淋巴上皮瘤样癌 | 淋巴上皮癌

淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma like carcinoma,LELC)是一种罕见的上皮源性恶性肿瘤,其病理组织淋巴间质多呈未分化状态,因与鼻咽部上皮瘤病理表现相似而得名。

登录出境医取消确定修改密码取消确定注册出境医取消确定出境医/知名医生/淋巴上皮瘤样癌淋巴上皮瘤样癌淋巴上皮瘤样癌(lymphoepitheliomalikecarcinoma,LELC)是一种罕见的上皮源性恶性肿瘤,其病理组织淋巴间质多呈未分化状态,因与鼻咽部上皮瘤病理表现相似而得名。

与EB病毒感染有关,常见于鼻咽部,消化系统等。

该病好发于亚洲人。

该病的病因尚不明确,可能与EB病毒感染相关。

肺淋巴上皮瘤样癌可分为Regaud型和Schmincke型。

Regaud型表现为癌细胞排列成与间质分界清楚的巢状或团块状;Schmincke型表现为癌细胞弥漫分布,个别区域有明显的癌巢形成。

发生在不同器官的淋巴上皮瘤样癌,表现不同。

肺淋巴上皮瘤样癌多以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大等为最早出现的症状。

胃淋巴上皮瘤样癌多以便血、腹痛、呕血等表现为主。

目前尚无明确的治疗方案,其治疗方式多为手术切除后联合化疗或放射治疗。

晚期病灶易侵犯大血管与支气管,危及患者生命。

淋巴上皮瘤样癌的预后主要取决于病理分型。

就医当患者出现肺部不适,如咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大;胃部不适如便血(大便带血)、腹痛、呕血、腹部肿块;泌尿系统不适如无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛等,请及时就医,当患者发生大咯血、突发胸痛、呼吸困难、大量呕血、无尿等症状时,应立即拨打120急救电话或立即就医。

哪些情况需要及时就医?如出现以下情况应及时就医:咳嗽咳痰、咯血(咳血)、胸痛、呼吸困难、锁骨上窝淋巴结肿大。

便血、腹痛、呕血、腹部肿块。

无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛。

如出现以下情况应立即就医或拨打120:大咯血(1次咯血超过100毫升或24小时内咯血量超过600毫升)。

突发胸痛。

呼吸困难。

大量呕吐血液。

无尿(24小时内尿量少于100毫升或12小时内完全无尿)。

建议就诊科室呼吸内科消化内科肾内科肿瘤科急诊科医生如何诊断淋巴上皮瘤样癌?当医生怀疑是淋巴上皮瘤样癌时,将通常进行X线、CT等检查初步观察有无肿块。

但具体分型还需取肿瘤组织做病理学及免疫组化染色检查,也就是俗称的活检。

具体介绍相关检查:X线:筛查各系统有无肿块。

增强CT:观察肿瘤大小,压迫及侵犯周围血管、器官情况。

肿瘤标记物:通过检测血液、肿瘤组织或尿液,帮助筛查肿瘤,判断良恶性、治疗效果、是否复发及预后。

EB病毒DNA滴度:可以了解该病是否与感染有关,帮助判断预后。

活检:通过内镜或穿刺取肿瘤组织,做病理学及免疫组化染色检查,是确诊该病的方法。

医生可能询问患者哪些问题?年龄多大了?出现这个症状多久了?以前有高血压、糖尿病吗?有患过感染性疾病吗?如EB病毒感染。

家里其他人有过类似疾病吗?患者可以咨询医生哪些问题?这个病可以治疗吗?有什么治疗方案?大概需要多少钱?还能生存多久?容易复发吗?日常需遵医嘱,定期放化疗,戒除不良嗜好,如出现发热、咳痰、骨痛、淋巴结肿大等需及时复查。

具体日常注意事项如下[4]:术后注意事项:如果患者做了手术,术后出现严重疼痛,应及时和护士沟通使用止疼针,食管癌、胃癌术后需注意呕吐情况,及时检查胃肠减压管是否通畅,注意敷料有无渗液、渗血、引流管是否通畅,如有异常及时通知医护人员。

术后遵医嘱及早开始轻微活动,防止出现静脉炎、压疮等并发症。

放疗和(或)化疗的注意事项:接受放疗和(或)化疗的患者,治疗期间可能会出现脱发、全身乏力、胃肠道反应(恶心、呕吐)、感染、肝功能损害等,需要在医生指导下进行放化疗,不可因副作用放弃放化疗。

放疗和(或)化疗可能会引起心脏毒性、第二肿瘤、周围神经病变、感染(特别是治疗后无脾者)和女性提早绝经等不良反应[4],需遵医嘱定期复查。

定期复查:需要监测癌症复发和其他癌症,遵医嘱定期复查,主要复查肿瘤标志物等项目。

饮食:若为胃肠、食管手术患者,术后不可进食,医生一般会采取静脉或鼻胃管给患者提供营养。

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