41位(43.6%)。

  大多數患者腫瘤位於上葉(55/94,58.5%),以右側較多,其中包括兩名患者為右肺門腫瘤,且大多數患者接受了開胸手術(82/94,87.2%),83位患者進行肺葉切除,其餘11位因肺功能不佳僅接收肺葉楔狀切除,然而進行常規縱隔淋巴結清除術,去除淋巴結數量平均為24.4顆(範圍從6-53顆),大多數患者是完整切除腫瘤



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