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1. 猝睡症及嗜睡症

猝睡症為嗜睡症的一種,顧名思義,嗜睡症病人在病發後,常會無法抗拒的片刻間入睡,且常伴隨肌肉無力的情況,造成病人猝倒,甚至發生意外傷害。

要正確診斷 ...ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣?最新消息病人故事感謝信新冠肺炎專區衛教文章衛教影片癌用新藥免疫藥物北美世界日報媒體報導相關影片第二意見/視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰猝睡症及嗜睡症回列表簡介嗜睡症類別猝睡症(Narcolepsy)診斷及治療流程治療特色團隊陣容論文相關照片嗜睡症(HypersomnolenceDisorder)是近20年才被真正確認及瞭解的疾病,患者在白天時常感到嗜睡與疲勞,常於應該清醒時想睡,其真正原因到現在還沒有完全清楚。

近年來醫學進步,有睡眠專門檢查的實驗室成立,才真正的確定疾病的診斷,也才逐漸瞭解此疾病與自體免疫有極大關係,並開始有藥物可治療。

猝睡症為嗜睡症的一種,顧名思義,嗜睡症病人在病發後,常會無法抗拒的片刻間入睡,且常伴隨肌肉無力的情況,造成病人猝倒,甚至發生意外傷害。

要正確診斷嗜睡及猝睡症並不容易,需事前排除許多因素和疾病,例如病人是否罹患腦部疾病(如:癲癇)、精神科方面疾病(如:憂鬱症、睡眠剝奪等)或是呼吸障礙等疾患而導致白日嗜睡。

如要確實診斷病人是否罹患嗜睡症,需要專業的睡眠中心和跨領域的專業團隊,方能正確診斷。

罹患嗜睡症雖不直接危急生命,但對病人的生活品質影響甚鉅,且因外界對於此病的不理解,有些病人甚至因此罹患憂鬱症,建議病人如白天出現頻繁的嗜睡情況,應盡早接受醫療專業診斷。

嗜睡症治療是長期抗戰,愈早發現愈早治療,預後也比較好。

除了藥物治療之外,患者需要家人、朋友、同儕、師長和周遭旁人的支持與瞭解。

又因其為慢性疾病,行為心理治療更是後續必須介入的治療方案。

一旦接受適當治療,病人的嗜睡狀況及猝倒情形可獲得極大改善,症狀甚至可完全消失。

本院睡眠中心成立至今已近15年,有很專業的睡眠檢查技術,再加上長庚影像學中心的高科技,及長庚的基因檢驗技術,讓本院的嗜睡症團隊在臨床研究及診斷治療方面已經遙遙領先許多國家,並有國際級水準。

黃玉書醫師因其在兒童睡眠方面的卓越表現,所以爭取到2016年第4屆國際兒童睡眠醫學大會(IPSA)在台灣台北舉辦。

此大會近千人參加,且國外專家學者將近四百人與會,相當盛大,大會相當成功。

大會中黃醫師也安排數場與猝睡症相關的symposium,並舉辦2016亞洲猝睡症論譠,同時邀請國內外知名專家學者參與此次大會。

猝睡症(Narcolepsy)週期性嗜睡症(RecurrentHypersomnia)克萊李文症候群(Kleine-LevinSyndrome)月經週期關聯嗜睡症(Menstrual-relatedHypersomnia)長睡型原發性嗜睡症(IdiopathicHypersomniawithLongSleepTime)非長睡型原發性嗜睡症(IdiopathicHypersomniawithoutLongSleepTime)行為引發睡眠不足症候群(BehaviorallyInducedInsufficientSleepSyndrome)醫學狀況引發嗜睡症(HypersomniaDuetoMedicalCondition)藥物或物質誘發嗜睡症(HypersomniaDuetoDrugorSubstance)非器質性嗜睡症(NonorganicHypersomnia,NOS)典型症狀猝睡症為一種具多病症的疾病,包含:1.白日過度嗜睡(Hypersomnia):無法抗拒的片刻間入睡,但外界給予刺激(例如搖動病人),病人可很快甦醒2.病發時肌肉無力猝倒(Cataplexy):常與情緒有關,例如情緒激動或興奮時突然發病,臉部、嘴部、頸部或軀幹四肢的肌肉群突然癱軟無力3.夜間睡眠品質不佳4.睡眠周期的做夢期異常:患者易於入睡時立刻進入快速動眼期-做夢期,而產生怪異行為或是幻聽、幻覺,亦即病人



2. 發作性嗜睡病

發作性嗜睡症(英語:narcolepsy,又名渴睡症、猝睡症)是長期的神經失調(英语:Neurological disorder),其調節睡眠-覺醒週期的能力下降。

症狀包括白天 ...發作性嗜睡病維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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發作性嗜睡病發作性嗜睡病病患的腦脊液中,食慾素-A的濃度通常都很低徵狀白天過度嗜睡(英語:Excessivedaytimesleepiness),每次可以睡幾秒鐘到幾分鐘不等、猝倒(英語:Cataplexy)[1]併發症車禍、意外跌倒(英語:fall(accident))[1]常見始發於童年時期[1]病程長期[1]類型疾病,睡眠障礙肇因未知[1]風險因子家族病史[1]診斷方法根據症狀和睡眠檢測(英語:sleepstudies)[1]相似疾病或共病睡眠呼吸暫停、重性抑鬱障礙、貧血、心臟衰竭、喝酒、睡眠不足[1]治療規律的小睡休息、睡眠衛教(英語:sleephygiene)[1]藥物莫達非尼,γ-羥基丁酸鈉,哌甲酯[1]盛行率每十萬人中0.2到600人[2]分類和外部資源醫學專科睡眠醫學(英語:Sleepmedicine)ICD-10G47.41、G47.419OMIM161400、605841、609039、612417、612851、614223、614250DiseasesDB8801MedlinePlus000802eMedicine1188433[編輯此條目的維基數據]  關於與「發作性嗜睡病」名稱相近或相同的條目,請見「抽搐(消歧義)」。

發作性嗜睡症(英語:narcolepsy,又名渴睡症、猝睡症)是長期的神經失調(英語:Neurologicaldisorder),其調節睡眠-覺醒週期的能力下降[1]。

症狀包括白天過度嗜睡(英語:Excessivedaytimesleepiness),通常持續數秒至數分鐘,且隨時可能發生[1]。

大約70%的患者也經歷肌肉突然無力的情況,稱為猝倒(英語:Cataplexy)[1]。

這些經歷可以通過強烈的情緒觸發[1]。

也有可能在睡著或醒來時無法移動或形成幻覺,不過較不常見[1]。

發作性嗜睡症患者每天的睡眠時間與一般人相同,但睡眠品質往往更差。

[1]發作性嗜睡症的確切原因尚不清楚,可能有幾個原因[1][3]。

多達10%的病例有家族史[1]。

通常情況下,患者有較低水平的神經肽食慾素,這可能是由於自體免疫性疾病[1]、創傷、感染、毒素或是心理壓力(英語:Psychologicalstress)等原因[1]。

診斷通常基於症狀和睡眠研究(英語:Sleepstudy),並排除其他潛在原因[1]。

白天過度嗜睡可能導因於其他睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停、嚴重抑鬱症、貧血、心臟衰竭、飲酒和睡眠不足[1]。

猝倒可能被誤認為癲癇發作[1]。

此症最早是由美國史丹佛大學的附屬醫院發現。

發作性嗜睡病雖無法治癒,但改變生活方式和接受藥物治療可能會有所幫助[1]。

生活方式的改變包括定期短時間午睡和睡眠衛教(英語:sleephygiene)[1]。

所用藥物包括莫達非尼、y-羥基丁酸鈉和哌甲酯[1]。

雖然最初有效,但隨著時間的推移,對藥的耐受度可能會提高[1]。

三環類抗抑鬱藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可改善猝倒症[1]。

每10萬人中約有0.2至600人受到發作性嗜睡病的影響[2]。

這種情況通常始於童年[1]。

男人和女人同樣受到影響[1]。

此症遍及世界各地,不分年齡及種族。

但很多在日間上課時睡覺的患者往往被誤認為是頑皮學生,因而得不到應有的關注及治療。

而成年患者卻容易把這種病的徵狀誤解成壓力或睡眠不足。

如果嗜睡症沒有得到治療,會增加車禍和意外跌倒(英語:fall(accident))的風險[1]。

「嗜睡症」一詞來自法國術語的narcolepsie[4]。

法國術語最早是由Jean-Baptiste-ÉdouardGélineau(英語:Jean-Ba



3. 猝睡症

猝睡症雖然是終其一生的疾病,在藥物和行為治療,以及老師、雇主和家人的支持之下,病人往往能夠過著正常或接近正常的生活。

如果無法得到適當的診斷和處置 ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張猝睡症-症狀與診斷衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座猝睡症-症狀與診斷文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool猝睡症- 症狀與診斷想像一下你正在聽笑話,笑得正開心的時候,你突然腿軟了,接下來的幾分鐘你感覺自己不能動彈。

也許你正在課堂上,但是你卻睏的不得了,最後還是被周公喚去作伴,即使你昨晚其實睡了很久。

如果有看過哈啦猛男秀這部電影的人,大概有印象是男主角與其中一位女客戶約會吃飯時,女客戶突然睡著了而且頭差點埋進湯裡,或上樓梯時情緒高漲時突然從樓梯上滾下來,其實這對患有猝睡症的患者是具有潛在的危險性。

有嗜睡症的人很難維持清醒,嗜睡症者通常會覺得睏然後睡著,即使是在正中午,有時候是在情緒正激動的時候突然猝睡。

一般認為猝睡症的發生是由於人清醒時,快速動眼期(rapideyemovement,REM)突然發生所致。

猝睡症是一種在封閉時間內循環性的、不可抵擋的短暫睡眠發作,至今仍然不能被徹底了解的睡眠障礙,主要的原因出在中樞神經對睡眠和清醒的控制出了問題,主要的症狀來自白天清醒的時候腦部和身體突然出現與做夢(臨床上稱為快速動眼期)相關的生理反應。

猝睡症的臨床症狀白天的嗜睡:在做一些無聊事或是單獨工作的時候可能會陷入睡眠。

這種突發性入睡的情形變的越來越頻繁而且常在不適當或是危險的時候發生,像是開車的時候。

猝倒症(Cataplexy):突然間失去肌肉的穩定度和強度。

失去肌肉張力可能使一個人跌倒。

在睡眠與清醒正常的人身上,失去肌肉張力是伴隨著快速動眼期(REM)發生的。

睡眠麻痺症(Sleepparalysis全身無力的狀況):失去肌肉張力的人,剛睡醒和入睡前四肢無法動彈。

入睡前的幻覺(Hypnagogichallucinations):睡前,夢和現實世界交錯疊合,會有視覺、聽覺、觸覺上的幻覺發生。

如何診斷猝睡症當所有猝睡症的症狀都出現時,診斷並不困難,但假如只有白天睡眠的發作,而沒有猝倒或只有輕微的猝倒現象,診斷上就比較不容易。

有兩個檢驗常用來幫助診斷,一個是多項睡眠檢查(PSG;Polysomnography),另一個是日間多次入眠期檢查檢查檢查(MSLT;MaintenanceofWakefulnessTest),這些檢驗通常由睡眠專家來進行。

診斷這種障礙的第一步,應該是由醫療人員來評估確認,身體疾病不是猝睡症的病因,對許多人而言,下一步就是要找睡眠專家就診,而對於大部分的患者而言,只要詳細的詢問疾病史詳細的詢問疾病史,就可以正確的診斷猝睡症。

多項睡眠檢查(PSG)病人會被要求在睡眠中心,一間舒適、隱密的房間裡睡一晚。

並且用黏膠將小型電極貼在皮膚上。

這些電極會記錄腦波、眼球活動、肌肉活動力、心跳速率、呼吸及血中氧氣濃度,這種檢查是不會痛的,也沒有傷害性。

在檢查中,有猝睡症的人很快就會進入夢鄉,並且提早進入作夢階段,通常在晚上會有較多擾醒的經驗。

多項睡眠檢查也能幫助發現其他導致白日嗜睡的可能原因。

多次入眠期檢查(MSLT)則是讓一個人在正常醒著的時候,每隔兩小時給予一次小睡的機會,進行4至5次20分鐘的小睡,然後觀察該人會到達何種睡眠階段。

這個檢驗是要測量白日嗜睡的程度並發現速眼動期多快開始,有猝睡症的人會很快地就進入夢鄉,並且提早進入作夢階段。

猝睡症有關的基因型與腦脊髓液中的下視丘分泌素hypocretin(orexin)的減少和 dopaminergic 的異常,釋出到腦幹,可能導致睡/醒狀態的調控。

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